Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья про медицинский термин. Для австралийского телесериала см. Скорая медицинская помощь .

Неотложная медицинская помощь - это острая травма или заболевание , представляющее непосредственный риск для жизни или здоровья человека в долгосрочной перспективе, иногда называемое ситуацией с риском для «жизни или здоровья». В этих чрезвычайных ситуациях может потребоваться помощь другого квалифицированного специалиста, поскольку некоторые из этих чрезвычайных ситуаций, например сердечно-сосудистые (сердечные), респираторные и желудочно-кишечные, не могут быть решены самими пострадавшими. [1] В зависимости от серьезности чрезвычайной ситуации и качества оказываемого лечения может потребоваться участие нескольких уровней помощи, от специалистов по оказанию первой помощи до техников скорой медицинской помощи , парамедиков , врачей скорой помощи.и анестезиологи .

Любая реакция на экстренную медицинскую ситуацию будет сильно зависеть от ситуации, вовлеченного пациента и наличия ресурсов, чтобы помочь им. Он также будет варьироваться в зависимости от того, возникла ли экстренная ситуация в больнице под медицинским уходом или вне медицинской помощи (например, на улице или дома в одиночестве).

Ответ [ править ]

Вызов экстренных служб [ править ]

Внедрение двух утвержденных ITU [2] номеров телефонов экстренной помощи в мире:
  112
  9-1-1
  112 и 9-1-1
  Другой номер или без переадресации

Для чрезвычайных ситуаций, начинающихся вне медицинского обслуживания, ключевым компонентом оказания надлежащей помощи является вызов службы экстренной медицинской помощи (обычно скорая помощь ) путем вызова помощи по соответствующему местному номеру телефона экстренной помощи , например 999 , 911 , 111 , 112 или 000. . После определения того, что инцидент является неотложной медицинской помощью (в отличие, например, от вызова полиции), диспетчеры службы экстренной помощи обычно проходят через систему опроса, такую ​​как AMPDS , чтобы оценить уровень приоритета вызова вместе с звонком. имя и местонахождение.

Первая помощь и оказание экстренной помощи [ править ]

Те, кто обучен оказанию первой помощи, могут действовать в рамках имеющихся у них знаний, ожидая следующего уровня окончательной помощи.

Те, кто не может оказать первую помощь, также могут помочь, оставаясь спокойным и оставаясь с раненым или больным. Распространенная жалоба персонала службы экстренной помощи - это склонность людей собираться вокруг места происшествия, поскольку это, как правило, бесполезно, вызывает у пациента больший стресс и мешает бесперебойной работе служб экстренной помощи. Если возможно, службы экстренного реагирования должны назначить конкретного человека для обеспечения вызова экстренных служб. Другого прохожего нужно отправить дождаться их прибытия и направить в нужное место. Дополнительные наблюдатели могут быть полезны в обеспечении того, чтобы толпы людей были удалены от больного или травмированного пациента, что предоставит лицу, оказывающему помощь, достаточно места для работы.

Правовая защита респондентов [ править ]

Чтобы предотвратить задержку спасательной помощи от посторонних, во многих штатах США действуют « законы доброго самаритянина », которые защищают гражданских лиц, оказывающих помощь, которые решают оказать помощь в чрезвычайной ситуации. Во многих ситуациях широкая общественность может откладывать оказание помощи из-за страха ответственности, если они случайно причинят вред. Законы доброго самаритянина часто защищают тех, кто действует в рамках своих знаний и подготовки, как «разумный человек» в той же ситуации.

Концепция подразумеваемого согласия может защитить людей, оказывающих первую помощь в чрезвычайных ситуациях. Лицо, оказывающее первую помощь, не может законно прикасаться к пациенту без согласия пациента. Однако согласие может быть выраженным или подразумеваемым : [3]

  • Если пациент может принимать решения, он должен дать четко выраженное информированное согласие до оказания помощи.
  • Однако если пациент слишком травмирован или болен, чтобы принимать решения - например, если он без сознания, имеет измененное психическое состояние или не может общаться, - подразумевается согласие. Подразумеваемое согласие означает, что лечение может быть назначено, потому что предполагается, что пациент захочет получить эту помощь.

Обычно после начала оказания первой помощи лицо, оказывающее первую помощь, или лицо, оказывающее первую помощь, не может покинуть пациента или прекратить лечение до тех пор, пока лицо, оказывающее помощь с такой же или более высокой подготовкой (например, техник скорой медицинской помощи ), не возьмет на себя помощь. Это может означать отказ от пациента и может повлечь за собой юридическую ответственность ответчика. Уход должен быть продолжен до тех пор, пока пациент не будет переведен на более высокий уровень лечения; ситуация становится слишком опасной для продолжения; или респондент физически не может продолжать из-за истощения или опасностей.

Если ситуация не является особенно опасной и может создать дополнительную опасность для пациента, эвакуация пострадавшего требует специальных навыков и должна выполняться профессионалами скорой медицинской помощи и пожарной службы.

Цепочка выживания [ править ]

Принципы цепочки выживания применимы к неотложной медицинской помощи, когда пациент не дышит и не имеет пульса . Это включает четыре этапа:

  1. Ранний доступ
  2. Ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР)
  3. Ранняя дефибрилляция
  4. Ранняя продвинутая поддержка жизни (БАС)

Клинический ответ [ править ]

В условиях больницы обычно присутствует адекватный персонал, способный справиться со средней чрезвычайной ситуацией. Врачи и анестезиологи неотложной медицинской помощи имеют подготовку, чтобы справиться с большинством неотложных состояний, и имеют сертификаты СЛР и расширенной кардиологической поддержки жизни (ACLS). В случае стихийных бедствий или сложных чрезвычайных ситуаций в большинстве больниц есть протоколы для быстрого вызова персонала на месте и за его пределами.

И отделение неотложной помощи, и отделение неотложной медицинской помощи в стационаре следуют базовому протоколу Advanced Cardiac Life Support. Независимо от характера чрезвычайной ситуации, необходимо адекватное артериальное давление и оксигенация , прежде чем можно будет устранить причину чрезвычайной ситуации. Возможные исключения включают пережатие артерий при сильном кровотечении . [ необходима цитата ]

Экстренные ситуации без травм [ править ]

В то время как золотой час это концепция лечения травмы, две аварийные медицинские условия имеют хорошо документированные критичных ко времени соображения лечения: инсульт и инфаркт миокарда (сердечный приступ). В случае инсульта существует трехчасовое окно, в течение которого польза от тромболитических препаратов перевешивает риск сильного кровотечения. В случае сердечного приступа быстрая стабилизация фатальных аритмий может предотвратить внезапную остановку сердца. Кроме того, существует прямая взаимосвязь между временем до лечения и успехом реперфузии (восстановления кровотока к сердцу), включая зависящее от времени снижение смертности изаболеваемость . [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Список неотложной медицинской помощи
  • Спасательный отряд
  • Неотложная хирургическая помощь

Ссылки [ править ]

  1. ^ Оранжевая книга AAOS 10-го издания
  2. ^ "911 и 112 - это стандартные номера службы экстренной помощи в мире, решает МСЭ" . Грань . Проверено 26 июля 2018 .
  3. ^ Кэролайн, Нэнси (2013). Неотложная помощь на улицах (седьмое изд.). Джонс и Бартлетт Обучение. С. 96–97.