Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску


Амилоидоз - это накопление в организме неправильно свернутых белковых волокон. Это очень распространенное состояние, связанное со многими хроническими заболеваниями. Амилоидоз, связанный с гемодиализом, - это форма системного амилоидоза, связанная с хронической почечной недостаточностью . [1] Даже если это обычное явление у пациентов с ХБП, находящихся на хроническом регулярном диализе, это также может наблюдаться у пациентов с ХБП, но они никогда не проходили диализ. [2]

Презентация [ править ]

Долгосрочный гемодиализа приводит к постепенному накоплению β 2 микроглобулина , сывороточный белок, в крови. [3] Он накапливается, потому что не может пройти через диализный фильтр.

Пострадавшие обычно поступают после 5 лет диализа, редко раньше. Амилоидоз, связанный с гемодиализом, имеет тенденцию быть суставным, в целом поражая суставы.

Диагноз [ править ]

Профилактика [ править ]

Основой лечения амилоидоза, связанного с диализом, является его профилактика, а не других методов лечения. Потому что большинство медицинских и хирургических методов лечения этого состояния не могут полностью предотвратить симптомы. Поэтому мы должны принимать адекватные меры предосторожности для предотвращения в будущем синдрома дисбаланса диализа у пациентов с ХБП.

Есть несколько шагов в предотвращении амилоидоза, связанного с диализом. [4]

  • Использование диализаторов с высоким потоком
  • Использование абсорбента бета 2 глобулина
  • Сохранить остаточную функцию почек
  • Ранняя пересадка почки


Вдобавок предполагается, что диализ с низким содержанием меди предотвращает или задерживает начало болезни. [5]

Управление [ править ]

Лечение гемодиализ-ассоциированного амилоидоза симптоматическое. Хотя существует множество методов предотвращения и отсрочки возникновения осложнений, вероятно, стероиды и анальгетики могут помочь в лечении этого состояния.

Однако есть некоторые хирургические процедуры для уменьшения боли.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мията Т., Ода О, Инаги Р. и др. (Сентябрь 1993 г.). «Бета-2-микроглобулин, модифицированный конечными продуктами гликирования, является основным компонентом гемодиализ-ассоциированного амилоидоза» . J. Clin. Инвестируйте . 92 (3): 1243–52. DOI : 10.1172 / JCI116696 . PMC  288264 . PMID  8376584 .
  2. ^ Morinie`re P, Marie A, Esper NE et al. Деструктивная спондилоартропатия с отложениями b2-микроглобулина у пациента с уремией перед хроническим гемодиализом. Нефрон 1991; 59: 654–657
  3. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  4. ^ "Амилоидоз, связанный с диализом" .
  5. ^ "Программа исследования и лечения амилоида BU" . Архивировано из оригинала на 2008-07-20.

Внешние ссылки [ править ]

https://academic.oup.com/ndt/article-pdf/13/suppl_1/58/9896967/130058.pdf