Седалищный нерв | |
---|---|
Подробности | |
Произношение | / С aɪ æ т ɪ к / |
Из | Поясничное и крестцовое сплетения ( L4 - S3 ) |
К | Большеберцовый и общий малоберцовый нерв |
Возбуждает | Группа боковых ротаторов (кроме грушевидной мышцы и квадратной мышцы бедра ) и задний отдел бедра |
Идентификаторы | |
латинский | Нервус ischiadicus |
MeSH | D012584 |
TA98 | A14.2.07.046 |
TA2 | 6569 |
FMA | 19034 |
Анатомические термины нейроанатомии |
Седалищный нерв , называемый также седалищного нерва , большой нерв в организме человека и других позвоночных животных , который является самым крупным филиалом крестцового сплетения и работает вместе с тазобедренным суставом и вниз по нижней конечности . Это самый длинный и широкий нерв в человеческом теле , идущий от верхней части ноги до стопы в задней части. [1] Седалищный нерв не имеет кожных ветвей бедра. Этот нерв обеспечивает связь с нервной системой кожи боковой поверхности ноги и всей стопы, мышц задней поверхности бедра, а также мышц голени и стопы. Это происходит от спинномозговых нервов L4 доS3 . Он содержит волокна как переднего, так и заднего отделов пояснично-крестцового сплетения .
У людей седалищный нерв образуется из сегментов L4-S3 крестцового сплетения, совокупности нервных волокон, выходящих из крестцовой части спинного мозга . Пояснично-крестцовый ствол от корней L4 и L5 спускается между мысом крестца и крыльями, а корни S1 – S3 выходят из вентральных крестцовых отверстий. Эти нервные корешки объединяются в единый нерв перед грушевидной мышцей . Нерв проходит под грушевидной мышцей и через большое седалищное отверстие , выходя из таза . [2] : 422–4 Отсюда он спускается по задней поверхности бедра к подколенной ямке . Нерв проходит взадний отдел бедра позади (поверхностно ) большой приводящей мышцы и находится перед длинной головкой двуглавой мышцы бедра (глубоко от нее) . В подколенной ямке нерв разделяется на две ветви: [2] : 532
Седалищный нерв - самый большой нерв в организме человека. [2] : 422–4
Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Март 2014 г. ) |
Седалищный нерв поставляет ощущение к коже на ноге , а также всю нижнюю часть ноги (для его внутренней стороны , за исключением). Ощущение кожи на подошве стопы обеспечивается большеберцовым нервом , а голень и верхняя поверхность стопы - через общий малоберцовый нерв . [2] : 422–4
Седалищный нерв также иннервирует мышцы. В частности: [2] : 422–4
Боль, вызванная сдавлением или раздражением седалищного нерва проблемой в пояснице, называется ишиасом . Распространенные причины ишиаса включают следующие состояния поясницы и бедра: грыжа межпозвоночного диска , остеохондроз , стеноз поясничного отдела позвоночника , спондилолистез и синдром грушевидной мышцы . [3] Другие острые причины ишиаса включают кашель , мышечную гипертензию и чихание . [4]
Повреждение седалищного нерва происходит в 0,5–2% случаев во время замены тазобедренного сустава . [5] Паралич седалищного нерва является осложнением тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с частотой от 0,2% до 2,8% случаев или от 1,7% до 7,6% после ревизии. [6] В редких случаях после процедуры винт, сломанный кусок вертельной проволоки, фрагмент метилметакрилатного костного цемента или антипрофузионная клетка Берча-Шнайдера могут задеть нерв; это может вызвать паралич седалищного нервакоторый может разрешиться после удаления фрагмента и освобождения нерва. Нерв можно окружить окисленной регенерированной целлюлозой, чтобы предотвратить дальнейшее рубцевание. Паралич седалищного нерва также может быть результатом тяжелого стеноза позвоночника после процедуры, который можно устранить с помощью операции по декомпрессии позвоночника . [5] [7] Неясно, может ли инверсионная терапия декомпрессировать крестцовые позвонки; он может воздействовать только на поясничные аспекты седалищного нерва.
Повреждение седалищного нерва может также произойти из-за неправильно выполненных инъекций в ягодицу и может привести к потере чувствительности. [8] : 66
Бернская периацетабулярная остеотомия привела к серьезному нервному дефициту седалищного или бедренного нервов у 2,1% из 1760 пациентов, из которых примерно половина полностью выздоровела в среднем за 5,5 месяцев. [9]
Исследование седалищного нерва может быть выполнено с помощью эндоскопии при минимально инвазивной процедуре для оценки поражения нерва. [10] Эндоскопическое лечение ущемления седалищного нерва было исследовано при синдроме глубоких ягодиц . Пациенты получали седалищный нерв декомпрессии путем резекцией части сосудисто - волокнистых полос шрама, грушевидной мышцы сухожильных выпуска, внутренние запирательные или Quadratus мышцы бедра или с помощью калечить сухожилие рубцов. [11]
Сигналы от седалищного нерва и его ветвей могут быть заблокированы, чтобы прервать передачу болевого сигнала из области иннервации, посредством блокады регионарного нерва, называемой блокадой седалищного нерва .
Согласно еврейскому закону , седалищный нерв ( иврит : Гид ханаше ) нельзя есть в память о боли Иакова в его борьбе с Ангелом . [12]
Седалищный нерв.
Структуры, окружающие левый тазобедренный сустав.
Нервы правой нижней конечности. Вид сзади.
Седалищный нерв.
Седалищный нерв.
Седалищный нерв.
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 960 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).