Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Международная медицинская комиссия по Бхопале ( IMCB ) была создана в 1993 году для организации медицинских ответов на 1984 Бхопал бедствия (Индия).

Фон [ править ]

Незамедлительный научный и медицинский ответ на катастрофу в Бхопале 1984 года явился необычайным сплочением больниц, медицинского персонала и социальных служб в этом районе. Справиться с катастрофой такого масштаба было неслыханно нигде в мире, и те, кто отреагировал на это, вызвали всеобщее восхищение, часто рискуя при этом собственной жизнью.

Однако, когда стали проявляться долгосрочные последствия, стало очевидно, что социальный и правовой климат был неадекватным, поскольку имелся небольшой опыт борьбы с крупной экологической катастрофой . [1] Научному и медицинскому персоналу необходим доступ к информации о происшествиях и токсикологии, чтобы понять причины и возможные последствия катастрофы. Union Carbide, основное хранилище этой информации, столкнувшись с судебными исками и перспективой банкротства, закрыло свои каналы связи. С другой стороны, крайняя чувствительность местных и национальных правительственных органов ко всем аспектам стихийного бедствия в сочетании с нехваткой опыта и средств привела к неадекватной реакции со стороны Индии для удовлетворения неотложных потребностей в области здравоохранения и социального восстановления. общество. В то время как местные специалисты в области здравоохранения и заинтересованное научное сообщество за рубежом ожидали потока информации о катастрофе такого масштаба, в результате получился лишь небольшой ручеек.

Эти транснациональные политические и правовые разветвления бросили завесу секретности вокруг катастрофы и помешали обнаружению жизненно важной медицинской и токсикологической информации. Медицинское сообщество часто разочаровывалось в своих попытках понять связь между воздействием газа и здоровьем и разработать соответствующие стратегии лечения. Например, незнание того, может ли основной яд, метилизоцианат , разлагаться до смертоносного цианистого газа, привело к многолетним яростным спорам о достоинствах лечения жертв отравления цианидом. [1]

Признавая острую нужду жертв газа, Постоянный народный трибунал собрался в 1992 году и рекомендовал международной медицинской комиссии провести углубленную независимую оценку ситуации в Бхопале. В 1993 году Бхопальская группа информации и действий (BGIA) внесла предложение. [2] Таким образом, в состав Международной медицинской комиссии Бхопала (IMCB) вошли 14 специалистов из 12 стран, которые были выбраны на основе их медицинских знаний и опыта в области гигиены окружающей среды , токсикологии, неврологии , иммунологии , респираторной медицины и семейной медицины . Доктора Розали Бертелли Джанни Тоньони были сопредседателями IMCB. По запросу организаций, пострадавших от карбидного газа, IMCB совершил гуманитарный визит в Индию в январе 1994 года, чтобы внести любой возможный вклад в помощь пострадавшим и предложить способы предотвращения таких катастрофических аварий в будущем или их предотвращения. эффекты смягчены. Во время своего пребывания члены IMCB встретились с правительственными чиновниками, различными экспертами по стихийным бедствиям, больницами, исследовательскими группами, местными частными врачами, биохимиками, ботаниками, различными группами выживших, экологическими активистами и ветеринарами .

Цели [ править ]

В основных целях этого IMCB были:

  1. Улучшение жизни пострадавших с помощью рациональных методов диагностики и лечения
  2. Уточнение места и формы международной медицинской помощи и документации после катастрофического несчастного случая
  3. Рекомендации по законодательству для защиты людей от военного и промышленного загрязнения
  4. Мобилизация международной помощи в ответ на просьбу выживших, а не ожидание приглашения правительства.
  5. Предоставить рекомендации по планированию медицинских исследований воздействия крупных несчастных случаев.
  6. Создание прецедента для международной защиты медицинских исследований от вмешательства со стороны конфликтующих корпораций или правительств.
  7. Легитимация голосов организаций-выживших и их участие в принятии соответствующих решений
  8. Продвижение этических и научных стандартов сбора информации и передачи информации жертвам
  9. Координация медицинской, исследовательской и юридической информации для оказания помощи потерпевшим в исках
  10. Уведомление правительства Индии о необходимости полного раскрытия информации о потенциальных опасностях и исследованиях воздействия на окружающую среду, прежде чем разрешить создание какой-либо опасной отрасли в Индии

Комиссары разделили свою работу на несколько групп:

  • Сообщество и клинические исследования: опрос населения с последующим клиническим тестированием выбранных групп
  • Оценка доступности и качества медицинской помощи, включая уровень доступных медицинских ресурсов.
  • Проверка адекватности и справедливости законов и нормативных актов, касающихся требований и распределения компенсации;
  • Оценка лекарственной терапии путем изучения рецептов, которые обычно выписываются выжившим;
  • Анализ аварий;
  • Обзор исследований и опубликованной литературы о катастрофе.

IMCB взял на себя обязательство: а) предоставить полный отчет о своих выводах и рекомендациях правительствам Индии и Мадхья-Прадеша , организациям потерпевших и всем другим заинтересованным сторонам; б) быть готовым помочь правительству Индии и коллегам-медикам выполнить рекомендации комиссии; c) привлечь Национальный консультативный комитет для отслеживания инициатив комиссии; г) рекомендовать проведение в Индии исследований долгосрочных последствий воздействия газа; е) обеспечить широкое распространение своего опыта и результатов в профессиональной литературе.

Выводы [ править ]

Члены IMCB (слева направо) Рамана Дхара, Джерри Хэвенс, Биргер Хайнцов калибруют спирометр, январь 1994 г.

Union Carbide [ править ]

IMCB публично осудил Union Carbide и подтвердил полную ответственность компании не только за ответственность за смертельную утечку газа, но и за смешивающую роль ее поведения в отношении усилий по предотвращению доаварийных мероприятий и снижению воздействия, а также своевременному и эффективному применению. о соответствующих медицинских мерах во время аварии. Это включало отсутствие прозрачности в отношении состава выделяемых газов, что привело к отсутствию рациональных методов ухода и планирования, что привело к потере зрения, а в некоторых случаях и к жизни, а также к возникновению подозрений и конфликтов между профессионалами и населением. Также отсутствовала аварийная подготовка, которая позволила бы общественности и профессионалам узнать о потенциальных токсинах внутри станции и о том, как реагировать на аварию.

Правительство Индии [ править ]

Правительство Индии также было обвинено в том, что не было изложено четких руководящих принципов для определения компенсации жертвам, что привело к неоправданным задержкам и ухудшению их состояния здоровья и / или экономического выживания. Секретность исследований здоровья, проводимых Индийским советом медицинских исследований.(ICMR), возможно, изначально был учрежден для защиты судебного процесса, но в действительности сделал рациональное лечение и предъявление исков практически невозможным. Оглядываясь назад, становится ясно, что секретность не имела никакого смысла и привела к тому, что информация не была опубликована. Более того, из-за секретности самой аварии и выпущенных химикатов выжившим было трудно задокументировать свои заявления. Комиссия также отметила чрезмерный страх среди государственных служащих перед фальшивыми заявлениями.

Выполняя свое обязательство, результаты исследований сообщества, проведенных IMCB, были доведены до сведения пострадавшего населения в форме общественных собраний, которые предоставили жертвам возможность задавать вопросы и оставлять комментарии. [3] Исследования также были опубликованы в различных национальных и международных журналах, так что научное сообщество имеет доступ к этой информации.

Рекомендации IMCB [ править ]

IMCB дал следующие рекомендации:

  1. Реорганизация системы здравоохранения для создания сети клиник первичной медико - санитарной помощи на базе сообществ ;
  2. Категории болезней, связанных с газами, необходимо расширить, чтобы включить в них травмы центральной нервной системы и психологическое (PTD) повреждение;
  3. Необходимо провести конференцию по определению передовой практики реабилитационной медицины , включая как западный, так и индийский опыт, для разработки рациональных методов лечения и рецептурных лекарств для выживших.
  4. Данные о состоянии здоровья, собранные ICMR, должны быть доведены до населения и представлены для публикации в профессиональных журналах.
  5. Жертвы газа имеют право на доступ к своим медицинским картам;
  6. Организации потерпевших должны быть адекватно представлены в национальных комиссиях и комиссиях штата, занимающихся ликвидацией последствий стихийного бедствия;
  7. Критерии компенсации должны включать медицинский, экономический и социальный ущерб жертвам.
  8. Необходимо выделить ресурсы для экономической и социальной реабилитации людей и их сообществ.
  9. Необходимо провести тщательное изучение воздействия токсичных отходов, захороненных на площадке Union Carbide, и их потенциального ущерба для здоровья населения.

Долгосрочные эффекты [ править ]

В настоящее время хорошо известно, что у населения Бхопала наблюдаются стойкие и хронические последствия для здоровья, связанные с газами. [4] [5] [6] Однако полный спектр эффектов еще предстоит определить, особенно у тех, кто подвергается воздействию в детстве или в утробе матери, и проявляется в репродуктивном здоровье выживших. [7] [8] Отсутствует систематический сбор соответствующей информации об этих репродуктивных эффектах, а также в отношении развития рака или других хронических заболеваний как последствий воздействия газа.

Недавние исследования показали, что вода из местных колодцев была загрязнена из-за неправильного хранения большого количества опасных отходов на объекте или на его территории. [9] Эти токсичные отходы особенно опасны для тех, кто все еще страдает от прямого воздействия газа.

По состоянию на 2007 год перспективы изучения последствий этой катастрофы не выглядят радужными. Что крайне необходимо, так это независимый орган для координации медицинской помощи, исследований, реабилитации жертв газа и ухода за потенциальными последствиями для их потомства. Вместо существующего в настоящее время недирективного симптоматического лечения, необходимо сформулировать четкие руководящие принципы и критерии для конкретных заболеваний, таких как повреждение бронхов , апноэ во сне., разрушение нейронов и т. д. Такие усилия могут быть реализованы через существующую пирамиду здравоохранения Индии. Медицинские пункты на уровне сообществ должны быть созданы таким образом, чтобы обслуживать не более 5000 человек каждое. Для оказания вторичной помощи можно использовать местные больницы с несколькими отделениями. Необходимо создать специализированный медицинский центр, занимающийся лечением и исследованием более серьезных проблем, возникающих в результате утечки газа. [10]

IMCB считает ошибкой просто увеличивать количество больничных коек в Бхопале. Сообществу нужно больше местных клиник, немедикаментозная респираторная терапия, чистый воздух и вода и крытые мастерские, а не больше больничных коек.

Необходимость долгосрочного мониторинга [ править ]

IMCB рекомендовал проводить долгосрочный мониторинг сообщества на предмет заболеваний и реакции на лечение в течение нескольких десятилетий. Это будет включать изучение открытых и необлученных участков для наблюдения за моделями болезней и смертей, а также для выявления возникновения связанных хронических заболеваний и появления новых болезней. Такой подход должен быть подходом, при котором медицинские работники вовлекают сообщество жертв газа в качестве активных партнеров в расследовании, предоставляют им обратную связь о состоянии здоровья населения, обеспечивают надлежащее информирование о рисках для их здоровья и тем самым позволяют повысить их сознание автономия и самоопределение.

Дхара и Акилла критиковали аспекты эпидемиологии после стихийных бедствий, которые препятствовали проведению научных и достоверных эпидемиологических исследований. [11]

  1. Первоначальная когорта, зарегистрированная Индийским советом медицинских исследований (ICMR), была выбрана на основе воздействия на здоровье, а не какой-либо реальной меры воздействия газа. Вместо этого была отобрана когорта из 96000 человек на основе регионов с тяжелой, средней и легкой степенью поражения на основе показателей смертности. Предыдущие версии технического отчета характеризовали этот район как «затронутый», но более поздние версии содержали запутанные и противоречивые термины, такие как «подвергнутый и затронутый», «подверженный воздействию, но не затронутый», а термин «затронутый» использовался как синонимы «подвергнутый воздействию». В эпидемиологических исследованиях хорошо известно, что не все субъекты в зоне воздействия поражаются. Еще в 1987 году была доступна модель рассеяния, которая очерчивала открытые участки, но никогда не использовалась.
  2. Выбранное соотношение когорт было сильно смещено в сторону сильно пораженной области (75%), и такой выбор привел бы к смещению результатов и неполному пониманию воздействия на здоровье населения. Подход к отбору неслучайных кластеров смертей вместо рандомизированного отбора с использованием основы выборки мог привести к смещению интервьюера из-за предварительной информации о потенциальных последствиях для здоровья. Мигрирующих лиц исключали, а не считали потерянными для последующего наблюдения, что сокращало размер выборки, доступной для анализа.
  3. Операционные проблемы такой большой когорты включали неадекватный персонал и нехватку оборудования - только 20 научных сотрудников были доступны для наблюдения за 96 000 когортами, и, по нашим оценкам, на одного научного сотрудника будет возложена титаническая задача - ежедневно опрашивать 40 семей.
  4. Шестимесячные данные о заболеваемости и смертности не публиковались последовательно с момента формирования когорты. Могут быть некоторые внутренние отчеты, но они недоступны для более широкого научного сообщества или даже для широкой публики. Своевременная публикация эпидемиологических данных жизненно важна для понимания спектра заболеваний, связанных с газами, и предоставления медицинских услуг. Первые исчерпывающие отчеты ICMR появились более чем через двадцать лет после катастрофы, что сделало их просто академическим упражнением. [12]

Медицинское сообщество Бхопала столкнулось с 1) неотложными потребностями в медицинской помощи пострадавшего сообщества, 2) отсутствием токсикологической информации и информации, связанной с авариями, 3) чрезвычайной чувствительностью местных и национальных правительственных органов ко всем аспектам бедствия. , 4) отсутствие опыта и 5) отсутствие средств у независимых исследователей для проведения исследований. Столкнувшись с судебными исками и перспективой банкротства, усилия Union Carbide по сохранению открытых каналов связи были совершенно недостаточными для решения этих проблем и многими считались серьезным нарушением прав человека. Кроме того, транснациональные политические и правовые последствия послужили завесой секретности вокруг катастрофы, препятствуя обнаружению важной информации. Медицинский, токсикологический,а данные анализа аварий не были обнародованы, что свело на нет усилия медицинского сообщества по пониманию связи между облучением и последствиями для здоровья и разработке соответствующих стратегий лечения. Например, отсутствие информации о том, может ли MIC термически разлагаться до синильной кислоты, привело к многолетним спорам о достоинствах лечения жертв газа от отравления цианидом и к досадному нарушению конфиденциальности пациента.Отсутствие информации о том, может ли МПК термически разлагаться до синильной кислоты, привело к многолетним спорам о достоинствах лечения жертв газа от отравления цианидом и к досадному нарушению конфиденциальности пациента.Отсутствие информации о том, может ли МПК термически разлагаться до синильной кислоты, привело к многолетним спорам о достоинствах лечения жертв газа от отравления цианидом и к досадному нарушению конфиденциальности пациента.

Коплан и др. указали, что эпидемиологические исследования после стихийных бедствий должны точно оценивать экспозицию, чтобы можно было правильно моделировать зависимость доза-реакция. Эти данные необходимы для а) выявления больных и подвергшихся воздействию людей, б) определения долгосрочных последствий и в) установления связи между воздействием и последствиями для использования в судебных разбирательствах и определения компенсации. В отсутствие вышеупомянутого моделирования исследования жертв в Бхопале будут страдать от ограничения, заключающегося в том, что связь между воздействием и последствиями для здоровья нелегко установить.

Работа с другими агентствами [ править ]

Признавая, что Бхопал представляет собой трагическую модель промышленной эпидемии, члены IMCB выразили готовность организовать по запросу международные группы для оказания технической помощи и оценки других экологических бедствий. Вместо выполнения функций по оказанию чрезвычайной помощи, для которых существуют другие организации, такие как Medecins sans Frontieres и Красный Крест / Красный Полумесяц, IMCB предусматривал три уровня:

  1. реагирование на сообщества, обращающиеся на основании хронической инвалидности в результате стихийного бедствия, после того, как острая фаза стихийного бедствия закончилась;
  2. представлять потерпевших на международном уровне, например, Всемирное агентство здравоохранения, чтобы рекомендовать законодательные изменения, необходимые для реализации Международного билля о правах, касающихся здоровья и безопасности, и
  3. работа по определению соответствующих исследований общественного здравоохранения для удовлетворения потребностей пострадавшего сообщества, а не использования сообщества потерпевших просто для удовлетворения потребностей науки.

Международный билль о правах включает: Всеобщую декларацию прав человека, провозглашенную 10 декабря 1948 года; Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1976 г.) и Международный пакт о гражданских и политических правах 1976 г.

Шаги, которые необходимо предпринять для достижения полной реализации этого права, должны включать:

  • положение о сокращении младенческой смертности и здоровом развитии ребенка;
  • улучшение всех аспектов гигиены окружающей среды и промышленной гигиены;
  • профилактика, лечение и борьба с эпидемическими, эндемическими, профессиональными и другими заболеваниями;
  • создание условий, обеспечивающих всем людям медицинское обслуживание и медицинскую помощь в случае болезни,
  • обеспечение пострадавшим жизненной, рабочей и социальной среды, способствующей заживлению ран.

Для защиты этих прав требуется, чтобы международный орган, свободный от давления со стороны промышленности и правительства и компетентный давать рекомендации по стандартам здоровья и безопасности, был в состоянии посредничать в справедливом и равноправном урегулировании и компенсации ущерба в случае непредвиденных бедствий.

Члены IMCB [ править ]

Члены IMCB (слева направо) Джанни Тоньони, Ингрид Экерман, Розали Бертелл, Сушма Аккилла, Биргер Хайнцов и Рамана Дхара
  • Розали Бертелл (Канада), [13]
  • Джанни Тоньони (Италия)
  • Томас Каллендар (США)
  • Джерри Хэвенс (США)
  • В. Рамана Дхара (США) [1]
  • Биргер Хайнцов (Германия)
  • Маринус Вервей (Нидерланды)
  • Сушма Аккилла (Великобритания) [14]
  • Пол Куллинан (Великобритания) [15]
  • Ван Чжэнанг (Китай)
  • Ежи Ясковски (Польша)
  • Леонид Титов (Беларусь)
  • Ингрид Экерман (Швеция), [16]
  • К. Сатьямала (Индия / Великобритания)

Организации жертв карбидного газа, которые работали с IMCB [ править ]

  • Bhopal Gas Peedit Mahila Stationery Кармачари Сангх
  • Bhopal Gas Peedit Mahila Udyog Сангхатана
  • Группа информации и действий Бхопала
  • Nirashvrit Pension Bhogi Karmachari Sangh
  • Захрили Газ Канд Сангхарш Морча
  • Бхопал Газ Пидит Сангхарш Сахайог Самити

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Бертелл Р., Тоньони Г. (1996). «Международная медицинская комиссия, Бхопал: модель будущего». Национальный медицинский журнал Индии . 9 (2): 86–91. PMID  8857045 .[2] [ постоянная неработающая ссылка ]
  • Дхара VR. «Международная медицинская комиссия в Бхопале: выводы и рекомендации» (PDF) . Indiaenvironmentportal.org.in .
  • Дхара В.Р. (2002). «Что беспокоит расследование катастрофы в Бхопале? (И есть ли лекарство?)». Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 8 (4): 371–9. DOI : 10.1179 / 107735202800338605 . PMID  12412856 .
  • Дхара VR. Выводы Международной медицинской комиссии по Бхопалу. Индус - Обследование окружающей среды; 2003. [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Экерман I (2004). Сага о Бхопале - Причины и последствия крупнейшей в мире промышленной катастрофы . Индия: Universities Press 2004. С. 213–214. ISBN 81-7371-515-7.
  • Экерман, я (2013). "Газовая катастрофа в Бхопале 1984: причины и последствия". Справочный модуль по системам Земли и наукам об окружающей среде . С. 272–287. DOI : 10.1016 / B978-0-12-409548-9.01903-5 . ISBN 978-0-12-409548-9.
  • Матур C (2006). «Международная медицинская комиссия в Бхопале: переписывание опыта жертв Бхопала в профессиональную литературу» . Ирландский журнал антропологии . 9 : 19–23. ISSN  1393-8592 .

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Дхара VR (2002). «Что беспокоит расследование катастрофы в Бхопале? (И есть ли лекарство?)». Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 8 (4): 371–9. DOI : 10.1179 / 107735202800338605 . PMID 12412856 . 
  2. ^ "Предложение от BGIA, июль 1993" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 1 сентября 2015 года . Проверено 7 февраля 2013 года .
  3. ^ "TedMed @ CDC Рамана Дхара" . youtube.com . Проверено 23 декабря 2020 года .
  4. ^ Дхар VR, дхар R (2002). «Катастрофа Union Carbide в Бхопале: обзор последствий для здоровья» (PDF) . Архивы гигиены окружающей среды . 57 (5): 391–404. DOI : 10.1080 / 00039890209601427 . PMID 12641179 . Архивировано из оригинального (PDF) 19 сентября 2009 года . Проверено 24 января 2020 года .  
  5. ^ Куллинан P, Acquilla SD, дхара VR (1996). «Долгосрочная заболеваемость среди выживших после утечки газа в Бхопале в 1984 году» (PDF) . Национальный медицинский журнал Индии . 9 (1): 5–10. CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ постоянная мертвая ссылка ]
  6. ^ Куллинан P, S Acquilla, дхар VR (февраль 1997). «Заболевание органов дыхания через 10 лет после утечки газа Union Carbide в Бхопале: поперечное сечение. Международная медицинская комиссия в Бхопале» . BMJ . 314 (7077): 338–42. DOI : 10.1136 / bmj.314.7077.338 . PMC 2125830 . PMID 9040323 .  
  7. ^ Ranjan, N (2003). «Воздействие метилизоцианата и закономерности роста подростков в Бхопале». ДЖАМА . 290 (14): 1856–7. DOI : 10,1001 / jama.290.14.1856 . PMID 14532313 . 
  8. ^ Дхара, В. R (2004). «Оценка воздействия токсичных газов в Бхопале» . ДЖАМА . 291 (4): 422, ответ автора 422–3. DOI : 10,1001 / jama.291.4.422-а . PMID 14747494 . 
  9. ^ Labunska, I .; Стивенсон, А .; Brigden, K .; Stringer, R .; Santillo, D .; Джонстон, Пенсильвания (1999). Наследие Бхопала: Токсичные загрязнители на территории бывшего завода Union Carbide, Бхопал, Индия: 15 лет после аварии в Бхопале (PDF) . Амстердам: Гринпис Интернэшнл . ISBN  978-90-73361-59-1. OCLC  60621669 . Архивировано из оригинального (PDF) 30 октября 2008 года.[ требуется страница ]
  10. ^ Acquilla, S; Bertell, R; Дхара, V; Тоньони, G (2005). «Последствия самой страшной химической катастрофы в мире, Бхопал, декабрь 1984 г.» (PDF) . Журнал предотвращения потерь в обрабатывающих отраслях . 18 (4–6): 268–273. DOI : 10.1016 / j.jlp.2005.06.008 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ Дхара VR, Acquilla S (2013). «Относительно расстояния до места жительства в 1984 году можно использовать в качестве суррогата подверженности бедствиям в Бхопале - дальнейшие наблюдения по эпидемиологии после бедствия» . Индийский J Med Res . 138 : 270–272. PMC 3788216 . PMID 24056607 .  
  12. ^ Шарма Динеш C (2013). «Изучение Бхопала представляет собой« упущенную возможность » ». Ланцет . 382 (9908): 1870. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 62562-3 . PMID 24325010 . 
  13. ^ "Розали Бертелл, доктор философии, GNSH" . Rosaliebertell.net. Архивировано из оригинала 8 октября 2007 года . Проверено 10 июля 2010 года .
  14. ^ "Доктор Сушма Аккилла" . Имперский колледж Лондона . Проверено 10 июля 2010 года .
  15. ^ "Доктор Пол Куллинан" . Имперский колледж Лондона . Проверено 10 июля 2010 года .
  16. ^ «Ингрид Экерман» . Eckerman.nu . Проверено 10 июля 2010 года .

Публикации членов IMCB [ править ]

  • Многочисленные статьи в «Международные перспективы общественного здравоохранения»; 1996; Томы 11 и 12. Международный институт заботы об общественном здоровье.
  • Acquilla, S; Bertell, R; Дхара, V; Тоньони, G (2005). «Последствия самой страшной химической катастрофы в мире, Бхопал, декабрь 1984 г.» (PDF) . Журнал предотвращения потерь в обрабатывающих отраслях . 18 (4–6): 268–273. DOI : 10.1016 / j.jlp.2005.06.008 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  • Acquilla SD, Bertell R, Cullinan P, Dhara VR, Heinzow B, Tognoni G, Verweij M (4 августа 2010 г.). «Бхопальская катастрофа и разлив нефти BP» . Индус .
  • Куллинан П., Аквилла С.Д., Дхара В.Р. (1996). «Долгосрочная заболеваемость у выживших после утечки газа в Бхопале в 1984 году». Национальный медицинский журнал Индии . 9 (1): 5–10. PMID  8713516 .
  • Cullinan P, Acquilla S, Dhara VR (февраль 1997 г.). «Заболевание органов дыхания через 10 лет после утечки газа Union Carbide в Бхопале: поперечное сечение. Международная медицинская комиссия в Бхопале» . BMJ . 314 (7077): 338–42. DOI : 10.1136 / bmj.314.7077.338 . PMC  2125830 . PMID  9040323 .
  • Дхара, В. Р. (2004). «Оценка воздействия токсичных газов в Бхопале» . ДЖАМА . 291 (4): 422, ответ автора 422–3. DOI : 10,1001 / jama.291.4.422-а . PMID  14747494 .
  • Дхара В.Р., Дхара Р., Аквилла С.Д., Куллинан П. (май 2002 г.). «Личное облучение и долгосрочные последствия для здоровья у выживших после катастрофы, связанной с карбидом профсоюзов в Бхопале» . Перспективы гигиены окружающей среды . 110 (5): 487–500. DOI : 10.1289 / ehp.02110487 . PMC  1240837 . PMID  12003752 .
  • Дхара, В. Рамана; Дхара, Розалин (2002). «Катастрофа Union Carbide в Бхопале: обзор воздействия на здоровье» . Архивы гигиены окружающей среды . 57 (5): 391–404. DOI : 10.1080 / 00039890209601427 . PMID  12641179 .
  • Дхара, Розалина; Дхара, В. Рамана (2013). «Бхопал - пример международного бедствия». Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 1 (1): 58–69. DOI : 10.1179 / oeh.1995.1.1.58 . PMID  9990159 .
  • Дхара В. Рамана. Утечка газа в Бхопале: уроки изучения последствий стихийного бедствия в развивающейся стране. Докторская диссертация-Univ. Массачусетса Лоуэлла. 2000. [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Дхара В.Р. (2002). «Что беспокоит расследование катастрофы в Бхопале? (И есть ли лекарство?)». Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 8 (4): 371–9. DOI : 10.1179 / 107735202800338605 . PMID  12412856 .
  • Дхара В.Р., Гассерт ТД. Синдром Бхопала: постоянные вопросы о токсичности и лечении. IJOEH 2002; 8: 380–386 [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Дхара VR (2012). "Виньетки Бхопальской катастрофы (стихотворение)" . Интернет-журнал этики здоровья . 8 (2): 1–3. DOI : 10.18785 / ojhe.0802.07 .
  • Дхара В.Р. и Аккилла С. Переписка об исследовании функции легких в Бхопале в 2012 году в Indian Journal Medical Research. Декабрь 2012 г. Ответ Де С. http://www.icmr.nic.in/ijmr/2012/de December/ Correspondence.pdf
  • Дхара В.Р. и Аккилла С. Дальнейшие наблюдения по эпидемиологии после стихийных бедствий в Индийском журнале медицинских исследований. Август 2013 г. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/august/0816.pdf
  • Дхара VR. Шесть слепых и слон: исцеление Бхопала. TEDMED @ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США; Сентябрь 2013 г. https://www.youtube.com/watch?v=SQ4Qbx8czfc
  • Экерман I (1996). «Состояние здоровья женщин и детей в Бхопале. Отчет для Международной медицинской комиссии в Бхопале». Международные перспективы общественного здравоохранения . 11–12: 29–36.
  • Экерман I (1995). Долгосрочные последствия для здоровья от воздействия газов Бхопала. Наблюдения за опасным воздействием на здоровье особо уязвимых групп . Гётеборг: Северная школа общественного здравоохранения. Mfsrep.Int: 4,1995
  • Экерман I (2001). Химическая промышленность и общественное здравоохранение - Бхопал в качестве примера (PDF) . Гётеборг: Северная школа общественного здравоохранения. 2001 миль в час: 24
  • Экерман I (2005). Сага о Бхопале - Причины и последствия крупнейшей в мире промышленной катастрофы . Индия: Universities Press. DOI : 10.13140 / 2.1.3457.5364 . ISBN 81-7371-515-7.
  • Экерман, я (2005). «Утечка газа в Бхопале: анализ причин и последствий с помощью трех различных моделей». Журнал предотвращения потерь в обрабатывающих отраслях . 18 (4–6): 213–217. DOI : 10.1016 / j.jlp.2005.07.007 .
  • Экерман I (2006). "Бхопальская катастрофа 1984 - условия труда и роль профсоюзов" (PDF) . Информационный бюллетень Азиатско-Тихоокеанского региона по охране труда и технике безопасности . 13 : 48–49. Архивировано из оригинального (PDF) 16 июля 2011 года.
  • Экерман, я (2011). "Газовая катастрофа в Бхопале 1984: причины и последствия". Энциклопедия гигиены окружающей среды . С. 302–16. DOI : 10.1016 / B978-0-444-52272-6.00359-7 . ISBN 978-0-444-52272-6.
  • Экерман, я (2013). "Газовая катастрофа в Бхопале 1984: причины и последствия". Справочный модуль по системам Земли и наукам об окружающей среде . С. 272–287. DOI : 10.1016 / B978-0-12-409548-9.01903-5 . ISBN 978-0-12-409548-9.
  • Экерман, Ингрид; Боерсен, Том (2018). «Ответственность корпораций и правительства за предотвращение химических катастроф: уроки Бхопала» . Хайл: Международный журнал философии химии . 24 : 29–53.
  • Хэвенс, Джерри; Уокер, Хизер; Спайсер, Том (2012). «Повторное рассмотрение атмосферной дисперсии Бхопала». Журнал опасных материалов . 233–234: 33–40. DOI : 10.1016 / j.jhazmat.2012.06.055 . PMID  22819479 .
  • Свендсен, Эрик Р.; Ранкл, Дженнифер Р.; Дхара, Венката Рамана; Линь, Шао; Набока, Марина; Муссо, Тимоти А; Беннетт, Чарльз Л. (2012). «Уроки эпидемиологических методов, извлеченные из экологических бедствий общественного здравоохранения: Чернобыль, Всемирный торговый центр, Бхопал и Гранитвилль, Южная Каролина» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 9 (8): 2894–909. DOI : 10.3390 / ijerph9082894 . PMC  3447594 . PMID  23066404 .

Публикации других авторов [ править ]

  • Бхопальская группа информации и действий (BGIA). Письмо от 16 июля 1993 г. [3]
  • «Газовая трагедия в Бхопале: доказательства отравления цианидом неубедительны» (PDF) . Современная наука . 89 (6): 923–5. Сентябрь 2005 г. Архивировано из оригинального (PDF) 30 октября 2008 г.
  • Шрирамачари С. (апрель 2004 г.). «Газовая трагедия в Бхопале: экологическая катастрофа» (PDF) . Современная наука . 86 (7): 905–20. Архивировано из оригинального (PDF) 30 октября 2008 года.
  • Ранджан, Н. (2003). «Воздействие метилизоцианата и закономерности роста подростков в Бхопале». ДЖАМА . 290 (14): 1856–7. DOI : 10,1001 / jama.290.14.1856 . PMID  14532313 .
  • Влияние на здоровье утечки токсичного газа с завода по производству метилизоцианата Union Carbide в Бхопале. Индийский совет медицинских исследований. Технический отчет по результатам долгосрочных эпидемиологических исследований населения (1996-2010 гг.); 2013 г. https://webdrive.service.emory.edu/users/vdhara/www.BhopalPublications/Health%20Effects%20&%20Epidemiology/Bhopal%20ICMR%202013%20tech%20report%201996-2010.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
  • Murthy RS. Психическое здоровье выживших после катастрофы в Бхопале 1984 года: постоянная проблема. (Июль – декабрь 2014 г.). «Психическое здоровье выживших после катастрофы в Бхопале 1984 года: непрекращающаяся проблема» . Журнал промышленной психиатрии . 23 (2): 86–93. DOI : 10.4103 / 0972-6748.151668 . PMC  4361985 . PMID  25788796 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  • Lucchini RG, Dana H, Acquilla S. et al. Сравнительная оценка крупных международных бедствий: необходимость оценки воздействия, систематическая готовность к чрезвычайным ситуациям и пожизненное медицинское обслуживание. (2017). «Сравнительная оценка крупных международных катастроф». BMC Public Health . 17 (46): 1–12.CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )

СМИ [ править ]

  • Дхара VR. Шесть слепых и слон: исцеление Бхопала. TEDMED @ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США; Сентябрь 2013 г. https://www.youtube.com/watch?v=SQ4Qbx8czfc
  • Acquilla SD, Bertell R, Cullinan P, Dhara VR, Heinzow B, Tognoni G & Verweij M [4] (4 августа 2010 г.). «Бхопальская катастрофа и разлив нефти BP». Индус .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )