Точка Макберните это имя , данное в точку над правой стороной живота , которая является одной третью расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка (пупочного). Это рядом с наиболее частым местом расположения приложения .
Точка зрения Макберни | |
---|---|
Идентификаторы | |
FMA | 11362 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Место расположения
Точка Макберните расположена одна трети расстояния от правого переднего верхней подвздошной ости до пупка (пупочного). [1] [2] Эта точка примерно соответствует наиболее распространенному расположению основания аппендикса , где он прикрепляется к слепой кишке . [3]
Клиническое значение
Аппендицит
Глубокая нежность в точке Макберни, известная как признак Макберни , является признаком острого аппендицита . [1] [2] [4] Клинический признак отраженной боли в эпигастрии при надавливании также известен как признак Аарона . Специфическая локализация болезненности по точке МакБерни указывает на то, что воспаление больше не ограничивается просветом кишечника (который плохо локализует боль) и раздражает слизистую оболочку брюшины в том месте, где брюшина соприкасается с аппендиксом. Нежность в точке зрения МакБерни предполагает развитие острого аппендицита на более поздней стадии и, следовательно, повышенную вероятность разрыва. Другие абдоминальные процессы также могут иногда вызывать болезненность в точке Макберни. [5] Таким образом, этот признак очень полезен, но не является необходимым и недостаточным для постановки диагноза острого аппендицита. [5] Анатомическое положение отростка сильно варьируется (например, в ретрочекальном отростке, отростке позади слепой кишки ), что также ограничивает использование этого знака, поскольку многие случаи аппендицита не вызывают точечной болезненности в точке МакБерни. При большинстве открытых аппендэктомий (в отличие от лапароскопических аппендэктомий) разрез делается в точке МакБерни. [6]
Псевдоаневризма
Псевдоаневризма в аорте может быть обработан хирургическим , с разрез , сделанный между точкой МакБерни и нижних межреберных пространств . [7]
Перитонеальный диализ
Точка МакБерни может быть полезным местом для введения катетера для перитонеального диализа . [8]
История
Точка Макберни названа в честь американского хирурга Чарльза Макберни (1845–1913). [1] [6] Сам Макберни не изложил свою точку зрения точно в своей первоначальной статье.
Место сильнейшей боли, определяемое давлением одного пальца, очень точно находилось на расстоянии от полутора до двух дюймов от переднего остистого отростка подвздошной кости по прямой линии, проведенной от этого отростка до пупка.
- Чарльз МакБерни, «Опыт раннего оперативного вмешательства при заболеваниях червеобразного отростка»; New York Medical Journal , 1889, 50: 676–684 [стр. 678].
Рекомендации
- ^ a b c Фасен, Джеффри; Ширмер, Брюс; Хедрик, Трэйси Л. (01.01.2019), Йео, Чарльз Дж. (Ред.), «Глава 164 - Приложение» , Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда, 2 тома (восьмое издание) , Филадельфия: Эльзевир, стр. . 1951-1958, DOI : 10.1016 / b978-0-323-40232-3.00164-3 , ISBN 978-0-323-40232-3, получено 15 декабря 2020 г.
- ^ а б Ноэль, Ричард Дж. (01.01.2018), Клигман, Роберт М .; Lye, Patricia S .; Bordini, Brett J .; Тот, Хизер (ред.), «12 - Рвота и срыгивание» , Диагностика на основе детских симптомов Нельсона , Elsevier, стр. 204–234.e1, doi : 10.1016 / b978-0-323-39956-2.00012-1 , ISBN 978-0-323-39956-2, получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Кён Вон Чунг (2005). Общая анатомия (Обзор Правления) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 255 . ISBN 978-0-7817-5309-8.
- ^ «Определение: знак Макберни из Медицинского онлайн-словаря» . Проверено 6 декабря 2007 .
- ^ а б Sifri, Costi D .; Мэдофф, Лоуренс К. (01.01.2015), Беннетт, Джон Э .; Долин, Рафаэль; Блазер, Мартин Дж. (Ред.), «80 - Аппендицит» , Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (восьмое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 982–985.e1, doi : 10.1016 / b978-1-4557-4801-3.00080-1 , ISBN 978-1-4557-4801-3, получено 15 декабря 2020 г.
- ^ а б Прагер, Эллиот (01.01.2005), Фацио, Виктор В .; Церковь, Джеймс М .; Делани, Конор П. (ред.), «ГЛАВА 46 - ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ» , Current Therapy in Colon and Rectal Surgery (Second Edition) , Philadelphia: Mosby, pp. 259–262, doi : 10.1016 / b978-1-55664- 480-1.50051-4 , ISBN 978-1-55664-480-1, получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Бирн, Джон; Дарлинг III, Р. Клеман (2009-01-01), Эванс, Стивен РТ (ред.), "Глава 59 - аортальная хирургия" , Хирургические Ловушки , Филадельфия:. WB Saunders, стр 597-612, DOI : 10.1016 / b978 -141602951-9.50075-x , ISBN 978-1-4160-2951-9, получено 15 декабря 2020 г.
- ^ Soni, Sachin S .; Barnela, Shriganesh R .; Saboo, Sonali S .; Такалкар, Унмеш В. (01.01.2019), Ронко, Клаудио; Белломо, Ринальдо; Келлум, Джон А .; Риччи, Заккария (ред.), «Глава 188 - Проблемы ухода и процедур при перитонеальном диализе» , Нефрология интенсивной терапии (третье издание) , Филадельфия: Эльзевьер, стр. 1134–1136.e1, doi : 10.1016 / b978-0-323 -44942-7.00188-6 , ISBN 978-0-323-44942-7, получено 15 декабря 2020 г.
Библиография
- Нарайнсингх В., Рамдасс М.Дж., Сингх Дж., Сингх-Рампаул Р., Махарадж Д. (2003). «Точка Макберни: мы упускаем это?». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (6): 363–5. DOI : 10.1007 / s00276-002-0069-7 . PMID 12652363 . S2CID 43595987 .