Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Histoplasma capsulatum
Histoplasma pas-d.jpg
Гистоплазма (ярко-красная, мелкая, круглая). Пятно на диастазу PAS
Научная классификация
Королевство:
Грибы
Разделение:
Аскомикота
Учебный класс:
Евротиомицеты
Заказ:
Onygenales
Семья:
Ajellomycetaceae
Род:
Гистоплазма
Разновидность:
H. capsulatum
Биномиальное имя
Histoplasma capsulatum
Любимая (1906)

Histoplasma capsulatum - разновидность диморфного гриба . Его половая форма называется Ajellomyces capsulatus . Это может вызвать легочный и диссеминированный гистоплазмоз .

H. capsulatum «распространен по всему миру, за исключением Антарктиды, но чаще всего ассоциируется с долинами рек » [1] и встречается главным образом в « Центральных и Восточных Соединенных Штатах » [2], за которыми следуют « Центральная и Южная Америка и другие районы США». мир". [2] Это наиболее распространено в долинах рек Огайо и Миссисипи . Он был обнаружен Сэмюэлем Тейлором Дарлингом в 1906 году.

Рост и морфология [ править ]

H. capsulatum - аскомицетный гриб, тесно связанный с Blastomyces dermatitidis . Он потенциально сексуален , и его половое состояние, Ajellomyces capsulatus , может быть легко воспроизведено в культуре, хотя в природе оно непосредственно не наблюдалось. H. capsulatum объединяется с B. dermatitidis и южноамериканским патогеном Paracoccidioides brasiliensis в недавно признанном семействе грибов Ajellomycetaceae . [3] [4] Он диморфен и переключается с плесневидной (нитевидной) формы роста в естественной среде обитания на небольшую почку дрожжевую форму в теплокровных животных-хозяевах.

Как и B. dermatitidis , H. capsulatum имеет два типа спаривания: «+» и «-». Подавляющее большинство североамериканских изолятов принадлежит к одному генетическому типу [5] [6], но исследование нескольких генов предполагает рекомбинирующую половую популяцию. [6] Недавний анализ показал, что преобладающий североамериканский генетический тип и менее распространенный тип следует рассматривать как отдельные филогенетические виды, отличные от изолятов H. capsulatum, полученных в Центральной и Южной Америке и других частях мира. Эти сущности временно обозначены как NAm1 (редкий тип, который включает известный экспериментальный изолят, обозначенный как «штамм Даунса») и NAm2 (общий тип). [6]Пока не наблюдается четко установленных клинических или географических различий между этими двумя генетическими группами.

В бесполой форме гриб растет как колониальный микрогриб, очень похожий по макроморфологии на B. dermatitidis . Микроскопическое исследование показывает заметное различие: H. capsulatum образует конидии двух типов: шаровидные макроконидии размером 8–15 мкм с отчетливым бугорчатым или пальцевидным орнаментом клеточной стенки и яйцевидные микроконидии 2–4 мкм, которые кажутся гладкими или мелкими шероховатый. Неясно, является ли какой-либо из этих конидиальных типов основной инфекционной частицей. Они образуются на отдельных коротких стеблях и легко переносятся по воздуху при потревожении колонии. Аскоматы полового состояния имеют размер 80–250 мкм и очень похожи по внешнему виду и анатомии на описанные выше для B. dermatitidis . Аскоспоры также мелкие, в среднем 1,5 мкм.

Клетки почкующихся дрожжей, образующиеся в инфицированных тканях, имеют небольшие размеры (около 2–4 мкм) и обычно образуются в кластерах внутри фагоцитарных клеток, включая гистиоциты и другие макрофаги, а также моноциты. Африканский филогенетический вид H. duboisii часто образует более крупные дрожжевые клетки до 15 мкм.

Географическое распространение [ править ]

H. capsulatum «распространен по всему миру, за исключением Антарктиды, но чаще всего ассоциируется с долинами рек » [1] и встречается главным образом в «Центральных и Восточных Соединенных Штатах» [2], за которыми следуют «Центральная и Южная Америка и другие районы США». мир » [2] Это наиболее распространено в долинах рек Огайо и Миссисипи .

В Энзоотических и эндемичных зоны H. capsulatum можно условно разделить на основные области, где гриб широко распространен в почве или на растительности загрязненной птичьего помета или эквивалентными органических входами и периферийными областями, где гриб встречается сравнительно редко в сочетании с почвой , но все еще в изобилии встречается в больших скоплениях гуано летучих мышей или птиц в замкнутых пространствах, таких как пещеры, здания и дуплистые деревья. Основной ареал обитания этого вида включает долины рек Миссисипи, Огайо и Потомак в США, а также широкий диапазон прилегающих территорий, простирающихся от Канзаса , Иллинойса , Индианы и Огайо.на севере до Миссисипи , Луизианы и Техаса на юге. [7] [8] [9] В некоторых областях, таких как Канзас-Сити , кожные пробы с препаратом гистоплазминового антигена показывают, что 80–90% постоянного населения имеют реакцию антител на H. capsulatum , что, вероятно, указывает на предшествующую субклиническую инфекцию. [7] Северные американские штаты , такие как Миннесот , Мичиган , Нью - Йорк и Вермонт являются периферийными районами для гистоплазмоза, но разлетелись округами , где 5-19% от продолжительности жизни жителей показывают подвергание H. capsulatum . ОдинНью - Йорк округ, Сент - Лоуренс округ (по реке Святого Лаврентия из Cornwall - Престон - Brockville области Онтарио, Канада ) показывают экспозиции более чем на 20%. [7]

Распространение H. capsulatum в Канаде не так хорошо задокументировано, как в США. Долина Святого Лаврентия, вероятно, является наиболее известным эндемичным регионом, судя по отчетам о случаях заболевания и по результатам ряда исследований реакции кожных проб, проведенных в период с 1945 по 1970 год. Район Монреаля является особенно хорошо задокументированным эндемическим очагом, не только в сельскохозяйственном секторе. регионы, окружающие город [10], но также и внутри самого города. [11] Район Mount Royal в центре Монреаля, особенно на северной и восточной сторонах Mt. Royal Park, показал уровень воздействия от 20 до 50% у школьников [11] и студентов местных университетов, проживающих в течение всей жизни. [12]Особенно высокий уровень воздействия 79,3% был показан на острове Сент-Томас, Онтарио , к югу от Лондона, Онтарио , после того, как 7 местных жителей умерли от гистоплазмоза в 1957 году. [13] На основании многочисленных небольших региональных исследований, реакторы для кожных тестов с гистоплазмином образуют около . 10–50% населения большей части южного Онтарио и долины Св. Лаврентия в Квебеке, ок. 5% в южной Манитобе и некоторых северных частях Квебека (например, Abitibi-Témiscamingue ) и ок. 1% в Новой Шотландии . [12] [13] [14] [15] [16] Облучение коренных канадцев происходит очень далеко на севере Квебека, [17] [18]но не было зарегистрировано в подобных бореальных биогеоклиматических зонах во многих других частях Канады. Примечательно, что недавно было показано, что группа из четырех случаев гистоплазмоза местного происхождения связана с полем для гольфа в пригороде Эдмонтона, Альберта . [19] Исследование показало, что источником была местная почва.

Спектр болезней [ править ]

Гистоплазмоз - это обычно субклиническая инфекция, на которую не обращает внимание человек. Организм имеет тенденцию оставаться живым в разбросанных легочных кальцификациях; поэтому некоторые случаи обнаруживаются по возникновению серьезной инфекции, когда у пациента снижается иммунитет, возможно, спустя десятилетия. Открытые случаи чаще всего рассматриваются как острый легочный гистоплазмоз, заболевание, напоминающее острую пневмонию, но обычно купирующееся самостоятельно. [7] [20] Чаще всего встречается у детей, недавно подвергшихся воздействию H. capsulatum.или у сильно облученных людей. Эритематозные кожные заболевания, возникающие в результате антигенных реакций, могут осложнять заболевание, как и миалгии, артралгии и, в редких случаях, артритные состояния. Больные эмфиземой могут заболеть хроническим полостным гистоплазмозом легких как осложнение заболевания; в конечном итоге образовавшаяся полость может быть занята клубком грибка Aspergillus ( аспергиллома ), что может привести к массивному кровохарканью. [20]Другой необычной формой гистоплазмоза является медленно прогрессирующее состояние, известное как гранулематозный медиастинит, при котором лимфатические узлы в полости средостения между легкими воспаляются и в конечном итоге некротизируются; опухшие узлы или вытекающая жидкость могут в конечном итоге повлиять на бронхи, верхнюю полую вену, пищевод или перикард. Особенно опасным состоянием является фиброз средостения, при котором у подгруппы людей с гранулематозным медиастинитом развивается неконтролируемая фиброзная реакция, которая может давить на легкие или бронхи или может вызвать правожелудочковую недостаточность. Есть ряд других редких легочных проявлений гистоплазмоза.

Гистоплазмоз, как и бластомикоз, может гематогенно распространяться, поражая внутренние органы и ткани, но это происходит в очень небольшом количестве случаев, и половина или более из этих случаев распространения связаны с иммунодефицитом. В отличие от бластомикоза, гистоплазмоз является признанным заболеванием, определяющим СПИД, у людей с ВИЧ- инфекцией; диссеминированный гистоплазмоз поражает примерно 5% пациентов со СПИДом с количеством CD4 + клеток <150 клеток / мкл в высокоэндемичных регионах. [21] Заболеваемость этим заболеванием значительно снизилась после внедрения современных методов лечения ВИЧ. [20] Другие состояния, которые очень редко связаны с H. capsulatum, включают эндокардит.и перитонит . [7] [22]

Экология и эпидемиология [ править ]

H. capsulatum , по-видимому, тесно связан с пометом некоторых видов птиц, а также летучих мышей. [7] Смесь этого помета и определенных типов почвы особенно способствует распространению. В высокоэндемичных районах существует сильная связь с почвой под курятником и вокруг него, а также с участками, где почва или растительность сильно загрязнены фекалиями, отложенными стайными птицами, такими как скворцы и черные дрозды . Места для ночевок птиц, свободные от гистоплазмы, по-видимому, содержат меньше азота, фосфора, органических веществ и влаги, чем загрязненные места для ночевок. [7]Гуано чаек и других колониально гнездящихся птиц, связанных с водой, редко бывает связано с гистоплазмозом. [23] Жилища летучих мышей, включая пещеры, чердаки и дуплистые деревья, являются классическими средами обитания H. capsulatum . [7] [22] Вспышки гистоплазмоза обычно связаны с очисткой скоплений гуано или расчисткой покрытой гуано растительности или с исследованием пещер летучих мышей. Кроме того, однако, вспышки могут быть связаны с переносимой ветром пылью, выделяемой строительными объектами в эндемичных районах: классическая вспышка связана с интенсивными строительными работами, включая строительство метро, ​​в Монреале в 1963 году [24].

Как и в случае с бластомикозом , хорошее понимание точного экологического сходства H. capsulatum значительно осложняется трудностью выделения гриба непосредственно из природы. Опять же, необходимо использовать процедуру пассажа мыши, первоначально разработанную Эммонсом [25] . Опубликован метод прямой ПЦР для обнаружения H. capsulatum в почве. [26] H. capsulatum.с особой вероятностью вызывает клинические заболевания у детей раннего возраста, у людей, работающих на участках, загрязненных птичьим пометом или летучими мышами, у лиц, подвергающихся воздействию строительной пыли, поднимаемой с загрязненных участков, у пациентов с ослабленным иммунитетом и больных эмфиземой. Удаление агента из загрязненных почв обычно включает использование токсичных фумигантов с ограниченным успехом. [27]

Дополнительные изображения [ править ]

  • H. capsulatum . Метенаминовое серебро.

  • Гистоплазма . Окрашивание диастазой PAS.

  • Гистоплазма в гранулеме . Окрашивание диастазой PAS.

  • Гистоплазма в гранулеме. Пятно GMS .

См. Также [ править ]

  • Бластомицеты
  • Coccidioides

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Чиллер, Том М. (2016), «Гистоплазмоз» , Желтая книга CDC: Медицинская информация CDC для международных поездок .
  2. ^ a b c d CDC (2014), Грибковые заболевания> Глобальные грибковые заболевания> Предотвращение смерти от гистоплазмоза .
  3. ^ Untereiner, Вашингтон; Скотт, JA; Naveau, FA; Бачевич, Дж. (2002). «Филогения Ajellomyces, Polytolypa и Spiromastix (Onygenaceae), выведенная из последовательности рДНК и немолекулярных данных». Исследования в области микологии . 47 : 25–35.
  4. ^ Untereiner, Вашингтон; Скотт, JA; Naveau, FA; Сиглер, Л; Bachewich, J; Ангус, А (2004). «Ajellomycetaceae, новое семейство позвоночных Onygenales». Mycologia . 96 (4): 812–821. DOI : 10.2307 / 3762114 . JSTOR 3762114 . PMID 21148901 .  
  5. ^ Карими, K; Пшеница, ЖЖ; Коннолли, П; Облако, G; Hajjeh, R; Пшеница, E; Алвес, К; Lacaz Cd Cda, S; Кит, Э (1 декабря 2002 г.). «Различия в гистоплазмозе у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита в США и Бразилии» . Журнал инфекционных болезней . 186 (11): 1655–1660. DOI : 10.1086 / 345724 . PMID 12447743 . 
  6. ^ а б в Касуга, Т; Белый, TJ; Кениг, G; McEwen, J; Рестрепо, А; Castañeda, E; Да Силва Лакас, C; Heins-Vaccari, EM; Де Фрейтас, РС; Занкопе-Оливейра, РМ; Цинь, Z; Negroni, R; Картер, Д.А.; Миками, Y; Тамура, М; Тейлор, ML; Миллер, Г.Ф .; Poonwan, N; Тейлор, JW (2003). «Филогеография грибкового возбудителя Histoplasma capsulatum» . Молекулярная экология . 12 (12): 3383–401. DOI : 10.1046 / j.1365-294x.2003.01995.x . PMID 14629354 . 
  7. ^ a b c d e f g h Квон-Чунг, К. Джун; Беннетт, Джоан Э. (1992). Медицинская микология . Филадельфия: Леа и Фебигер. ISBN 978-0812114638.
  8. ^ Чамани, S; Мирза, SA; Флеминг, JW; Хауэлл, Дж. Ф.; Lenhart, SW; Мортимер, В.Д .; Фелан, Массачусетс; Линдсли, Мэриленд; Икбал, штат Нью-Джерси; Пшеница, ЖЖ; Brandt, ME; Warnock, DW; Хаджех, РА (2004). «Крупная вспышка гистоплазмоза среди старшеклассников в Индиане, 2001 г.». Журнал детских инфекционных болезней . 23 (10): 909–14. DOI : 10,1097 / 01.inf.0000141738.60845.da . PMID 15602189 . S2CID 23475233 .  
  9. ^ Stobierski, MG; Hospedales, CJ; Холл, WN; Робинсон-Данн, Б; Hoch, D; Шейл, Д.А. (1996). «Вспышка гистоплазмоза среди сотрудников бумажной фабрики - Мичиган, 1993» . Журнал клинической микробиологии . 34 (5): 1220–1223. DOI : 10.1128 / JCM.34.5.1220-1223.1996 . PMC 228985 . PMID 8727906 .  
  10. ^ Гай, R; Рой, О. (1949). «Чувствительность к гистоплазмину; предварительные наблюдения в группе школьников в провинции Квебек». Канадский журнал общественного здравоохранения . 40 (2): 68–71. PMID 18113223 . 
  11. ^ а б Лезнофф, А; Франк, H; Тауссиг, А; Брандт, JL (1969). «Очаговое распространение гистоплазмоза в Монреале». Канадский журнал общественного здравоохранения . 60 (8): 321–5. PMID 5806145 . 
  12. ^ а б MacEachern, EJ; Макдональд, JC (1971). «Чувствительность к гистоплазмину у студентов Университета Макгилла». Канадский журнал общественного здравоохранения . 62 (5): 415–422. PMID 5137623 . 
  13. ^ а б Хаггар, РА; Браун, EL; Топлак, штат Нью-Джерси (1957). «Гистоплазмоз в Юго-Западном Онтарио» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 77 (9): 855–861. PMC 1824134 . PMID 13472567 .  
  14. ^ Ростока, М; Хильц, Дж. Э. (1966). «Кожная чувствительность к гистоплазмину в Новой Шотландии». Канадский журнал общественного здравоохранения . 57 (9): 413–418. PMID 5981243 . 
  15. ^ Hoff, B .; Фогл Б. (1970). «История болезни. Гистоплазмоз у собаки» . Канадский ветеринарный журнал . 11 (7): 145–148. PMC 1695089 . PMID 5464271 .  
  16. ^ Моти, А; Эдвардс, П.К. (1952). «Географическое распространение гистоплазмоза и чувствительность к гистоплазмину» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 5 (3): 259–291. PMC 2554039 . PMID 14935779 .  
  17. ^ Гай, R; Паниссет, М; Фраппье, А (1949). «Чувствительность к гистоплазмину; краткое исследование случаев гиперчувствительности к гистоплазмину в индейском племени северного Квебека». Канадский журнал общественного здравоохранения . 40 (7): 306–309. PMID 18133141 . 
  18. Перейти ↑ Schaefer, O (1966). «Легочная милиарная кальцификация и чувствительность к гистоплазмину у канадских эскимосов». Канадский журнал общественного здравоохранения . 57 (9): 410–418. PMID 5977447 . 
  19. ^ Андерсон, Хизер; Хониш, Лэнс; Тейлор, Джефф; Джонсон, Марсия; Товстюк, Кристина; Фаннинг, Энн; Тиррелл, Грегори; Ренни, Роберт; Джайпол, Радость; Песок, Хрусталь; Проберт, Стивен (2006). «Кластер гистоплазмоза, поле для гольфа, Канада» . Возникающие инфекционные заболевания . 12 (1): 163–165. DOI : 10.3201 / eid1201.051083 . PMC 3291405 . PMID 16494738 .  
  20. ^ a b c Кауфман, Калифорния (2007). «Гистоплазмоз: клинические и лабораторные данные» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (1): 115–132. DOI : 10.1128 / CMR.00027-06 . PMC 1797635 . PMID 17223625 .  
  21. ^ Hajjeh, RA (1995). «Диссеминированный гистоплазмоз у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека». Клинические инфекционные болезни . 21 Дополнение 1: S108–10. DOI : 10.1093 / clinids / 21.supplement_1.s108 . PMID 8547497 . 
  22. ^ a b Риппон, Джон Уиллард (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. ISBN 978-0721624440.
  23. ^ Waldman, RJ; Англия, AC; Tauxe, R; Клайн, Т; Недели, RJ; Аджелло, L; Кауфман, L; Вентворт, B; Фрейзер, DW (1983). «Зимняя вспышка острого гистоплазмоза в северном Мичигане». Американский журнал эпидемиологии . 117 (1): 68–75. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a113517 . PMID 6823954 . 
  24. ^ Leznoff, A; Франк, H; Телнер, П; Rosensweig, J; Брандт, JL (1964). «Гистоплазмоз в Монреале осенью 1963 года с наблюдениями за мультиформной эритемой» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 91 : 1154–1160. PMC 1928451 . PMID 14226089 .  
  25. Перейти ↑ Emmons, CW (1961). «Выделение Histoplasma capsulatum из почвы в Вашингтоне, округ Колумбия», отчеты общественного здравоохранения . 76 (591–596): 591–5. DOI : 10.2307 / 4591218 . JSTOR 4591218 . PMC 1929641 . PMID 13696714 .    
  26. ^ Рид, TM; Шафер, депутат (1999). «Прямое обнаружение Histoplasma capsulatum в почвенных суспензиях с помощью двухэтапной ПЦР». Молекулярные и клеточные зонды . 13 (4): 269–273. DOI : 10.1006 / mcpr.1999.0247 . PMID 10441199 . 
  27. ^ Ajello, L .; Уикс, Р.Дж. (1983). «Обеззараживание почвы и другие меры контроля» . В DiSalvo, Артур Ф. (ред.). Профессиональные микозы . Филадельфия, Пенсильвания: Леа и Фебигер. С.  229–238 . ISBN 9780812108859.