 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( сентябрь 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Кетгутовый шов - это тип хирургического шва, который естественным образом разлагается собственными протеолитическими ферментами организма . Абсорбция завершается через 90 дней, а полная прочность на разрыв сохраняется не менее 7 дней. Этот возможный распад делает его пригодным для использования в быстро заживающих тканях и во внутренних структурах, которые не могут быть повторно доступны для снятия швов.
Шовный материал кетгут обладает высокой прочностью на разрыв при растяжении и хорошей надежностью узлов благодаря отличным особенностям обращения. Он используется для всех хирургических процедур, включая закрытие, офтальмологию, ортопедию, акушерство / гинекологию и желудочно-кишечную хирургию. Он быстрее всасывается у пациентов с раком, анемией и недоеданием . [Необходимая цитата] Он также быстрее всасывается при использовании во рту и во влагалище из-за присутствия микроорганизмов .
Кетгут в значительной степени были заменены синтетическими рассасывающихся полимеров , таких как Викрил и полидиоксанон . В некоторых странах он вообще не используется в хирургии человека. В Европе и Японии наложение кишечных швов было запрещено из-за опасений, что они могут передавать губчатую энцефалопатию крупного рогатого скота (коровье бешенство), хотя стада, из которых забирают кишечник, сертифицированы как свободные от BSE.
Производство [ править ]
Кетгутовый шов делается путем скручивания вместе нитей очищенного коллагена, взятого из серозного или подслизистого слоя тонкой кишки здоровых жвачных животных ( крупный рогатый скот , овцы , козы ) или из говяжьего сухожилия . [1] Натуральная гладкая нить прецизионно отшлифована для придания ей мононити и обработана раствором, содержащим глицерин . Шовный материал стерилизуют стерилизующей жидкостью, содержащей оксид этилена , изопропиловый спирт и дистиллированную воду. [2]Шовный материал кетгут имеет соломенный цвет и доступен в размерах от USP 6-0 (1 метрическая система) до USP 3 (7 метрических единиц). Хотя название подразумевает использование кишок кошек, нет никаких свидетельств того, что кошачьи кишки использовались для этой цели. Слово кетгут происходит от термина китгут или kitstring (строка, используемая в наборе или скрипке). Неправильное толкование слова «набор» как относящегося к молодой кошке привело к использованию термина кетгут. Хирургический кишечник фактически состоит из подслизистой оболочки кишечника барана или серозной оболочки кишечника крупного рогатого скота и примерно на 90% состоит из коллагена. [3] Возможно, другое возможное объяснение названия - сочетание слов рогатый скот и кишечник. B Braun Medical AG, немецкая многонациональная компания, первая промышленная кетгутовая нить, и Catgut - торговая марка, зарегистрированная в B Braun.
Варианты [ править ]
Шовный материал Catgut Chrome (B Braun) представляет собой вариант, обработанный солями хромовой кислоты . Это лечение обеспечивает примерно в два раза большее время удержания швов, чем простой кетгут, но при этом происходит более сильное воспаление тканей. Полная прочность на растяжение увеличивается до 18–21 суток. Он скорее коричневого, чем соломенного цвета, и имеет улучшенную гладкость из-за сухого вида нити (простой кетгут - это влажный). В остальном он похож на простой кетгут. [2]
Быстрый шовный кетгут подвергается термической обработке для более быстрого впитывания в организм.
История [ править ]
Первые известные рассасывающиеся нити были изготовлены из кишечника овец. Процесс изготовления был похож на натуральные струны для скрипок и гитары , а также на натуральные струны для теннисных ракеток.
Кишечные нити использовались в качестве медицинских швов еще в 3 веке нашей эры, поскольку известно, что их использовал Гален , известный греческий врач из Римской империи . [4]
Ссылки [ править ]
- ^ Рэй, Дэвид Б., изд. (2006). «Швы и шовные материалы: рассасывающиеся нити: хирургический кишечник» . Ремингтон: Наука и практика фармации (21-е изд.). Балтимор, Мэриленд; Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 1974. ISBN 0-7817-4673-6.
- ^ a b «Кетгутовые швы» . Дельфиновые швы . Проверено 16 января 2014 .
- ^ Фоссум, Theresa (2013). Хирургия мелких животных . п. 66. ISBN 9780323100793.
- ^ Nutton, Dr Vivia (2005-07-30). Древняя медицина . Тейлор и Фрэнсис США. ISBN 9780415368483. Проверено 21 ноября 2012 года .
Внешние ссылки [ править ]
- СМИ, связанные с швом кетгут на Викискладе?
