Хирургический шов
Хирургический шов — это медицинское устройство, используемое для скрепления тканей тела после травмы или операции. Применение обычно включает в себя использование иглы с присоединенной длиной нити . За тысячелетнюю историю было разработано множество различных форм, размеров и материалов резьбы. Наложением швов обычно занимаются хирурги, терапевты, стоматологи, ортопеды, окулисты, дипломированные медсестры и другой обученный медицинский персонал, медики, клинические фармацевты и ветеринары. Для фиксации швов используются хирургические узлы .
Исторически сложилось так, что хирурги использовали многоразовые иглы с отверстиями (так называемые «уши»), которые поставляются отдельно от шовной нити. Такой шов необходимо заправить на месте, как это делается при вышивании вышивкой . Преимущество этого заключается в том, что любая комбинация нити и иглы подходит для данной работы. Обжатые или атравматические иглы со швами представляют собой предварительно упакованную безушковую иглу, прикрепленную к шовной нити определенной длины. Обжимка производителя шовного материалашовная нить к безушковой атравматической игле на заводе. Главным преимуществом этого является то, что врачу или медсестре не нужно тратить время на заправку нити на игле, что может быть затруднительно для очень тонких игл и нитей. Кроме того, шовный конец обжатой иглы уже корпуса иглы, что устраняет сопротивление места прикрепления нити. В иглах с ушком нить выступает из корпуса иглы с обеих сторон и в лучшем случае вызывает сопротивление. Таким образом, при прохождении через рыхлые ткани комбинация глазной иглы и шовного материала может травмировать ткани больше, чем обжатая игла, отсюда и название последней как «атравматичной».
Конструкция игл для лыж и каноэ позволяет сделать изогнутые иглы достаточно прямыми для использования в лапароскопической хирургии , когда инструменты вводятся в брюшную полость через узкие канюли.
Наконец, атравматические иглы могут быть постоянно прижаты к шовному материалу или могут отрываться от шовного материала резким прямым рывком. Эти «выступы» обычно используются для узловых швов, когда каждый шов проходит только один раз, а затем завязывается.
Швы могут выдерживать различное усилие в зависимости от их размера; это количественно определяется Спецификациями вытягивания игл USP .
Шовная нить изготавливается из множества материалов. Оригинальные швы были изготовлены из биологических материалов, таких как кетгут и шелк . Они поглощали телесные жидкости и могли быть очагами инфекции. Основатель гинекологии Дж. Марион Симс изобрел антибактериальную серебряную проволоку для наложения швов. Большинство современных шовных материалов являются синтетическими, включая рассасывающиеся полигликолевую кислоту , полимолочную кислоту , монокрил и полидиоксанон , а также нерассасывающиеся нейлон , полиэстер , ПВДФ и полипропилен . [2] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментовпервые одобренные нити с триклозановым покрытием в 2002 г.; [3] было показано, что они снижают вероятность раневой инфекции. [4] Нити бывают очень специфических размеров и могут быть либо рассасывающимися (естественно биоразлагаемыми в организме), либо нерассасывающимися. Швы должны быть достаточно прочными, чтобы надежно удерживать ткани, но достаточно гибкими, чтобы их можно было завязать узлами. Они должны быть гипоаллергенными и не допускать « эффекта фитиля », который позволяет жидкостям и, следовательно, инфекции проникать в организм по ходу швов.
