Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Hiccups )
Перейти к навигации Перейти к поиску
"Икота" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Иккинг (значения) .

Иккинг
Другие именаСингултус, икота, синхронное диафрагмальное трепетание (SDF)
Произношение
СпециальностьОториноларингология

Икота (также пишется икота ) является непроизвольным сокращением ( миоклонический рывок) от диафрагмы , которая может повторяться несколько раз в минуту. Икота - это непроизвольное действие, связанное с рефлекторной дугой . [1] После срабатывания рефлекс вызывает сильное сокращение диафрагмы, за которым примерно через четверть секунды смыкается голосовые связки, что приводит к звуку икоты.

Икота может возникать индивидуально, а может возникать приступами. Ритм икоты, или время между икотой, обычно относительно постоянен. Приступ икоты обычно проходит без вмешательства, хотя многие домашние средства часто используются для сокращения продолжительности. [2] Иногда требуется лечение хронической икоты.

Признаки и симптомы [ править ]

Гистограмма периода (в секундах) между каждым иканием в последовательности из 50 выборок примерно за 10 минут. Среднее: 11,40 с. Медиана: 10,715 с. Стандартное отклонение: 2,88 с. Набор данных колеблется от 6,28 с до 21,36 с.

Икота состоит из одного или нескольких спазмов дыхательной диафрагмы с разной периодичностью и продолжительностью, а также кратковременного (менее полсекунды), неожиданного тремора плеча, живота, горла или всего тела. Икота может проявляться в виде слышимого чириканья, писка, «хлопанья» или, если контролировать его, в виде быстрого вдоха, вздоха или фырканья. Они также могут проявляться в виде кратких, но отвлекающих или болезненных перерывов в нормальном дыхании с внезапной кратковременной болью в горле, груди или животе.

Причины [ править ]

Патофизиологические причины [ править ]

Икота может быть вызвана рядом общих состояний человека. В редких случаях они могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем. В редких случаях икота может быть единственным симптомом инфаркта миокарда . [10]

Предиафрагмальное раздражение ядра мозгового вещества [ править ]

  • Почечная недостаточность [11]

Расстройства ЦНС [ править ]

  • Инсульт [11]
  • Рассеянный склероз [12]
  • Менингит [11]

Повреждение нервов [ править ]

  • Повреждение блуждающего нерва после операции [5]

Другие известные ассоциации [ править ]

  • Хотя нет четкого патофизиологический механизм не был описан, икота , как известно, является начальным симптомом из Plasmodium трехдневной малярии по крайней мере , одного документированного случая. [13]

Эволюционные причины [ править ]

Очистка желудка от воздуха [ править ]

Одно из предположений состоит в том, что икота могла развиваться вместе с другими рефлексами, выработанными у млекопитающих, которые позволяют им координировать сосание молока и дыхание. [6]Икота встречается только у млекопитающих и чаще всего встречается у младенцев, становясь все реже с возрастом млекопитающих. Это может означать, что они эволюционировали, чтобы позволить воздуху, находящемуся в желудке грудных младенцев, выходить наружу, позволяя проглотить больше молока. Гипотеза предполагает, что воздушный пузырь в желудке стимулирует чувствительную часть рефлекса на рецепторах в желудке, пищеводе и вдоль диафрагмы. Это вызывает икоту, которая создает всасывание в груди, вытягивая воздух из желудка вверх и через рот, эффективно отрыгивая животное. Эта теория подтверждается сильной тенденцией к икоте у младенцев, компонентом рефлекса, подавляющим перистальтику пищевода, и наличием икоты только у млекопитающих, пьющих молоко.

Филогенетическая гипотеза [ править ]

Международная группа респираторных исследований, состоящая из членов из Канады, Франции и Японии, предположила, что икота является эволюционным пережитком более раннего дыхания амфибий . [14] Земноводные, такие как головастики, глотают воздух и воду через жабры посредством довольно простого двигательного рефлекса, сродни икоте млекопитающих . Моторные пути, обеспечивающие икоту, формируются на ранней стадии развития плода , прежде чем моторные пути, обеспечивающие нормальную вентиляцию легких, формируются. Таким образом, икота эволюционно предшествует современному дыханию легких .

Кроме того, эта группа (С. Straus et al.) Указывает, что икота и глотание земноводных подавляются повышенным уровнем CO 2 и могут быть остановлены агонистами рецептора ГАМК B , что свидетельствует о возможной общей физиологии и эволюционном наследии. Эти предложения могут объяснить, почему недоношенные дети тратят 2,5% своего времени на икоту, возможно, глотая, как земноводные , поскольку их легкие еще не полностью сформированы. [15]

Внутриутробная икота плода бывает двух типов. Физиологический тип возникает до двадцати восьми недель после зачатия и обычно длится от пяти до десяти минут. Эта икота является частью развития плода и связана с миелинизацией диафрагмального нерва , который в первую очередь контролирует грудную диафрагму .

Филогения гипотеза объясняет , как икота рефлекс может быть эволюционировал , и если есть не объяснение может объяснить икоту как эволюционный остаток, проходившего в течение от наших земноводных предков. [16] Эта гипотеза была подвергнута сомнению из-за существования афферентной петли рефлекса, того факта, что она не объясняет причину закрытия голосовой щели , а также из-за того, что очень короткое сокращение икоты вряд ли будет иметь значительный усиливающий эффект. на замедленных сокращающиеся мышцах дыхания .

Лечение [ править ]

Икота обычно выжидается, так как любой из них обычно быстро проходит. Фольклорные «лекарства» от икоты распространены и разнообразны, но эффективных стандартов для ее остановки не существует. Медикаментозное лечение икоты проводится только в тяжелых и стойких (так называемых «трудноизлечимых») случаях.

Существует множество лечебных средств, но ни одно конкретное лечение не является особенно эффективным, как правило, из-за отсутствия доказательств высокого качества. [17] [18] Было использовано много лекарств, таких как баклофен , хлорпромазин , метоклопрамид , габапентин и различные ингибиторы протонной помпы . Икота, которая является вторичной по отношению к какой-либо другой причине, такой как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или перепонки пищевода , устраняется путем лечения основного заболевания. Диафрагмальный нерв может быть заблокирован временно с введением 0,5% прокаинаили навсегда с двусторонней френикотомией или другими формами хирургического разрушения. Однако даже это довольно радикальное лечение не излечивает некоторые случаи.

Галоперидол , метоклопрамид и хлорпромазин используются в случаях трудноизлечимой икоты. Для эффективного лечения седативными препаратами часто требуется доза, при которой человек теряет сознание или становится вялым. Следовательно, лечение седативными препаратами целесообразно только в краткосрочной перспективе, поскольку пострадавший не может продолжать нормальную жизнедеятельность, находясь под их воздействием.

Блуждающий нерв стимулятор был использован с неразрешимым случае икотой. «Он посылает ритмические разряды электричества в мозг через блуждающий нерв , который проходит через шею. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило стимулятор блуждающего нерва в 1997 году как способ борьбы с припадками у некоторых пациентов с эпилепсией ». [19]

Стойкий пальцевый ректальный массаж также доказал свою эффективность в прекращении трудноизлечимой икоты. [20]

Народные средства [ править ]

Существует множество суеверных и народных средств от икоты, в том числе стоять на голове , выпивать стакан воды вверх ногами, бояться кого-то, дышать в мешок, есть большую ложку арахисового масла и класть сахар на язык или под язык. [21] [22]

Простое лечение включает повышение парциального давления CO 2 и подавление активности диафрагмы путем задержки дыхания или повторного вдоха в бумажный пакет . [23] Другие возможные средства, предлагаемые NHS Choices, включают подтягивание коленей к груди и наклон вперед, попивание ледяной воды и глотание сахарного песка. [24]

Общество и культура [ править ]

Само слово икота было создано путем имитации . Альтернативное написание слова " икота" является результатом ассоциации со словом " кашель" . [25]

Американец Чарльз Осборн страдал икотой в течение 68 лет, с 1922 по февраль 1990 [26], и был занесен в Книгу рекордов Гиннеса как человек с самым продолжительным приступом икоты, примерно 430 миллионов человек. [27] В 2007 году подросток из Флориды Дженнифер Ми получила известность в СМИ благодаря икоте около 50 раз в минуту в течение более пяти недель. [28] [29] Британец Кристофер Сэндс, по оценкам, икнул около 10 миллионов раз за 27 месяцев с февраля 2007 года по май 2009 года. Его состояние, из-за которого он почти не мог есть и спать, в конечном итоге было обнаружено, что вызвано опухолью в его мозгу Ствол давит на нервы, вызывая икоту каждые две секунды, 12 часов в день. Его икота прекратилась в 2009 году после операции. [30]

В балтийских , немецких , венгерских , индийских , румынских , славянских , турецких и некоторых племенах в Кении, например, в фольклоре Луоса , говорится, что икота возникает, когда о человеке, который ее испытывает, говорит кто-то, кто не присутствует. [31] [32]

См. Также [ править ]

  • Выбивая из тебя ветер
  • Дженнифер Ми
  • Мистер Иккинг
  • Чихать
  • Удары , более серьезная форма икоты у лошадей.
  • Зевать
  • Вокальная икота

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Уилкс, Гарри (2 августа 2007 г.). «Икота» . eMedicine . Medscape . Проверено 22 апреля 2009 года .
  2. ^ "Икота" . Домашние средства правовой защиты . Проверено 5 ноября 2011 года .
  3. ^ "Икота" . WebMD . Проверено 6 февраля 2014 года .
  4. ^ "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" . Медицинская энциклопедия АДАМ . PubMed Health. Архивировано из оригинала на 4 января 2014 года . Проверено 18 июля +2016 .
  5. ^ a b Уиллис, FM (2003). «Хроническая икота» . Открытие современных лекарств . 6 (6) . Проверено 12 октября +2016 .
  6. ^ а б Хоус, Д. (2012). «Икота: новое объяснение загадочного рефлекса» . BioEssays . 34 (6): 451–453. DOI : 10.1002 / bies.201100194 . PMC 3504071 . PMID 22377831 .  
  7. ^ "Икота случается!" (PDF) . Детская больница Университета Мэриленда. Архивировано из оригинального (PDF) 10 января 2012 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  8. Перейти ↑ Lauterbach, E.C (1999). «Икота и очевидный миоклонус после гидрокодона: обзор литературы по икоте и миоклонусу, связанной с опиатами». Клиническая нейрофармакология . 22 (2): 87–92. DOI : 10.1097 / 00002826-199903000-00004 . PMID 10202603 . 
  9. Перейти ↑ Milano, Meadow. «Причины икоты» . Архивировано из оригинального 25 ноября 2010 года . Проверено 2 апреля 2012 года .
  10. ^ Рюкерт, Камиар Керстен (январь 2020). «Отчет о болезни: от нерегулярной икоты до острого инфаркта миокарда» (PDF) . Журнал Permanente - Kaiser Permanente . 24 (5): 1. DOI : 10,7812 / ТЭС / 20,180 . PMID 33635776 .  
  11. ^ a b c «Икота: причины» . MayoClinic.com. 3 июня 2011 . Проверено 10 июля 2013 года .
  12. ^ Witoonpanich R, Pirommai В, Tunlayadechanont S (2004). «Икота и рассеянный склероз». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet . 87 (10): 1168–71. PMID 15560692 . 
  13. ^ Гвадаррама-Консуэло, F; Саад Манзанера, AD (1 сентября 2019 г.). «Singultus как необычный дебют малярии Plasmodium vivax» . Cureus . 11 (9): e5548. DOI : 10,7759 / cureus.5548 . PMC 6820320 . PMID 31695971 .  
  14. ^ Straus C, Vasilakos K, Wilson RJ, Oshima T, Zelter M, Derenne JP, Similowski T, Whitelaw WA (февраль 2003 г.). «Филогенетическая гипотеза происхождения икоты» . BioEssays . 25 (2): 182–188. DOI : 10.1002 / bies.10224 . PMID 12539245 . S2CID 14200209 .  
  15. ^ Kahrilas, P; Ши, Г. (1997). "Почему мы икаем?" . Кишечник . 41 (5): 712–713. DOI : 10.1136 / gut.41.5.712 . PMC 1891574 . PMID 9414986 .  
  16. ^ "Почему мы икаем" . BBC News . 6 февраля 2003 г.
  17. ^ Портер, Роберт С., изд. (2011). «Икота» . Интернет-руководство Merck . Merck Sharp & Dohme.
  18. ^ Моретто, Эмилия N; Ви, Пчела; Виффен, Филип Дж; Мерчисон, Эндрю Джи (31 января 2013 г.). «Вмешательства для лечения стойкой и трудноизлечимой икоты у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD008768. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008768.pub2 . PMC 6452787 . PMID 23440833 .  
  19. ↑ Шаффер, Аманда (10 января 2006 г.). «Ужасающий случай икоты, новое лечение» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 апреля 2008 года .
  20. ^ Ода М, Бассан Н, Oliven А (февраль 1990). «Прекращение трудноизлечимой икоты пальцевым ректальным массажем» . Журнал внутренней медицины . 227 (2): 145–6. DOI : 10.1111 / j.1365-2796.1990.tb00134.x . PMID 2299306 . S2CID 20742803 .  
  21. ^ Engleman EG, Лэнктон J, Лэнктон B (декабрь 1971). «Сахарный песок как средство от икоты у пациентов в сознании». Медицинский журнал Новой Англии . 285 (26): 1489. DOI : 10,1056 / nejm197112232852622 . PMID 5122907 . 
  22. ↑ Босуэлл, Венди (25 марта 2007 г.). «Совет МакГайвера: лечите икоту сахаром» . Народная аптека (Лайфхакер) . Проверено 30 ноября 2009 года .
  23. ^ Klosowski, Торин (30 января 2014). «Два механизма, благодаря которым лекарства от икоты действительно работают» . Лайфхакер Австралия . Проверено 16 сентября 2016 года .
  24. ^ "Икота" . NHS Choices . 15 июля 2017 . Проверено 25 декабря 2017 года .
  25. ^ «Определение икоты на английском языке» . Оксфордские словари . Проверено 8 февраля 2018 .
  26. ^ В картинках | Рекордсмены книги рекордов Гиннеса | Самый продолжительный приступ икоты . BBC News . Проверено 2 июня 2013 г.
  27. ^ "Выживший после 68-летнего заклинания Иккинга умирает". Омаха Уорлд-Геральд (Восход ред.). 5 мая 1991 г. с. 2.B.
  28. ^ "Флоридская девочка снова икнула после возвращения в школу" . MSNBC . 16 марта 2007 года Архивировано из оригинала 18 марта 2007 года.
  29. ^ « „ Икота Girl“Оборона Дженнифер Mee может использовать Туретта, говорит юрист» . CBS News . 27 октября 2010 года Архивировано из оригинала на 1 января 2011 года.
  30. ↑ Бриттен, Ник (11 января 2010 г.). «Певица, которая за три года икнула 20 миллионов раз, вылечилась после операции по поводу опухоли головного мозга» . Проверено 13 января 2020 г. - через www.telegraph.co.uk.
  31. ^ «A régi babonák napjainkban - это élnek» (на венгерском). ujszo.com. Архивировано из оригинального 20 декабря 2016 года . Проверено 3 декабря +2016 .
  32. ^ Schersch, Урсула (17 ноября 2010). "Schluckauf: Wer denkt an mich?" . derStandard.at (на немецком языке) . Проверено 3 апреля 2018 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Provine, Роберт Р. Любопытное поведение: зевота, смех, икота и многое другое (Harvard University Press; 2012) 246 страниц; исследует эволюционный контекст для людей
  • Шубин, Нил (февраль 2008 г.). «Рыба из воды». Естественная история . 117 (1): 26–31. ИНИСТ : 19986878 . - икота, связанная с рефлексом у рыб и земноводных.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R06.6
  • МКБ - 9-СМ : 786,8
  • MeSH : D006606
  • ЗаболеванияDB : 5887
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003068
  • eMedicine : Emerg / 252
  • Пациент Великобритания : икота
  • BBC News: Почему мы икаем
  • WIRED: лучшее лекарство от икоты: напомните своему мозгу, что вы не рыба
  • Cymet TC (июнь 2002 г.). «Ретроспективный анализ икоты у пациентов в городской больнице с 1995 по 2000 год» . J Natl Med Assoc . 94 (6): 480–3. PMC  2594386 . PMID  12078929 .
  • WebMD: икота