Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лондонская служба скорой помощи NHS Trust
ТипNHS доверие
Учредил1965 г.
Штаб-квартира220 Waterloo Road
London
SE1 8SD [1]
Обслуживаемый регионЛондон
Размер области607 квадратных миль (1570 км 2 )
численность населения8,6 миллиона
Учреждения70 площадок, в том числе 2 диспетчерских
Бюджет158 миллионов фунтов стерлингов (2017/18)
СтулХизер Лоуренс
Исполнительный директорГарретт Эммерсон
Сотрудники5797 (2019/20) [2]
Интернет сайтwww .londonambulance .nhs .uk Отредактируйте это в Викиданных

Лондон Служба скорой помощь NHS Trust ( LAS ) находится под NHS доверяет отвечает за эксплуатацию машины скорой помощи и отвечать и реагировать на срочные и чрезвычайные медицинские ситуации , в рамках Лондонского региона в Англии . Служба отвечает на телефонные звонки 999 и 111, обеспечивая сортировку и консультации, чтобы обеспечить соответствующий уровень ответа.

Это одна из самых загруженных служб скорой помощи в мире и самая загруженная в Соединенном Королевстве, оказывающая помощь более чем 8,6  миллионам человек, которые живут и работают в Лондоне. В настоящее время служба находится под руководством главного исполнительного директора Гаррета Эммерсона и председателя Хизер Лоуренс. В службе работает около 5300 сотрудников.

Это один из десяти трастов служб скорой помощи в Англии, оказывающих неотложную медицинскую помощь, и является частью Национальной службы здравоохранения , получающей прямое государственное финансирование для выполнения своей роли.

LAS отреагировала на более 1,8  миллиона обращений за помощью и более 1  миллиона инцидентов в 2015/16 году. [3] В 2015/16 году количество инцидентов увеличилось на 20 000, что увеличило нагрузку на службу. На все 999 звонков от населения отвечают в одном из двух аварийных оперативных центров (EOC) в Ватерлоо или Боу, которые затем отправляют и распределяют соответствующие ресурсы. Чтобы помочь, система командования и контроля службы связана электронно с аналогичной системой лондонской столичной полиции . Это означает, что обновления полиции, касающиеся конкретных заданий, будут обновляться непосредственно в журнале автоматизированной диспетчеризации (CAD) для просмотра EOC и ресурсов, выделенных для работы.

История [ править ]

Женский экипаж машины скорой помощи Совета графства Лондона возвращается на свою станцию ​​во время Первой мировой войны.

В 1818 году специальный парламентский комитет рекомендовал предусмотреть перевозку инфекционных пациентов в Лондоне, «что предотвратит использование карет или кресел-седанов», но ничего не было сделано. В 1866 году Фонд госпитальных перевозок предоставил больницам в столичном районе шесть экипажей для пациентов, страдающих оспой или другими инфекционными заболеваниями, при условии, что они платят за аренду лошадей. Первая постоянная служба скорой помощи в Лондоне была создана Столичным советом по убежищам (MAB) в 1879 году, когда новый Закон о бедных наделил их полномочиями «обеспечивать и содержать вагоны, подходящие для перевозки людей, страдающих любым инфекционным заболеванием». Первый стал операционным в Юго-Восточной больнице лихорадки,Дептфорд , октябрь 1883 года. Всего в шести больницах работали конные «наземные машины скорой помощи», в результате чего почти весь Лондон находился в пределах 3 миль (4,8 км) от одной из них. Каждая станция скорой помощи включала в себя жилые помещения для женатого суперинтенданта и около 20 водителей, коневодов и обслуживающего персонала, медсестер, сотрудников прачечных и уборщиков. [4] Флот из четырех пароходов «речные машины скорой помощи» перевозил больных оспой по Темзе в Дептфорд, где они могли быть помещены в карантин на госпитальных судах, отправляющихся с трех специальных пристаней в Ротерхите , Блэкуолле и Фулхэме . [5]В Дептфорде для перевозки пациентов между больницами в Джойс-Грин и Лонг-Рич недалеко от Грейвсенда в 1897 году был построен трамвай скорой помощи, запряженный лошадьми, а в 1904 году его расширили. В 1902 году МАБ представило паровую машину скорой помощи, а в 1904 году их первая моторная скорая помощь. Последние гужевые машины скорой помощи использовались 14 сентября 1912 года [4].

Хотя по закону МАБ должно было перевозить только инфекционных больных, в нем все чаще находились пострадавшие от несчастных случаев и пациенты скорой медицинской помощи. Закон о столичной скорой помощи 1909 года уполномочил Совет графства Лондона создать службу скорой помощи, но она не была создана до февраля 1915 года и находилась под контролем начальника Лондонской пожарной бригады . [6] Также в 1915 году Отделение скорой помощи МАБ было первым государственным органом, который нанял женщин-водителей из-за большого количества мужчин, которые пошли добровольцами на военную службу. К июлю 1916 года Корпус скорой помощи Совета графства Лондона был полностью укомплектован женщинами. [7]

К 1930 году МАБ было крупнейшим пользователем гражданских служб скорой помощи в мире, [4] однако Закон о местном самоуправлении 1929 года означал, что работу МАБ взял на себя Совет графства Лондона, который также взял на себя ответственность за современный флот. 107 машин скорой помощи МАБ, а также 46 машин скорой помощи, которыми управляют местные профсоюзы малоимущих . В сочетании с 21 каретой скорой помощи, уже эксплуатируемой LCC, он обеспечил комплексное обслуживание всех видов болезней и несчастных случаев под руководством медицинского работника здравоохранения графства Лондон . LCC также взяла под свой контроль Речную службу скорой помощи, но в 1932 году она была расформирована [6].

Во время учений в Фулхэме в 1942 году бригада скорой помощи и работники гражданской обороны помещают «пострадавшего» в машину скорой помощи.

Во время Второй мировой войны лондонская вспомогательная служба скорой помощи обслуживала более 10 000 вспомогательных сотрудников, в основном женщин, из всех слоев общества. Они обслуживали 139 вспомогательных станций по всему Лондону. Мемориальная доска на одной из последних закрытых станций, Станция 39 в Уэймут-Мьюз, недалеко от Портленд-Плейс , посвящена их службе в военное время. [8]

В 1948 году Закон о национальной службе здравоохранения 1946 года установил требование, чтобы машины скорой помощи были доступны для всех, кто в них нуждался. Современный Лондон Служба скорой помощи была создана в 1965 году в результате слияния девяти существующих услуг в новом графстве Большого Лондона , [9] и в 1974 году, после реорганизации НГС, АПС был переведен из - под контроля местных органов власти в региональное управление здравоохранения Юго-Западной Темзы . 1 апреля 1996 года LAS вышла из-под контроля Регионального управления здравоохранения Юго-Западной Темзы и стала трастом Национальной службы здравоохранения . [9]

В конце 2017 года, ЛАГ приняла Программу скорой помощи, которая изменила цели по времени отклика для отражения результатов лечения пути удаления скрытого времени ожидания после успешных испытаний по Йоркширским службам скорой помощи , Уэст - Мидлендс службы скорой помощи и Южной Западной службе скорой помощи . [10]

ОценкаСмыслТип звонкаЦель первоначального ответаДетали ответа
Категория 1Непосредственная угроза жизниОстановка сердца , удушье , потеря сознания , непрерывный припадок , отсутствие сознания после падения, травма , аллергическая реакция с проблемами дыхания, стрельба и серьезные происшествия7 минутВремя отклика измеряется с прибытием первого аварийного спасателя

Приедут единичные бригады и бригады скорой помощи.

Категория 2Чрезвычайная ситуацияПациенты с инсультом , обморок - без предупреждения, боль в груди , дорожно-транспортные происшествия , серьезные ожоги , сепсис20 минутВремя отклика измеряется с момента прибытия транспортного средства
Категория 3СрочныйПадения, Обморок - предупреждение, Диабетические проблемы, Изолированные переломы конечностей , Боль в животе60 минутВремя отклика измеряется с момента прибытия транспортного средства
Категория 4Менее срочноДиарея , Рвота , Нетравматическая боль в спине , Прием медицинского работника120–240 минутМожет быть, удалось услышать и лечить

Время отклика измеряется с момента прибытия транспортного средства

Категория 5Срочный ответСрочная госпитализация в больницу. Срочные межбольничные переводы8 часов или по расписанию, определяется при допущении медицинского работника

Структура [ править ]

Как траст NHS, LAS имеет Совет трастовых компаний, состоящий из 12 членов. Плата включает в себя; неисполнительный председатель, пять исполнительных директоров Службы (включая главного исполнительного директора) и шесть неисполнительных директоров. [3]

Главный исполнительный директор и главный врач скорой помощи несут ответственность за надзор за семью управлениями: [ необходима цитата ]

  • Аварийные и аварийные операции
  • Информационный менеджмент и технологии
  • Финансы
  • Люди и организационное развитие
  • Медицинское
  • Услуги по транспортировке пациентов (PTS)

Операции управляются из двух диспетчерских: одна в центре Лондона и одна в восточной части Лондона , обе из которых могут полностью взять на себя контроль, если потребуется. [11] Специальные мероприятия в Лондоне координируются из диспетчерской службы, также расположенной в восточной части Лондона.

Во время инцидентов с массовыми жертвами командная структура работает на трех (или четырех) уровнях: золотом, серебряном и бронзовом. [12]

  • Платиновая команда: командование правительственного уровня ( COBR )
  • Золотое командование: стратегическое командование, расположенное в ситуационной комнате рядом с главным операционным центром в чрезвычайных ситуациях (EOC) и не только управляющее инцидентом, но и обеспечивающее нормальную работу службы с ограниченными ресурсами.
  • Серебряная команда: тактическая команда из диспетчерской, управляющая инцидентом;
  • Бронзовое командование: оперативные командиры на местах, управляющие секторами в зоне происшествия. [13]

Эта система была эффективно использована в ответ на теракты террористов-смертников 7 июля 2005 года . [14]

Роли персонала [ править ]

Автомобили LAS на месте происшествия в центре Лондона

В LAS работает ряд оперативных сотрудников в разных отделах.

Устойчивость и специальные операции [ править ]

В отделе обеспечения устойчивости и специальных операций работают парамедики из группы реагирования на опасные зоны (HART), которые специально оснащены для работы с пострадавшими на высоте, в воде или в городских поисково-спасательных службах. Есть две группы HART, каждая из которых работает на востоке и западе Лондона. В группу тактического реагирования входят парамедики, специально обученные для работы в теплой зоне активных стрелковых происшествий. В этот отдел также входят парамедики вертолетной службы скорой помощи (HEMS), работающие в лондонской службе скорой помощи .

Службы управления [ править ]

Отдел контрольных служб предоставляет персонал для работы в центрах экстренных операций, например, дозвонщиков и диспетчеров. Отдел контрольных служб также включает в себя клинический центр, в котором работают консультанты по клиническим вопросам, занимающиеся вопросами слуха и лечения, и руководители клинических групп, обеспечивающие клиническую поддержку бригад, находящихся на переднем крае.

Медицинское управление [ править ]

Медицинское управление предоставляет высококвалифицированных практикующих парамедиков в отделениях неотложной помощи, которые специально обучены для работы с тяжелобольными пациентами и могут проводить вмешательства, выходящие за рамки обычной практики фельдшера, такие как искусственная вентиляция легких и седация. Опытные парамедики в отделении неотложной помощи поддерживают цель LAS по снижению скорости транспортировки за счет лечения большего количества пациентов в домашних условиях без необходимости госпитализации.

Скорая помощь [ править ]

Лондонская служба скорой помощи имеет два вертолета и пять машин.

Дирекция службы скорой помощи предоставляет бригады скорой помощи, состоящие из парамедиков, техников скорой медицинской помощи и бригады скорой помощи, а также неэкстренные транспортные услуги. Департамент также предоставляет офицеров по реагированию на инциденты, которые являются оперативными командирами и обеспечивают оперативное управление в режиме 24/7. Менеджеры клинических бригад также обеспечивают гибкость оперативного командования, но в первую очередь обеспечивают круглосуточное клиническое управление и руководство.

Фронтлайн-роли в трасте включают:

  • Высококвалифицированный практикующий парамедик - оказывает помощь наиболее тяжелобольным пациентам. В 2018 году фонд объявил о планах нанять до 60 более продвинутых практикующих парамедиков, из которых тогда было только 15, с намерением лечить более слабых пациентов на месте происшествия или присоединить их к службам под руководством сообщества. [15]
  • HEMS Paramedic - парамедик летного экипажа, отвечающий за лондонскую скорую помощь вместе с врачом
LAA направляется LAS для оказания помощи наиболее тяжело травмированным пациентам.
  • Фельдшер - как правило, имеет степень бакалавра в области фельдшера, но может также пройти внутреннюю подготовку в соответствии с квалификацией фельдшера Института развития здравоохранения (IHCD).
  • Техник скорой медицинской помощи - обучен до (ныне прекращенной) квалификации техника скорой помощи IHCD
  • Бригада скорой помощи - имеет квалификацию техника скорой помощи IHCD (ныне прекращена) или диплом FutureQuals уровня -4 для младших практикующих врачей скорой помощи.
  • Неэкстренная бригада скорой помощи - работа в неэкстренной транспортной службе для оказания помощи пациентам, которые больны или травмированы, но не требуют навыков лечащего врача.

Вместе с этим работает лондонская скорая помощь, которую направляет LAS, которая также предоставляет парамедиков благотворительной организации, чтобы они работали вместе с врачами из национальных и международных больниц.

Пионерские услуги [ править ]

LAS опубликовала свою стратегию на 2018/19 - 2022/23 в апреле 2018 года. [16] Она уделяла большое внимание внедрению того, что она называет «новаторскими услугами». Это услуги, которые ориентированы на предоставление более индивидуального пакета лечения конкретным и значительным группам пациентов в сообществе, включая:

  • Неотложная помощь: ведение пациентов с низкой остротой зрения в сообществе с использованием практикующих парамедиков высокого уровня (неотложная помощь). Эти фельдшеры будут иметь дополнительные возможности для обучения, тестирования, направления к специалистам и выписывания рецептов, что в ходе испытания на юге Лондона сократило перевозку с 63% до 36,6% целевой группы пациентов.
  • Падения: фельдшер с дополнительным обучением и оборудованием в паре с помощником для надлежащей своевременной оценки пожилых падших, лечения по мере необходимости и возможности направления дополнительных пациентов для обеспечения поддержки пациентов на дому.
  • Психическое здоровье: обеспечение доступности подходящего клинициста по психическому здоровью для пациентов 24/7 за счет наличия зарегистрированных медсестер психического здоровья (RMN) в клиническом центре, а также предоставление транспортных средств с RMN в паре с фельдшером для проведения соответствующей оценки и лечения для людей, переживающих кризис психического здоровья. Это включает транспортировку в более подходящие учреждения, чем отделение неотложной помощи, где это возможно.
  • Материнство: машина скорой помощи с зарегистрированной акушеркой и фельдшером с расширенными возможностями по оценке и лечению на месте происшествия, а также с расширенным доступом к общественным службам, позволяющим матерям оставаться дома, где это возможно.
  • Конец жизни: LAS будет инвестировать в знания и навыки, связанные с этими пациентами, развивать более тесные связи с хосписами и пересматривать фармакологию, доступную для экипажей, чтобы сделать этот этап жизни максимально комфортным и достойным.

Добровольцы [ править ]

Добровольцы составляют небольшую, но значительную часть персонала первой линии скорой помощи, которая отвечает на вызовы службы экстренной помощи в Лондоне. Добровольные респонденты различаются по уровню квалификации, но их основная цель остается той же. То есть как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы повысить шансы пациента на выживание и спасти жизни, которые могли быть потеряны без дополнительных ресурсов, доступных службе скорой помощи. Важно отметить, что развертывание любой добровольной службы реагирования не заменяет автоматическое выделение обычной машины скорой помощи.

Волонтеры Лондонской службы скорой помощи выполняют две основные роли. Эти роли включают:

  • Служба экстренного реагирования - клинически обученные добровольцы, которые работают в автомобилях с маркировкой аварийного реагирования с синими огнями и носят униформу с полным набором услуг, обычно работают в двойном составе и дежурят до 10 часов днем ​​и ночью. Они происходят из государственного сектора, в том числе из правоохранительных органов.
  • Дежурный по месту жительства - дефибриллятор обучил добровольцев скорой помощи Святого Иоанна, которые дежурили по вызову из своих домов и отвечали на 999 звонков в собственной машине без синего света рядом с машинами скорой помощи.

Волонтеров LAS поддерживает Группа добровольного реагирования Лондонской службы скорой помощи (зарегистрированная благотворительная организация под номером 1061191), которая оказывает материально-техническую и финансовую помощь для поддержания работы волонтеров. LAS также может обратиться за дополнительной помощью к внешним добровольным организациям, таким как «Скорая помощь Святого Иоанна» и Британский Красный Крест, как это было продемонстрировано 7/7.

LAS также использует приложение GoodSAM для предупреждения обученных врачей вне дежурства об остановке сердца поблизости и о расположении поблизости автоматических внешних дефибрилляторов . [17]

Флот [ править ]

Зарегистрированная в 2015 году машина скорой помощи LAS
Единица быстрого реагирования
Ответный мотоцикл
Велосипед с быстрым откликом LAS

В ЛАГ работает около 450 машин скорой помощи. Кроме того, он может развернуть около 100 единиц быстрого реагирования на различных автомобилях, мотоциклах или велосипедах. [18] Хотя лондонская скорая помощь не является частью LAS, она также может быть развернута LAS и для нее со своей базы в Королевском лондонском госпитале в Уайтчепеле с использованием наземных RRV или вертолета.

Помимо несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций, LAS обслуживает 195 транспортных средств для перевозки пациентов (PTS). Этот элемент LAS, ранее финансируемый централизованно, теперь находится на открытом рынке и требуется для участия в тендерах на работу от трастов первичной медико-санитарной помощи (PCT) и других органов NHS. Наряду с заключением контрактов с рядом лондонских больниц и PCT на доставку пациентов в больницу или клинику и обратно, PTS отвечает на специальные запросы о поездках и предоставляет услуги по переводу специалистов. [19]

Mercedes-Benz Sprinters используются в качестве передовых машин скорой помощи A&E, в то время как автомобили Volkswagen Tiguans и Skoda Octavias используются в качестве единиц быстрого реагирования (FRU).

Спасатели мотоциклов оснащены BMW R1200RT .

Автоответчики, работающие в таких районах, как лондонский Сити , Вест-Энд , Стратфорд , центр города Кингстон, а также в аэропорту Хитроу , используют изготовленные на заказ горные велосипеды Rockhopper, произведенные Specialized Bicycle Components . [20]

LAS использует Fiat Ducatos для неэкстренных транспортных услуг.

В состав группы реагирования на опасные зоны входят автомобили Mercedes-Benz Sprinters 4x4, VW Transporter , Volvo XC70 и вездеходы Polaris .

Добровольцы-спасатели используют автомобили Volkswagen Tiguan и Volvo V50 .

В рамках стратегии готовности к чрезвычайным ситуациям, устойчивости и реагирования LAS также имеет ряд средних и тяжелых транспортных средств для реагирования на крупные инциденты, такие как командирские машины и машины с оборудованием, которые постоянно находятся в резерве вокруг Лондона на базе грузовиков Mercedes-Benz Sprinters и IVECO .

В 2017 году планируется ввести 140 новых машин скорой помощи Mercedes Sprinter и 60 новых автомобилей Volkswagen Tiguan, которые войдут в парк машин быстрого реагирования. [21]

Известные инциденты [ править ]

LAS играет важную роль, когда инцидент приводит к массовым жертвам в Лондоне. Примеры включают:

  • Предварительная кампания бомбардировок ИРА : 1969–1997, список этих и других взрывов в Лондоне, на которые отреагировала ЛАГ, можно найти здесь .
  • Авария на метро Moorgate : 28 февраля 1975 г. погибли машинист поезда и 42 пассажира [22]
  • Пожар Кингс-Кросс : 18 ноября 1987 г. 31 человек погиб в результате крупного пожара на станции метро [23]
  • Крушение поезда Clapham Junction : 12 декабря 1988 г. 35 человек погибли и 69 получили серьезные ранения [24]
  • Катастрофа маркизы : 20 августа 1989 г. прогулочное судно « Маркиза» столкнулось с земснарядом; 51 человек погиб [25]
  • Крушение на Кэннон-стрит : 8 января 1991 г., два человека погибли и более 500 получили ранения [26]
  • Авиакатастрофа в Саутхолле : 19 сентября 1997 года InterCity 125 столкнулся с грузовым поездом на главной линии Грейт-Вестерн, в результате чего 7 человек погибли и 139 человек получили ранения.
  • Крушение поезда Паддингтон : 5 октября 1999 г. Два поезда столкнулись на небольшом расстоянии за пределами станции Паддингтон, в результате чего 31 человек погиб и 523 человека получили ранения [27]
  • 7 июля 2005 г. Нападения террористов-смертников : четыре одновременных террористических акта по всему Лондону, в результате которых 56 человек погибли (включая 4 нападавших) и не менее 700 человек получили ранения. [28] Службы добровольной помощи, необходимые для оказания помощи ЛАГ, из-за масштабов атак.
  • Летние Олимпийские игры 2012 года
  • Крушение трамвая Croydon : 9 ноября 2016 года, трамвай сошел с рельсов на юге Лондона, в результате чего 7 человек погибли и 62 человека получили ранения.
  • Нападение в Вестминстере : 22 марта 2017 г., таран с применением ножа и таран, в результате которого 6 человек погибли (включая нападавшего) и 49 человек получили ранения.
  • Атака на Лондонском мосту : 3 июня 2017 г., таран с применением ножа и таран, в результате которого 11 человек погибли (в том числе 3 нападавших) и 48 человек получили ранения.
  • Пожар в башне Гренфелл : 14 июня 2017 года в Кенсингтоне , в результате чего 72 человека погибли и более 70 получили ранения.
  • Взрыв в Парсонс-Грин : 15 сентября 2017 г., взрыв в лондонском метро без смертельного исхода, в результате чего 30 человек получили ранения.

Контрактные услуги [ править ]

В связи с увеличением спроса LAS использовала частные компании скорой помощи и некоторые благотворительные организации для обеспечения дополнительного ежедневного рабочего прикрытия. В основном это делается для того, чтобы обеспечить выполнение поставленных целей реагирования и чтобы уровень ресурсов, доступных для службы, оставался на безопасном уровне. Будущее частных машин скорой помощи в ЛАГ неясно. В марте 2014 года в больнице Хиллингдона было сообщено о проблемах с работой, поскольку частные машины скорой помощи не фигурировали в системе оповещения больниц A&E. [29]

С 2019 года LAS заключает договор с одной частной компанией Falck EMS [30] и одной добровольной благотворительной организацией St John Ambulance . St John Ambulance также предоставляет LAS бариатрические услуги.

Трудности и критика [ править ]

В 2000 году LAS столкнулась с трудностями с финансированием и увеличением количества 999 звонков , и ее критиковали за низкое время отклика. Сервис был предъявлен иск за халатность в деле Кент против Гриффитса . Тогдашний исполнительный директор Майкл Хани покинул свой пост после переговоров с другими членами руководства LAS. [31]

В 2010 году служба потеряла финансирование для роли практикующего врача неотложной помощи (ECP), и существующим ECP сказали, что они должны сменить роль в службе или уйти. [32]

Пожар в подвале своей базы в Ватерлоо в октябре 2010 года заставил LAS переместить EOC в резервную диспетчерскую в восточном Лондоне из-за перебоев в электроснабжении здания. Служба предприняла шаги, призвав общественность найти другие виды транспорта до больницы для всех, кто страдает не опасными для жизни травмами. [11]

В 2013 году LAS была названа Комиссией по качеству медицинского обслуживания одним из 26 поставщиков медицинских услуг в Англии, не имеющих достаточного штата сотрудников. [33]

В сентябре 2014 года фонд объявил, что сократит количество вызовов категории C (наименее серьезных), на которые поступает скорая помощь, на 15%. Эти вызовы будут отсортированы обработчиком вызовов и переданы либо в NHS 111, либо фельдшер даст рекомендации по телефону . В 2014 году только 64% ​​пациентов категории А были доступны в течение восьми минут, и есть надежда, что благодаря этой мере можно будет лучше реагировать на самые срочные звонки. [34] Он также внедрил систему «интеллектуальной транспортировки», при которой машины скорой помощи избегают больниц, которые, как известно, находятся под давлением. Это сократило среднее время ожидания передачи от машины скорой помощи персоналу больницы на 180  секунд, хотя среднее время в пути увеличилось на 27  секунд. [35]

В декабре 2014 года он обратился за помощью к другим службам скорой помощи после самой загруженной недели, когда было вызвано 11 008 наиболее тяжело больных и раненых. Спрос вырос на 15% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Ранее помощь запрашивалась только в отношении таких событий, как Олимпийские игры или взрывы в 2005 году. В сервисе более 400 вакансий [ когда? ] и испытывал проблемы с набором людей. Он не может достичь своих целей реагирования. [36] В 2014/15 году траст набрал 175 медработников из Австралии. [37]

Доверие было помещено в специальные меры после отчета Комиссии по качеству обслуживания (CQC) в ноябре 2015 года, который оценил его как «неадекватный» в целом и вызвал «серьезные опасения» по поводу его эффективности. В июне 54 инспектора посетили 16 амбулаторий и пунктов экстренной помощи. Критика сосредоточена на:

  • «культура преследования и запугивания» и представление о том, что «дискриминация» не рассматривается. Словесные и физические оскорбления, остракизм, сексуальные домогательства, злоупотребление властью и киберзапугивание были описаны в более раннем независимом отчете
  • долгий рабочий день, высокий уровень стресса и усталости, о котором сообщает большое количество «деморализованных» сотрудников, работающих на передовой
  • время реагирования, которое ухудшилось с марта 2014 г., при постоянном несоблюдении национального стандарта 75% пациентов с опасными для жизни состояниями, получающих лечение в течение восьми минут
  • много вакансий на переднем крае и недостаточно подготовленных парамедиков для обеспечения постоянной безопасности пациентов и получения хорошего ухода
  • отсутствие необходимого оборудования
  • недостаточное понимание проблем, с которыми сталкиваются сотрудники высшего звена и членов совета директоров
  • недостаточный надзор за новоквалифицированными парамедиками со стороны старших коллег
  • неспособность проанализировать процедуры по устранению серьезных инцидентов, которые предполагается пересматривать ежегодно, или не гарантировать, что все сотрудники были осведомлены о них [38] [39]

23 мая 2018 года LAS была исключена из специальных мер CQC, получив в целом хорошую оценку и выдающуюся в плане ухода за пациентами. В отчете отмечается, что доверие необходимо сосредоточить на обеспечении безопасного уровня укомплектования персоналом диспетчерской, разнообразия среди персонала и улучшений в управлении психическим здоровьем. [40]

7/7 взрывов [ править ]

Машины скорой помощи на Рассел-сквер, 7 июля 2005 г.

Во внутренних документах LAS высказывались опасения по поводу работы радиостанций и оборудования связи, использовавшихся в аварийных операциях после атак 7/7 . [41] Опять же, огромное количество полученных вызовов службы экстренной помощи затрудняло радиосвязь и оказывало давление на персонал в диспетчерской. Персоналу также мешали пользоваться мобильными телефонами, поскольку в течение дня сети мобильной связи были временно отключены. В июле 2009 года была развернута новая радиосистема, рекомендованная после взрывов.

Несмотря на изменения, произошедшие после 7/7, LAS подверглась критике в 2010 году за неспособность предоставить полностью работающие радиостанции своему непосредственному персоналу. Инспекции по охране здоровья и безопасности показали, что некоторые радиоприемники выходили из строя во время сильного дождя, и персоналу иногда приходилось обходиться без них. Экипажи также выразили обеспокоенность по поводу того, что тревожные кнопки на их радио не работали должным образом. [42] [43] [44]

Инновации [ править ]

В 1974 году LAS ввела в эксплуатацию автоматизированную систему диспетчеризации, которая не использовалась в течение 13  лет, поскольку члены профсоюзов отказывались ее использовать. Замена системы не прошла приемочные испытания в 1990 году, и была разработана и заказана дополнительная система для замены. 26 октября 1992 года LAS начала использовать новую автоматизированную диспетчерскую систему (CAD), известную как LASCAD . [45] Плохо спроектированный и внедренный, его внедрение привело к значительным задержкам в назначении машин скорой помощи, [46] с неофициальными сообщениями о 11-часовом ожидании. Последующее расследование не нашло доказательств, подтверждающих заявления профсоюзов о том, что в результате крушения могло погибнуть до 30 человек. [ требуется разъяснение ]Авария совпала с появлением сотен сообщений об исключениях из диспетчерской, связанных с предупреждениями о том, что экипажи, реагирующие на чрезвычайные ситуации, не сообщили о мобильном телефоне, и что скорая помощь не переместилась на 50 метров (160 футов) в течение 3  минут после отправки. Вскоре после этого тогдашний генеральный директор Джон Уилби ушел в отставку. [47] Этот сбой часто упоминается в тематических исследованиях плохого инженерного менеджмента. [48]

Обновление программного обеспечения в июле 2006 г. привело к неоднократным сбоям системы в течение августа. [49] В результате диспетчерам пришлось вернуться к старым ручным методам. [50]

8 июня 2011 года LAS предприняла попытку внедрить новую систему автоматизированного проектирования под названием CommandPoint [51] стоимостью 18  миллионов фунтов стерлингов [52] , созданную американской компанией Northrop Grumman , занимающейся аэрокосмическими и оборонными технологиями.

Во время его внедрения возникли технические проблемы, и он был заменен ручным методом на несколько часов [53], пока рано утром 9 июня не было принято решение вернуться к предыдущей системе, CTAK. [54] Позже было объявлено, что будет проведен анализ возникших трудностей. [55]

Вторая попытка внедрения CommandPoint была предпринята 28 марта 2012 года. Трест рассматривал возможность расторжения контракта с Northrop Grumman, если повторная попытка запустить новую систему не удалась. [56] Несмотря на сокращение времени отклика на вызовы службы экстренной помощи «Категории A» (опасные для жизни) в период сразу после внедрения, что совпало с уровнем спроса выше среднего, LAS заявила, что «Новая система теперь знакома всем диспетчерским. персонал и спрос вернулись к более или менее прогнозируемым уровням с соответствующим увеличением производительности ". [57]

Утром 1 января 2017 года, в один из самых загруженных вечеров в году в связи с празднованием Нового года, сбой системы повлиял на систему на несколько часов. Между 00:30 и 05:15 персоналу диспетчерской пришлось прибегнуть к ручному и бумажному методу. На время отклика дополнительно повлиял одновременный отказ веб-системы слежения и автоматизированных систем спутниковой навигации для бригад скорой помощи. Для этого необходимо было передать данные о местоположении по радио, а затем вручную ввести их в спутниковые навигационные системы в транспортных средствах. В службе скорой помощи заявили, что будет начато расследование для установления причин сбоя системы. [58]

В октябре 2019 года сервис принял платформу GoodSAM, которая позволяет персоналу диспетчерской подключаться к смартфону вызывающего абонента и оценивать серьезно травмированных пациентов через видеосвязь. Они могут найти звонящего и проверить пульс пациента с места происшествия. Воспользовавшись услугой в первый месяц, сотрудники приняли решение не использовать санитарную авиацию в 38 из 67 случаев, когда она использовалась. Он планирует расширить использование этой технологии до 999 и 111 звонков. [59]

Финансы [ править ]

В апреле 2015 года фонд запросил у своих комиссаров дополнительное финансирование в размере 27 миллионов фунтов стерлингов, чтобы помочь ему набрать больше сотрудников и купить новые автомобили. [60]

Популярная культура [ править ]

Лондонская служба скорой помощи снялась в нескольких документальных сериалах, в том числе:

  • Мужчины в машине скорой помощи - 1974
  • Блумсбери 3 - 1986
  • Красная База Один Четыре - Канал 4 - 1996
  • Состояние критического канала 5 - 2000
  • 999: Что у вас срочно? Канал 4 Серия 2-2013
  • Время спасти вашу жизнь BBC Series 1-3 2014-2016
  • Скорая помощь BBC серия 1 (2016) и серия 6 (2020)

См. Также [ править ]

  • Скорая медицинская помощь в Великобритании
  • Британский Красный Крест

Другие службы экстренной помощи Лондона:

  • Лондонская пожарная команда
  • Британская транспортная полиция
  • Полиция лондонского Сити
  • Столичная полиция
  • Королевское национальное учреждение спасательных шлюпок

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Контактные данные - Лондонская служба скорой помощи» . Комиссия по качеству обслуживания . Проверено 24 октября 2019 года .
  2. ^ «Годовой отчет и финансовая отчетность за 2019/20» . Лондонская служба скорой помощи . Проверено 16 января 2021 года .
  3. ^ a b http://www.londonambulance.nhs.uk/about_us/publications.aspx#Annual-reports
  4. ^ a b c Хиггинботэм, Питер. «Наземная скорая помощь МАБ» . www.workhouses.org.uk . Работный дом - История института .. . Дата обращения 14 мая 2014 .
  5. ^ Хиггинботэм, Питер. «Речная скорая помощь МАБ» . www.workhouses.org.uk . Работный дом - История института .. . Дата обращения 14 мая 2014 .
  6. ^ a b Ayers, Gwendoline M (1971) Первые государственные больницы Англии и Столичный совет по приютам, 1867-1930 , Wellcome Trust Center for the History of Medicine at UCL, ISBN 978-0854840069 (стр. 190-191) 
  7. ^ Марвик, Артур (1977), Женщины на войне 1914-1918 , Фонтана в мягкой обложке в сотрудничестве с Имперским военным музеем (стр. 75)
  8. ^ "Зеленые бляшки" . Вестминстерский городской совет . Проверено 23 сентября 2019 года .
  9. ^ a b "Веб-сайт службы скорой помощи Лондона: История" .
  10. ^ a b «Программа скорой помощи NHS England» . www.england.nhs.uk .
  11. ^ a b «Служба скорой помощи Лондона - Пожар в здании штаб-квартиры» . Londonambulance.nhs.uk . Проверено 19 июля 2012 года .
  12. ^ [1] Архивировано 5 июля 2008 года в Wayback Machine.
  13. ^ "414.4 Брошюра по процедурам серьезных инцидентов A5.pdf" (PDF) . Камден Совет . Апрель 2006 . Проверено 10 августа 2017 года .
  14. ^ "JEMS.com: План реагирования EMS, который сработал" . Архивировано из оригинального 16 октября 2006 года.
  15. ^ «Скорая помощь обещает лечить больше пациентов на месте происшествия» . Журнал службы здравоохранения. 13 июня 2018 . Проверено 30 августа 2018 года .
  16. ^ «Служба скорой помощи мирового класса для города мирового класса: Стратегия 2018/19 - 2022/23» . Лондонская служба скорой помощи NHS Trust . Проверено 11 декабря 2018 .
  17. ^ "Приложение GoodSAM" .
  18. ^ «Лондонская служба скорой помощи: факты и цифры» . Архивировано из оригинального 18 -го сентября 2008 года.
  19. ^ "Веб-сайт службы скорой помощи Лондона" .
  20. ^ "Лондонская служба скорой помощи - автоответчик" . www.londonambulance.nhs.uk . Лондонская служба скорой помощи NHS Trust. Архивировано из оригинального 2 -го апреля 2016 года . Проверено 20 июля +2016 .
  21. ^ «Двести новых машин скорой помощи для Лондона» (7). В центре внимания государственный сектор. Ноябрь 2016 г.
  22. ^ «в этот день 28 февраля 1975 года» . Новости BBC. 28 февраля 1975 . Проверено 11 июня 2009 года .
  23. ^ "в этот день 18 ноября 1987 г." . Новости BBC. 18 ноября 1987 . Проверено 11 июня 2009 года .
  24. ^ "в этот день 12 декабря 1988 г." . Новости BBC. 12 декабря 1988 . Проверено 11 июня 2009 года .
  25. ^ "в этот день 20 августа 1989 г." . Новости BBC. 20 августа 1989 . Проверено 11 июня 2009 года .
  26. ^ «в этот день 8 января 1991 года» . Новости BBC. 8 января 1991 . Проверено 11 июня 2009 года .
  27. ^ "в этот день 5 октября 1990 г." . Новости BBC. 5 октября 1999 . Проверено 11 июня 2009 года .
  28. ^ . Сайт BBC News: в этот день 7 июля 2005 г.
  29. ^ «Увеличение числа частных машин скорой помощи вызывает проблемы с доверием» . Журнал службы здравоохранения . 6 марта 2014 . Проверено 14 марта 2014 .
  30. ^ "Скорая медицинская помощь - Falck" . www.falckambulance.co.uk .
  31. ^ «Би-би-си: уходит шеф скорой помощи» . Новости BBC. 10 февраля 2000 . Проверено 11 июня 2009 года .
  32. ^ «Лондонская служба скорой помощи решает, что они больше не будут использовать специалистов по оказанию неотложной помощи как часть своей рабочей силы» . LysaWalder.com. 4 июня 2010 . Проверено 19 июля 2012 года .
  33. ^ «17 больниц с небезопасным персоналом, - говорит Комиссия по качеству медицинской помощи» . BBC News . 13 января 2013 г.
  34. ^ «Напряженные службы скорой помощи , чтобы сократить колл-аутов на 15 процентов» . Журнал службы здравоохранения. 17 сентября 2014 . Проверено 18 октября 2014 года .
  35. ^ «Как лондонская скорая помощь готовится к зимнему давлению» . Журнал службы здравоохранения. 29 сентября 2014 . Проверено 18 октября 2014 года .
  36. ^ «Лондонская служба скорой помощи просит о помощи» . Новости BBC. 16 декабря 2014 . Проверено 16 декабря 2014 .
  37. ^ «Трасты вынуждены искать за границей, чтобы заполнить бреши в парамедике» . Журнал службы здравоохранения. 22 января 2015 . Проверено 22 февраля 2015 года .
  38. ^ " " Неадекватная "лондонская скорая помощь ввела особые меры после изобличающего отчета о проверке" . Ваш местный опекун . 27 ноября 2015 . Проверено 29 ноября 2015 года .
  39. ^ Палаццо, FF .; Warner, OJ .; Харрон, М. (1998). «Неправильное использование лондонской службы скорой помощи: сколько и почему?» . Журнал неотложной медицины . 15 (6): 368–370. DOI : 10.1136 / emj.15.6.368 . PMC 1343207 . PMID 9825272 .  
  40. ^ "Лондонская служба скорой помощи NHS Trust" . www.cqc.org.uk .
  41. ^ "BBC: 7 июля скорая помощь" отказ радио " " . Новости BBC. 15 марта 2006 . Проверено 11 июня 2009 года .
  42. ^ "Новости индустрии-1-1" . IOSH. 13 июля 2010 . Проверено 19 июля 2012 года .
  43. ^ в 11:27, Джон Оутс, 13 июля 2010 г. «Радио скорой помощи не любят дождь» . www.theregister.co.uk .
  44. ^ "Радио скорой помощи 'выходят из строя в дождь ' " . BBC News . 13 июля 2010 г.
  45. ^ Ник Плант. «Университет Западной Англии: пример использования LASCAD » . Cems.uwe.ac.uk. Архивировано из оригинала на 1 августа 2012 года . Проверено 11 июня 2009 года .
  46. ^ «Мир персональных компьютеров: машины скорой помощи больше не разобьются» . Pcw.co.uk. 12 июня 1997 года Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года . Проверено 11 июня 2009 года .
  47. ↑ Департамент официального отчета (Hansard), Палата общин, Вестминстер (28 октября 1992 г.). «Дебаты Hansard в Палате общин 28 октября 2002 г.» . Publications.par Parliament.uk . Проверено 11 июня 2009 года .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  48. ^ Майк Далин. «Преодоление сложности - Джером Х. Зальцер (Массачусетский технологический институт)» (PDF) . Совет системным исследователям . Департамент компьютерных наук Техасского университета в Остине . Проверено 2 декабря 2010 года .
  49. ^ «Би-би-си: проблема с компьютером составляет 999 звонков» . Новости BBC. 23 августа 2006 . Проверено 11 июня 2009 года .
  50. ^ "Лондонский компьютер скорой помощи дает сбой девять раз" . E-Health Insider. Архивировано из оригинального 28 сентября 2007 года . Проверено 11 июня 2009 года .
  51. ^ "CommandPoint ™" . Is.northropgrumman.com. Архивировано из оригинального 28 июля 2011 года . Проверено 19 июля 2012 года .
  52. ^ «Машины скорой помощи задерживаются на 50 минут из-за выхода из строя нового компьютера» . LBC. 8 июля 2009 года Архивировано из оригинала 15 июля 2012 года . Проверено 19 июля 2012 года .
  53. ^ «Заявление о нашей новой системе приема звонков» (пресс-релиз). Лондонская служба скорой помощи NHS Trust. 8 июня 2011 . Проверено 2 января 2014 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
  54. ^ «Заявление о нашей новой системе приема звонков» (пресс-релиз). Лондонская служба скорой помощи NHS Trust. 8 июня 2011 . Проверено 2 января 2014 года .[ постоянная мертвая ссылка ]
  55. ^ «Заявление о нашей новой системе приема звонков» (пресс-релиз). Лондонская служба скорой помощи NHS Trust. 9 июня 2011 года Архивировано из оригинала 25 марта 2012 года . Проверено 2 января 2014 года .
  56. ^ «E-Health Insider :: планы LAS по запуску ИТ и сбоям» . Ehi.co.uk. Архивировано из оригинального 19 августа 2012 года . Проверено 16 октября 2012 года .
  57. ↑ McLellan, Alastair (8 июня 2012 г.). «В преддверии Олимпийских игр показатели скорой помощи Лондона по вызовам, угрожающим жизни, резко упали» . www.hsj.co.uk . Журнал службы здравоохранения . Дата обращения 14 мая 2014 .
  58. ^ "Лондонская скорая помощь пострадала от новогодней вины" . Новости BBC. 1 января 2017 . Проверено 1 января 2017 года .
  59. ^ «Живые видео со сцен травм сокращают вдвое использование авиалайнеров» . Журнал службы здравоохранения. 15 ноября 2019 . Проверено 8 января 2020 года .
  60. ^ «Лондонская скорая помощь просит CCG о дополнительном финансировании в размере 27 миллионов фунтов стерлингов» . Журнал службы здравоохранения. 23 апреля 2015 . Дата обращения 13 июня 2015 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Официальный веб-сайт
  • Инспекционные отчеты от Комиссии по уходу качества