Процедура Кавасима используется при врожденном пороке сердца с единственным эффективным желудочком и прерванной нижней полой веной (НПВ). Впервые это было выполнено в 1978 году, о чем было сообщено в 1984 году [1].
Кавасима процедура | |
---|---|
Специальность | кардиология |
Процедура
Технически это очень похоже на двунаправленную процедуру Гленна, используемую для направления половины венозного кровотока тела в легкие. Однако у пациентов с прерванной НПВ большая часть крови из нижней части тела фактически присоединяется к крови из верхней части тела, прежде чем вернуться в сердце через верхнюю полую вену (ВПВ). Следовательно, перенаправление крови SVC в легкие (как в Glenn) приводит к отклонению гораздо более половины венозного кровотока. [ необходима цитата ]
После Кавасимы единственная кровь, лишенная кислорода, возвращается в сердце из органов брюшной полости (через печеночные вены ). В результате гипоксии гораздо меньше, чем после Гленна, и сердце перекачивает меньше дополнительной крови, чем после Гленна. Однако со временем гипоксия может ухудшиться (из-за развития микроскопических АВМ в легких, которые позволяют крови проходить без оксигенации) [2], и поэтому этим детям все же может потребоваться полная процедура Фонтана в конце. [3] [4]
Рекомендации
- Перейти ↑ Kawashima Y, Kitamura S, Matsuda H, Shimazaki Y, Nakano S, Hirose H (1984). «Операция полного кавопульмонального шунтирования при сложных сердечных аномалиях. Новая операция». J. Thorac. Кардиоваск. Surg . 87 (1): 74–81. PMID 6690861 .
- ^ Кавасима Y (1997). «Кавопульмональный шунт и легочные артериовенозные мальформации». Аня. Грудной. Surg . 63 (4): 930–2. DOI : 10.1016 / S0003-4975 (97) 00055-6 . PMID 9124964 .
- ^ McElhinney DB, Kreutzer J, Lang P, Mayer JE, del Nido PJ, Lock JE (2005). «Включение печеночных вен в кавопульмональное кровообращение у пациентов с гетеротаксией и легочными артериовенозными мальформациями после процедуры Кавасима». Аня. Грудной. Surg . 80 (5): 1597–603. DOI : 10.1016 / j.athoracsur.2005.05.101 . PMID 16242423 .
- ^ Браун Дж. В., Рузметов М., Виджай П., Родефельд М. Д., Туррентин М. В. (2005). «Легочные артериовенозные мальформации у детей после операции Кавасима». Аня. Грудной. Surg . 80 (5): 1592–6. DOI : 10.1016 / j.athoracsur.2005.04.043 . PMID 16242422 .