Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о макуле глаза. Чтобы узнать о других значениях термина макула, см. Макула (значения) . Для ирландского виски Yellow Spot см. Green Spot (виски) .
Макула сетчатки
Blausen 0389 EyeAnatomy 02.png
Пятно находится недалеко от центра сетчатки от человеческого глаза .
Подробности
ЧастьСетчатка из глаза человека
СистемаВизуальная система
Идентификаторы
латинскийжелтое пятно
MeSHD008266
TA98A15.2.04.021
TA26784
FMA58637
Анатомическая терминология

Макулы (/ makjʊlə /) [1] или желтое пятно является овальной формой пигментированной области вблизи центра сетчатки от человеческого глаза и у других животных. Макула у человека имеет диаметр около 5,5 мм (0,22 дюйма) и подразделяется на область пупка , фовеолы, фовеальной бессосудистой зоны, ямки , парафовеа и перифовеа . [2]

Анатомическое пятно размером 5,5 мм (0,22 дюйма) намного больше, чем клиническое пятно, которое на 1,5 мм (0,059 дюйма) соответствует анатомической ямке. [3] [4] [5]

Макула отвечает за центральное цветовое зрение с высоким разрешением, которое возможно при хорошем освещении; и этот вид зрения ухудшается при повреждении желтого пятна , например, при дегенерации желтого пятна . Клиническая макула видна, если смотреть со стороны зрачка, как при офтальмоскопии или фотографии сетчатки.

Термин «желтое пятно» происходит от латинского macula - «пятно» и lutea - «желтый».

Структура [ править ]

Фотография сетчатки глаза человека с наложенными схемами, показывающими положение и размеры желтого пятна, ямки и диска зрительного нерва.
Схематическая диаграмма желтого пятна сетчатки, показывающая перифовеа, парафовеа, ямку и клиническое пятно

Пятно представляет собой овальную пигментированную область вблизи центра сетчатки от человеческого глаза и другие животными глаза . Макула у человека имеет диаметр около 5,5 мм (0,22 дюйма) и подразделяется на область пупка , фовеолы, фовеальной бессосудистой зоны, ямки , парафовеа и перифовеа . [2] Анатомическое пятно размером 5,5 мм (0,22 дюйма) намного больше, чем клиническое пятно, которое при 1,5 мм (0,059 дюйма) соответствует анатомической ямке. [3] [4] [5]

Клиническая макула видна, если смотреть со стороны зрачка, как при офтальмоскопии или фотографии сетчатки. Анатомическая макула определяется гистологически с точки зрения наличия двух или более слоев ганглиозных клеток . [6] Умбо - это центр фовеолы, который, в свою очередь, расположен в центре фовеа.

Ямка расположена недалеко от центра макулы. Это небольшая ямка, в которой сосредоточено наибольшее количество колбочек . Сетчатка содержит два типа светочувствительных клеток: палочковидные и колбочек.

Цвет [ править ]

Поскольку желтое пятно желтого цвета, оно поглощает избыток синего и ультрафиолетового света, попадающего в глаз, и действует как естественный крем для загара (аналог солнцезащитных очков) для этой области сетчатки. Желтый цвет обусловлен содержанием в нем лютеина и зеаксантина , которые представляют собой желтые каротиноиды ксантофилла , полученные с пищей. Зеаксантин преобладает в макуле, тогда как лютеин преобладает в других частях сетчатки. Есть некоторые свидетельства того, что эти каротиноиды защищают пигментированную область от некоторых типов дегенерации желтого пятна . Состав 10  мгЛютеин и 2 мг зеаксантина снижают риск возрастной дегенерации желтого пятна, прогрессирующей до поздних стадий, хотя не было доказано, что эти каротиноиды предотвращают заболевание. [7]

После смерти или энуклеации (удаления глаза) макула становится желтой, цвет, который не виден живым глазом, кроме как при просмотре со светом, из которого был отфильтрован красный цвет. [8]

Регионы [ править ]

  • Ямка - 1,55 мм (0,061 дюйма)
  • Фовеальная бессосудистая зона (FAZ) - от 0,5 до 0,6 мм (от 0,020 до 0,024 дюйма)
  • Фовеола - 0,35 мм (0,014 дюйма )
  • Умбо - 0,15 мм (0,0059 дюйма)

Функция [ править ]

Структуры макулы предназначены для обеспечения острого зрения . Внутри макулы находятся фовеа и фовеола, которые содержат высокую плотность колбочек , которые представляют собой нервные клетки, которые являются фоторецепторами с высокой остротой зрения.

В частности, нормальный человеческий глаз содержит три разных типа колбочек с разными диапазонами спектральной чувствительности. Мозг комбинирует сигналы от соседних колбочек, чтобы различать разные цвета. Есть только один тип стержней, но стержни более чувствительны, чем колбочки, поэтому в тусклом свете они являются доминирующими активными фоторецепторами, и без информации, предоставляемой отдельной спектральной чувствительностью колбочек, невозможно различать цвета. В центральной ямке преобладают шишки с высокой плотностью. Таким образом, макула отвечает за центральное цветовое зрение с высоким разрешением, которое возможно при хорошем освещении; и этот вид зрения ухудшается при повреждении желтого пятна , например, при дегенерации желтого пятна .

Клиническое значение [ править ]

Фотографии глазного дна правого глаза (левое изображение) и левого глаза (правое изображение), если смотреть спереди так, чтобы левый на каждом изображении находился справа от человека. Взгляд направлен в камеру, поэтому на каждом снимке макула находится в центре изображения, а диск зрительного нерва расположен по направлению к носу.

Клиническая макула видна, если смотреть со стороны зрачка, как при офтальмоскопии или фотографии сетчатки.

В то время как потеря периферического зрения может оставаться незамеченной в течение некоторого времени, повреждение макулы приведет к потере центрального зрения, что обычно сразу становится очевидным. Прогрессирующее разрушение желтого пятна - это заболевание, известное как дегенерация желтого пятна, которое иногда может приводить к образованию отверстия желтого пятна. Макулярные отверстия редко возникают в результате травмы, но при сильном ударе кровеносные сосуды, идущие к желтому пятну, могут разорваться и разрушить его. [ необходима цитата ]

Визуальный сигнал от макулы занимает значительную часть зрительной способности мозга. В результате некоторые формы потери поля зрения, которые происходят без вовлечения макулы, называются сохранением макулы . (Например, тестирование поля зрения может продемонстрировать гомонимную гемианопсию с сохранением желтого пятна .)

В случае затылочно-теменной ишемии из-за окклюзии элементов любой задней мозговой артерии пациенты могут демонстрировать корковую слепоту (которая, в редких случаях, может включать слепоту, которую пациент отрицает, как видно из синдрома Антона ), но при этом проявляется щадящее пятно. Это избирательное щадящее действие происходит из-за коллатерального кровообращения, обеспечиваемого желтыми путями средней мозговой артерией . [9]Неврологическое обследование, которое подтверждает сохранность желтого пятна, может далеко уйти в представлении типа повреждения, опосредованного инфарктом, в данном случае указывая на то, что хвостовая зрительная кора головного мозга (которая является основным реципиентом макулярных проекций зрительного нерва) была сохранена. Кроме того, это указывает на то, что кортикальное повреждение, ростральное по отношению к латеральному коленчатому ядру и включая его, является маловероятным результатом инфаркта, поскольку слишком большая часть латерального коленчатого ядра пропорционально используется для обработки потока желтого пятна. [10]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Фундус фотография , показывающая макулы как место слева. Диск зрительного нерва - это область справа, где сходятся кровеносные сосуды. Серое, более размытое пятно в центре - артефакт тени .

  • ОКТ во временной области макулярной области сетчатки при 800 нм, аксиальное разрешение 3 мкм

  • ОКТ-сканирование поперечного сечения макулы в спектральной области

  • гистология макулы (ОКТ)

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Дегенерация желтого пятна
  • Макулярный отек
  • Макулярная складка
  • Вишнево-красное пятно
  • Гипоплазия желтого пятна
  • Фотическая ретинопатия
  • Промежуточный увеит

Ссылки [ править ]

  1. ^ https://www.lexico.com/definition/macula
  2. ^ a b «Интерпретация стереофонической ангиографии глаза: анатомия сетчатки и хориоидеи» . Проект Орбис Интернэшнл. Архивировано из оригинального 19 декабря 2014 года . Проверено 11 октября 2014 года .
  3. ^ a b Янофф, Майрон (2009). Глазная патология . Elsevier Health Sciences. п. 393. ISBN. 0-323-04232-5. Проверено 7 ноября 2014 года .
  4. ^ a b Смолл, Р.Г. (1994). Клинический справочник по офтальмологии . CRC Press. п. 134. ISBN 978-1-85070-584-0. Проверено 7 ноября 2014 года .
  5. ^ a b Пейман, Голам А .; Мефферт, Стивен А .; Чжоу, Фамин; Манди Д. Конвей (2000). Техники витреоретинальной хирургии . CRC Press. п. 6. ISBN 978-1-85317-585-5. Проверено 7 ноября 2014 года .
  6. ^ Ремингтон, Ли Энн (2011). Клиническая анатомия зрительной системы . Elsevier Health Sciences. С. 314–315. ISBN 1-4557-2777-6. Проверено 7 ноября 2014 года .
  7. ^ Hobbs RP, Бернштейн PS (2014). «Пищевые добавки при возрастной дегенерации желтого пятна, катаракте и сухости глаз» . Журнал офтальмологических и зрительных исследований . 9 (4): 487–493. DOI : 10.4103 / 2008-322X.150829 . PMC 4329711 . PMID 25709776 .  
  8. ^ Бриттон, Джордж; Лиаен-Йенсен, Синнове ; Пфандер, Ханспетер (2009). Каротиноиды Том 5: Питание и здоровье . Springer Science & Business Media. п. 301. ISBN. 978-3-7643-7501-0. Проверено 7 ноября 2014 года .
  9. ^ Helseth, Эрек. «Инсульт задней мозговой артерии» . Ссылка на Medscape . Medscape . Проверено 23 октября 2011 года .
  10. ^ Сигел, Аллан; Сапру, Хредай Н. (2006). Бетти Сан (ред.). Essential Neuroscience (Первое пересмотренное издание). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-9121-2.

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с Macula lutea на Викискладе?
  • Энциклопедия MedlinePlus : 002252