Junctional ритм описывает ненормальный ритм сердца в результате импульсов , поступающих из локуса ткани в области желудочкового узла , [1] «стык» между предсердиями и желудочками.
Узловой ритм | |
---|---|
Специальность | Кардиология / электрофизиология |
В нормальных условиях синусно-предсердный узел сердца определяет частоту биений органа - другими словами, это «кардиостимулятор» сердца. Электрическая активность синусового ритма возникает в синоатриальном узле и деполяризует предсердия. Затем ток проходит из предсердий через атриовентрикулярный узел в пучок Гиса , откуда он проходит по волокнам Пуркинье, чтобы достичь и деполяризовать желудочки. Этот синусовый ритм важен, потому что он обеспечивает надежное сокращение предсердий сердца раньше, чем желудочков. [ необходима цитата ]
Однако при соединительном ритме синоатриальный узел не контролирует сердечный ритм - это может произойти в случае блокады проводимости где-то на пути, описанном выше. Когда это происходит, атриовентрикулярный узел сердца берет на себя роль водителя ритма. [2] В случае узлового ритма предсердия будут сокращаться раньше, чем желудочки; однако этого не происходит при нормальном пути активации, а вместо этого происходит обратное или ретроградное проведение (проводимость идет от AV-узла в предсердия и через них). [3]
Узловой ритм можно диагностировать, посмотрев на ЭКГ : обычно он присутствует без зубца P или с перевернутым зубцом P. Ретроградные зубцы P относятся к деполяризации от AV-узла обратно к SA-узлу. [4]
Ускоренный узловой ритм
Ускоренный узловой ритм - это когда ритм возникающих импульсов составляет более 40-60 ударов в минуту, что является естественным диапазоном сочленения. Это случается в некоторых случаях, таких как отравление дигоксином, и обычно имеет частоту от 60 до 100 ударов в минуту. [5]
Смотрите также
Рекомендации
- ↑ Словарь Merriam-Webster> Соединительный ритм Проверено в сентябре 2010 г.
- ^ eMedicine: «Соединительные ритмы» http://www.emedicine.com/MED/topic1212.htm
- ^ медицинский словарь http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/retrograde+conduction
- ^ Нарушения измерения ЭКГ http://library.med.utah.edu/kw/ecg/ecg_outline/Lesson4/index.html#PRinterval
- ^ Интерпретация ЭКГ: Справочник 2-в-1 для медсестер . 2005. ISBN 9781582553955.