Железа легкий , также известная как вентилятор бака или Drinker бак , представляет собой тип отрицательного давления вентилятора (NPV); механический респиратор , который охватывает большую часть тела человека, и изменяется давление воздуха в замкнутом пространстве, чтобы стимулировать дыхание. [1] [2] [3] [4] Он помогает дышать, когда мышечный контроль теряется или работа дыхания превышает возможности человека. [1] Необходимость в этом лечении может быть вызвана такими заболеваниями, как полиомиелит и ботулизм, а также некоторыми ядами (например, барбитуратами)., тубокурарин ).
Железное легкое | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 93,99 |
MeSH | D015919 |
Использование железных легких в значительной степени устарело в современной медицине, так как были разработаны более современные дыхательные методы лечения [5], а также в связи с ликвидацией полиомиелита в большей части мира. [6] Однако в 2020 году пандемия COVID-19 возродила некоторый интерес к устройству как к дешевому, легко производимому заменителю аппаратов искусственной вентиляции легких с положительным давлением , которых, как опасались, будет меньше потенциальных жертв, временно нуждающихся в искусственной вентиляции легких . [7] [8] [9] [10]
Дизайн и функции
Железное легкое, как правило, представляет собой большой горизонтальный цилиндр, в котором лежит человек, голова которого выступает из отверстия в конце цилиндра, так что его голова (особенно нос и рот) находится вне цилиндра и подвергается воздействию окружающего воздуха. , а остальная часть их тела запечатана внутри цилиндра, где давление воздуха постоянно меняется вверх и вниз, чтобы стимулировать дыхание. [1] [2] [3] [11] [12]
Чтобы заставить пациента вдохнуть, воздух выкачивается из цилиндра, создавая небольшой вакуум, в результате чего грудь и живот пациента расширяются (втягивая воздух снаружи цилиндра через открытый нос или рот пациента в легкие). Затем, чтобы пациент выдохнул, воздух внутри цилиндра слегка сжимается (или ему дают возможность уравняться с давлением в помещении), в результате чего грудная клетка и живот пациента частично сжимаются, вытесняя воздух из легких, когда пациент выдыхает. через открытый рот и нос за пределами цилиндра. [1] [2] [3] [11] [12]
Примеры устройства включают респиратор Drinker, респиратор Emerson и респиратор Both. Железные легкие могут приводиться в действие вручную или механически, но обычно приводятся в действие электродвигателем, соединенным с гибкой перекачивающей мембраной (обычно напротив конца цилиндра от головы пациента). [2] также были разработаны крупные железные легкие «номер размера», что позволяет одновременно вентиляции нескольких пациентов (каждый со своими головками , выступающими из закрытых отверстий в наружной стенке), с достаточным пространством внутри для медсестры или пульмонолога , чтобы быть внутри закрытой комнаты, обслуживая пациентов. [2]
Меньшие версии железного легкого для одного пациента включают в себя так называемый вентилятор с кирасой (названный в честь кирасы , бронежилета, закрывающего туловище ). Аппарат ИВЛ с кирасой закрывает только туловище пациента или грудь и живот, но в остальном работает практически так же, как оригинальное полноразмерное железное легкое. Легкая вариация на панцирь вентиляторе является куртка вентилятора или пончо или плащ вентилятора, который использует гибкий, непроницаемый материал (например, из пластмассы или резины) , натянутый на металлическом или пластиковую рамку над торсом пациента. [1] [7] [13] [14]
Метод и использование
Люди, как и большинство млекопитающих, дышат за счет дыхания с отрицательным давлением : [15] грудная клетка расширяется, а диафрагма сжимается, расширяя грудную полость . Это приводит к снижению давления в грудной полости, и легкие расширяются, заполняя пространство. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления воздуха внутри легких (оно становится отрицательным по отношению к атмосфере), и воздух поступает в легкие из атмосферы: вдох . Когда диафрагма расслабляется, происходит обратное, и человек выдыхает . Если человек частично или полностью теряет способность контролировать задействованные мышцы, дыхание становится затрудненным или невозможным.
Изобретение и раннее использование
Начальная разработка
В 1670 году английский ученый Джон Мэйоу придумал идею внешней вентиляции с отрицательным давлением. Мэйоу построил модель, состоящую из сильфона и баллона для втягивания и удаления воздуха. [16] Первый аппарат искусственной вентиляции легких с отрицательным давлением был описан шотландским врачом Джоном Далзилом в 1832 году. Успешное использование подобных устройств было описано несколько лет спустя. Ранние прототипы включали ручной «Спирофор» с сильфонным приводом, разработанный доктором Woillez из Парижа (1876 г.) [17], и герметичный деревянный ящик, разработанный специально для лечения полиомиелита доктором Стюартом из Южной Африки (1918 г.). Ящик Стюарта был запечатан на поясе и плечах глиной и приводился в движение мехами с приводом от двигателя. [18]
Поилка и бак Шоу
Однако первое из этих устройств, получившее широкое распространение, было разработано в 1928 году Дринкером и Шоу из США. [19] Железо легких, часто называют в первые дни , как «Пьющий респиратора», был изобретен Филипп поилки (1894-1972) и Луи Агассис Шоу - младшего , профессора по промышленной гигиене на Гарвардской школы общественного здравоохранения . [20] [21] [22] [23] Машина приводилась в действие электродвигателем с воздушными насосами от двух пылесосов. Воздушные насосы изменяли давление внутри прямоугольной герметичной металлической коробки, втягивая воздух в легкие и выходя из них. [24]
Первое клиническое использование респиратора поилки на человеке было 12 октября 1928 года в Бостонской детской больнице в США. [21] [25] Субъектом была восьмилетняя девочка, которая почти умерла в результате дыхательной недостаточности, вызванной полиомиелитом . [23] Ее резкое выздоровление менее чем за минуту после того, как ее поместили в камеру, помогло популяризировать новое устройство. [22]
Вариации
Бостонский производитель Уоррен Коллинз начал производство «железных легких» в том же году. [26] [27] Хотя первоначально он был разработан для лечения жертв отравления угольным газом , наиболее широко он использовался в середине 20 века для лечения дыхательной недостаточности, вызванной полиомиелитом. [20]
Датский физиолог Август Крог , вернувшись в Копенгаген в 1931 году из поездки в Нью-Йорк, где он увидел в действии машину для питья, сконструировал первый датский респиратор, предназначенный для клинических целей. Устройство Крога отличалось от Дринкера тем, что его двигатель приводился в действие водой из городских трубопроводов. Крог также сделал версию респиратора для младенцев. [28]
В 1931 году Джон Хейвен Эмерсон (5 февраля 1906 - 4 февраля 1997) представил улучшенное и менее дорогое железное легкое. [29] [30] Железные легкие Emerson имели платформу, которая могла скользить в цилиндр и выходить из него по мере необходимости, а в резервуаре были портальные окна, которые позволяли обслуживающему персоналу дотянуться и поправить конечности, простыни или горячие пакеты. [24] Дринкер и Гарвардский университет подали в суд на Эмерсона, утверждая, что он нарушил патентные права. Эмерсон защищал себя, утверждая, что такие спасательные средства должны быть доступны для всех. [24] Эмерсон также продемонстрировал, что все аспекты патентов Дринкера публиковались или использовались другими ранее. Поскольку изобретение должно быть новым, чтобы быть патентоспособным, предшествующая публикация / использование изобретения означала, что оно не было новым и, следовательно, непатентоспособным. Эмерсон выиграл дело, и патенты Дринкера были признаны недействительными.
Первое железное легкое Соединенного Королевства было разработано в 1934 году абердинским врачом Робертом Хендерсоном. Хендерсон видел демонстрацию респиратора Дринкера в начале 1930-х годов и построил собственное устройство по возвращении в Шотландию. Через четыре недели после постройки респиратор Хендерсона был использован для спасения жизни 10-летнего мальчика из Нью-Дир, Абердиншир, который страдал от полиомиелита. Несмотря на этот успех, Хендерсон получил выговор за тайное использование больничных помещений для создания машины. [31] [32]
Оба респиратора
Оба респиратор , отрицательное давление вентилятор, был изобретен в 1937 году , когда эпидемия Австралии полиомиелита создала непосредственную потребность в более вентиляционных машины для компенсации паралича дыхания. Хотя модель Дринкера была эффективной и спасала жизни, ее широкому использованию препятствовал тот факт, что машины были очень большими, тяжелыми (около 750 фунтов), громоздкими и дорогими. В США машина для взрослых стоила около 2000 долларов в 1930 году, а 2000 фунтов стерлингов были доставлены в Мельбурн в 1936 году. Стоимость в Европе в середине 1950-х годов составляла около 1500 фунтов стерлингов. Следовательно, в Австралии и Европе было мало устройств для питья. [33]
Департамент здравоохранения Южной Австралии спросил брат Аделаиды Эдварды и Дон Оба создать недорогое «железо легкий». [34] Биомедицинский инженер Эдвард Оба спроектировал и разработал корпусный респиратор из фанеры, который работал аналогично устройству поилки, с добавлением конструкции с двумя клапанами, которая позволяла временно проникать в тело пациента. [33] Намного дешевле в изготовлении (всего 100 фунтов стерлингов), чем машина поилки, оба респиратора также весили меньше и могли быть сконструированы и транспортированы быстрее. [33] [35] Спрос на машины был настолько велик, что пациенты часто использовали их в течение часа после производства. [36]
Посетив Лондон в 1938 году во время другой эпидемии полиомиелита, Оба изготовили там дополнительные респираторы, что привлекло внимание Уильяма Морриса (лорд Наффилд), британского производителя двигателей и филантропа. Наффилд, заинтригованный дизайном, профинансировал производство примерно 1700 машин на своем автомобильном заводе в Коули и пожертвовал их больницам во всех частях Великобритании и Британской империи. [36] Вскоре респираторы Both-Nuffield стали производиться тысячами по цене примерно в тринадцатую от стоимости американской конструкции. [34] К началу 1950-х годов в Соединенном Королевстве насчитывалось более 700 «железных легких» Бота-Наффилда, но только 50 устройств для питья. [37]
Эпидемия полиомиелита
Ряды железных легких заполнили палаты больниц в разгар вспышек полиомиелита 1940-х и 1950-х годов, помогая детям и некоторым взрослым с бульбарным полиомиелитом и бульбоспинальным полиомиелитом. Пациент с полиомиелитом с парализованной диафрагмой обычно проводит две недели в железном легком во время выздоровления. [38] [39]
Современная разработка и использование
Программы вакцинации против полиомиелита практически искоренили новые случаи полиомиелита в развитых странах. Из-за этого, а также развития современных аппаратов ИВЛ и широкого использования интубации трахеи и трахеотомии железное легкое по большей части исчезло из современной медицины. В 1959 году в Соединенных Штатах было 1200 человек, использующих респираторы-цистерны, но к 2004 году их стало всего 39. [38] К 2014 году осталось всего 10 человек с железным легким. [40]
Замена
Системы вентиляции с положительным давлением сейчас более распространены, чем системы с отрицательным давлением. Аппараты ИВЛ с положительным давлением работают, нагнетая воздух в легкие пациента через интубацию через дыхательные пути; они были впервые использованы в больнице Блегдамс , Копенгаген , Дания, во время вспышки полиомиелита в 1952 году. [1] [41] [42] Они оказались успешными и вскоре вытеснили «железные легкие» во всей Европе.
Железное легкое теперь занимает маргинальное место в современной респираторной терапии . Большинство пациентов с параличом дыхательных мышц используют современные аппараты искусственной вентиляции легких, которые нагнетают воздух в дыхательные пути с положительным давлением. Как правило, они эффективны и имеют то преимущество, что не ограничивают движения пациентов или возможности опекунов осматривать пациентов так же серьезно, как это делает железное легкое.
Продолжение использования
Несмотря на преимущества систем принудительной вентиляции, вентиляция с отрицательным давлением является более точным приближением к нормальному физиологическому дыханию и приводит к более нормальному распределению воздуха в легких. Это также может быть предпочтительным при некоторых редких состояниях [1], таких как синдром центральной гиповентиляции , при котором отказ медуллярных дыхательных центров у основания мозга приводит к тому, что пациенты не имеют автономного контроля дыхания. По крайней мере, у одной пациентки с полиомиелитом, Дайан Оделл , была деформация позвоночника, из-за которой использование аппаратов искусственной вентиляции легких было противопоказано . [43]
Есть пациенты, которые сегодня все еще используют старые машины, часто дома, несмотря на то, что иногда возникают трудности с поиском различных запасных частей. [44] Джоан Хедли из организации Post-Polio Health International сообщила, что по состоянию на 28 мая 2008 г. в США было около 30 пациентов, которые все еще использовали железное легкое. [45] Эта цифра может быть заниженной; В одном только Хьюстоне в 2008 году проживало 19 пациентов с железным легким. [46] Марта Мейсон из Латтимора, Северная Каролина , умерла 4 мая 2009 года, проведя 60 из 72 лет в железном легком. [47]
30 октября 2009 года Джун Миддлтон из Мельбурна, Австралия , которая была занесена в Книгу рекордов Гиннеса как человек, который провел самое долгое время в железном легком, умерла в возрасте 83 лет, проведя в своем железном легком более 60 лет. . [48]
В 2013 г. организации Post-Polio Health International (PHI) подсчитали, что в Соединенных Штатах было всего от шести до восьми потребителей железа в легких; по состоянию на 2017 год его исполнительный директор не знал никого. Однако затем появились сообщения в прессе, по крайней мере, о трех (возможно, последних трех) [49] пользователях таких устройств [50], что вызвало интерес у представителей сообщества разработчиков, таких как Наоми Ву [51], к производству устаревших компонентов. , особенно прокладки. [52] Другой - адвокат на пенсии Пол Александер , 74 года, из Далласа. [53]
COVID-19 пандемия
В начале 2020 года в ответ на пандемию COVID-19 , чтобы решить острую глобальную нехватку современных аппаратов ИВЛ (необходимых для пациентов с запущенным тяжелым заболеванием COVID-19 ), некоторые предприятия разработали прототипы новых, легко производимых версий железного легкого. . Эти разработки включали:
- компактный экзовент размером с туловище, разработанный группой из Соединенного Королевства , в которую входили Университет Уорика , Королевская национальная больница для горла и уха , Группа аэрокосмической и оборонной промышленности Маршалла , Фонд здравоохранения Имперского колледжа NHS Trust , а также команды врачей-клиницистов, ученых, производителей, инженеров и гражданских ученых; [7] [54]
- Полноразмерное железное легкое, разработанное в Соединенных Штатах командой под руководством Hess Services, Inc. из Хейса, штат Канзас . [9] [10]
Смотрите также
- Аппарат ИВЛ с отрицательным давлением
- Механический вентилятор
- Респиратор
- Вентиляция с положительным давлением
- Респираторный терапевт
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h Шнеерсон, доктор Джон М., Больница общего профиля Ньюмаркет, ( Ньюмаркет, Саффолк, Великобритания ), «Неинвазивная вентиляция и вентиляция на дому: методы отрицательного давления», № 5 из серии «Вспомогательная вентиляция» in Thorax , 1991; 46: стр.131-135, получено 12 апреля 2020 г.
- ^ a b c d e f Rockoff, Mark, MD, «Железное легкое и полиомиелит» , видео (8 минут), 11 января 2016 г., OPENPediatrics and Boston Children's Hospital на YouTube , получено 11 апреля 2020 г. (историческая справка и изображения, пояснительные схемы и живые демонстрации)
- ^ a b c Джексон, Кристофер Д., доктор медицины, департамент внутренней медицины, и Мутиа П. Мутиа, доктор медицины, FCCP, D-ABSM, Assoc. Профессор медицины, Div. легочной медицины / реанимации / медицины сна, Univ. Медицинского колледжа Теннесси в Мемфисе и др., «Какова предыстория механической вентиляции легких в форме железных легких?», 11 апреля 2019 г., Medscape, получено 12 апреля 2020 г. (краткое изложение истории и технологии железа, с фото)
- ↑ Grum, Cyril M., MD, и Melvin L. Morganroth, MD, «Инициирование механической вентиляции», в Intensive Care Medicine 1988; 3: 6-20, получено 12 апреля 2020 г.
- ^ Коррадо, А .; Ginanni, R .; Villella, G .; Горини, М .; Августинен, А .; Tozzi, D .; Peris, A .; Grifoni, S .; Мессори, А .; Nozzoli, C .; Берни, Г. (март 2004 г.). «Железное легкое по сравнению с традиционной механической вентиляцией легких при обострении ХОБЛ» . Европейский респираторный журнал . 23 (3): 419–424. DOI : 10.1183 / 09031936.04.00029304 . ISSN 0903-1936 . PMID 15065832 .
- ^ Банкомб, Эндрю (22 ноября 2017 г.). «Последние в жизни пользователи железных легких в Америке провели внутри устаревших аппаратов ИВЛ» . Независимый .
- ^ a b c «Современное железное легкое, разработанное для решения проблемы нехватки вентиляторов» , 6 апреля 2020 г., New Atlas, получено 11 апреля 2020 г.
- ^ Ладерас, Кристал, репортер: «Альберта тимбилдинг современных« железных легких »для COVID-19 в ужасных условиях» , (видео и текст), 25 марта 2020 г., обновлено 26 марта 2020 г., City News / Citytv , Эдмонтон , Альберта , Канада - также транслируется как «Биоинженеры создают современное« железное легкое »для COVID-19 в ужасных условиях: ученые создают прототип« железного легкого »для пациентов с COVID-19 в кризисных условиях. Аппарат - последнее средство для пациентов когда больничные аппараты ИВЛ недоступны " (только видео), 25 марта 2020 г., 660 News / CityNews / Citytv , Калгари, Альберта , Канада, получено 23 апреля 2020 г.
- ^ a b «Одна канзасская компания переходит на производство аппаратов искусственной вентиляции легких» (видео и текст), 10 апреля 2020 г., KSNW-TV , получено 11 апреля 2020 г.
- ^ a b Аллен, Маргарет, «Гесс предлагает железное легкое для COVID-19», 9 апреля 2020 г., Hays Daily News , получено 11 апреля 2020 г.
- ^ a b «Железное легкое», Группа научных музеев , Кенсингтон, Лондон, Англия , Великобритания (иллюстрированное описание устройства и его истории), получено 11 апреля 2020 г.
- ^ a b «Как работает железное легкое?: Выживший после полиомиелита, 82 года, один из последних, кто использовал дыхательное оборудование», 21 августа 2018 г., Newsweek получен 11 апреля 2020 г.
- ^ «„Железное легкое“и современная„вентиляция“,» Oxy.gen, извлекаться 11 апреля 2020
- ^ "Пончо" изготовлено производителем медицинского оборудования Dima Italia Srl из Болоньи, Италия (изображение вентилятора куртки ("пончо") и другая информация.), Получено 12 апреля 2020 г.
- ^ «Газовый обмен у человека» . Архивировано из оригинального 23 апреля 2009 года . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ Шлагер, Нил (2000). Наука и ее времена: понимание социального значения научных открытий, Vol. 6: 1900-1950 . Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл. п. 348 . ISBN 978-0787639389.
- ^ Эмерсон, Джон Х (июль 1998 г.). «Некоторые размышления о железных легких и других изобретениях» (PDF) . Респираторная помощь . 43 (7): 577. Архивировано 24 марта 2006 года . Проверено 12 октября, 2016 .CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
- ^ Гулд, Тони (1997). Летняя чума: полиомиелит и его выжившие . Нью-Хейвен: издательство Йельского университета . п. 90. ISBN 978-0300072761.
- ^ Лори, Джини (2002). «Пользователи вентиляторов, уход на дому и самостоятельная жизнь: историческая перспектива» . В Гилгофф, Ирэн С. (ред.). Дыхание жизни: роль вентилятора в лечении угрожающих жизни заболеваний . Лэнхэм, Мэриленд: Scarecrow Press, Inc., стр. 161–201. ISBN 978-0-8108-3488-0.
- ^ а б Шервуд, RJ (1973). «Некрологи: Филип Дринкер 1894–1972». Летопись гигиены труда . 16 (1): 93–4. DOI : 10.1093 / annhyg / 16.1.93 .
- ^ а б Горхэм, Дж (1979). «Триумф медицины: железное легкое». Респираторная терапия . 9 (1): 71–3. PMID 10297356 .
- ^ а б «Справочник студента на 2010-2011 годы» (PDF) . Кембридж, Массачусетс: Гарвардский образовательный и исследовательский центр безопасности и гигиены труда. 2010. Архивировано из оригинала (PDF) на 2 января 2011 года . Проверено 2 июля 2011 года .
- ^ а б Колледж инженерных и прикладных наук им. П.С. Россина (2011 г.). "Филип Дринкер '17" . Выдающиеся выпускники: большие таланты и яркие умы . Вифлеем, Пенсильвания: Университет Лихай. Архивировано из оригинального 15 июня 2011 года . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ а б в Центр Кеннета Э. Беринга (2011). «Железное легкое и другое оборудование» . Что случилось с полиомиелитом? . Вашингтон, округ Колумбия: Национальный музей американской истории . Проверено 2 июля 2011 года .
- ^ «Сегодняшний день в истории: железное легкое использовано впервые (1928)» . Тебян.net . Проверено 14 ноября 2013 года .
- ^ Джули К. Сильвер ; Дэниел Дж. Уилсон (2007). Голоса полиомиелита . Санта-Барбара: издатели Praeger. п. 141 .
- ^ "Искусственные легкие на колесах доказывают, что спасает жизнь", Популярная механика , декабрь 1930 г. Фотография первых производственных единиц из Бостона.
- ^ Кирби, Ричард Р. (1985). Механическая вентиляция . Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон . п. 9. ISBN 978-0443080630.
- ^ Геддес, Лос-Анджелес (2007). «История искусственного дыхания». Журнал IEEE Engineering in Medicine and Biology . 26 (6): 38–41. DOI : 10,1109 / EMB.2007.907081 . PMID 18189086 . S2CID 24784291 .
- ^ «Железное легкое» . Национальный музей американской истории . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ Уиллс, Элспет (2002). Scottish Firsts: праздник инноваций и достижений . Эдинбург: Mainstream Publishing . С. 51–2 . ISBN 978-1840186116.
- ^ Томас, Кэмпбелл (15 февраля 2000 г.). «Доктор Роберт Хендерсон» . Вестник . Проверено 10 марта 2013 года .
- ^ а б в Трубухович, Рональд В. (2006). «Заметный вклад Австралии в лечение дыхательной недостаточности острого полиомиелита». Реанимация и реанимация . 8 (4): 383–5. PMID 17227281 .
- ^ а б Хили, Джон (1998). «Оба брата и« железное легкое » » . Южная Австралия медицинского наследие Общество Inc . Проверено 10 марта 2013 года .
- ^ «Воспоминания о полиомиелите и тех, кто с ним боролся» . Сидней Морнинг Геральд . 7 декабря 2004 . Проверено 10 марта 2013 года .
- ^ а б Лэнгмор, Дайан, изд. (2009). Австралийский биографический словарь: Том 17 1981-1990 AK . Карлтон, Виктория: Издательство Мельбурнского университета . п. 129. ISBN 978-0522853827.
- ^ Лоуренс, Гислен (23 февраля 2002 г.). "Респиратор Смита-Кларка". Ланцет . 359 (+9307): 716. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (02) 07819-4 . PMID 11879908 . S2CID 54283110 .
- ^ а б "NMAH | Полиомиелит: железное легкое и другое оборудование" . Национальный музей американской истории . Смитсоновский институт . Проверено 28 марта 2020 года .
- ^ Резник, Брайан (10 января 2012 г.). «Как выглядела Америка: дети, страдающие полиомиелитом, парализованные железными легкими» . Атлантика .
- ^ Конлон, Шелли (24 августа 2014 г.). «Северный техасец - один из 10, все еще живущих в железных легких» . Вашингтон Таймс. Ассошиэйтед Пресс . Проверено 28 марта 2020 года .
- ^ Луиза Рейснер-Сенелар (2009). «Датский анестезиолог Бьорн Ибсен - пионер в области длительной вентиляции верхних дыхательных путей» . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ Ваккерс, Гер (1994). «Глава 4» . Театры правды и компетентности. Прерывистое дыхание с положительным давлением во время эпидемии полиомиелита в Копенгагене в 1952 году . Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 года . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ «Сбой питания убивает даму с железными легкими» . Сидней Морнинг Геральд . 29 мая 2008 . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ «60 лет в железных легких: пережившие полиомиелит в США обеспокоены новой глобальной угрозой» .
- ^ «Женщина умирает после жизни, проведенной в железном легком» . 28 мая, 2008. Архивировано из оригинального 22 октября 2008 года . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ Лоран Ниргаард (13 января 2009 г.). «Чиновники по чрезвычайным ситуациям изо всех сил пытаются найти людей, получающих жизнеобеспечение во время отключения электроэнергии» . Проверено 1 января 2014 года .
- ^ Фокс, Маргалит (10 мая 2009 г.). «Марта Мейсон, написавшая книгу о своих десятилетиях в железном легком, умерла в возрасте 71 года» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ «Умер после 60 лет в железных легких» . Сидней Морнинг Геральд . 1 ноября 2009 . Проверено 1 июля 2011 года .
- ^ МАЗЗИОТТА, ДЖУЛИ (21 августа 2018 г.). «Выживший после полиомиелита, 82 года, один из последних трех человек в США, которые использовали железное легкое» . Журнал People .
- ^ Браун, Дженнингс (20 ноября 2017 г.). «Последнее из железных легких» . Gizmodo . Проверено 25 ноября 2017 года .
- ^ Левин, День (25 ноября 2017 г.). «Выноска: детали для железного легкого» . Hackaday . Проверено 25 ноября 2017 года .
- ^ Наоми Ву [@reaksexycyborg] (23 ноября 2017 г.). «Via @ NireBryce, у нас есть хорошая старушка, у которой кончаются ошейники для ее железного легкого. В мире много 💩, с которыми мы ничего не можем поделать, но это кажется на 100% выполнимым. @Hackaday, @make , ребята из текстильных технологий - есть идеи? Из gizmodo.com/the-last-of-the-iron-lungs-1819079169… » (твит) - через Twitter .
- ^ «Жизнь в канистре: этот выживший после полиомиелита - один из немногих людей, у которых осталось железное легкое» . Материал (Fairfax). 1 июня 2018 г.
- ^ «Концепция железного легкого Exovent предлагает альтернативу вентиляторам Covid-19» . Инженер . 2 апреля 2020.
дальнейшее чтение
- Эмерсон, Дж. Х . ; Loynes, JA (1978). Эволюция железных легких: респираторы телесного типа . Кембридж, Массачусетс: JH Emerson Company.
- Марта Мейсон , пережившая полиомиелит, написала бестселлер « Дыхание» о своей жизни в «железных легких».
- Маргарет Этвуд упоминает железное легкое в своей книге « Кошачий глаз».
- Пег Кехрет упоминает об использовании «железного легкого» в своей автобиографической книге « Маленькие шаги: год, когда я заболела полиомиелитом».
- Элизабет Берг в своей книге «Мы все здесь приветствуем» делится художественной историей Пэт Рэминг, первой женщины, родившей ребенка в «железном легком». 2006 г.
- «Дыхание без дыхания» - о бароспираторе Тунберга, построенном Джоном Эмерсоном.
- «Триумф медицины: железное легкое» , январь – февраль 1979 г. Respir Ther. ( Респираторная терапия (журнал) ?), 9 (1): 71-3, в PubMed, NCBI, Национальные институты здравоохранения.
Внешние ссылки
- "Железное легкое." Библиотека медицинских наук Клода Мура, Университет Вирджинии
- Оба респиратора в музее электростанции