Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Американцы азиатского происхождения исторически считались « образцовым меньшинством », у которых было немного проблем со здоровьем по сравнению с другими группами меньшинств. Однако исследования последних 20 лет показали, что американцы азиатского происхождения подвержены высокому риску гепатита B , рака печени , туберкулеза и рака легких , а также других заболеваний. [1] Неравенство в состоянии здоровья американцев азиатского происхожденияпривлекли внимание только в последние 10 лет, а политические инициативы, направленные на содействие доступу к здравоохранению для американцев азиатского происхождения, стали заметными еще позже. Американцы азиатского происхождения определяются как американцы азиатского происхождения и составляют почти 5% населения США по состоянию на 2003 год, согласно данным Бюро переписи населения США. [2] Тем не менее, азиатско-американское население вряд ли можно назвать однородным. Этот термин применяется к членам более 25 групп, которые были классифицированы как единая группа из-за схожего внешнего вида, культурных ценностей и общего этнического происхождения. [3] Обычно изучаемые американцы азиатского происхождения были ограничены в основном лицами камбоджийского, китайского, филиппинского, хмонговского, японского, корейского, лаосского, миенского или вьетнамского происхождения. [4]

Неравенство в состоянии здоровья [ править ]

Американцы азиатского происхождения - неоднородная группа. Расовый класс состоит из многих различных этнических групп и культур. Помимо страны происхождения, люди могут различаться по социально-экономическому статусу, уровню образования, иммиграционному статусу, уровню аккультурации и владению английским языком. [5] В целом этнические группы имеют свои собственные различия в состоянии здоровья. Американцы- вьетнамцы и филиппинцы, как правило, имеют худшие показатели здоровья по сравнению с американцами китайского , японского и корейского происхождения. Самая низкая оценка здоровья была у вьетнамских американцев, в то время как у филиппинских американцев самый высокий уровень хронических заболеваний, включая астму , высокое кровяное давление иболезнь сердца . Филиппинцы также являются этнической группой, которая является фактором риска преждевременных родов [6] [7] и бокового амиотрофического склероза (БАС или «болезнь Лу Герига»). [8] Корейцы демонстрируют самый высокий психологический стресс среди всех этнических групп. [9] Таким образом, классификация и обобщение различий в состоянии здоровья среди такой разнородной группы может оказаться невыгодным; однако некоторые статистические данные о здоровье все же можно почерпнуть из общих тенденций. Сообщалось, что генетические наследственные расстройства и заболевания (например, дальтонизм , гемофилия ) были необычными для всех азиатских этнических групп. [9]

Сердечно-сосудистые заболевания [ править ]

Сердечно-сосудистые заболевания - одна из основных причин смерти во всех этнических группах и одна из основных причин инвалидности среди пожилых людей. Известно, что частота сердечных заболеваний увеличивается с возрастом, и большинство смертей от ишемической болезни сердца происходит у людей в возрасте 65 лет и старше. [10] Хотя уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди американцев азиатского происхождения ниже по сравнению с другими этническими группами, им по-прежнему диагностируют гипертонию и болезни сердца. [11] Сердечно-сосудистые заболевания и связанные с ними факторы риска среди американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана - это высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, курение сигарет, ожирение и сахарный диабет. [12] По данным Американской кардиологической ассоциации.в 2016 году около 19,5% американцев азиатского происхождения имеют высокое кровяное давление. [11] В 2013 году 18 819 смертей среди жителей Азии и островов Тихого океана были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями; 8 477 из-за хронической болезни сердца; и 2616 из-за инфаркта миокарда. [11] Рак , вторая по значимости причина смерти, в 2017 г. составил 21,3%. [10] Распространенность ишемической болезни сердца среди американцев азиатского происхождения оценивается примерно в 4,9%. [13]

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти всех американцев и продолжают непропорционально сильно влиять на американцев азиатского происхождения, которые находятся в неблагоприятном положении в обществе из-за различных социальных детерминант. Эти социальные детерминанты, ведущие к неравенству в отношении здоровья, включают, помимо прочего, недостаточное владение языком, неграмотность в отношении здоровья из-за более низкого уровня образования, расовую дискриминацию, экономическую нестабильность и низкую вовлеченность общества. [12] [14]Согласно лекции, спонсированной Национальным институтом здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья (NIMHD) об исследованиях неравенства в отношении здоровья среди различных азиатско-американских групп населения в 2016 году, 70% американцев азиатского происхождения, родившихся за границей, были определены как имеющие ограниченное знание английского языка, несхожие культурные убеждения и поведение, а а также незнание западной системы здравоохранения и трудности с выполнением инструкций в кабинете врача. [15]Устранение диспропорций в отношении здоровья требует значительной осведомленности, понимания и учета растущего разнообразия азиатского населения, особенно пожилых американцев азиатского происхождения, родившихся за рубежом. Понимание влияния социальных детерминант на справедливость в отношении здоровья имеет решающее значение для специалистов здравоохранения и лиц, определяющих политику, для сокращения неравенства в отношении здоровья и улучшения равенства в отношении здоровья среди американцев азиатского происхождения и населения, получающего недостаточное медицинское обслуживание.

Диабет [ править ]

Можно увидеть, что с адаптацией американской культуры иммигранты подвержены повышенному риску заболеваний, поскольку западные диеты вводятся в их ежедневное потребление пищи. [16] Однако существует повышенный риск диабета 2 типа среди американцев азиатского происхождения, так как его присутствие составляет 21% американцев азиатского происхождения, что в два раза выше, чем среди белых неиспаноязычных граждан. [17] [18] Из-за различных генетических факторов и факторов окружающей среды американцы азиатского происхождения более склонны к развитию диабета 2 типа, чем представители других расовых и этнических групп, даже несмотря на то, что их индекс массы тела (ИМТ) обычно ниже. [19]Американцы азиатского происхождения имеют более высокий процент жира в организме для их ИМТ, что, в свою очередь, повышает риск диабета 2 типа при снижении уровня ИМТ; [20] на самом деле они могут иметь более высокий процент телесного жира, что способствует большему риску развития диабета и других проблем со здоровьем, которые обычно наблюдаются. [21] Из-за их ИМТ, который обычно ниже, чем у других расовых и этнических групп, существует распространенное заблуждение, что они не подвергаются большому риску развития диабета 2 типа. Однако Всемирная организация здравоохранения предложила более низкий порог ИМТ, чтобы правильно диагностировать ожирение у американцев азиатского происхождения из-за такого низкого уровня ИМТ. [22]

Хотя ожидается, что, поскольку существует более высокий риск диабета 2 типа среди американцев азиатского происхождения, что проводится много исследований для эффективного скрининга диабета, процент невыявлений диабета 2 типа у американцев азиатского происхождения в три раза выше, чем у других -Испаноязычные белые. [23] Более чем у одного из трех человек с диабетом не диагностируется из-за неправильного скрининга, и это особенно важно для американцев азиатского происхождения и латиноамериканцев. [24]Возможная причина того, почему это может быть так, заключается в том, что американцы азиатского происхождения не знают о повышенном риске развития диабета 2 типа и поэтому воздерживаются от обследований. Отсутствие доступа к медицинскому страхованию или недостаточное использование медицинских услуг из-за языковых барьеров, поскольку иммигранты из Азии могут также способствовать отсутствию обследований и повышению вероятности недиагностированного диабета второго типа. [25] Исследования языковых барьеров показали различия в диагнозах диабета для американцев азиатского происхождения и латиноамериканцев, особенно по сравнению с белыми в Америке, поскольку клиницистам не хватает общения между врачом и пациентом. [25]Другая возможность заключается в том, что существование «мифа о модельном меньшинстве» не позволяет врачам признать, что такой повышенный риск существует у американцев азиатского происхождения, наряду с другими распространенными проблемами со здоровьем. [26] Исходя из этих возможностей, американцы китайского и корейского происхождения также с меньшей вероятностью, чем другие подгруппы американцев азиатского происхождения, принимают участие в практике самоконтроля при диабете, в то время как американцы азиатского происхождения в целом не имеют ресурсов для лечения диабета под руководством врача. как и другие расовые группы. [26]

В 2015 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) изменила свои рекомендации по тестированию на диабет для всех взрослых американцев азиатского происхождения, имеющих ИМТ 23 или более вместо 25. [27], запустив такие кампании, как «Скрининг на 23». [28] У пожилых американцев азиатского происхождения повышается риск развития диабета или гипертонии, которые все еще требуют лечения. [25]

Гепатит В [ править ]

Гепатит B особенно распространен среди американцев азиатского происхождения. Исследование, проведенное между 2001 и 2006 годами, в ходе которого были проверены на вирус гепатита B 3163 американцев азиатского происхождения, показало, что 8,9% населения были хронически инфицированы. Примечательно, что 65,4% инфицированных не знали о своем состоянии. Мужчины были более подвержены инфицированию, чем женщины, а инфицирование гепатитом B было в 19,4 раза более вероятно у американцев азиатского происхождения, родившихся за границей, чем у тех, кто родился в Соединенных Штатах. [29] Гепатит B является одной из основных причин развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Цирроз и рак печени часто взаимосвязаны, и наличие цирроза может повысить риск развития рака печени.[30] Кроме того, заболеваемость раком печени среди американцев азиатского происхождения от 2 до 11 раз выше, чем у белых американцев, в зависимости от пола и этнической группы. [31]

Рак [ править ]

Для американцев азиатского происхождения основной причиной смерти является рак, фактор, свойственный только их расовой / этнической группе. Для всех остальных расовых / этнических категорий болезни сердца являются основной причиной смерти. У американцев азиатского происхождения самый высокий уровень заболеваемости раком печени, шейки матки и желудка. Кроме того, у американцев азиатского происхождения самый высокий уровень заболеваемости раком в возрастных категориях 25-44 и 45-64 лет, тогда как среди белых людей он составляет всего 45-64 года. [32]

Бремя рака, которым страдают американцы азиатского происхождения, необычно из-за природы рака. Пациенты с более высокими показателями в азиатско-американских популяциях имеют инфекционное происхождение, например, вирус папилломы человека, приводящий к раку шейки матки, вирус гепатита B, приводящий к раку печени, и рак желудка, вызванный Helicobacter pylor. [33]По мере того как все больше и больше азиатов иммигрируют в Соединенные Штаты, они адаптируют американские обычаи - явление, известное как аккультурация. Этот переход в образ жизни связан с раковыми заболеваниями, связанными с изменениями в питании и малоподвижным образом жизни. У американцев азиатского происхождения наблюдается учащение случаев рака толстой и прямой кишки из-за изменений в питании. Это может быть связано с увеличением потребления красного мяса, которое в Азии потребляется меньше, чем в Америке. Это проявляется в азиатско-американском населении в районе залива Сан-Франциско, где уровень заболеваемости колоректальным раком выше по сравнению с заболеваемостью раком в материковом Китае. [34]

Кроме того, азиаты, родившиеся и выросшие в США, подвергаются большему риску заболеть раком груди. Американские женщины азиатского происхождения, проживающие в Соединенных Штатах более 10 лет, имеют на 80% больший риск рака груди по сравнению с недавними иммигрантами из Азии. [35] Рак груди - не единственный вид рака, где это можно увидеть.

В целом, мужчины и женщины азиатских и тихоокеанских островов имели более низкий уровень заболеваемости раком, ассоциированным с ВПЧ, чем белые мужчины и женщины. [36]

Высокий уровень курения также способствует высокому уровню заболеваемости раком легких. Заболеваемость раком легких у выходцев из Юго-Восточной Азии на 18 процентов выше, чем у белых американцев. [37] 28,9% всех американцев азиатского происхождения курили в какой-то момент своей жизни. Текущие показатели курения составляют 14,8%. Курильщики чаще курят (22,6%), чем женщины (7,3%). [38] Однако высокая распространенность курения сосредоточена в определенных районах. Например, было обнаружено, что вьетнамские мужчины в округе Франклин, штат Огайо, курят 43,4%. [39]

Психическое здоровье [ править ]

Количество эпидемиологических и популяционных исследований, посвященных психическому здоровью американцев азиатского происхождения, ограничено. Проблемы с психическим здоровьем могут быть измерены с использованием шкал симптомов, а не критериев DSM, что требует как симптомов, так и интенсивности и продолжительности симптомов для более точного диагноза. [40] Значительные данные исследований, в которых использовались различные методологии, показали, что иммигранты из Азии и американцы азиатского происхождения испытывают значительно высокий уровень дистресса, который согласуется с депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и тревогой. [41] [42]Было проведено два основных крупномасштабных исследования психического здоровья - Национальное исследование коморбидности (NCS) и исследование эпидемиологической зоны охвата (ECA). Оба исследовали распространенность психических расстройств DSM-III и DSM-IIIR среди американцев азиатского происхождения и обнаружили, что распространенность психических расстройств ниже, чем среди американцев европейского происхождения. [43] [44]Однако в этих исследованиях проводилась выборка только англоязычных американцев азиатского происхождения и не было больших размеров выборки, поэтому они не обязательно репрезентативны для американцев азиатского происхождения. Китайско-американское психиатрическое эпидемиологическое исследование (CAPES) было первым крупномасштабным исследованием, в котором изучалась частота психических расстройств по DSM-IIIR среди иммигрантов в основном из Америки китайского происхождения. Было обнаружено, что 6,9% участников сообщили о большой депрессии в течение своей жизни [45], по сравнению с 17,1% среди американцев в исследовании NCS [43] и 4,9% в исследовании ECA. [44]

Статистические данные о психических расстройствах среди американцев азиатского происхождения могут быть ниже, чем реальная заболеваемость. Психические заболевания подвергаются сильной стигматизации во многих азиатских культурах, поэтому о симптомах, скорее всего, не сообщают. Таким образом, американцы азиатского происхождения проявляют больше соматических симптомов, чем их европейские американские коллеги, когда находятся в состоянии психического или эмоционального расстройства. Примером этого является хвабён или «синдром подавленного гнева» в корейской культуре. Это считается синдромом , связанным с культурой , поскольку он проявляется только у корейцев. [46] Синдром описывает ряд психосоматических симптомов, включая головную боль, беспокойство, бессонницу, ощущение жара и несварение желудка, которые возникают из-за таких семейных стрессоров, как неверность, конфликты между супругами и деспотическая патриархальная структура семьи.[47] Неспособность выразить разочарование из-за культурных ожиданий семейной гармонии приводит к накоплению эмоций и, как следствие, психосоматическим симптомам. [47] Из-за такого рода культурных различий в психических расстройствах и выражении симптомов, отсутствия доступа к медицинской помощи и недостаточного использования ресурсов психического здоровья исследователям сложно получить точную статистику о психическом здоровье американцев азиатского происхождения. [48]

Некоторые из ключевых факторов, влияющих на психическое здоровье американцев азиатского происхождения, включают аккультурацию , языковые барьеры между родителями и детьми и конфликты между поколениями. [45] Аккультурация описывает физические и психологические изменения, которые происходят, когда встречаются две культуры, и включает изменения, которые происходят, когда иммигранты и беженцы ассимилируются в новую культуру. [49] Иммиграцию в страну с совершенно другой культурой можно рассматривать как стрессовое событие в жизни, которое приводит к культурному шоку, миграционному шоку и культурному стрессу. [45] Часто диагностируемые расстройства у недавних иммигрантов включают депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство.(ПТСР), тревожность и шизофрения, хотя частота проблем с психическим здоровьем снижается с увеличением ассимиляции и пребывания в новой стране. [50] Беженцы из стран Юго-Восточной Азии, таких как Камбоджа и Лаос, также часто страдают посттравматическим стрессовым расстройством, вызванным военными травмами и факторами стресса, связанными с переселением. [51] Различное владение английским языком среди азиатских родителей-иммигрантов может быть источником конфликта между родителями и детьми. Одно исследование показывает, что в семьях иммигрантов из Китая уровень владения английским языком в родительском поколении коррелирует с показателями психологического благополучия детей и подростков. [52]Еще одним фактором, способствующим конфликту между поколениями, являются различия в культурных ценностях принимающего общества и родителей. Это служит источником стресса и психологического давления для американских подростков, поскольку они социализируются в принимающей культуре, при этом ожидается, что они сохранят наследие своих родителей. [53]

Психическое здоровье пожилых американцев азиатского происхождения [ править ]

В 2003 году Азиатско-американская федерация Нью-Йорка представила исследование, в котором было продемонстрировано, что среди пожилых американцев азиатского происхождения существуют различия в состоянии психического здоровья. [54] Было показано, что уровень самоубийств среди американцев азиатского происхождения в возрасте 65 лет и старше вдвое выше, чем среди представителей другой этической группы старшего возраста. Кроме того, согласно оценкам, в 2018 году в США проживает 4,5% американцев азиатского происхождения в возрасте 65 лет и старше. [54]  Американцы азиатского происхождения испытывают более высокий уровень депрессии по сравнению с общим пожилым населением в США, и одной из основных причин смерти пожилых американцев азиатского происхождения в США являются самоубийства [54]Исследование также показало, что наличие депрессивных симптомов у пожилых американцев азиатского происхождения или их психическое здоровье в значительной степени связаны с их общим физическим здоровьем, физическим и социальным функционированием и жизнеспособностью. В исследовании рекомендуется, чтобы наше сообщество удовлетворяло потребности пожилых американцев азиатского происхождения в надлежащих с культурной и лингвистической точки зрения социальных службах и агентствах по охране психического здоровья.

Употребление наркотиков [ править ]

У американцев азиатского происхождения, как правило, низкий уровень употребления психоактивных веществ, но есть различия в разбивке по этническим группам, полу и типу употребляемых наркотиков. По сравнению с другими этническими группами, исследования показывают, что японцы и американцы азиатского происхождения смешанной расы имеют повышенную вероятность употребления наркотиков, в то время как риск злоупотребления лекарствами по рецепту высок для американцев-филиппинцев. [55] Гендер также обеспечивает вариацию риска. Китайские и вьетнамские женщины, по сравнению со своими сверстниками-мужчинами, имеют более высокую вероятность алкогольной зависимости [55]. Было обнаружено, что у азиатских американских женщин студенческого возраста, страдающих депрессией, положительная корреляция с потреблением наркотиков и алкоголя. [55] Хотя уровень злоупотребления психоактивными веществами среди молодых американцев азиатского происхождения с годами увеличивался (Wong and Paul, 2005), исследований по этому поводу не проводилось.

Самоуважение [ править ]

Самооценка, состоящая из самооценок и суждений о своей ценности или самооценке [56], играет важную роль в психологическом благополучии американцев азиатского происхождения. Ряд исследований показал, что американцы азиатского происхождения страдают от более низкой самооценки и более высокого уровня депрессии по сравнению с другими расовыми / этническими группами. Проблема низкой самооценки более распространена среди иммигрантов в первом поколении и американцев азиатского происхождения, родившихся в США, с родителями-иммигрантами. [57]

Низкая самооценка может привести к ряду негативных последствий. Например, исследование Zhou and Bankston (2002) о связи между академической успеваемостью и самооценкой американских студентов азиатского происхождения показывает, что самооценка отрицательно связана с уровнем стресса и беспокойства, так что чем ниже их самооценка, тем ниже выше сообщаемый ими уровень стресса и беспокойства. Это исследование также показало, что американские студенты азиатского происхождения более склонны к депрессии, неуверенности и страху перед неудачей. [57]

Многие факторы способствуют низкой самооценке американцев азиатского происхождения. Одним из таких факторов является коллективная культурная идентичность, происходящая от фундаментальных азиатских культур, таких как конфуцианство. [58] Коллективная культура в азиатском обществе подчеркивает принадлежность человека к социальным группам, в отличие от индивидуалистической культуры, обычно встречающейся в Соединенных Штатах, которая подчеркивает уникальность и независимость человека. [59] Американцы азиатского происхождения, как правило, формируют свою самооценку на основе оценок и отношения других людей к себе, а не на своих личных достижениях и самооценках. [60] Еще один фактор влияния - семья. По сравнению с белыми родителями, американские родители азиатского происхождения имеют больше контроля и власти над своими детьми, при этом предлагая детям меньше поощрений, что играет роль в низкой самооценке многих американских студентов азиатского происхождения. [61] Влияние авторитетного воспитания более заметно в семьях иммигрантов из американцев азиатского происхождения. Например, многие родители-иммигранты возлагают большие надежды на своих детей, пытаясь построить свое место и идентичность в новой среде через достижения своих детей. Это давление со стороны родителей приводит не только к более высокой успеваемости, но и к большему стрессу и снижению самооценки. [57]

Кроме того, помимо исторических расовых инцидентов, включая антиазиатские движения и антииммиграционное законодательство, американцы азиатского происхождения также являются жертвами расизма в Соединенных Штатах. Согласно Ежегодному аудиту насилия в отношении американцев азиатско-тихоокеанского происхождения, проведенному NAPALC в 2003 году, американцы азиатского происхождения являются одной из целевых групп «преследований по расовым мотивам, вандализма, краж, физических нападений и, в некоторых случаях, убийств». [62] Более того, дискриминация в повседневной жизни значительно вредит благополучию американцев азиатского происхождения, как физическому, так и психологическому. Сообщается, что перед лицом инцидентов на расовой почве студенты испытывают «чувство беспомощности, депрессии, психосоматических симптомов и потери лица». [62]Однако сообщается, что собственное восприятие американцами азиатского происхождения расизма по отношению к ним ограничено, а проблемы и потребности, вызванные расизмом, часто игнорируются обществом, маскируясь такими стереотипами, как « образцовое меньшинство » и « почетные белые ». Сообщалось, что самооценка положительно связана с этнической идентичностью людей и степенью, в которой они исследуют свою этническую идентичность. Исследования, проведенные Уманья-Тейлор и Файн в 2002 году [63], показывают, что самопознание на основе эффективного самоисследования и попытки сформировать расовое восприятие и этническую идентичность способствует повышению самооценки меньшинств, включая американцев азиатского происхождения.

Другое [ править ]

Американцы азиатского происхождения имеют более высокую распространенность туберкулеза по сравнению со всеми другими этническими группами - 22,4 на 100 000 человек. У жителей тихоокеанских островов 20,8 случая на 100 000 человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , средний уровень заболеваемости туберкулезом составляет 3,9 случая на 100 000 человек. Показатель для лиц, родившихся за границей, был примерно в 11 раз выше, чем среди лиц, рожденных в США. [64] Хотя эти статистические данные падают, важно отметить, что туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой в отношении здоровья американцев азиатского происхождения.

Американские женщины азиатского происхождения имеют более высокий риск развития остеопороза из-за меньшей костной массы и меньшего телосложения. Более низкое потребление кальция увеличивает этот риск. До 90% американцев азиатского происхождения не переносят лактозу или имеют проблемы с перевариванием молочных продуктов. [65] Кроме того, меньшее время, проведенное на открытом воздухе, означает меньшее производство витамина D , что приводит к меньшему усвоению кальция. Во многих азиатских культурах люди считают, что женщины с более светлым оттенком кожи более привлекательны. Эти факторы еще больше усугубляются недостаточными знаниями об остеопорозе и потреблении кальция среди азиатских женщин. [66]

Препятствия для доступа к медицинской помощи [ править ]

На первый взгляд американцев азиатского происхождения нельзя отнести к категории уязвимых слоев населения. Эта ошибка была закреплена во многих отчетах, в которых американцы азиатского происхождения классифицировались как единое целое, а не как отдельные группы. Американцы азиатского происхождения как иммигранты сталкиваются с препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Из всех препятствий чаще всего сообщалось о финансовых, культурных, коммуникационных и физических препятствиях. [67] Финансовые препятствия существуют из-за отсутствия медицинского страхования . Большинство американцев азиатского происхождения получают медицинскую страховку по работе. Скорее всего, корейцы не будут застрахованы, учитывая их статус самозанятости. [68] Из-за отсутствия медицинской страховки многие из наиболее уязвимых людей не проходят регулярные осмотры и не проходят регулярный осмотр.поставщик первичной медицинской помощи . Кроме того, наличные платежи за уход относительно высоки по сравнению с родиной иммигранта, что ведет к нежеланию платить.

Американцы азиатского происхождения, как правило, избегают посещения больницы без крайней необходимости, поэтому многие инфекции остаются незамеченными, пока у них не появятся серьезные симптомы, а к тому времени инфекция может привести к раку. Из всех расовых / этнических групп американцы азиатского происхождения реже всего посещали врача в течение последних 12 месяцев. [69] Без плановых осмотров и указаний врачей американцы азиатского происхождения вряд ли получат свои регулярные прививки, маммографию и обследования. Американские женщины азиатского происхождения старше 40 лет являются наименее вероятной расовой / этнической группой для прохождения маммографии, а у тех, кому поставлен диагноз, более поздние стадии рака по сравнению с диагностированными женщинами европеоидной расы. [70] Многие из этих бремени рака у американцев азиатского происхождения являются ненужными и предотвратимы с помощью усиленного скрининга и вакцинации, особенно потому, что многие виды рака, связанные с этой категорией, имеют инфекционное происхождение.

Многие американцы азиатского происхождения также сталкиваются с физическими препятствиями при доступе к медицинской помощи. Отсутствие транспорта не позволяет многим людям обращаться за медицинской помощью, если они находятся дальше от места их проживания.

Кроме того, по всей видимости, существует дополнительный языковой барьер: те, кто плохо владеет английским, сообщают о еще меньшем количестве маммограмм, чем американцы азиатского происхождения, владеющие английским языком. [71] Доля американцев азиатского происхождения, которые проходят скрининговые тесты на рак шейки матки, остается самой низкой из всех расовых / этнических групп, [71] и, опять же, язык играет роль. Еще один ненужный риск рака - это отказ от вакцинации против вирусных инфекций гепатита B для предотвращения рака печени. Сообщается, что только 28,5% молодых американцев азиатского происхождения были вакцинированы от гепатита В по сравнению с 73,4% среди учеников 7-х классов Калифорнии. [72]Американцы азиатского происхождения имеют такую ​​же частоту психических расстройств, как и американцы европейского происхождения, но в три раза реже пользуются услугами психиатрической помощи. [73] Когда американцы азиатского происхождения все же обращаются за лечением, их симптомы, вероятно, будут более серьезными и хроническими по сравнению с американцами европейского происхождения. [74] Это результат того, что лечение начато позже, а лечение преждевременно прекращено. Недостаточное использование психиатрических услуг частично вызвано культурной стигматизацией психических заболеваний, а также отсутствием двуязычных и учитывающих культурные особенности врачей. Более двух третей американцев азиатского происхождения - иммигранты [75], при этом одна треть всего населения плохо владеет английским языком .[76] Иммигранты и не говорящие по-английски особенно уязвимы из-за низкой медицинской грамотности. Многие американцы азиатского происхождения испытывают дискомфорт при общении со своим врачом, что приводит к пробелам в доступе к медицинской помощи и отчетности. Даже люди, привыкшие к английскому, могут столкнуться с трудностями при определении или описании различных симптомов, лекарств или заболеваний. [77] Культурные барьеры также препятствуют надлежащему доступу к медицинской помощи. Многие американцы азиатского происхождения обращаются к врачу только при наличии видимых симптомов. Другими словами, профилактикаэто не культурная норма. Кроме того, американцы азиатского происхождения чаще, чем белые респонденты, говорили, что их врач не понимает их происхождения и ценностей. Белые респонденты с большей вероятностью соглашались с тем, что врачи слушали все, что они говорили, по сравнению с пациентами из Америки азиатского происхождения. [78] Наконец, многие верования закрывают доступ к надлежащей медицинской помощи. Например, многие считают, что кровь не пополняется, и поэтому не хотят брать кровь. [79]

Лечение наркозависимости [ править ]

Представительство американцев азиатского происхождения в качестве клиентов в системе психического здоровья, особенно в лечении наркозависимости, довольно низкое. Многие американцы азиатского происхождения впервые посещают наркологические учреждения. [80] Больше американцев азиатского происхождения обращаются за лечением впервые, чем за последние 10 лет. Это привело к увеличению числа американцев азиатского происхождения, желающих записаться на лечение. Регистрирующиеся AAPI способствуют большему неравенству в сфере здравоохранения между теми, кто говорит, что им необходимо лечение, и теми, кто присутствует на лечении. [81] По данным Американской психологической ассоциации, [82]Американцы азиатского происхождения считают семейные и социальные круги своей главной опорой для решения жизненных проблем и рассматривают институты как последний вариант поддержки. [82] В результате лечебные учреждения могут быть адаптированы к потребностям большинства клиентов неазиатского происхождения, которые принимают участие в программах. Принимая во внимание изобилие этнических групп среди населения американцев азиатского происхождения, отсутствие контактов с клиентами из Америки азиатского происхождения может быть проблематичным, поскольку система может не осознавать культурные особенности или сочувствовать потребностям этого разнообразного населения.

Отношения с наркотиками [ править ]

Изучение отношений американцев азиатского происхождения с наркотиками может помочь понять, как предотвратить и потенциально переопределить предупреждающие знаки о злоупотреблении наркотиками в этом сообществе. В последние годы были предприняты попытки изучить отношение американцев азиатского происхождения к наркотикам. Причины, по которым люди употребляют психоактивные вещества, различаются в зависимости от этнической подгруппы и многих других факторов. Хотя исследования по этой теме ограничены, исследование проводилось на музыкальных фестивалях, когда американцы азиатского происхождения сообщали об употреблении наркотиков как средства выражения своей идентичности или образа жизни. [83] Что касается злоупотребления алкоголем, борьба за культурную идентичность, языковые барьеры и аккультурация могут коррелировать с вероятностью злоупотребления алкоголем как средства преодоления. [55]У каждой этнической подгруппы есть уникальные жизненные обстоятельства, которые влияют на то, как американцы азиатского происхождения принимают решения, касающиеся употребления наркотиков. [84]

Политические подходы [ править ]

До 1990-х годов было очень мало исследований здоровья американцев азиатского происхождения. [ необходима цитата ] До 2003 года 23 федеральных медицинских обследования предоставляли агрегированные данные под ярлыком « Азиатский или тихоокеанский островитянин» , что делало данные практически бесполезными. Между 1986 и 2000 годами только 0,2% федеральных грантов были направлены на здравоохранение и исследования в азиатских странах. [ необходима цитата ]

С предупреждениями, поступающими от исследователей, сообщество американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана работало над созданием институтов для исследований в области здравоохранения американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана. В ответ на это Медицинский факультет Нью-Йоркского университета учредил Центр изучения здоровья американцев азиатского происхождения в 2003 году. [85] Национальный институт рака финансируется американской сети азиатскую для осведомленности рака, исследований и табака в Университете Калифорнии в Дэвисе в 2005 году инициатив в области здравоохранения американцев азиатского происхождения и островов Тихого океана финансировались Министерством здравоохранения и социальных служб через такие учреждения, как Национальные институты здравоохранения ,Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по охране здоровья меньшинств .

Федеральное правительство также начало предоставлять данные переписи американцев азиатского происхождения по отдельным этническим группам. Бюро переписи населения США собирают данные о 25 азиатских и 23 островах Тихого океана подгрупп. Тем не менее, во многих исследованиях NIH этнические группы американцев азиатского происхождения ошибочно маркируются, а в некоторых из них имеется разное количество этнических групп. [86] И президенты Билл Клинтон, и Джордж Буш подписали распоряжения об учреждении Президентской консультативной комиссии по делам жителей азиатско-американских островов Тихого океана. В 2003 году комитет рекомендовал разработать национальный план улучшения здоровья жителей азиатских и тихоокеанских островов. [87]Однако меры политики, которые конкретно нацелены на американцев азиатского происхождения, еще предстоит увидеть на федеральном уровне.

Массовые движения [ править ]

Из-за отсутствия политических инициатив со стороны правительства американцы азиатского происхождения все чаще прибегают к массовым движениям, чтобы улучшить свое здоровье.

Американский форум здравоохранения азиатско-тихоокеанских островов (APIAHF), основанный в 1986 году, работал над тем, чтобы влиять на политику и мобилизовать людей на улучшение здоровья жителей азиатских и тихоокеанских островов. Помимо множества видов деятельности, APIAHF имеет большой опыт подачи записок amicus curiae в поддержку различных судебных дел. Его последняя подача представляет собой историческую записку в поддержку Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) в феврале 2012 года в Верховный суд по делу Флорида против Министерства здравоохранения и социальных служб США . От имени 39 организаций, занимающихся улучшением здоровья жителей азиатских и тихоокеанских островов, краткий обзор APIAHF подробно описывает потребности азиатско-американского сообщества. [88]

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Chen MS, Hawks BL (1995). «Развенчание мифа о здоровых американцах азиатского происхождения и островитянах Тихого океана». Am J Health Promoot . 9 (4): 261–8. DOI : 10.4278 / 0890-1171-9.4.261 . PMID  10150729 .
  2. ^ «Таблица 1: раса и испаноязычное или латиноамериканское происхождение для США: с 2000 по 2003 год» (PDF) . Бюро переписи населения США . Проверено 20 февраля +2016 .
  3. Перейти ↑ Chen, MS Jr. (1998). «Профилактика рака и борьба с ним среди американцев азиатских и тихоокеанских островов: выводы и рекомендации». Рак . 83 : 1856–1864. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19981015) 83: 8+ <1856 :: AID-CNCR38> 3.0.CO; 2-0 .
  4. ^ Уба, Лаура (1994). Американцы азиатского происхождения: модели личности, идентичность и психическое здоровье . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
  5. ^ Гейтвуд, Джеймс V .; Чжоу, Мин (2000). Современная азиатская Америка: мультидисциплинарный читатель . Нью-Йорк: Издательство Нью-Йоркского университета. ISBN 978-0-8147-9691-7.
  6. ^ «Преждевременные роды филиппинскими женщинами связаны с генетическими мутационными изменениями» .
  7. ^ Hayes D, R Шор, Pieron Р, Роберсона Е, Fuddy л (ноябрь 2010 г.). «Информационный бюллетень о преждевременных родах» (PDF) . Гонолулу, Гавайи: Департамент здравоохранения Гавайев, Отдел семейного здравоохранения.
  8. ^ Majounie Е, Рентон А.Е., Мок К, Dopper Е.Г., Уэйт А, Rollinson S, Chio А, Restagno G, Николау Н, Саймон-Санчес Дж, ван Свитен JC, Абрамзон Y, Джонсон JO, Sendtner М, Pamphlett R, Оррелл RW, Mead S, Sidle KC, Houlden H, Rohrer JD, Morrison KE, Pall H, Talbot K, Ansorge O, Hernandez DG, Arepalli S, Sabatelli M, Mora G, Corbo M, Giannini F, Calvo A, Englund E, Боргеро Г., Флорис Г.Л., Ремес А.М., Лааксовирта Х., МакКласки Л., Трояновски Дж. К., Ван Дирлин В.М., Шелленберг Г.Д., Наллс М.А., Дрори В.Е., Лу С.С., Йе ТХ, Ишиура Х., Такахаши Й., Цуджи С., Ле Бер I. Брайс А., Дреппер С., Уильямс Н., Кирби Дж., Шоу П., Харди Дж., Тиенари П. Дж., Хойтинк П., Моррис Х. Р., Пикеринг-Браун С., Трейнор Б. Дж. (2012).«Частота экспансии гексануклеотидного повтора C9orf72 у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом и лобно-височной деменцией: поперечное исследование» . Lancet Neurol . 11 (4): 323–30. DOI : 10.1016 / S1474-4422 (12) 70043-1 . PMC  3322422 . PMID  22406228 .
  9. ^ а б Ким Джи, Чирибога Д.А., Джанг Й, Ли С., Хуанг СН, Пармели П. (октябрь 2010 г.). «Состояние здоровья пожилых американцев азиатского происхождения в Калифорнии». J Am Geriatr Soc . 58 (10): 2003–8. DOI : 10.1111 / j.1532-5415.2010.03034.x . PMID 20929469 . 
  10. ^ a b «Данные NCHS по порокам развития». DOI : 10.1037 / e376252004-001 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  11. ^ a b c «Американцы азиатского происхождения, жители тихоокеанских островов ЗА БАРСОМ: подвергая школу опасности тюремного заключения и депортации». DOI : 10.1163 / 2210-7975_hrd-1296-2015001 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  12. ^ a b Национальный институт сердца, легких и крови. (2000). Обращение к сердечно-сосудистым заболеваниям у американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана: справочный доклад . Институт. OCLC 1086378731 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  13. ^ Статистический бюллетень 2012 Обновление: Азиаты и сердечно-сосудистые заболевания (PDF) . Американская Ассоциация Сердца. 2012 . Проверено 28 мая 2012 года .
  14. ^ ". Управление здравоохранения меньшинств. (Nd)" .
  15. ^ "Получатель гранта NIMHD обсуждает исследование неравенства в отношении здоровья в Азии | Статья о статье" . NIMHD . Проверено 23 октября 2019 .
  16. ^ Кили, Чарльз Б. (1971). «Влияние Закона об иммиграции 1965 года на отдельные характеристики населения иммигрантов в США». Демография . 8 (2): 157–69. DOI : 10.2307 / 2060606 . ISSN 0070-3370 . JSTOR 2060606 . PMID 5163987 .   
  17. ^ https://www.minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=3&lvlid=63
  18. ^ Менке, Энди; Касагранде, Сара; Гейсс, Линда; Коуи, Кэтрин С. (2015-09-08). «Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988-2012 гг.» . JAMA . 314 (10): 1021–9. DOI : 10,1001 / jama.2015.10029 . ISSN 0098-7484 . PMID 26348752 .  
  19. ^ Менке, Энди; Касагранде, Сара; Гейсс, Линда; Коуи, Кэтрин С. (2015-09-08). «Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988-2012 гг.» . JAMA . 314 (10): 1021–9. DOI : 10,1001 / jama.2015.10029 . ISSN 0098-7484 . PMID 26348752 .  
  20. ^ Ntuk, Uduakobong E .; Гилл, Джейсон MR; Mackay, Daniel F .; Саттар, Навид; Пелл, Джилл П. (09.06.2014). «Границы риска диабета в отношении этнического ожирения: перекрестное исследование 490 288 участников британского биобанка» . Уход за диабетом . 37 (9): 2500–7. DOI : 10.2337 / dc13-2966 . ISSN 0149-5992 . PMID 24974975 .  
  21. ^ Мишра, А (2003-10-23). «Для азиатских этнических групп необходимы пересмотр пороговых значений индекса массы тела для определения избыточного веса и ожирения» . Международный журнал ожирения . 27 (11): 1294–1296. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0802412 . ISSN 0307-0565 . PMID 14574337 .  
  22. ^ Консультация экспертов ВОЗ (2004-01-10). «Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства». Ланцет . 363 (9403): 157–163. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (03) 15268-3 . ISSN 1474-547X . PMID 14726171 .  
  23. ^ Менке, Энди; Касагранде, Сара; Гейсс, Линда; Коуи, Кэтрин С. (2015-09-08). «Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988-2012 гг.» . JAMA . 314 (10): 1021–9. DOI : 10,1001 / jama.2015.10029 . ISSN 0098-7484 . PMID 26348752 .  
  24. ^ Менке, Энди; Касагранде, Сара; Гейсс, Линда; Коуи, Кэтрин С. (2015-09-08). «Распространенность и тенденции диабета среди взрослых в США, 1988-2012 гг.» . JAMA . 314 (10): 1021–9. DOI : 10,1001 / jama.2015.10029 . ISSN 0098-7484 . PMID 26348752 .  
  25. ^ a b c Ким, Ын Джи; Ким, Таэкю; Конильяро, Джозеф; Liebschutz, Jane M .; Пааше-Орлов, Майкл К .; Ханчате, Амреш Д. (07.05.2018). «Расовые и этнические различия в диагностике хронических заболеваний в США» . Журнал общей внутренней медицины . 33 (7): 1116–1123. DOI : 10.1007 / s11606-018-4471-1 . ISSN 0884-8734 . PMC 6025658 . PMID 29736755 .   
  26. ^ a b Ислам, Надя С .; Kwon, Simona C .; Wyatt, Laura C .; Раддок, Чармейн; Горовиц, Кэрол Р .; Девиа, Карлос; Трин-Шеврин, Чау (2015). «Неравенство в управлении диабетом у американцев азиатского происхождения в Нью-Йорке по сравнению с другими группами расовых / этнических меньшинств» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (S3): S443 – S446. DOI : 10,2105 / ajph.2014.302523 . ISSN 0090-0036 . PMC 4455523 . PMID 25905853 .   
  27. ^ Сюй, WC; Аранета, MRG; Канайя AM; Chiang, JL; Фудзимото, Вт (2015). «Точки отсечения ИМТ для выявления американцев азиатского происхождения из группы риска для скрининга диабета 2 типа» . Уход за диабетом . 38 (1): 150–158. DOI : 10.2337 / dc14-2391 .
  28. ^ "Экран в 23" . Национальный совет врачей жителей островов Азиатско-Тихоокеанского региона (NCAPIP) . Проверено 26 января 2019 .
  29. ↑ Lin SY, Chang ET, So SK (октябрь 2007 г.). «Почему мы должны регулярно проверять взрослых американцев азиатского происхождения на гепатит B: перекрестное исследование азиатов в Калифорнии» . Гепатология . 46 (4): 1034–40. DOI : 10.1002 / hep.21784 . PMID 17654490 . 
  30. ^ «Факторы риска рака печени» . Cancer.org . Проверено 26 апреля 2018 .
  31. ^ "Хроническая болезнь печени - Управление здоровья меньшинств" . minorityhealth.hhs.gov . Проверено 26 апреля 2018 .
  32. Перейти ↑ Chu, K (1998). «Раковые данные для американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана». Азиатско-Тихоокеанский остров J Health . 6 : 130–139.
  33. Перейти ↑ Chen, MS (2005). «Различия в здоровье рака среди американцев азиатского происхождения». Рак . 104 (12 Suppl): 2895–2902. DOI : 10.1002 / cncr.21501 . PMID 16270313 . 
  34. ^ Yu, H; Харрис, RE; Гао, Y (1991). «Сравнительная эпидемиология рака толстой и прямой кишки, простаты и груди в Шанхае, Китай, по сравнению с США». Int J Epidemiol . 20 (1): 76–81. DOI : 10.1093 / ije / 20.1.76 . PMID 2066247 . 
  35. ^ Ziegler, RG; Гувер, Р. Н.; Пайк, MC (1993). «Модели миграции и риск рака груди у американок азиатского происхождения». J Natl Cancer Inst . 85 (22): 1819–1827. DOI : 10.1093 / JNCI / 85.22.1819 . PMID 8230262 . 
  36. ^ https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/race.htm
  37. ^ Состояние здоровья населения американцев азиатского происхождения / жителей тихоокеанских островов (PDF) . Колорадо Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды . Проверено 25 мая 2012 года .
  38. ^ Чэ DH, Gavin AR, Takeuchi DT (2006). «Распространенность курения среди американцев азиатского происхождения: результаты Национального исследования латиноамериканцев и американцев азиатского происхождения (NLAAS)» . Общественный Rep здоровья . 121 (6): 755–63. DOI : 10.1177 / 003335490612100616 . PMC 1781917 . PMID 17278411 .  
  39. Перейти ↑ Chen MS (2001). «Состояние исследований по прекращению употребления табака среди американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана». Азиатский Am Pac Isl J Health . 9 (1): 61–5. PMID 11720415 . 
  40. ↑ Офис главного хирурга (1999). «Психическое здоровье: культура, раса, этническая принадлежность - приложение». Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами .
  41. ^ Кляйнман, A (1977). «Депрессия, соматизация и новая кросс-культурная психиатрия». Социальные науки и медицина . 11 (1): 3–10. DOI : 10.1016 / 0037-7856 (77) 90138-X . PMID 887955 . 
  42. Перейти ↑ Tran, TV (1993). «Психологические травмы и депрессия на выборке вьетнамцев в США». Здравоохранение и социальная работа . 18 (3): 184–194. DOI : 10.1093 / HSW / 18.3.184 . PMID 8406223 . 
  43. ^ а б Кесслер, Р. К.; McGonagle, KA; Чжао, S; Нельсон, CB; Hughes, S; Эшельман, S; Wittchen, H; Кендлер, К.С. (1994). «Распространенность психических расстройств DSM-III-R в США в течение всей жизни и в течение 12 месяцев» (PDF) . Архив общей психиатрии . 51 (1): 8–19. DOI : 10,1001 / archpsyc.1994.03950010008002 . PMID 8279933 .  
  44. ^ a b Робинс, LN; Регье, Д.А. (1991). Психиатрические расстройства в Америке: исследование области эпидемиологического надзора . Нью-Йорк: Свободная пресса.
  45. ^ a b c Ри, Сиён (2009). Справочник по психическому здоровью и аккультурации в азиатско-американских семьях . Беркли: Humana Press. С. 81–94.
  46. ↑ Мин, Сон Кил (январь 2009 г.). «Хвабён в Корее: культура и динамический анализ» (PDF) . Обзор исследований мировой культурной психиатрии . 4 (1): 12–21. ISSN 1932-6270 . Архивировано из оригинального (PDF) 13 августа 2012 года.  
  47. ^ а б Линь, КМ; Лау, JKC; Ямамото, Дж; Чжэн, Y; Kim, H; Чо, К; Накасаки, Г. (1992). "Hwa-Byung: исследование сообщества корейских американцев". Журнал нервных и психических расстройств . 180 (6): 386–391. DOI : 10.1097 / 00005053-199206000-00008 .
  48. ^ Ли, Дженнифер; Лей, Энни; Сью, Стэнли (2000). «Текущее состояние исследований психического здоровья американцев азиатского происхождения». Журнал человеческого поведения в социальной среде . 3 (3–4): 159–178. DOI : 10.1300 / j137v03n03_11 . ISSN 1091-1359 . 
  49. ^ Сэм, Дэвид L .; Берри, Джон У. (1 июля 2010 г.). «Аккультурация, когда встречаются люди и группы различных культур». Перспективы психологической науки . 5 (4): 472–481. DOI : 10.1177 / 1745691610373075 . PMID 26162193 . 
  50. ^ Ngo, D; Тран, ТВ; Гиббонс, JL; Оливер, JM (2001). «Аккультурация, травматические переживания до миграции и депрессия среди вьетнамских американцев». Журнал человеческого поведения в социальной среде . 3 (3–4): 225–242. DOI : 10.1300 / j137v03n03_14 .
  51. Перейти ↑ Blair, R (2000). «Факторы риска, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством и большой депрессией среди камбоджийских беженцев в штате Юта» . Здравоохранение и социальная работа . 25 : 23–30. DOI : 10.1093 / HSW / 25.1.23 . PMID 10689600 . 
  52. ^ Лим, SL (2002). «Консонанс и диссонанс аккультурации: влияние на стиль воспитания, отношения между родителями и подростками и психологическое благополучие подростков в китайско-американских семьях иммигрантов». Докторская диссертация подана в Техасский технический университет .
  53. ^ Ри, S (1996). «Эффективная практика социальной работы в семьях корейских иммигрантов». Журнал мультикультурной социальной работы . 4 : 49–61. DOI : 10.1300 / j285v04n01_04 .
  54. ^ a b c Азиатско-американская федерация Нью-Йорка. «Американские пожилые люди азиатского происхождения в Нью-Йорке: исследование здоровья, социальных потребностей, качества жизни и качества медицинской помощи» (PDF) .
  55. ^ a b c d Bersamira, Clifford S .; Линь Ю-Ань; Пак, Кынхе; Марш, Жанна К. (август 2017 г.). «Употребление наркотиков среди американцев азиатского происхождения: дифференциация употребления по статусу аккультурации и полу». Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами . 79 : 76–81. DOI : 10.1016 / j.jsat.2017.06.002 . ISSN 0740-5472 . PMID 28673532 .  
  56. Перейти ↑ Choi, H (2002). «Понимание подростковой депрессии в этнокультурном контексте». Достижения в области сестринского дела .
  57. ^ a b c Bankston, C .; Чжоу, М. (2002). «Быть ​​здоровым или преуспевать: самоуважение и успеваемость в школе среди иммигрантских и неиммигрантских расовых и этнических групп». Обзор международной миграции .
  58. ^ Tafarodi, R .; Lang, J .; Смит, А. (1999). «Самоуважение и культурный компромисс: свидетельства роли индивидуализма и коллективизма». Журнал кросс-культурной психологии .
  59. ^ Wang, Y .; Оллендик, TH (2001). «Межкультурный и развивающий анализ самооценки у китайских и западных детей». Обзор клинической детской и семейной психологии .
  60. ^ Рассел, S .; Crockett, L .; Shen, Y .; Ли, С. (2007). «Межэтническая инвариантность показателей самооценки и депрессии для китайских, филиппинских и европейско-американских подростков». Журнал молодежи и отрочества . 37 : 50–61. DOI : 10.1007 / s10964-007-9231-1 .
  61. ^ Сью, S .; Окадзаки, С. (1991). «Азиатско-американские образовательные достижения: феномен в поисках объяснения». Американский психолог . 45 (8): 913–920. DOI : 10.1037 / 0003-066x.45.8.913 .
  62. ^ а б Альварес, А .; Juang, L .; Liang, C .; Нагаяма Холл, Г. (2006). «Американцы азиатского происхождения и расизм: когда плохие вещи случаются с« образцовыми меньшинствами » ». Культурное разнообразие и психология этнических меньшинств .
  63. ^ Toomey, R .; Умана-Тейлор, А. (2012). «Роль этнической идентичности в самооценке молодежи из числа этнических меньшинств: краткий обзор». Исследователь профилактики .
  64. ^ Тенденции в туберкулезе, 2010 . Центры по контролю заболеваний . Проверено 28 мая 2012 года .
  65. ^ "Остеопороз и азиатские американские женщины" . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Национальные институты здоровья. Июнь 2010 . Проверено 27 мая 2012 года .
  66. ^ Тунг, W.-C. (2012). «Остеопороз среди американских азиатских женщин». Управление домашним здравоохранением и практика . 24 (4): 205–207. DOI : 10.1177 / 1084822312441702 . ISSN 1084-8223 . 
  67. ^ Lee S, Martinez G, Ma GX и др. (2010). «Препятствия к доступу к медицинской помощи в 13 азиатско-американских сообществах» . Am J Health Behav . 34 (1): 21–30. DOI : 10.5993 / ajhb.34.1.3 . PMC 6628721 . PMID 19663748 .  
  68. ^ Медицинское страхование и доступ к медицинской помощи среди американцев азиатского происхождения, коренных гавайцев и жителей островов Тихого океана (PDF) . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. 2008 . Проверено 28 мая 2012 года .
  69. ^ Бернс, D; Пирс, JP (1992). «Употребление табака в Калифорнии: 1990–1991». Сакраменто: Департамент здравоохранения Калифорнии .
  70. ^ Кагава-Зингер, М; Пурат, Н. (2000). «Показатели скрининга рака груди и шейки матки из числа американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана и цели« Здоровые люди на 2000 год »» . Рак . 89 (3): 696–705. DOI : 10.1002 / 1097-0142 (20000801) 89: 3 <696 :: помощь-cncr27> 3.0.co; 2-7 . PMID 10931471 . 
  71. ^ a b Понсе, N; Гатчел, М; Браун, ER (2003). «Показатели скрининга рака среди азиатских этнических групп». Центр исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе .
  72. ↑ Департамент здравоохранения Калифорнии, Отделение иммунизации (2002). «Результаты оценки за седьмой класс за осень 2001 года». Сакраменто: Департамент здравоохранения Калифорнии .
  73. ^ Мацуока, JK; Breaux, C; Рюджин, Д.Х. (1997). «Использование служб психического здоровья на национальном уровне американцами азиатского происхождения / жителями островов Тихого океана». Журнал общественной психологии . 25 (2): 141–145. DOI : 10.1002 / (sici) 1520-6629 (199703) 25: 2 <141 :: aid-jcop3> 3.0.co; 2-0 .
  74. ^ Сью, S (1977). «Общественные службы психического здоровья для групп меньшинств: немного оптимизма, немного пессимизма». Американский психолог . 32 (8): 616–624. DOI : 10.1037 / 0003-066x.32.8.616 .
  75. ↑ Робертс, Сэм (22 января 2010 г.). «Цифры переписи населения бросают вызов представлениям о расе и этнической принадлежности» . Нью-Йорк Таймс . п. 13.
  76. ^ Неравенство в отношении здоровья в азиатско-американском сообществе (PDF) . Азиатско-американский центр правосудия . Проверено 29 мая 2012 года .
  77. ^ Ким W, Киф RH (май 2010). «Барьеры на пути к здравоохранению среди американцев азиатского происхождения». Социальная работа Общественное здравоохранение . 25 (3): 286–95. DOI : 10.1080 / 19371910903240704 . PMID 20446176 . 
  78. ^ Нго-Мецгер, Куен; Легедза, Анна Т.Р .; Филлипс, Рассел С. (2004). «Отчеты американцев азиатского происхождения об их опыте здравоохранения» . Журнал общей внутренней медицины . 19 (2): 111–119. DOI : 10.1111 / j.1525-1497.2004.30143.x . ISSN 0884-8734 . PMC 1492145 . PMID 15009790 .   
  79. ^ ЛаВонн Виланд; ДжудиЭнн Бигби; Барри Грумбинер; Линн Куэн (2003). Межкультурная медицина . Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей. ISBN 978-1-930513-02-0. OCLC  918478366 .
  80. ^ Вонг, Винни; Барнетт, Пол Г. (март 2010 г.). «Характеристики жителей азиатских и тихоокеанских островов, допущенных к программам лечения наркозависимости США в 2005 году» . Отчеты об общественном здравоохранении . 125 (2): 250–257. DOI : 10.1177 / 003335491012500214 . ISSN 0033-3549 . PMC 2821853 . PMID 20297752 .   
  81. ^ «Американцы азиатского происхождения, зависимости и препятствия на пути к лечению» . ncbi.gov . Проверено 22 октября 2020 .
  82. ^ a b «Американская психологическая ассоциация (APA)» . apa.org . Проверено 10 декабря 2018 .
  83. ^ Хант, Джеффри; Молони, Молли; Эванс, Кристин (17 марта 2010 г.). « » Как Азиат Am I? «: Азиатская Американская Молодежные культуры, употребление наркотиков, и этническая идентичность Строительство» . Молодежь и общество . 43 (1): 274–304. DOI : 10.1177 / 0044118x10364044 . ISSN 0044-118X . PMC 3148715 . PMID 21822339 .   
  84. ^ Вонг, Mamie M; Клингл, Рене С; Прайс, Руми Като (январь 2004 г.). «Употребление алкоголя, табака и других наркотиков среди подростков из числа американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана в Калифорнии и на Гавайях». Зависимое поведение . 29 (1): 127–141. DOI : 10.1016 / s0306-4603 (03) 00079-0 . ISSN 0306-4603 . PMID 14667425 .  
  85. ^ "История CSAAH" . Медицинский центр NYU Langone . Проверено 27 мая 2012 года .
  86. Перейти ↑ Ghosh, C. (2010). «Национальная повестка дня в области здравоохранения для американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 304 (12): 1381–1382. DOI : 10,1001 / jama.2010.1358 . ISSN 0098-7484 . PMID 20858884 .  
  87. ^ Президентская консультативная комиссия по азиатским американцам и островитянам Тихого океана (2003). Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов Устранение неравенства в отношении здоровья: возможности построения более здоровой Америки . Белый дом.
  88. ^ Краткое изложение APIAHF, et al. as Amicus Curiae, Флорида против Министерства здравоохранения и социальных служб США. Здесь Азиатский и Тихоокеанский форум здоровья жителей островов подал краткую справку amicus curiae, которая фигурирует в сокращенном деле «Флорида против Департамента здравоохранения и защиты прав человека США». (PDF) . 2012 . Проверено 30 мая 2012 года .