Язычной нерв несет сенсорную иннервацию от передних двух третей языка. Он содержит волокна из обоих нижней челюсти разделения на тройничного нерва (CN V 3 ) и от лицевого нерва (CN VII). Волокна нижнечелюстного нерва предназначены для осязания, боли и температуры (общее ощущение), а волокна лицевого нерва - для вкусовых ощущений (особые ощущения).
Язычный нерв | |
---|---|
Подробности | |
Из | нижнечелюстной нерв |
Возбуждает | язык |
Идентификаторы | |
латинский | язычный нерв |
MeSH | D008036 |
TA98 | A14.2.01.081 |
TA2 | 6267 |
FMA | 53218 |
Анатомические термины нейроанатомии [ редактировать в Викиданных ] |
Состав
Язычный нерв сначала лежит под латеральной крыловидной мышцей , медиальнее и спереди от нижнего альвеолярного нерва , и иногда к этому нерву присоединяется ветвь, которая может пересекать внутреннюю верхнечелюстную артерию .
Хорда барабанного (ветвь лицевого нерва, CN VII) , присоединяется к ней под углом острого здесь, неся вкусовыми волокнами от передних двух третей языка и парасимпатических волокон к подчелюстному ганглию .
Затем нерв проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти и пересекает косую сторону языка под верхним констриктором pharyngis superior и styloglossus , а затем между hyoglossus и глубокой частью поднижнечелюстной железы ; наконец, он проходит от латерального к медиальному низу, пересекая проток поднижнечелюстной железы, и вдоль языка к его кончику становится подъязычным нервом, лежащим непосредственно под слизистой оболочкой .
Хорошо известная рифма использовалась студентами-анатомами в течение многих лет, чтобы запомнить некоторые особенности анатомии язычного нерва, упомянутые выше: «Язычный нерв, описывает кривую через подъязычный язычок ...
Функция
Язычный нерв обеспечивает общую соматическую афферентную иннервацию от слизистой оболочки передних двух третей (тела) языка, в то время как задняя треть (корень) иннервируется языкоглоточным. Он также осуществляет нервные волокна , которые не являются частью тройничного нерва, в то числе хорды барабанного нерва из лицевого нерва , который обеспечивает особое ощущение (вкус) к передней 2/3 части языка, а также парасимпатических и симпатических волокон.
Подчелюстной ганглий подвешен на два нервных волокнах из язычного нерва.
Клиническое значение
Травмы язычного нерва
Наиболее частой причиной травм язычного нерва является операция на третьем моляре ( зубе мудрости ), реже язычный нерв может быть поврежден с помощью местных анестетиков в стоматологических инъекциях (особенно инъекциях нижнего зубного блока) и подъязычной или подчелюстной хирургии. [1]
Любое повреждение сенсорных нервов может привести к боли, изменению чувствительности и / или онемению, но обычно возникает комбинация всех трех симптомов. Это может оказать существенное негативное влияние на качество жизни пациента, сказавшись на его повседневной деятельности и психологическом здоровье. [2]
Перед операцией на зубе мудрости и дне ротовой полости пациентов следует регулярно предупреждать о травмах язычных нервов. Риск, связанный с операцией на зубе мудрости, обычно составляет 2% временного и 0,2% постоянного. [3]
Предупреждение пациентов о повреждении нервов до введения глубоких зубных инъекций имеет риск травмы примерно 1:14 000, причем 25% из них остаются стойкими. [ необходима цитата ] Предоперационное предупреждение об этих травмах обычно проводится в США и Германии. Это отражает передовую практику, рекомендованную Королевским колледжем анестезиологов (предварительное предупреждение о потенциальном повреждении нервов в связи со спинальной и эпидуральной блокадой 1 при риске 24–57 000) [4] и NHS Patient.uk.com. [5]
Инфильтрационная стоматология - это метод, который может снизить вероятность повреждения язычного нерва, избегая глубоких инъекций. [6]
Избегание языкового доступа при операции на зубе мудрости также позволит избежать ненужного повреждения язычного нерва [7] [8] [9]
Смотрите также
Дополнительные изображения
Нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внешний вид.
Нижнечелюстной отдел тройничного нерва.
Нижнечелюстной отдел тройничного нерва при осмотре по средней линии.
План лицевого и промежуточного нервов и их связи с другими нервами.
Подъязычный нерв, шейное сплетение и их ветви.
Симпатические связи подчелюстных и верхних шейных ганглиев.
Рекомендации
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 895 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Br Dent J. 2013 Oct; 215 (8): 393-9. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2013.993.
- ^ http://www.quintpub.com/userhome/jop/jop_25_4_Renton_7.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ sitecore \ [email protected]. «Восстановление после операции - Королевский колледж хирургов» . Королевский колледж хирургов . Проверено 20 апреля 2018 года .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 16 апреля 2014 года . Проверено 15 апреля 2014 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ «Анестезия (Великобритания) - Информация о местной и общей анестезии - Пациент» . Пациент .
- ^ J Am Dent Assoc. 2011 сентябрь; 142 Прил. 3: 19С-24С. Использование метода анестезии с инфильтрацией нижней челюсти у взрослых. Мичан Дж.
- ^ J Oral Maxillofac Surg. 1995 Октябрь; 53 (10): 1178-81. Отношение язычного нерва к области третьего моляра нижней челюсти: анатомическое исследование. Погрель МА1, Рено А, Шмидт Б., Аммар А.
- ↑ Br Dent J. 1996, 22 июня; 180 (12): 456-61. Повреждение язычного нерва при удалении третьего моляра нижней челюсти: сравнение двух хирургических методов. Робинсон ПП1, Смит К.Г.
- ^ Eur J Dent Educ. 1999 May; 3 (2): 52-5. Влияние хирургической техники на повреждение язычного нерва во время удаления третьего моляра нижней челюсти студентами-стоматологами. Робинсон П.П., Лешер А.Р., Смит К.Г.
Внешние ссылки
- Анатомическая фигура: 27: 03-05 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- MedEd в Loyola GrossAnatomy / h_n / cn / cn1 / cnb3.htm
- Урок 4 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( mandibularnerve )
- черепные нервы на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( V )
- «Анатомическая схема: 05287.011-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2013-04-22.