Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из лапароскопической хирургии )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лапароскопия
Blausen 0602 Laparoscopy 02.png
Иллюстрация лапароскопии
МКБ-9-СМ54,21
MeSHD010535
Код ОПС-3011-694

Лапароскопия (от Древнегреческий λαπάρα (lapara)  «флангом, сторона», и σκοπέω (skopeo)  « чтобы увидеть») является операция , выполняемая в брюшной полости или таза с помощью небольших разрезов (обычно 0,5-1,5 см) с помощью камеры . Лапароскоп помогает при диагностике или терапевтических вмешательствах с небольшими разрезами в брюшной полости. [1]

Лапароскопическая хирургия, также называемая минимально инвазивной хирургией (MIS), бандажной операцией или хирургией замочной скважины , является современной хирургической техникой. У пациента, перенесшего лапароскопическую операцию, есть ряд преимуществ по сравнению с более распространенной открытой процедурой. К ним относятся уменьшение боли из-за меньшего размера разрезов, уменьшение кровотечений и более короткое время восстановления. Ключевым элементом является использование лапароскопа , системы длинных оптоволоконных кабелей, которая позволяет осматривать пораженный участок, протягивая кабель из более отдаленного, но более легкодоступного места.

Лапароскопическая хирургия включает в себя операции в брюшной или тазовой полостях, тогда как операция «замочная скважина», проводимая в грудной или грудной полости, называется торакоскопической хирургией. Конкретные хирургические инструменты, используемые в лапароскопической хирургии, включают акушерские щипцы , ножницы, зонды, диссекторы, крючки и ретракторы. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия относятся к более широкой области эндоскопии . Первую лапароскопическую операцию выполнил немецкий хирург Георг Келлинг в 1901 году.

Типы лапароскопов [ править ]

Холецистэктомия через лапароскоп. По часовой стрелке от верхнего левого угла текст гласит: « Желчный пузырь », « Кистозная артерия », «Сумка выходит наружу» и « Пузырный проток» .

Есть два типа лапароскопов: [2]

  1. система телескопических стержневых линз , обычно подключенная к видеокамере ( одночиповая или трехчиповая )
  2. цифровой лапароскоп, в котором миниатюрная цифровая видеокамера помещается на конце лапароскопа, что исключает систему стержневых линз

Механизм, упомянутый во втором типе, в основном используется для улучшения качества изображения гибких эндоскопов, заменяя обычные фиброскопы . Тем не менее лапароскопы - это жесткие эндоскопы. В клинической практике требуется жесткость. Лапароскопы на основе стержневых линз в подавляющем большинстве случаев преобладают на практике благодаря их прекрасному оптическому разрешению (обычно 50 мкм, в зависимости от размера апертуры, используемой в линзе объектива), а качество изображения может быть лучше, чем у цифровой камеры, если это необходимо. Второй тип лапароскопов очень редко встречается на рынке лапароскопов и в больницах. [ необходима цитата ]

Также прилагается волоконно-оптическая кабельная система, подключенная к «холодному» источнику света ( галоген или ксенон ) для освещения операционного поля, который вводится через канюлю 5 мм или 10 мм или троакар . Живота , как правило , интраназальна с диоксидом углерода газом. Это поднимает брюшную стенку над внутренними органами, создавая рабочее и смотровое пространство. CO 2 используется, потому что он обычен для человеческого тела и может абсорбироваться тканями и удаляться дыхательной системой. Он также негорюч, что важно, потому что электрохирургические устройства обычно используются при лапароскопических процедурах. [3]

Процедуры [ править ]

Хирурги проводят лапароскопическую операцию на желудке.

Положение пациента [ править ]

Во время лапароскопической процедуры пациент находится либо в положении Тренделенбурга, либо в положении обратного Тренделенбурга. Эти положения влияют на сердечно-легочную функцию. В положении Тренделенбург предварительный натяг увеличивается.из-за увеличения венозного возврата от нижних конечностей. Это положение приводит к головному смещению внутренних органов, что усиливает давление на диафрагму. В случае обратного положения Тренделенбурга легочная функция имеет тенденцию улучшаться, поскольку происходит каудальное смещение внутренних органов, что улучшает дыхательный объем за счет снижения давления на диафрагму. Это положение также снижает преднагрузку на сердце и вызывает уменьшение венозного возврата, что приводит к гипотензии. Скопление крови в нижних конечностях увеличивает застой и предрасполагает пациента к развитию тромбоза глубоких вен (ТГВ). [4]

Желчный пузырь [ править ]

Вместо минимального разреза 20 см, как при традиционной (открытой) холецистэктомии , для выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря будет достаточно четырех разрезов 0,5–1,0 см, а в последнее время - одного разреза 1,5–2,0 см [5] . Поскольку желчный пузырь похож на небольшой баллон, в котором накапливается и выделяется желчь, его обычно можно удалить из брюшной полости путем отсасывания желчи и последующего удаления спущенного желчного пузыря через разрез диаметром 1 см в пупке пациента. Продолжительность послеоперационного пребывания в больнице минимальна, а при проведении процедур ранним утром возможна выписка в тот же день. [ необходима цитата ]

Толстая кишка и почка [ править ]

В некоторых сложных лапароскопических процедурах, когда размер удаляемого образца слишком велик, чтобы его можно было вытащить через место троакара (как в случае желчного пузыря), необходимо сделать разрез более 10 мм. Наиболее распространенными из этих процедур являются удаление всей или части толстой кишки ( колэктомия ) или удаление почки ( нефрэктомия ). Некоторые хирурги выполняют эти процедуры полностью лапароскопически, делая больший разрез ближе к концу процедуры для удаления образца или, в случае колэктомии, также для подготовки оставшегося здорового кишечника к повторному соединению (создание анастомоза).). Многие другие хирурги считают, что, поскольку им в любом случае придется сделать больший разрез для удаления образца, они могут также использовать этот разрез, чтобы держать руку в операционном поле во время процедуры в качестве ретрактора, диссектора и иметь возможность почувствовать разную плотность тканей (пальпировать), как при открытой хирургии. Этот метод называется ручной лапароскопией. Поскольку они по-прежнему будут работать с эндоскопами и другими лапароскопическими инструментами, CO 2должен находиться в брюшной полости пациента, поэтому необходимо использовать устройство, известное как порт доступа для рук (рукав с уплотнением, позволяющий проходить руке). Хирурги, которые выбирают эту технику ручного ассистирования, считают, что она значительно сокращает время операции по сравнению с прямым лапароскопическим доступом. Это также дает им больше возможностей для борьбы с неожиданными побочными эффектами (например, неконтролируемым кровотечением), которые в противном случае могут потребовать создания гораздо большего разреза и преобразования в полностью открытую хирургическую процедуру. [6]

Концептуально лапароскопический подход направлен на минимизацию послеоперационной боли и ускорение времени восстановления при сохранении расширенного поля зрения для хирургов. Благодаря улучшенным исходам для пациентов за последние два десятилетия лапароскопическая хирургия была принята в различных хирургических областях, включая желудочно-кишечную хирургию (включая бариатрические процедуры при патологическом ожирении ), гинекологическую хирургию и урологию. [7]

Основываясь на многочисленных проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях , этот подход доказал свою эффективность в снижении послеоперационных заболеваний, таких как раневые инфекции и послеоперационные грыжи (особенно у пациентов с патологическим ожирением), и теперь считается безопасным при применении в хирургических вмешательствах при таких раковых заболеваниях, как рак. толстой кишки. [8] [9]
Лапароскопические инструменты.

Ограниченное зрение, сложность обращения с инструментами (необходимы новые навыки зрительно-моторной координации), отсутствие тактильного восприятия и ограниченная рабочая зона - факторы, усложняющие техническую сложность этого хирургического подхода. По этим причинам минимально инвазивная хирургия превратилась в новую высококонкурентную специальность в различных областях хирургии. Хирургические ординаторы, которые хотят сосредоточиться на этой области хирургии, проходят дополнительное обучение лапароскопической хирургии в течение одного или двух лет стажировки после завершения своей базовой хирургической ординатуры. В программах ординатуры акушер-гинеколог средний коэффициент от лапароскопии к лапаротомии (LPQ) составляет 0,55.

Лапароскопические методы также были разработаны в области ветеринарии . Однако из-за относительно высокой стоимости необходимого оборудования, сегодня оно не стало обычным явлением в большинстве традиционных практик, а, скорее, ограничилось практикой специализированного типа. Многие из тех же операций, которые проводятся на людях, могут быть применены к случаям с животными - все, от черепахи в яйце до немецкой овчарки, могут извлечь выгоду из MIS. В статье, опубликованной в JAVMA (Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации) в 2005 году, показано, что собаки, стерилизованные лапароскопически, испытывают значительно меньшую боль (65%), чем собаки, стерилизованные традиционными «открытыми» методами. [10] Артроскопия, торакоскопия, цистоскопия - все это сегодня в ветеринарии. Школа ветеринарной медицины Университета Джорджии [11] и Школа ветеринарной медицины Университета штата Колорадо [12] являются двумя из основных центров, где началась ветеринарная лапароскопия, и имеют отличные программы обучения для ветеринаров, заинтересованных в работе с MIS. [ необходима цитата ]

Преимущества [ править ]

У пациента, перенесшего лапароскопическую операцию, есть ряд преимуществ по сравнению с открытой процедурой. Это включает:

  • Уменьшение кровотечения , что снижает вероятность необходимости переливания крови . [13] [14]
  • Меньший разрез, который уменьшает боль и сокращает время восстановления, а также приводит к меньшему послеоперационному рубцеванию. [14] [15] [16]
  • Меньше боли, что снижает потребность в обезболивающих . [17] [16]
  • Использование регионарной анестезии (с рекомендацией использования комбинированной спинальной и эпидуральной анестезии ) для лапароскопической хирургии в отличие от общей анестезии, необходимой для многих нелапараскопических процедур, может привести к меньшему количеству осложнений и более быстрому выздоровлению. [18]
  • Хотя время процедуры обычно немного больше, пребывание в больнице меньше и часто с выпиской в ​​тот же день, что приводит к более быстрому возвращению к повседневной жизни. [15] [19]
  • Уменьшение воздействия на внутренние органы возможных внешних загрязнителей, что снижает риск заражения инфекциями. [8]
  • По мере развития этой области появляется больше показаний для лапароскопической хирургии при неотложных желудочно-кишечных заболеваниях. [20]

Хотя лапароскопия во взрослой возрастной группе широко распространена, ее преимущества в детской возрастной группе подвергаются сомнению. [21] [22] Преимущества лапароскопии уменьшаются с возрастом. Эффективность лапароскопии уступает открытой хирургии при определенных условиях, таких как пилоромиотомия при гипертрофическом стенозе привратника у младенцев. Хотя лапароскопическая аппендэктомия вызывает меньше проблем с раной, чем открытая операция, первая связана с большим количеством внутрибрюшных абсцессов. [23]

Недостатки [ править ]

В то время как лапароскопическая хирургия явно дает преимущества с точки зрения результатов для пациентов, процедура более сложна с точки зрения хирурга по сравнению с традиционной открытой операцией:

  • При лапароскопической хирургии пневмоперитонеум необходим для адекватной визуализации и оперативных манипуляций. [4]
  • У хирурга ограниченный диапазон движений в месте операции, что приводит к потере ловкости. [24]
  • Плохое восприятие глубины. [24]
  • Хирурги должны использовать инструменты для взаимодействия с тканью, а не манипулировать ею непосредственно руками. Это приводит к невозможности точно оценить, какое усилие приложено к ткани, а также к риску повреждения ткани путем приложения большего усилия, чем необходимо. Это ограничение также снижает тактильные ощущения, что затрудняет хирургу прощупывание тканей (иногда это важный диагностический инструмент, например, при пальпации опухолей) и затрудняет выполнение таких деликатных операций, как наложение швов. [25]
  • Концы инструмента перемещаются в направлении, противоположном рукам хирурга из-за точки поворота, что делает лапароскопическую операцию неинтуитивным двигательным навыком, который трудно освоить. Это называется эффектом опоры . [26]
  • Некоторые операции (например, канал запястья) обычно оказываются лучше для пациента, когда область может быть раскрыта, что позволяет хирургу видеть «всю картину» физиологии и лучше решать проблему. В этом отношении операция «замочная скважина» может быть недостатком. [27]

Риски [ править ]

Некоторые из рисков кратко описаны ниже:

  • Основные проблемы при лапароскопической хирургии связаны с сердечно-легочным эффектом пневмоперитонеума, системной абсорбцией углекислого газа, венозной газовой эмболией, непреднамеренными повреждениями внутрибрюшных структур и положением пациента. [4]
  • Наиболее значительный риск связан с травмами троакара во время введения в брюшную полость, поскольку троакар обычно вводится вслепую. Травмы включают гематому брюшной стенки , пупочные грыжи, инфекцию пупочной раны и проникновение в кровеносные сосуды, тонкую или толстую кишку . [28] Риск таких травм увеличивается у пациентов с низким индексом массы тела [29] или пациентов, перенесших в анамнезе операции на брюшной полости.. Хотя эти травмы редки, могут возникнуть серьезные осложнения, и они в первую очередь связаны с местом введения пуповины. Повреждения сосудов могут привести к кровотечению, которое может быть опасным для жизни. Травмы кишечника могут вызвать замедленный перитонит . Очень важно, чтобы эти травмы были распознаны как можно раньше. [30]
  • При онкологических лапароскопических процедурах существует риск метастазов в порт, особенно у пациентов с карциноматозом брюшины . Частоту ятрогенного распространения рака можно снизить с помощью специальных мер, таких как защита места расположения троакара и размещение троакаров по средней линии. [31]
  • Некоторые пациенты получили электрические ожоги, незаметные для хирургов, которые работают с электродами , пропускающими ток в окружающие ткани. Полученные в результате травмы могут привести к перфорации органов, а также могут привести к перитониту. [32]
  • Около 20% пациентов подвергаются переохлаждению во время операции и травмам брюшины из-за повышенного воздействия холодных сухих газов во время инсуффляции . Было показано , что использование хирургической увлажняющей терапии, которая представляет собой использование нагретого и увлажненного CO 2 для инсуффляции, снижает этот риск. [33]
  • Не все СО
    2    введенный в брюшную полость удаляется через разрезы во время операции. Газ имеет тенденцию подниматься, и когда карман CO 2 поднимается в брюшной полости, он давит на диафрагму (мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной полости и облегчает дыхание) и может оказывать давление на диафрагмальный нерв . Это вызывает ощущение боли, которое может распространяться на плечи пациента, например, примерно у 80% женщин. Однако во всех случаях боль носит временный характер, поскольку ткани тела поглощают CO 2 и выводят его путем дыхания. [34]
  • Нарушения коагуляции и плотные спайки ( рубцовая ткань ) от предыдущих операций на брюшной полости могут представлять дополнительный риск для лапароскопической операции и считаются относительными противопоказаниями для этого подхода.
  • Формирование внутрибрюшных спаек представляет собой риск, связанный как с лапароскопическими, так и с открытыми операциями, и остается значительной нерешенной проблемой. [35] Спайки - это фиброзные отложения, которые соединяют ткань с органом после операции. Как правило, они встречаются в 50–100% всех операций на брюшной полости [35], при этом риск развития спаек одинаков для обеих процедур. [36] [37] Осложнения спаек включают хроническую тазовую боль , непроходимость кишечника и женское бесплодие . В частности, наиболее серьезную проблему представляет непроходимость тонкого кишечника . [36] Использование хирургического увлажнениятерапия во время лапароскопической хирургии может минимизировать вероятность образования спаек. [38] Другие методы уменьшения образования спаек включают использование физических барьеров, таких как пленки или гели, или жидкие агенты с широким покрытием для разделения тканей во время заживления после операции. [36]
  • Газ, используемый для освобождения пространства, и дым, образующийся во время хирургических процедур, могут просачиваться в операционную через устройства доступа, а также инструменты или вокруг них. Газовый шлейф может загрязнять воздушное пространство, разделяемое операционной бригадой и пациентом, частицами и потенциально патогенами, включая вирусные частицы. [39] [40]

Роботизированная лапароскопическая хирургия [ править ]

Основная статья: Роботизированная хирургия
Роботизированный хирургический аппарат для лапароскопии.

В последние годы в помощь хирургам были разработаны электронные инструменты. Некоторые из функций включают в себя:

  • Визуальное увеличение - использование большого экрана улучшает видимость
  • Стабилизация - электромеханическое гашение колебаний, вызванных механизмами или трясущимися руками человека.
  • Симуляторы - использование специализированных средств обучения виртуальной реальности для повышения квалификации врачей в хирургии [41]
  • Уменьшено количество разрезов [42]

В слаборазвитых странах роботизированная хирургия рекламируется как решение , при котором одна центральная больница может управлять несколькими удаленными станками в отдаленных местах. Потенциал роботизированной хирургии вызывал большой интерес и у военных, с намерением обеспечить мобильную медицинскую помощь , сохраняя при этом подготовленных врачей в безопасности от сражений. [ необходима цитата ]

Не роботизированные системы помощи с ручным управлением [ править ]

Существуют также удобные в использовании не роботизированные вспомогательные системы, которые представляют собой устройства, управляемые одной рукой, с высоким потенциалом экономии времени и денег. На эти вспомогательные устройства не распространяются ограничения обычных медицинских робототехнических систем. Эти системы расширяют возможности хирурга и его / ее команды вручную в отношении необходимости замены статической удерживающей силы во время вмешательства. [43]

Некоторые из функций: [ необходима ссылка ]

  • Стабилизация изображения камеры, потому что вся статическая нагрузка передается вспомогательной системой.
  • Некоторые системы обеспечивают быстрое изменение положения и очень короткое время фиксации менее 0,02 секунды в желаемом положении. Некоторые системы представляют собой легкие конструкции (18 кг) и могут выдерживать силу 20 Н в любом положении и направлении.
  • Преимущество - физически расслабленная группа вмешательства может сосредоточиться на основных целях во время вмешательства.
  • Возможности этих систем расширяют возможности мобильной медицинской помощи с помощью этих легких вспомогательных систем. Эти вспомогательные системы отвечают требованиям настоящих систем помощи при одиночной хирургии, они надежны, универсальны и просты в использовании.

Поскольку лапароскопия обеспечивает диагностику тканей и помогает установить окончательный диагноз без каких-либо серьезных осложнений и сокращает время операции, можно с уверенностью сделать вывод, что диагностическая лапароскопия является безопасным, быстрым и эффективным дополнением к нехирургическим методам диагностики для установления окончательного диагноза. диагноз, но необходимо больше доказательств того, заменит ли он визуализационные исследования в качестве основного метода диагностики. [44]

История [ править ]

Ганс Христиан Якобей

Трудно отдать должное одному человеку, который стал пионером лапароскопического подхода. В 1901 году Георг Келлинг из Дрездена , Германия, выполнил первую лапароскопическую операцию на собаках, а в 1910 году Ганс Христиан Якобей из Швеции выполнил первую лапароскопическую операцию на людях. [45]

В последующие несколько десятилетий многие люди усовершенствовали и популяризировали этот подход для лапароскопии. Появление телевизионных камер на базе компьютерных микросхем стало знаковым событием в области лапароскопии. Это технологическое нововведение предоставило средства для проецирования увеличенного изображения операционного поля на монитор и в то же время освободило руки обоих оперирующих хирургов, что облегчило выполнение сложных лапароскопических процедур.

Первая публикация Рауля Палмера по современной диагностической лапароскопии появилась в 1947 г. [46], за ней последовала публикация Ганса Франгенхайма и Курта Семма , которые оба практиковали КО.
2гистероскопия с середины 1970-х гг. [47]

Патрик Степто , один из пионеров ЭКО , сыграл важную роль в популяризации лапароскопии в Великобритании. В 1967 году он опубликовал учебник « Лапароскопия в гинекологии» [48].

В 1972 году Кларк изобрел, опубликовал, запатентовал, представил и записал на пленку лапароскопическую операцию с инструментами, продаваемыми Ven Instrument Company из Буффало, штат Нью-Йорк . [49]

В 1975 году Тараскони из отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Пассо Фундо (Пассо Фундо, РС, Бразилия) начал свой опыт резекции органов с помощью лапароскопии (сальпингэктомии), о чем впервые сообщил на Третьем совещании AAGL, Hyatt Regency Atlanta, ноябрь 1976 г. и позже опубликовано в «Журнале репродуктивной медицины» в 1981 г. [50] Эта лапароскопическая хирургическая процедура была первой лапароскопической резекцией органа, описанной в медицинской литературе.

В 1981 году Семм из гинекологической клиники Кильского университета, Германия, выполнил первую лапароскопическую аппендэктомию . После своей лекции о лапароскопической аппендэктомии президент Немецкого хирургического общества написал совету директоров Немецкого гинекологического общества, предлагая отстранить Семма от медицинской практики. Впоследствии Семм представил статью о лапароскопической аппендэктомии в Американский журнал акушерства и гинекологии , которую сначала отклонили как неприемлемую для публикации на том основании, что описанная методика была «неэтичной», но в конце концов она была опубликована в журнале Endoscopy . Резюме его статьи об эндоскопической аппендэктомии можно найти на сайте журнала. [47] [51]

Семм установил несколько стандартных процедур, которые выполнялись регулярно, таких как энуклеация кисты яичника , миомэктомия , лечение внематочной беременности и, наконец, лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (также называемая цервикальной интрафасциальной гистерэктомией Семм). Он также разработал компанию по производству медицинских инструментов Wisap в Мюнхене , Германия., которая до сих пор производит различные эндоскопические инструменты. В 1985 году он сконструировал тазовый тренажер = лапаро-тренажер, практическую хирургическую модель, с помощью которой его коллеги могли практиковать лапароскопические методы. Семм опубликовал более 1000 статей в различных журналах. Он также выпустил более 30 эндоскопических пленок и более 20 000 цветных слайдов, чтобы обучать и информировать заинтересованных коллег о своей технике. Его первый атлас « Подробнее о пельвископии и гистероскопии» был опубликован в 1976 году, слайд-атлас по пельвископии, гистероскопии и фетоскопии - в 1979 году, а его книги по гинекологической эндоскопической хирургии на немецком, английском и многих других языках - в 1984, 1987 и 2002. [47]

В 1985 году профессор хирургии из Германии Эрих Мюэ провел первую лапароскопическую холецистэктомию . [52] Впоследствии лапароскопия получила быстрое распространение в негинекологических целях.

До Mühe единственной специализацией, выполнявшей широко распространенную лапароскопию, была гинекология, в основном для относительно коротких и простых процедур, таких как диагностическая лапароскопия или перевязка маточных труб. Внедрение в 1990 году лапароскопического устройства для наложения зажимов с двадцатью автоматически продвигающимися зажимами (вместо одного устройства для наложения зажимов, которое нужно было бы вынимать, перезагружать и повторно вводить для каждого приложения зажима) сделало хирургов общего профиля более комфортными в переходе к лапароскопической холецистэктомии. (удаление желчного пузыря). С другой стороны, некоторые хирурги продолжают использовать аппликаторы с одним зажимом, поскольку они экономят до 200 долларов на случай для пациента, ничего не ухудшают качество перевязки зажима и добавляют лишь секунды к длине случая. И лапароскопия, и перевязка маточных труб, и холецистэктомия могут выполняться с использованием наложения швов и перевязки.тем самым еще больше снижая дорогостоящую стоимость одинарных и многократных зажимов (по сравнению с швом). Опять же, это может увеличить длину корпуса, но при этом значительно снижаются затраты (идеально для развивающихся стран) и исключаются широко распространенные случаи потери зажимов.[ необходима цитата ]

Первый трансатлантический хирургия когда - либо проводившихся был лапароскопической желчного пузыря удаление в 2001 году удаленных операций и роботизированные операции , стали более распространенными и , как правило , лапароскопические операции.

Гинекологический диагноз [ править ]

Дополнительная информация: Фертилоскоп

В гинекологии диагностическая лапароскопия может использоваться для обследования матки , яичников и маточных труб снаружи , как, например, при диагностике женского бесплодия . [53] Обычно один разрез делается около пупка, а второй - около линии роста волос на лобке . Можно использовать специальный тип лапароскопа, называемый фертилоскопом , который модифицирован для трансвагинального применения. Для выявления закупорки репродуктивного тракта может быть проведен тест на краситель, при этом темно-синий краситель проходит через шейку матки и прослеживается лапароскопом через его выход в маточные трубы к яичникам.[1]

См. Также [ править ]

  • Артроскопическая хирургия
  • Лапаротомия , старый метод открытой хирургии брюшной полости.
  • Чрескожный (хирургический)
  • Инвазивность хирургических вмешательств
  • Транслюменальная эндоскопическая хирургия естественного отверстия (ПРИМЕЧАНИЯ)
  • Ревизионная операция по снижению веса
  • Лапароскопия с одним портом

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b MedlinePlus> Лапароскопия. Архивировано 26 июля 2011 г., дата обновления аппарата Wayback Machine : 21 августа 2009 г. Обновлено: Джеймс Ли, доктор медицины. // Больше не актуально.
  2. ^ Стивен В., Юбэнкс С., Ли Л., Суонстрем Л.Л., Сопер, штат Нью-Джерси, ред. (2004). Мастерство эндоскопической и лапароскопической хирургии (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781744454.
  3. ^ «Обучение диагностической лапароскопии» . Gfmer.ch. Архивировано 14 июля 2014 года . Проверено 10 октября 2013 года .
  4. ^ a b c Шривастава, Арати; Ниранджан, Ашутош (2010). «Секреты безопасной лапароскопической хирургии: анестезиологические и хирургические соображения» . Журнал хирургии минимального доступа . Medknow. 6 (4): 91–4. DOI : 10.4103 / 0972-9941.72593 . ISSN 0972-9941 . PMC 2992667 . PMID 21120064 .   Текст был скопирован из этого источника, доступного по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
  5. ^ Bhandarkar D, G Mittal, Шах R, Katara A, Udwadia TE (январь 2011). «Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом: как это сделать?» . Журнал хирургии минимального доступа . 7 (1): 17–23. DOI : 10.4103 / 0972-9941.72367 . PMC 3002000 . PMID 21197237 .  
  6. ^ Кабан GK, Czerniach DR, Litwin DE, DE Litwin (2003). «Ручная лапароскопическая хирургия». Международная хирургическая технология . 11 : 63–70. PMID 12931285 . 
  7. ^ Casaccia, M; Паломбо, Д; Форнаро, Р. Раззор, А; Сорьеро, Д; Фрасио, М (2018). «Лапароскопическая» двухпортовая «спленэктомия. Новый малоинвазивный метод лечения гигантской селезенки» . Int J Surg Case Rep . 51 : 139–142. DOI : 10.1016 / j.ijscr.2018.08.033 . PMC 6111032 . PMID 30153611 .  
  8. ^ a b Шабанзаде Д.М., Соренсен Л.Т. (декабрь 2012 г.). «Лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой операцией снижает инфекцию области хирургического вмешательства у пациентов с ожирением: систематический обзор и метаанализ» . Анналы хирургии . 256 (6): 934–45. DOI : 10.1097 / SLA.0b013e318269a46b . PMID 23108128 . S2CID 5286895 .  
  9. Перейти ↑ Ma Y, Yang Z, Qin H, Wang Y (декабрь 2011 г.). «Мета-анализ лапароскопии по сравнению с открытой колоректальной резекцией при колоректальном раке». Медицинская онкология . 28 (4): 925–33. DOI : 10.1007 / s12032-010-9549-5 . PMID 20458560 . S2CID 24029741 .  
  10. ^ Девитт CM, Cox RE, Хейли JJ (сентябрь 2005). «Продолжительность, осложнения, стресс и боль открытой овариогистерэктомии по сравнению с простым методом лапароскопической овариогистерэктомии у собак» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 227 (6): 921–7. DOI : 10,2460 / javma.2005.227.921 . PMID 16190590 . S2CID 16702386 .  
  11. ^ «Процедуры MIS» . vet.uga.edu . Проверено 26 января 2019 .
  12. ^ «Хирургическая эндоскопия» . csu-cvmbs.colostate.edu . Проверено 26 января 2019 .
  13. ↑ Wang S, Shi N, You L, Dai M, Zhao Y (декабрь 2017 г.). «Минимально инвазивный хирургический подход по сравнению с открытой процедурой панкреатодуоденэктомии: систематический обзор и метаанализ» . Медицина . 96 (50): e8619. DOI : 10.1097 / MD.0000000000008619 . PMC 5815671 . PMID 29390259 .  
  14. ^ a b Li H, Zheng J, Cai JY, Li SH, Zhang JB, Wang XM, Chen GH, Yang Y, Wang GS (ноябрь 2017 г.). «VS открытая гепатэктомия при гепатолитиазе: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 23 (43): 7791–7806. DOI : 10,3748 / wjg.v23.i43.7791 . PMC 5703939 . PMID 29209120 .  
  15. ^ a b Yi X, Chen S, Wang W, Zou L, Diao D, Zheng Y, He Y, Li H, Luo L, Xiong W, Wan J (август 2017). «Систематический обзор и метаанализ лапароскопической и открытой дистальной панкреатэктомии непротоковой аденокарциноматозной опухоли поджелудочной железы (NDACPT) в теле и хвосте поджелудочной железы». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы . 27 (4): 206–219. DOI : 10,1097 / SLE.0000000000000416 . PMID 28520652 . S2CID 13671079 .  
  16. ^ a b Zhang CD, Chen SC, Feng ZF, Zhao ZM, Wang JN, Dai DQ (август 2013 г.). «Сравнение лапароскопической и открытой гастрэктомии при раннем раке желудка в Азии: метаанализ». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и чрескожные методы . 23 (4): 365–77. DOI : 10,1097 / SLE.0b013e31828e3e6e . PMID 23917592 . S2CID 36337725 .  
  17. ↑ Tan S, Wu G, Zhuang Q, Xi Q, Meng Q, Jiang Y, Han Y, Yu C, Yu Z, Li N (сентябрь 2016 г.). «Лапароскопическая и открытая пластика перфорированной язвенной болезни: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Международный журнал хирургии . 33 Pt A: 124–32. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2016.07.077 . PMID 27504848 . 
  18. ^ Сухминдер Джит Сингх Баджва и Ашиш Кулшрестха (2016). «Анестезия при лапароскопической хирургии: общая против регионарной анестезии» . J Minim Access Surg . 12 (1): 4–9. DOI : 10.4103 / 0972-9941.169952 . PMC 4746973 . PMID 26917912 .  CS1 maint: uses authors parameter (link)
  19. ^ Silecchia G, Campanile FC, Sanchez L, Ceccarelli G, Antinori A, Ansaloni L, Olmi S, Ferrari GC, Cuccurullo D, Baccari P, Agresta F, Vettoretto N, Piccoli M (сентябрь 2015 г.). «Лапароскопическая пластика вентральной / послеоперационной грыжи: обновленные рекомендации на основе согласованных рекомендаций Конференции по развитию [исправлено]». Хирургическая эндоскопия . 29 (9): 2463–84. DOI : 10.1007 / s00464-015-4293-8 . PMID 26139480 . 
  20. ^ Хименес Родригес RM, Сегура-Сампедро JJ, Флорес-Кортес M, Лопес-Берналь F, Мартин C, Диас VP, Ciuro FP, Ruiz JP (март 2016). «Лапароскопический подход при неотложных состояниях желудочно-кишечного тракта» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (9): 2701–10. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i9.2701 . PMC 4777993 . PMID 26973409 .  
  21. ^ Gosemann JH, Ланге А, Zeidler Дж, Blaser Дж, Dingemann С, Юр БМ, Лахер М (август 2016). «Аппендэктомия в педиатрической популяции - немецкий общенациональный когортный анализ». Архив хирургии Лангенбека . 401 (5): 651–9. DOI : 10.1007 / s00423-016-1430-3 . PMID 27118213 . S2CID 9331647 .  
  22. Перейти ↑ Kane TD, Brown MF, Chen MK (май 2009 г.). «Позиционный документ по лапароскопическим антирефлюксным операциям у младенцев и детей при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Американская ассоциация педиатрической хирургии». Журнал детской хирургии . 44 (5): 1034–40. DOI : 10.1016 / j.jpedsurg.2009.01.050 . PMID 19433194 . 
  23. ^ Raveenthiran V (октябрь 2010). «Детская лапароскопия: факты и выдуманные заявления» . Журнал Индийской ассоциации детских хирургов . 15 (4): 122–8. DOI : 10.4103 / 0971-9261.72434 . PMC 2995935 . PMID 21170193 .  
  24. ^ а б Swanström (2014). Мастерство эндоскопической и лапароскопической хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins Health. ISBN 978-1-4511-7344-4. OCLC  889995746 .
  25. ^ Westebring-ван дер Пюттен EP, Goossens RH, Jakimowicz JJ, ДАНКЕЛЬМАН J (2008). «Хаптика в малоинвазивной хирургии - обзор». Минимально инвазивная терапия и смежные технологии . 17 (1): 3–16. DOI : 10.1080 / 13645700701820242 . PMID 18270873 . S2CID 5439192 .  
  26. Перейти ↑ Gallagher AG, McClure N, McGuigan J, Ritchie K, Sheehy NP (сентябрь 1998 г.). «Эргономический анализ эффекта опоры при приобретении эндоскопических навыков». Эндоскопия . 30 (7): 617–20. DOI : 10,1055 / с-2007-1001366 . PMID 9826140 . 
  27. ^ Родригес, Энтони, пестик Туннель хирургия в обзоре, Beklind, 2009p.234
  28. ^ Майоль J, Garcia-Агилар J, Ortiz-Oshiro E, De-Диего Кармона JA, Fernandez-Репреса JA (июнь 1997). «Риски минимального доступа для лапароскопической хирургии: многомерный анализ заболеваемости, связанной с введением троакара в пуповину». Всемирный журнал хирургии . 21 (5): 529–33. DOI : 10.1007 / PL00012281 . PMID 9204743 . S2CID 29945805 .  
  29. ^ Mirhashemi R, Harlow BL, Гинзбург Е.С., Signorello Л.Б., Берковиц R, S Фельдман (сентябрь 1998). «Прогнозирование риска осложнений при гинекологических лапароскопических операциях». Акушерство и гинекология . 92 (3): 327–31. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (98) 00209-9 . PMID 9721764 . S2CID 24631884 .  
  30. ^ Фуллер Дж, Скотт В., Ашар Б., Коррадо Дж. «Лапароскопические травмы троакара» . Отчет Комитета по систематической технологической оценке медицинских изделий (STAMP) Центра устройств и радиологического здоровья (CDRH) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Архивировано из оригинала 9 апреля 2007 года.
  31. ^ Сегура-Сампедро, Хуан Хосе; Моралес-Сориано, Рафаэль; Пиненьо Флорес, Кристина; Краус-Мигель, Андреа; Шугарбейкер, Пол Х. (13 марта 2021 г.). «Техника лапароскопии при перитонеальных метастазах во избежание рецидива в порте» . Хирургическая онкология . 37 : 101543. дои : 10.1016 / j.suronc.2021.101543 . ISSN 0960-7404 . PMID 33773282 .  
  32. ^ Карадаг М.А., Cecen К, Демир А, Bagcioglu М, Kocaaslan R, Кадиоглу ТС (апрель 2015 г.). «Желудочно-кишечные осложнения лапароскопической / роботизированной урологической хирургии и обзор литературы» . J Clin Med Res . 7 (4): 203–10. DOI : 10.14740 / jocmr2090w . PMC 4330011 . PMID 25699115 .  
  33. ^ Дин, Меара; Рамзи, Роберт; Хериот, Александр; Маккей, Джон; Хискок, Ричард; Линч, А. Крейг (май 2017 г.). «Нагретая, увлажненная инсуффляция CO2 улучшает интраоперационную внутреннюю температуру во время лапароскопической операции: метаанализ» . Азиатский журнал эндоскопической хирургии . Вайли. 10 (2): 128–136. DOI : 10.1111 / ases.12350 . ISSN 1758-5902 . PMC 5484286 . PMID 27976517 .   
  34. ^ Kaloo, Филипп; Армстронг, Сара; Калу, Клэр; Иордания, Ванесса (30 января 2019 г.). «Вмешательства по уменьшению боли в плече после гинекологических лапароскопических процедур» . Кокрановская база данных систематических обзоров . Вайли. 1 : CD011101. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011101.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6353625 . PMID 30699235 .   
  35. ^ a b Брюггманн Д., Чартчиан Г., Валлвинер М., Мюнстедт К., Тиннеберг Х.Р., Хакеталь А. (ноябрь 2010 г.). «Внутрибрюшные спайки: определение, происхождение, значение в хирургической практике и варианты лечения» . Deutsches Ärzteblatt International . 107 (44): 769–75. DOI : 10,3238 / arztebl.2010.0769 . PMC 2992017 . PMID 21116396 .  
  36. ^ a b c Леон ДеВильд R (2007). «Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости и их профилактика в гинекологической хирургии. Консенсусная позиция экспертов» . Гинекологическая хирургия . 4 (3): 161–168. DOI : 10.1007 / s10397-007-0338-х .
  37. ↑ Lower AM, Hawthorn RJ, Clark D, Boyd JH, Finlayson AR, Knight AD, Crowe AM (август 2004 г.). «Повторная госпитализация по поводу спаек после гинекологической лапароскопии или лапаротомии в Шотландии: эпидемиологическое исследование 24 046 пациентов» . Репродукция человека . 19 (8): 1877–85. DOI : 10,1093 / humrep / deh321 . PMID 15178659 . 
  38. ↑ Peng Y, Zheng M, Ye Q, Chen X, Yu B, Liu B (январь 2009 г.). «Подогретый и увлажненный CO2 предотвращает переохлаждение, травму брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований . 151 (1): 40–7. DOI : 10.1016 / j.jss.2008.03.039 . PMID 18639246 . 
  39. ^ Кэхилл Р.А., Далли Дж., Хан М., Флад М., Нолан К. Решение проблем утечки газа при лапароскопии. Br J Surg. 2020 августа 27. doi: 10.1002 / bjs.11977. PMID 32856306 https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.11977 
  40. ^ https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2748067
  41. ^ Ахмеда К, Килинг А.Н., Фахри М, Ashrafian Н, R Аггарваль, Нотон П.А., Darzi А, Cheshire Н, Афанасио Т, М Хамади (январь 2010). «Роль моделирования виртуальной реальности в обучении и оценке технических навыков при эндоваскулярном вмешательстве». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 21 (1): 55–66. DOI : 10.1016 / j.jvir.2009.09.019 . PMID 20123191 . 
  42. ^ Samarasekera D, Kaouk JH (июль 2014). «Роботизированная хирургия одного порта: текущее состояние и перспективы на будущее» . Индийский журнал урологии . Индийский Дж. Урол. 30 (3): 326–32. DOI : 10.4103 / 0970-1591.128504 . PMC 4120222 . PMID 25097321 .  
  43. ^ Тайский, Май Тхань; Фан, Фуок Тьен; Хоанг, Чунг Тхиен; Вонг, Шинг; Ловелл, Найджел Х .; До, Тхань Но (2020). «Передовые интеллектуальные системы для хирургической робототехники» . Продвинутые интеллектуальные системы . 2 (8). arXiv : 2001.00285 . DOI : 10.1002 / aisy.201900138 . S2CID 209531913 . 
  44. ↑ Nar AS, Bawa A, Mishra A, Mittal A (июль 2014 г.). «Роль диагностической лапароскопии при хронических заболеваниях брюшной полости с неопределенным диагнозом» . Нигерийский журнал хирургии . 20 (2): 75–78. DOI : 10.4103 / 1117-6806.137301 . PMC 4141449 . PMID 25191097 .  
  45. ^ Журнал эндоурологии Ганс Христиан Якобей: изобретатель человеческой лапароскопии и торакоскопии
  46. ↑ Палмер Р. (1947). "[Недоступен]". Gynécologie et Obstétrique . 46 (4): 420–31. PMID 18917806 . 
  47. ^ a b c Бхаттачарья К. (январь 2007 г.). «Курт Семм: лапароскопический крестоносец» . J Minim Access Surg . 3 (1): 35–6. DOI : 10.4103 / 0972-9941.30686 . PMC 2910380 . PMID 20668618 .  
  48. Перейти ↑ Edwards, RG (1 сентября 1996 г.). "Патрик Стептоу, CBE, MBChB, D.Se., FRCS (Ed), FRCOG, FRS" . Репродукция человека . 11 (Приложение_5): 215–234. DOI : 10.1093 / humrep / 11.suppl_5.215 . ISSN 0268-1161 . PMID 8968782 .  
  49. ↑ Clarke HC (апрель 1972 г.). «Лапароскопия - новые инструменты для наложения швов и лигирования». Фертильность и бесплодие . 23 (4): 274–7. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (16) 38886-0 . PMID 4258561 . 
  50. ^ Тараскони JC (октябрь 1981). «Эндоскопическая сальпингэктомия». Журнал репродуктивной медицины . 26 (10): 541–5. PMID 6458700 . 
  51. ^ Semm K (март 1983). «Эндоскопическая аппендэктомия». Эндоскопия . 15 (2): 59–64. DOI : 10,1055 / с-2007-1021466 . PMID 6221925 . 
  52. ^ Гжегож С. Литинский: Эрих Мюэ и отказ от лапароскопической холецистэктомии (1985): хирург, опередивший свое время. JSLS. Октябрь-декабрь 1998 г .; 2 (4): 341–346.
  53. ^ "Женская тазовая лапароскопия" . Клиника Мэйо . Проверено 22 сентября 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Федер, Барнаби Дж., « Хирургическое устройство представляет собой редкую, но серьезную опасность » The New York Times , 17 марта 2006 г.