Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Дыхание вены , карикатура кровопускания на кровопускании по Гилрям , 1804 [1]

Героическая медицина , также называемая теорией героического истощения , была терапевтическим методом, пропагандирующим строгое лечение кровопускания , очищения и потоотделения, чтобы вернуть тело к здоровью после болезни, вызванной гуморальным дисбалансом. Поднявшись на передний план ортодоксальной медицинской практики в «эпоху героической медицины» (1780–1850 гг.) [2], она потеряла популярность в середине 19 века, поскольку более щадящие методы лечения оказались более эффективными, а идея паллиативного лечения. лечение стало развиваться. [3]

История [ править ]

Области медицинской методологии, которую можно классифицировать как «героическую», появились в начале 17 века у парижского врача Гая Патена и французского анатома Жана Риолана Младшего . Патен, прозванный «Le Grand Saigneur» (Великий кровопускатель), был печально известен своими строгими планами процедур, которые включали интенсивные курсы кровопускания и аппликации сенны . Поскольку героическая медицина использовала популярные методы, трудно полностью классифицировать терапевтическую эпистемологию целителя как героическую. Интенсивные методы кровопускания можно найти на протяжении всей истории Америки: Уильям Дуглас из Массачусетса в начале 18 века выступал за героический план лечения. [4] Хотя кое-где были практикующие, которые особенно стремились к агрессивному лечению, героическая медицина не превратилась в концентрированную школу мысли до конца 18 века.

Многие связывают Бенджамина Раша с внезапным принятием героических приемов в сферу традиционной медицины, особенно в Америке. Отец-основатель, создатель медицинской школы Пенсильванского университета , известный как «Американский Гиппократ», Раш пользовался большим уважением и почтением в области медицины. Вспышка Филадельфии желтой лихорадки в 1793 году рассматривается как важное событие в слиянии героической медицины в ход передовой практики в области медицинской профессии. [5] Большая часть города была выведена из строя из-за безудержной эпидемии. Когда целители бежали из города, Раш храбро оставался лечить людей и, в конечном итоге, самого себя, жесткими режимами интенсивного кровопускания и слабительных. [необходимая цитата ]Он обучал многих студентов, которые затем перенесли эту традицию в другие части Соединенных Штатов. Разнообразная по своему влиянию, героическая медицина была особенно сосредоточена в Пенсильвании и распространилась в других местах. Термин «героическая медицина» был придуман позже, в середине 19 века, для описания экстремального лечения. [4]

Героическая медицина использовалась для лечения Джорджа Вашингтона на его смертном одре в 1799 году. Ему неоднократно производили кровотечение и давали хлорид ртути (I) (каломель) и несколько пузырей кантаридина, чтобы вызвать потоотделение. Вашингтон умер вскоре после этого жестокого героического обращения. [6] [7] [8] [9] [10]

Героическая медицина была в значительной степени в руках профессионалов, так как инвазивные вмешательства были вне возможностей сельских практикующих. Симптомы не рассматривались как попытка организма бороться с болезнью, а считались осложнением, которое может усугубить состояние пациента и причинить дополнительный вред. Практикующие считали, что жар нужно подавлять, а любые используемые лекарства должны быть сильными и вводиться в больших дозах. Под этим натиском важность отечественной медицины упала; даже методы лечения, которые считались эффективными в прошлом, были отнесены к сфере старомодной народной медицины. [11]

Практики [ править ]

Героическая медицина не имеет точной даты начала, поскольку сами методы лечения не были новостью для области медицины. Кровопускание , очищение и потоотделение прочно закрепились в медицинских традициях еще со времен появления гуморальной теории во времена Гиппократа и Галена . [12] В надежде на восстановление баланса хрупкого гомеостаза организма, состоящего из четырех жидкостей - черной желчи, желтой желчи, мокроты и крови, - осторожные манипуляции с выделениями из организма, такие как кровотечение и эвакуация, как полагали, вернули тело к его здоровому, естественному состоянию. государственный. Роль врача всегда заключалась в том, чтобы следить за тем, как гуморальный уровень тела возвращается к норме. [5]

Героическая медицина доводит эту методику до крайности, выкачивая значительные объемы крови и предписывая интенсивные режимы эвакуации. Врачи нередко пытались слить до 80 процентов объема крови пациента. [5] Точно так же резкое опорожнение как фармакологическими рвотными средствами, так и слабительными , вызывало насильственное удаление телесной жидкости. Обычно используемые рвотные средства включают рвотные средства сенны и зубного камня . Общее очищение кишечника было спровоцировано массивными дозами каломели , вплоть до острого отравления ртутью. Потоотделение также вызывали с помощью пузырьков кантаридина и потогонных средств . [4]

Падение героической медицины [ править ]

Героическая медицина стала менее популярной с появлением более безопасных плацебо, таких как гидротерапия и гомеопатия . Даже в период своего расцвета героическая медицина подвергалась критике со стороны врачей и целителей альтернативной медицины, которые настаивали на более естественных методах лечения. [13]

Хотя легко обсуждать и подвергать сомнению этические последствия такого сурового курса лечения, важно помнить, что в то время врачи действовали, исходя из своего лучшего понимания тела и его физиологии. В то время были разные голоса, но героическая медицина оставалась важной и законной частью медицинской традиции той эпохи. [4]

См. Также [ править ]

  • Героическая мера

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Английская карикатура: героическая медицина - кровопускание, рвотное средство и слабительные»
  2. ^ Сингх, Саймон ; Эрнст, Эдзард (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине . WW Norton & Company. п. 108. ISBN 978-0-393-06661-6.
  3. ^ Флинт, август (1874) Очерки консервативной медицины
  4. ^ а б в г Салливан, РБ (1994). «Сангвинические практики: историческое и историографическое переосмысление героической терапии в эпоху Раша». Вестник истории медицины . 68 (2): 211–34. PMID 8049598 . 
  5. ^ a b c Линдеманн, Мэри (2010). Медицина и общество в Европе раннего Нового времени . Кембридж: Кембридж. п. 117. ISBN 978-0-521-73256-7.
  6. ^ Ставракис, P (1997). «Героическая медицина, кровопускание и печальная судьба Джорджа Вашингтона». Медицинский журнал Мэриленда . 46 (10): 539–40. PMID 9392943 . 
  7. ^ Коэн, Бен (2005). «Смерть Джорджа Вашингтона (1732–1999) и история Кинанша». Журнал медицинской биографии . 13 (4): 225–31. DOI : 10.1177 / 096777200501300410 . PMID 16244717 . 
  8. Перейти ↑ Schmidt, PJ (2002). «Перелить Джорджа Вашингтона!». Переливание . 42 (2): 275–7. DOI : 10,1046 / j.1537-2995.2002.00033.x . PMID 11896346 . 
  9. ^ https://www.pbs.org/newshour/updates/dec-14-1799-excruciating-final-hours-president-george-washington/ [ требуется полная ссылка ]
  10. ^ Cheatham, ML (2008). «Смерть Джорджа Вашингтона: конец спорам?». Американский хирург . 74 (8): 770–4. PMID 18705585 . 
  11. ^ Линг, Стивен (1990). Целостное здоровье и биомедицинская медицина: контрсистемный анализ . SUNY Нажмите. С. 175–9. ISBN 978-0-7914-0256-6.
  12. ^ Bynum, WE (1996). Научная практика медицины в девятнадцатом веке . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 18. ISBN 0-521-25109-5.
  13. ^ Уортон, Джеймс (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Издательство Оксфордского университета.[ требуется страница ]