| Пяточная шпора | |
|---|---|
| Другие названия | Пяточная шпора |
 | |
| Рентгенограмма, показывающая остеофиты задней и нижней части пяточной кости. | |
| Специальность | Ревматология  |
Пяточная шпора (также известная как пяточная шпора ) представляет собой костное разрастание от пяточной кости (пяточная кость). [1] Пяточные шпоры обычно обнаруживаются при рентгенологическом исследовании. [2] Это форма экзостоза .
Когда ступня подвергается постоянному стрессу , в нижней части пяточной кости накапливаются отложения кальция. Как правило, это не влияет на повседневную жизнь человека. Однако повторное повреждение может привести к тому, что эти отложения накапливаются друг на друге, вызывая деформацию в форме шпоры , называемую пяточной шпорой. [3]
Уступают пяточная шпора расположена на нижнем аспекте пяточной кости и , как правило , является ответ на подошвенные фасциит в течение определенного периода, но также может быть связана с анкилозирующим спондилитом (обычно у детей). Задняя пяточная шпора развивается на задней части пятки при вставке ахиллова сухожилия . [3]
Нижняя пяточная шпора состоит из кальцификации пяточной кости, которая лежит выше подошвенной фасции в месте прикрепления подошвенной фасции. Задняя пяточная шпора часто бывает большой и пальпируется через кожу, и может потребоваться ее удаление в рамках лечения инсерционного ахиллова тендинита . [3]
Признаки и симптомы [ править ]
Основные симптомы включают боль в области, окружающей шпору, которая обычно усиливается после продолжительных периодов отдыха. Пациенты могут сообщать о более сильной боли в пятке, когда просыпаются утром. Пациенты могут быть не в состоянии комфортно удерживать вес на пораженной пятке. Бег, ходьба или поднятие тяжестей могут усугубить проблему. [4]
Причины [ править ]
Подошвенный фасциит - частая причина образования пяточной шпоры. Когда на связку подошвенной фасции оказывается нагрузка, это вызывает не только подошвенный фасциит, но и пяточную шпору, в которой подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости. [5] На боль в подошвенной пятке влияет соотношение ступни и голени, подвижность ступни и голеностопного сустава, сила и выносливость мышц. К внешним факторам, влияющим на подошвенную боль в пятке, относятся количество времени, проведенное на ногах во время упражнений или стоя, тип используемой обуви и тип поверхности пола. [6]
Пяточная шпора развивается, если не уделять должного внимания стопе и пяткам. [2] Наиболее подвержены пяточной шпоре люди, страдающие ожирением , плоскостопием или часто носящие обувь на высоком каблуке. [5] Плоскостопие потенциально может быть связано с минимальным тыльным сгибанием голеностопного сустава во время фазы опоры цикла походки, вызывающим большее напряжение подошвенной фасции. [6]
Диагноз [ править ]
Выросты шпор можно обнаружить при физикальном осмотре с последующим боковым рентгеновским снимком стопы. [ необходима цитата ]
Лечение [ править ]
Это часто рассматривается как повторяющееся стрессовое повреждение, и поэтому изменение образа жизни обычно является основным курсом стратегии управления. Например, человеку следует начать тренировку ступней и икр. Сильные мышцы икр и голеней помогут снять нагрузку с костей и предотвратить образование пяточных шпор. Обледенение области - эффективный способ получить немедленное облегчение боли. Есть несколько способов облегчить боль при подошвенной пятке. [7] Боль в подошвенной пятке может быть предвестником многих патологий стопы. [8]Есть данные, что инъекции кортикостероидов могут уменьшить боль на срок до одного месяца после инъекции, что может повлиять на формирование пяточной шпоры. Побочные эффекты инъекций кортикостероидов включают, среди прочего, повреждение периферических нервов, разрыв подошвенной фасции и обострение после инъекции. [9] Лазерная терапия, сухая игла и тейпирование пяточной кости также используются для лечения подошвенной боли в пятке, однако нет доказательств высокого качества, подтверждающих клиническое использование таких методов для уменьшения боли. [8]
Ссылки [ править ]
- ^ Киркпатрик J, Yassaie O, Mirjalili SA (июнь 2017). «Подошвенная пяточная шпора: обзор анатомии, гистологии, этиологии и ключевых ассоциаций» . Журнал анатомии . 230 (6): 743–751. DOI : 10.1111 / joa.12607 . PMC 5442149 . PMID 28369929 .
- ^ a b «Боль в пятках и ступнях» . Patient.info. 24 июля 2017 года . Проверено 9 декабря 2017 года .
- ^ а б в CE4RT.com (18 ноября 2013 г.). Рентгенография стопы . п. 19 . Проверено 9 декабря 2017 года .
- ^ «Подошвенный фасциит и пяточная шпора» . Spoc-Ortho.com. Архивировано из оригинала на 10 декабря 2017 года . Проверено 9 декабря 2017 года .
- ^ a b Agyekum EK, Ma K (июнь 2015). «Боль в пятке: систематический обзор» . Китайский журнал травматологии = Zhonghua Chuang Shang Za Zhi . 18 (3): 164–9. DOI : 10.1016 / j.cjtee.2015.03.002 . PMID 26643244 .
- ^ a b Салливан Дж., Папас Э., Бернс Дж. (март 2020 г.). «Роль механических факторов в клинической картине боли в подошвенной пятке: значение для лечения» . Нога . 42 : 101636. DOI : 10.1016 / j.foot.2019.08.007 . PMID 31731071 .
- ^ «4 способа избавиться от пяточной шпоры» . wikiHow . 2007-05-04 . Проверено 20 декабря 2016 .
- ^ a b Salvioli S, Guidi M, Marcotulli G (декабрь 2017 г.). «Эффективность консервативного немедикаментозного лечения боли в подошвенной пятке: систематический обзор с метаанализом». Нога . 33 : 57–67. DOI : 10.1016 / j.foot.2017.05.004 . PMID 29126045 .
- ^ Дэвид JA, Sankarapandian V, Кристофер PR, Chatterjee A, Macaden AS, и др. (Кокрановская группа по травмам костей, суставов и мышц) (июнь 2017 г.). «Инъекционные кортикостероиды для лечения боли в подошвенной пятке у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 : CD009348. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009348.pub2 . PMC 6481652 . PMID 28602048 .
Внешние ссылки [ править ]
- Пяточная шпора у Керли
| Классификация | D
|
|---|
 | Викискладе есть медиафайлы по теме пяточной шпоры . |
