Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из межличностной терапии )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Межличностная психотерапия ( IPT ) - это краткая психотерапия , ориентированная на привязанность, которая сосредоточена на решении межличностных проблем и симптоматическом выздоровлении. Это эмпирически подтвержденное лечение (EST), основанное на высоко структурированном и ограниченном по времени подходе, которое предполагается завершить в течение 12–16 недель. ИПТ основывается на том принципе, что отношения и жизненные события влияют на настроение, и обратное также верно. [1] [2] Он был разработан Джеральдом Клерманом и Мирной Вайсман для лечения большой депрессии в 1970-х годах и с тех пор был адаптирован для лечения других психических расстройств . [3]ИПТ - это эмпирически подтвержденное вмешательство при депрессивных расстройствах, которое более эффективно при использовании в сочетании с психиатрическими препаратами [ необходима цитата ] . Наряду с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) ИПТ рекомендована в руководствах по лечению в качестве предпочтительного психосоциального лечения. [4] [5]

История [ править ]

Первоначально называемая «высококонтактной» терапией, ИПТ была впервые разработана в 1969 году в Йельском университете в рамках исследования, разработанного Джеральдом Клерманом, Мирной Вайсман и его коллегами для проверки эффективности антидепрессанта с психотерапией и без нее в качестве поддерживающего лечения депрессии. [6] [7] IPT изучалась во многих исследовательских протоколах с момента его разработки. [8] [9] НИМГ-ТДКРП продемонстрировал эффективность ИПТ в качестве поддерживающего лечения и выявил некоторые способствующие факторы. [10]

Фонды [ править ]

IPT находился под влиянием когнитивно-поведенческой терапии, а также психодинамических подходов. Его структура заимствована из когнитивно-поведенческой терапии, поскольку она ограничена по времени, использует структурированные интервью и инструменты оценки. [11] В целом, однако, ИПТ фокусируется непосредственно на аффектах или чувствах, тогда как КПТ фокусируется на познании с сильными связанными аффектами. В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, ИПТ не пытается систематически выявлять искаженные мысли, давая домашнее задание или другие задания, а также не помогает пациенту развивать альтернативные модели мышления с помощью предписанной практики. Скорее, когда в ходе терапии появляются доказательства, терапевт обращает внимание на искаженное мышление в отношении значимых других. Цель состоит в том, чтобы изменить модель отношений, а не связанные с ними депрессивные когниции, которые признаются депрессивными симптомами.[12]

Содержание терапии IPT было вдохновлено теорией вложений и Гарри Стек Салливан «s межличностного психоанализ . Социальная теория также находится под меньшим влиянием, поскольку акцент делается на качественном влиянии сетей социальной поддержки на выздоровление. [13] В отличие от психодинамических подходов, IPT не включает теорию личности или попытку концептуализировать или рассматривать личность, но фокусируется на гуманистических приложениях межличностной чувствительности. [14] [15]

  • Теория привязанности формирует основу для понимания трудностей во взаимоотношениях пациентов, схемы привязанности [16] и оптимального функционирования при удовлетворении потребностей привязанности.
  • Теория межличностного общения описывает способы, которыми неадаптивные паттерны метакоммуникации пациентов (от низкой до высокой принадлежности и включения и доминирующего до подчиненного статуса ) [17] [18] приводят или вызывают трудности в их межличностных отношениях здесь и сейчас.

Цель ИПТ - помочь пациенту улучшить навыки межличностного и внутриличностного общения в рамках отношений и развить сеть социальной поддержки с реалистичными ожиданиями, чтобы справиться с кризисами, вызванными бедствием, и выдержать «межличностные бури».

Клинические применения [ править ]

Было продемонстрировано, что он является эффективным средством лечения депрессии и был модифицирован для лечения других психических расстройств, таких как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства пищевого поведения . В процессе лечения терапевт обязан быстро установить терапевтический альянс с позитивным контрпереносом тепла, сочувствия, аффективной настройки и позитивного отношения для поощрения позитивных переносных отношений, от которых пациент может обратиться за помощью к терапевту, несмотря на сопротивление. Он в основном используется в качестве краткосрочной терапии, завершающейся через 12–16 недель, но также используется в качестве поддерживающей терапии для пациентов с рецидивирующей депрессией. [19] Более короткая 6-недельная терапия, подходящая для первичной медико-санитарной помощи.настройки, называемые межличностным консультированием (IPC), были взяты из IPT. [20]

Было обнаружено, что межличностная психотерапия является эффективным методом лечения следующих заболеваний: [21]

  • Биполярное расстройство
  • Булимия
  • Послеродовая депрессия
  • Большое депрессивное расстройство [22] [23]
  • Циклотимия [ необходима ссылка ]

Подростки [ править ]

Первоначально ИПТ разрабатывалась как индивидуальная терапия для взрослых , но была модифицирована для использования с подростками и пожилыми людьми. [21]

ИПТ для детей основана на предпосылке, что депрессия возникает в контексте индивидуальных отношений независимо от ее происхождения в биологии или генетике. В частности, депрессия влияет на отношения людей, и эти отношения еще больше влияют на наше настроение. Модель IPT определяет четыре общие области, в которых у человека могут быть трудности в отношениях:

  1. горе после потери любимого человека;
  2. конфликт в значимых отношениях, включая отношения клиента с самим собой; [24]
  3. трудности с адаптацией к изменениям в отношениях или жизненных обстоятельствах; и
  4. трудности, проистекающие из социальной изоляции. [21]

Психотерапевт помогает выявить области, в которых необходимо развивать навыки, чтобы улучшить отношения с клиентом и уменьшить депрессивные симптомы. Со временем клиент учится связывать изменения настроения с событиями, происходящими в его / ее отношениях, сообщать о своих чувствах и ожиданиях в отношении отношений и решать проблемы, связанные с трудностями в отношениях. [25]

IPT был адаптирован для лечения депрессивных подростков (IPT-A) для решения проблем развития, наиболее типичных для подростков, таких как разлука с родителями, развитие романтических отношений и первоначальный опыт смерти родственника или друга. [25] IPT-A помогает подростку определить и разработать более адаптивные методы решения межличностных проблем, связанных с началом или поддержанием депрессии. IPT-A обычно длится от 12 до 16 недель. Хотя лечение включает в себя в основном индивидуальные занятия с подростком, родителей просят принять участие в нескольких сеансах, чтобы получить информацию о депрессии., для решения любых проблем в отношениях, которые могут возникнуть между подростком и его / ее родителями, и для оказания помощи подростку в лечении. [26]

Пожилые [ править ]

ИПТ использовалась в качестве психотерапевтического средства для пожилых людей с депрессией с упором на решение межличностных проблем. ИПТ особенно хорошо подходит для тех изменений в жизни, с которыми многие люди сталкиваются в более поздние годы. [27]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Марковиц, JC; Свартберг, М; Шварц, HA (1998). "Является ли ИПТ ограниченной по времени психодинамической психотерапией?" . Журнал психотерапевтической практики и исследований . 7 (3): 185–95. PMC  3330506 . PMID  9631340 .
  2. ^ «Межличностная терапия (IPT)» . Соловьиная больница . Проверено 26 апреля 2015 года .
  3. ^ Cuijpers, Пим; Донкер, Тара; Weissman, Myrna M .; Равиц, Паула; Кристя, Иоана А. (2016). «Межличностная психотерапия проблем психического здоровья: комплексный метаанализ» . Американский журнал психиатрии . 173 (7): 680–7. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2015.15091141 . PMID 27032627 . 
  4. ^ Cuijpers, Пим; Гераедц, Анна С .; ван Оппен, Патрисия; Андерссон, Герхард; Марковиц, Джон С .; ван Стратен, Аннемике (2011). «Межличностная психотерапия депрессии: метаанализ» . Американский журнал психиатрии . 168 (6): 581–92. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2010.10101411 . PMC 3646065 . PMID 21362740 .  
  5. ^ Цай, Александр C .; Барт, Юрген; Мундер, Томас; Гергер, Хайке; Нюеш, Эвелин; Trelle, Sven; Znoj, Hansjörg; Юни, Питер; Cuijpers, Пим (2013). «Сравнительная эффективность семи психотерапевтических вмешательств для пациентов с депрессией: сетевой метаанализ» . PLOS Medicine . 10 (5): e1001454. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1001454 . PMC 3665892 . PMID 23723742 .  
  6. ^ Вайсман, Мирна М. (август 2006). «Краткая история межличностной психотерапии» . Психиатрические анналы . 36 (8). DOI : 10.3928 / 00485713-20060801-03 .
  7. ^ Марковиц, Джон С .; Вайсман, Мирна М. (2012). «Межличностная психотерапия: прошлое, настоящее и будущее» . Клиническая психология и психотерапия . 19 (2): 99–105. DOI : 10.1002 / cpp.1774 . PMC 3427027 . PMID 22331561 .  
  8. ^ Клерман, Джеральд Л .; Димашио, Альберто; Вайсман, Мирна; Прусофф, Бриджит; Пайкель, Юджин С. (1974). «Лечение депрессии лекарствами и психотерапия». Американский журнал психиатрии . 131 (2): 186–91. DOI : 10,1176 / ajp.131.2.186 . PMID 4587807 . 
  9. ^ Вайсман, ММ; Prusoff, BA; Димашио, А; Neu, C; Гокланей, М; Клерман, GL (1979). «Эффективность лекарств и психотерапии в лечении острых депрессивных эпизодов». Американский журнал психиатрии . 136 (4B): 555–8. DOI : 10,1176 / ajp.1979.136.4b.555 . PMID 371421 . 
  10. Перейти ↑ Elkin, Irene (1989). "Программа совместных исследований Национального института психического здоровья при депрессии". Архив общей психиатрии . 46 (11): 971–83. DOI : 10,1001 / archpsyc.1989.01810110013002 . PMID 2684085 . 
  11. ^ Вайсман, ММ; Марковиц, JC; Клерман, GL (2007). Краткое руководство клинициста по межличностной психотерапии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.[ требуется страница ]
  12. ^ Вайсман, MM, Марковиц, JC, & Klerman, GL (2000). Подробное руководство по межличностной психотерапии. Основные книги.
  13. ^ https://books.google.ca/books?id=emXzjtZmULEC [ требуется полная ссылка ] [ требуется страница ]
  14. ^ Холл, Джудит А .; Анджеевский, Сьюзан А. (2009). «Межличностная чувствительность». Энциклопедия человеческих отношений . DOI : 10.4135 / 9781412958479.n291 . ISBN 9781412958462.
  15. ^ Prochaska (1984). Системы психотерапии: транстеоретический анализ .[ требуется страница ]
  16. ↑ Варфоломей, Ким; Горовиц, Леонард М. (1991). «Стили привязанности среди молодых людей: тест модели из четырех категорий». Журнал личности и социальной психологии . 61 (2): 226–44. DOI : 10.1037 / 0022-3514.61.2.226 . PMID 1920064 . 
  17. ^ Кислер, Дональд Дж .; Уоткинс, Люси М. (1989). «Межличностная взаимодополняемость и терапевтический альянс: исследование отношений в психотерапии». Психотерапия . 26 (2): 183–94. DOI : 10.1037 / h0085418 .
  18. ^ Kiesler, DJ (1979). «Межличностный коммуникационный анализ отношений в психотерапии». Психиатрия . 42 (4): 299–311. DOI : 10.1080 / 00332747.1979.11024034 . PMID 504511 . 
  19. ^ Cornes, CL; Франк, E (1994). «Межличностная психотерапия депрессии». Клинический психолог . 47 (3): 9–10.
  20. ^ Джадд, Ф .; Weissman, M .; Дэвис, Дж .; Hodgins, G .; Питерман, Л. (2004). «Межличностное консультирование в общей практике». Австралийский семейный врач . 33 (5): 332–337. PMID 15227863 . 
  21. ^ a b c Weissman, Myrna M .; Марковиц, Джон С. (1998). «Обзор межличностной психотерапии» . В Марковиц, Джон К. (ред.). Межличностная психотерапия . Американская психиатрическая пресса. С. 1–33. ISBN 978-0-88048-836-5.
  22. ^ Столяр; и другие. (2006). Межличностная, когнитивная и социальная природа депрессии . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.[ требуется страница ]
  23. ^ Чжоу, Xinyu; Хетрик, Сара Э .; Cuijpers, Pim; Цинь, Бин; Барт, Юрген; Уиттингтон, Крейг Дж .; Коэн, Дэвид; Дель Джоване, Чинция; Лю, Юнь; Майкл, Курт Д .; Чжан, Юйцин; Weisz, John R .; Се, Пэн (2015). «Сравнительная эффективность и приемлемость психотерапии депрессии у детей и подростков: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Мировая психиатрия . 14 (2): 207–22. DOI : 10.1002 / wps.20217 . PMC 4471978 . PMID 26043339 .  
  24. ^ «Реакция на травму» . Консультации StillPoint . Проверено 13 декабря 2015 года .[ ненадежный медицинский источник? ]
  25. ^ a b Шварц, Холли А. (1999). «Межличностная психотерапия» . В Херсене, Мишель; Беллак, Алан С. (ред.). Справочник сравнительных вмешательств при заболеваниях взрослых . Вайли. С.  139–55 . ISBN 978-0-471-16342-8.
  26. ^ Mufson, Л. (1999). «Эффективность межличностной психотерапии для подростков с депрессией». Архив общей психиатрии . 56 (6): 573–9. DOI : 10,1001 / archpsyc.56.6.573 . PMID 10359475 . 
  27. ^ Hinrichsen, Грегори А. (1999). «Лечение пожилых людей с помощью межличностной психотерапии от депрессии». Журнал клинической психологии . 55 (8): 949–60. DOI : 10.1002 / (SICI) 1097-4679 (199908) 55: 8 <949 :: AID-JCLP4> 3.0.CO; 2-S .

Источники [ править ]

  • Салливан, Гарри Стек (1968) [1953]. Межличностная теория психиатрии . WW Norton & Company. ISBN 978-0-393-00138-9.