Аборты в Индии являются законными и могут быть выполнены до 24 недель беременности после вступления в силу поправки к закону MTP 2021 года путем уведомления в Газзетте, Индия, с уведомлением о формировании правил и положений поправки MTP 2021 года. А пока закон Индии об абортах разрешает прерывание беременности до 20 недель. В исключительных случаях суд может разрешить расторжение договора через 20 недель. [1] Аборты на 100% покрываются государственной системой медицинского страхования, Ayushman Bharat и Государственным страхованием сотрудников, при этом стоимость пакета для хирургического аборта установлена на уровне 15 500 вон.(220 долларов США), которые включают консультацию, терапию, госпитализацию, лекарства, УЗИ и любое последующее лечение. Стоимость медикаментозного аборта составляет 1500 драм (21 доллар США), включая консультацию и USG. [2]
Когда женщина прерывает беременность добровольно от поставщика услуг, это называется искусственным абортом . [3] Самопроизвольный аборт [3] - это прерывание беременности у женщины до 20-й недели, которое может быть болезненным как физически, так и эмоционально. В просторечии это называется выкидышем .
До 2017 года существовала дихотомическая классификация абортов как безопасных и небезопасных. Небезопасный аборт [4] был определен ВОЗ как «процедура прерывания беременности, выполняемая лицом, не имеющим необходимой подготовки или в среде, не соответствующей минимальным медицинским стандартам». Однако, поскольку технология аборта в настоящее время становится более безопасной, она была заменена трехуровневой классификацией безопасного, менее безопасного и наименее безопасного, позволяющей более детально описать спектр различных ситуаций, которые представляют собой небезопасный аборт и все более широко распространенную замену опасным, опасным и наименее безопасным. инвазивные методы с использованием мизопростола вне официальной системы здравоохранения.
- Безопасный аборт: [4] предоставляется медицинскими работниками с использованием методов, рекомендованных ВОЗ.
- Менее безопасный аборт [4] производится обученными поставщиками услуг с использованием не рекомендуемых методов или безопасным методом (например, мизопростол), но без надлежащей информации или поддержки со стороны обученного специалиста.
- Наименее безопасный аборт: [4] выполняется обученным врачом с использованием опасных инвазивных методов.
Комплексная медицинская помощь по прерыванию беременности (CAC) [5], термин, «уходящий корнями в убежденность в том, что женщины должны иметь доступ к высококачественной и доступной медицинской помощи по прерыванию беременности в общинах, где они живут и работают», был впервые введен в Индии компанией Ipas [6 ] в 2000 году. Концепция CAC охватывает уход на протяжении всего периода от зачатия до ухода после аборта и включает обезболивание.
Закон об абортах в Индии
До 1971 г. (Уголовный кодекс Индии, 1860 г.)
До 1971 года аборт считался уголовно наказуемым деянием в соответствии с разделом 312 Уголовного кодекса Индии 1860 года [7], в котором аборт описывался как умышленное «причинение выкидыша [8] ». За исключением случаев, когда аборт был произведен для спасения жизни женщины, это было наказуемым правонарушением и криминализовало женщин / поставщиков, при этом тому, кто добровольно вызвал выкидыш у женщины с ребенком [9], грозило три года тюрьмы и / или штраф. , и женщине, пользующейся службой, грозит семь лет лишения свободы и / или штраф.
Именно в 1960-х годах, когда аборты были легализованы в 15 странах, в Индии были начаты обсуждения законодательной базы для искусственных абортов. Вызывающий тревогу рост числа абортов настораживает Министерство здравоохранения и защиты семьи (МЗСР). [10] Для решения этой проблемы правительство Индии учредило в 1964 году комитет во главе с Шантилалом Шахом [10], который представил предложения по проекту закона об абортах для Индии. Рекомендации этого комитета были приняты в 1970 году и внесены [10] в парламент как закон о медицинском прерывании беременности. Этот закон был принят в августе 1971 года как Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям .
Ключевые моменты шахского комитета
- Шахский комитет был назначен правительством Индии в 1964 году.
- Комитет провел всесторонний обзор социально-культурных, правовых и медицинских аспектов аборта.
- В 1966 году Комитет рекомендовал легализовать аборты в своем отчете, чтобы предотвратить потерю здоровья и жизни женщин как по причинам сострадания, так и по медицинским причинам.
- Согласно отчету, при населении в 500 миллионов человек количество абортов в год составит 6,5 миллиона - 2,6 миллиона естественных и 3,9 миллиона искусственных.
Частота абортов в Индии
По оценкам, в Индии ежегодно делается 15,6 миллиона [11] абортов. Ожидается, что значительная часть из них будет небезопасной. Небезопасные аборты являются третьей по величине причиной материнской смертности, приводящей к смерти 10 женщин каждый день и еще тысячам, которые страдают от заболеваний. Существует необходимость в расширении доступа женщин к услугам ЦАЗ и предотвращению смертей и инвалидности, с которыми они сталкиваются.
Последнее крупномасштабное исследование искусственного аборта в Индии было проведено в 2002 году в рамках проекта оценки абортов. Исследования в рамках этого проекта оценили ежегодно в Индии 6,4 миллиона [12] абортов.
Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям 1971 года
Закон о медицинском прерывании беременности (MTP) 1971 года обеспечивает правовую основу для предоставления услуг CAC в Индии. Прерывание беременности разрешено при широком диапазоне состояний до 20 недель беременности, как подробно описано ниже:
- Когда продолжение беременности представляет опасность для жизни беременной женщины или может нанести серьезный вред ее физическому или психическому здоровью;
- Когда существует значительный риск того, что ребенок, родившийся или умерший, станет серьезным инвалидом из-за физических или психических отклонений;
- Когда беременность наступила в результате изнасилования (предположительно нанесшего серьезный вред психическому здоровью женщины);
- Когда беременность наступила из-за того, что замужняя женщина или ее муж не использовали противозачаточные средства (предполагается, что это серьезное повреждение психического здоровья женщины).
Закон MTP определяет: (i) кто может прервать беременность; (ii) до тех пор, пока беременность не будет прервана; и (iii) где можно прервать беременность. В Правилах и положениях MTP, 2003 г., подробно описаны требования к обучению и сертификации для провайдера и учреждения; и предоставить требования к отчетности и документации для безопасного и законного прерывания беременности.
Кто может прервать беременность?
Согласно Закону MTP, беременность может быть прервана только зарегистрированным практикующим врачом (RMP), который соответствует следующим требованиям:
(i) имеет признанную медицинскую квалификацию в соответствии с Законом о медицинском совете Индии
(ii) имя которого внесено в Государственный медицинский регистр
(iii) кто имеет такой опыт или подготовку в области гинекологии и акушерства в соответствии с Правилами MTP (iv), когда социально-экономическое положение семьи плохое и у пары уже есть 2-3 ребенка
Где можно прервать беременность?
Всем государственным больницам по умолчанию разрешено предоставлять услуги CAC. Однако объекты в частном секторе требуют одобрения правительства. Утверждение испрашивается в комитете, созданном на районном уровне, который называется Комитетом районного уровня (DLC), в составе от трех до пяти членов. Согласно Правилам MTP 2003 года, для утверждения частного места для оказания услуг MTP предписаны следующие формы:
- Форма A [Подправило (2) Правила 5]: Форма заявки на одобрение частного места: эта форма используется владельцем частного места для подачи заявки на одобрение предоставления услуг MTP. Форму А необходимо подать главному врачу округа.
- Форма B [Подправило (6) Правила 5]: Свидетельство об одобрении: Свидетельство об одобрении частного места, которое считается подходящим для предоставления услуг MTP, выдается DLC в этом формате.
Чье согласие требуется для прерывания беременности?
Согласно положениям Закона о MTP, требуется только согласие женщины, беременность которой прерывается. Однако в случае несовершеннолетнего, то есть моложе 18 лет, или психически больной женщины, согласие опекуна (Закон MTP определяет опекуном как лицо, которое заботится о несовершеннолетнем. Это не означает, что требуется только один родитель. для согласия.) требуется для расторжения. Правила MTP 2003 предписывают, что согласие должно быть задокументировано в форме C, как подробно описано ниже:
- Форма C [Правило 9] Форма согласия: Эта форма используется для документирования согласия женщины, добивающейся прерывания беременности. Беременность женщины старше 18 лет может быть прервана только с ее согласия. Если ей меньше 18 лет или она психически больна, требуется письменное согласие опекуна.
Чье мнение требуется для прерывания беременности?
В Законе MTP уточняется, что для прерывания беременности сроком до 12 недель требуется мнение одного зарегистрированного практикующего врача (RMP), а для прерывания срока от 12 до 20 недель требуется заключение двух RMP. Однако завершение выполняется одним RMP. Регламент MTP 2003 года предписывает, чтобы мнение RMP / s было записано в Форме I, как подробно описано ниже:
- Форма I [Положение 3] Форма заключения : Эта форма используется для записи мнения RMP о прерывании беременности. Для прерывания беременности до 12 недель требуется заключение одного RMP, тогда как для срока беременности от 12 до 20 недель требуется мнение двух RMP.
Регламент MTP, 2003 г.
- Форма III [Положение 5] Регистр госпитализации : Этот шаблон используется для документирования сведений о женщинах, беременность которых была прервана в учреждении. Реестр необходимо хранить в течение пяти лет до конца календарного года, к которому он относится.
- Форма II [(Правило 4 (5)] Ежемесячный отчет : эта форма используется для сообщения MTP, выполненного в больнице или утвержденном месте в течение месяца. Глава больницы или владелец утвержденного места должен отправлять ежемесячный отчет о случаях MTP главному врачу района.
Закон о MTP, поправки, 2002 г.
В 2002 году в Закон о медицинском прерывании беременности (MTP) 1971 года были внесены поправки, призванные облегчить его выполнение и расширить доступ женщин, особенно в частном секторе здравоохранения.
- Поправки к Закону о MTP в 2002 году децентрализовали процесс утверждения частного места для предложения услуг по аборту на районном уровне. Комитет районного уровня уполномочен утверждать частное место для предложения услуг MTP, чтобы увеличить количество поставщиков, предлагающих услуги CAC в юридической сфере.
- Слово «сумасшедший» было заменено словами «психически больной». Это изменение в языке было введено, чтобы подчеркнуть, что «психически больной человек» означает человека, нуждающегося в лечении по причине любого психического расстройства, кроме умственной отсталости.
- Для обеспечения соблюдения закона и обеспечения безопасности женщин Законом были введены более строгие наказания за МТП, проводимые в неутвержденных местах или неподготовленными поставщиками медицинских услуг.
Правила MTP, 2003 г.
Правила ССП способствуют более эффективному осуществлению и расширяют доступ женщин, особенно в частном секторе здравоохранения.
- Состав и срок полномочий районного комитета: правила MTP 2003 определяют состав комитета, в котором указано, что один член комитета должен быть гинекологом / хирургом / анестезиологом, а другие члены должны быть представителями местной медицинской профессии, неправительственных организаций и Учреждение Panchayati Raj округа и одним из членов комитета должна быть женщина.
- Утвержденное место для предоставления услуг по прерыванию беременности по медицинским показаниям: Правила MTP 2003 содержат конкретные рекомендации, касающиеся оборудования, помещений, лекарств и направлений к более высоким учреждениям, которые требуются в утвержденном месте для предоставления качественных услуг CAC и услуг после аборта.
- Осмотр частного помещения: Правила MTP 2003 гласят, что утвержденное лицо может проверяться Главным врачом (CMO) так часто, как это может потребоваться, с целью проверки того, производится ли прерывание беременности в безопасных и гигиенических условиях.
- Аннулирование или приостановление действия свидетельства о разрешении на частное владение: в соответствии с Правилами MTP 2003, если ОКУ округа удостоверится в том, что помещения, указанные в правиле 5, не поддерживаются должным образом, и прерывание беременности в таком месте не может производиться в безопасных и гигиенических условиях, он / она должен сообщить о факте в Комитет с подробным описанием недостатков или дефектов, обнаруженных на месте. Комитет может, если он удовлетворен, может приостановить или отменить утверждение места при условии, что комитет дает владельцу места возможность представительства до того, как сертификат, выданный в соответствии с правилом 5, будет аннулирован.
Предлагаемые поправки к Закону о ССП, 2014 г.
Это не превратилось в акт из-за множества противопоказанных предложений, соответствующих оригинальному акту.
Правительство осознало проблемы, с которыми сталкиваются женщины при доступе к услугам по безопасному прерыванию беременности, и в 2006 году учредило группу экспертов для анализа существующих положений Закона о МТР и внесения предложений о поправках к нему. В 2006–2010 годах была проведена серия совещаний групп экспертов для определения стратегий расширения доступа к услугам по безопасному прерыванию беременности. В 2013 году была проведена общенациональная консультация, на которой присутствовал ряд заинтересованных сторон, которые еще раз подчеркнули необходимость внесения поправок в Закон о ССП. В 2014 году МЗСЖ опубликовало закон о внесении поправок в закон о прерывании беременности по медицинским показаниям 2014 года в общественное достояние. Предлагаемые поправки к Закону о MTP были в первую очередь основаны на увеличении доступности безопасных и легальных услуг по прерыванию беременности для женщин в стране.
- Расширение базы провайдеров
- Увеличение верхнего предела беременности для законных MTP
- Расширение доступа женщин к услугам по легальному прерыванию беременности
- Повышение ясности закона MTP
Расширение базы поставщиков : чтобы повысить доступность услуг по безопасному и легальному аборту, было рекомендовано увеличить базу поставщиков легальных услуг MTP за счет включения практикующих врачей со степенью бакалавра в области аюрведы, сиддхи, унани или гомеопатии. Эти категории практикующих специалистов Индийской системы лекарственных средств (ISM) проходят обучение акушерства и гинекологии (ObGyn) и имеют услуги по прерыванию беременности в рамках своей учебной программы бакалавриата. Также было рекомендовано включить медсестер со степенью три с половиной года, зарегистрированных Советом медсестер Индии, в базу легальных поставщиков услуг по прерыванию беременности. Кроме того, также было рекомендовано, чтобы вспомогательные медсестры-акушерки (ANM), размещенные в пунктах оказания услуг с высокой нагрузкой, были включены только в качестве законных поставщиков MMA. Эти рекомендации поддерживаются двумя индийскими исследованиями [13] [14], которые пришли к выводу, что медицинская помощь по прерыванию беременности может безопасно и эффективно предоставляться медсестрами и практикующими врачами AYUSH.
Положения об увеличении срока беременности для абортов : рекомендуется увеличить срок беременности для обращения за абортом на основании патологии плода более 20 недель. Это приведет к тому, что аборт станет доступным на любом сроке беременности, если у плода диагностированы серьезные аномалии развития плода. В дополнение к вышеперечисленным рекомендациям предлагается также увеличить предел беременности для услуг по безопасному прерыванию беременности для уязвимых категорий женщин, которые, как ожидается, будут включать переживших изнасилование и инцест, одиноких женщин (незамужних / разведенных / овдовевших) и других уязвимых женщин. (женщины с ограниченными возможностями) до 24 недель. Поправки к Правилам MTP будут определять его детали.
Расширение доступа женщин к услугам по легальному прерыванию беременности: Закон в его нынешней форме налагает некоторые операционные барьеры, ограничивающие доступ женщин к услугам по безопасному и легальному прерыванию беременности. Поправки предлагают:
- Уменьшение условия требования заключения мнения двух поставщиков медицинских услуг при беременности во втором триместре до одного только одного поставщика медицинских услуг, поскольку это рассматривается как препятствие в доступе женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности в ситуациях, когда два поставщика услуг недоступны: в 1971 году когда около четырех десятилетий назад был принят Закон о MTP, дилатация и выскабливание (D&C) были единственной доступной технологией для прерывания беременности. Сейчас D&C - это устаревшая инвазивная медицинская процедура, которая требует использования металлической кюретки для удаления продуктов зачатия. Положения Закона о MTP, касающиеся заключения двух поставщиков медицинских услуг или разрешения третьей стороны для обеспечения безопасности женщин, должны быть сокращены в свете новых и более безопасных технологических достижений, которые делают аборт очень безопасной амбулаторной медицинской процедурой. Руководство ВОЗ 2012 г. по безопасному аборту: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения также рекомендует сократить разрешение третьей стороны. В руководстве ВОЗ 2012 г. женщина, желающая сделать аборт, определяется как «взрослый человек, не имеющий отношения к психике», что означает, что «умственно дееспособные взрослые не нуждаются в разрешении какой-либо третьей стороны», и утверждается, что «медицинские работники не должны требовать третьих лиц. разрешение партии, если это не требуется по закону и соответствующим нормативным актам ".
- Распространение показаний к применению противозачаточных средств на незамужних женщин : в соответствии с положениями Закона о MTP отказ от контрацепции является единственным условием, применимым к замужним женщинам. Предложение о внесении поправки включает применение противозачаточных средств для всех женщин и их партнеров, а также других причин для прерывания беременности в соответствии с Законом о MTP.
Повышение ясности в отношении Закона MTP
- В Законе MTP нет определения прерывания беременности. С этой целью было рекомендовано включить определение прерывания беременности.
- Было рекомендовано заменить термин «зарегистрированный практикующий врач» на «зарегистрированный поставщик медицинских услуг». Это покроет предлагаемую расширенную базу поставщиков за счет привлечения медсестер и ANM, а также практикующих аюрведу, унани, сиддхов и гомеопатов в качестве законных поставщиков услуг по прерыванию беременности.
Политика и программные вмешательства правительства
Закон 1971 года MTP обеспечивает правовую основу для предоставления услуг по искусственному прерыванию беременности в Индии. Однако для обеспечения эффективного развертывания услуг необходимы стандарты, руководства и стандартные рабочие процедуры.
Правительство Индии приняло ряд мер для обеспечения выполнения Закона о ССП и предоставления женщинам услуг ЦАЗ. Некоторые из них включают:
- Руководство по комплексной медицинской помощи по прерыванию беременности - предоставление услуг и обучение в 2010 году было выпущено Минфином России в 2010 году. Эти рекомендации содержат исчерпывающую информацию по всем аспектам ухода за абортами, включая консультирование, юридические вопросы, предоставление абортов и контрацепцию после аборта для руководителей программ и врачей. Эти руководящие принципы используются во всех штатах и союзных территориях для стандартизации тренингов ЦАЗ и предоставления услуг.
- В 2014 году MoHFW ознакомился с технологическими новинками и передовой мировой практикой и создал группу экспертов для обновления Руководства по комплексной медицинской помощи по прерыванию беременности и предоставлению услуг и обучению. Пересмотренное руководство CAC было выпущено в 2014 году.
- Учебный пакет CAC: для обеспечения согласованности тренингов CAC по всей стране, MoHFW разработало стандартизированный учебный пакет, включающий руководство для инструктора, руководство для провайдера и оперативные руководства по CAC и компакт-диск с обучающими играми. Этот пакет был разработан после консультаций с экспертами и выпущен Минздравом в 2014 году. Он используется для обучения врачей MBBS в качестве сертифицированных поставщиков во всех штатах и союзных территориях.
- Пособие для тренера : Пособие предназначено для предоставления инструкторам подробных инструкций и пособий по проведению тренингов CAC. Пособие направлено на повышение квалификации врачей по оказанию женщинам уважительных, конфиденциальных и высококачественных услуг ОАС.
- Руководство для поставщика медицинских услуг: Руководство предназначено для обеспечения необходимых клинических навыков поставщикам медицинских услуг, повышения потенциала медсестер для поддержки поставщиков и предоставления подробных рекомендаций о том, как предоставлять услуги CAC.
- Операционные рекомендации по услугам ЦАС : Операционные рекомендации по услугам ЦАЗ также были включены в учебный пакет с целью дать руководителям программ рекомендации по внедрению ЦАС, ориентированного на женщин, на всех уровнях учреждений общественного здравоохранения.
- Планы реализации программ штатов (ПГИ): Все штаты и союзные территории должны представлять свои годовые планы реализации программ в рамках Национальной миссии здравоохранения по осуществлению медицинских вмешательств в государственных медицинских учреждениях. Они рассматриваются Минфином, и распределение средств вносится в Протокол судебных заседаний (RoPs) после утверждения в Национальном программном координационном комитете (NPCC). Все штаты включают бюджеты на внедрение CAC, включая обучение, предоставление услуг, закупки, ознакомительные семинары и т. Д., В ежегодный PIP.
- Обеспечение доступа к безопасным абортам и решение проблемы выбора пола по признаку пола : Закон MTP и законы PC & PNDT призваны регулировать совершенно разные области. Однако на уровне реализации часто высказывалась необходимость ясности в разделении реализации. В 2012 году ЮНФПА и Ipas совместно разработали ответы на часто задаваемые вопросы о взаимосвязи предвзятого выбора пола и доступа к безопасным абортам. [15] Этот документ был разработан, чтобы внести ясность в положения этих двух законов для политиков.
- Необходимость ясности в применении двух законов и их разделении по-прежнему высказывалась в штатах и округах. Это было вновь подчеркнуто на национальных консультациях между Правительством Индии (Правительство Индии) и Фондом развития Ипас (IDF) по определению приоритетов ЦАЗ для женщин в рамках NHM [16], состоявшихся 19–20 мая 2014 года. Правительство Индии создало группу экспертов для анализа ситуации по обосновать и составить необходимые руководящие принципы.
- Для решения проблемы смешения Закона о прерывании беременности по медицинским показаниям (MTP) 1971 года и Закона о методах предварительной и дородовой диагностики (PC & PNDT) 2012 года, а также обеспечения беспрепятственного доступа к услугам CAC MoHFW, Правительство Индии выпустило Руководство и готово рассчитывать на Обеспечение доступа к безопасным абортам и решение проблемы выбора пола по признаку пола. Эксперты рассмотрели положения обоих законов и ситуацию на местах и составили руководство по обеспечению доступа к безопасным абортам и решению проблемы выбора пола с учетом гендерных предубеждений. Справочник содержит упрощенные руководящие принципы по обоим законам и предназначен для предоставления информации органам власти, исполняющим Закон о MTP и Закон о PC & PNDT; провайдеры; соблюдение законов для поставщиков услуг в соответствии с обоими законами; и информация о разработке и реализации коммуникации по обоим этим вопросам. Готовый счетчик предоставляет быстрый справочник по Руководству.
- Информационная система управления здравоохранением (HMIS) - это инициатива Министерства здравоохранения и здравоохранения в рамках Национальной миссии здравоохранения, направленная на предоставление исчерпывающей информации по всем показателям услуг здравоохранения, предлагаемых в основном в государственном секторе. В HMIS предусмотрена возможность предоставления отчетов в реальном времени по объектам. Этот портал динамичный и обновляется ежедневно. Он предоставляет отчеты о предоставлении медицинских услуг по показателям и состоянию. Оказание услуг по прерыванию беременности также регистрируется в системе HMIS. Недавние отчеты показывают, что отчеты об оказании услуг по прерыванию беременности очень занижены. Он фиксирует такие показатели абортов, как аборты на сроке до 12 недель беременности, аборты на сроках более 12 недель беременности, количество женщин, прошедших курс лечения после абортовых осложнений, и количество женщин, которым были предоставлены контрацептивы после аборта.
- Национальная кампания в средствах массовой информации : Первая в истории общенациональная кампания в средствах массовой информации по обеспечению более безопасных абортов была запущена Минздравом России в 2014 году. ИДФ работали в тесном сотрудничестве с Минздравом для разработки этой кампании в средствах массовой информации. Кампания направлена на нормализацию абортов, с основным посылом о безопасности ранних абортов.
Медицинские методы прерывания беременности (ММА)
ММА - это метод прерывания беременности с использованием комбинации препаратов . Эти препараты были одобрены для использования в Индии Генеральным контролером по лекарственным средствам Индии . ММА признано во всем мире методом выбора для женщин, обращающихся за услугами ЦАЗ. Во всем мире женщины предпочитают принимать ММА, обращаясь за услугами по безопасному прерыванию беременности, учитывая конфиденциальность и безопасность, которую они им предлагают.
Технические материалы по ММА
- Пакет обучения ММА: Пакет обучения ММА был выпущен Минздравом в 2016 году. Пакет был разработан, чтобы сделать услуги по прерыванию беременности и уход через ММА в государственном секторе доступными для женщин, которые в этом нуждаются. Учебный пакет включает в себя руководство по медицинским методам прерывания беременности, готовый счетчик по ММА для провайдера, карту последующего наблюдения ММА и электронный модуль по ММА.
- Справочник по медицинским методам аборта, заархивированный 22 декабря 2016 года в Wayback Machine : Справочник был разработан отделом материнского здоровья Министерства здравоохранения и здравоохранения в 2016 году для предоставления подробной технической информации гинекологам и медицинским работникам, прошедшим обучение в CAC, по предоставлению услуг ММА женщинам в их учреждениях. . Справочник предоставляет подробную информацию о лекарствах; консультирование; форматы документации; контрацепция; и лечение побочных эффектов и потенциальных осложнений.
- Электронный модуль по медицинским методам аборта : электронный модуль был разработан Минздравом России в качестве онлайн-курса повышения квалификации по ММА для медицинских работников и гинекологов, прошедших обучение в рамках CAC, с целью повышения их навыков и знаний с целью повышения качества услуг CAC для женщин.
- Счетчик медицинских методов аборта (ММА) для поставщика медицинских услуг . Счетчик готов к использованию в качестве справочного пособия по дозировке и графику приема лекарств, обязательным действиям на каждый день посещения и важным инструкциям для женщин при каждом посещении.
- Карточка последующего наблюдения ММА: карточка выдается женщинам, делающим аборт, чтобы помочь им отслеживать процесс ММА и выявлять симптомы постабортных осложнений (если таковые имеются) в течение 15 дней процесса ММА.
Мобилизация сообщества для деятельности RMNCHA
Работники здравоохранения на уровне сообщества устраняют разрыв между сообществом и системой здравоохранения. ASHA играют важную роль в предоставлении информации об услугах здравоохранения, установлении связи между медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями, предоставлении медицинских услуг на уровне сообществ и в качестве активистов, повышая понимание людьми прав на здоровье и позволяя им получить доступ к своим правам в государственных медицинских учреждениях для женщин. по ряду вопросов, включая САС. Национальные системы здравоохранения ресурсного центр (NHSRC) тесно сотрудничает с MoHFW разработать учебные пакеты для Аккредитованного социального здоровья активиста (Аша) , чтобы они могли обеспечить необходимую информацию для женщин на уровне общин и содействовать установлению связей с удобствами. Учебные модули ASHA, разработанные MoHFW и NHSRC, являются ключевым компонентом Национальной миссии здравоохранения по предоставлению ASHA информации по соответствующим темам. Информация о CAC и связанных темах доступна в трех из семи модулей:
- В учебном модуле II ASHA подробно рассказывается о законности абортов в Индии в соответствии с Законом о MTP 1971 года. В нем излагаются роли и обязанности ASHA по повышению осведомленности и обеспечению доступа к услугам CAC для женщин. В модуле также подробно рассматриваются хирургические и медикаментозные аборты, уход после аборта и контрацепция после аборта.
- В учебном модуле III ASHA подробно рассказывается об актуальности методов планирования семьи и различных методов планирования семьи. В модуле подчеркивается необходимость советовать женщинам применять методы планирования семьи для предотвращения нежелательной беременности.
- В учебном модуле VII ASHA подробно рассказывается о необходимости услуг по безопасному прерыванию беременности и о важной роли ASHA в предоставлении женщинам доступа к этим услугам. Модуль направлен на обучение AHSA консультированию женщин по различным методам аборта, рискам, связанным с небезопасным абортом, выявлению симптомов послеабортных осложнений, консультированию по соответствующим направлениям и консультированию женщин по вопросам контрацепции после аборта.
Связь по ЦАС
Служба CAC является неотъемлемым компонентом программы охраны здоровья матери в рамках NHM. Однако осведомленность мужчин и женщин о законности, а также о доступности услуг по прерыванию беременности очень низкая. IDF также провела исследования, чтобы понять осведомленность о законности абортов среди мужчин и женщин, и обнаружила, что осведомленность и законность были низкими. [17] [18] Хотя некоторые люди знают о своих законных правах в отношении абортов, они не знают, где они могут получить доступ к услугам по прерыванию беременности. Эта недоступность услуг по прерыванию беременности в первую очередь обусловлена моральными и политическими соображениями. Кроме того, женщины не всегда получают информацию об услугах по прерыванию беременности или о возможностях прерывания беременности, за исключением чрезвычайных обстоятельств или случаев, когда ребенок нездоров. [19]
Статистика
Ежегодно в мире делается 56 миллионов абортов. [20] В Южной и Центральной Азии с 2010 по 2014 год было произведено около 16 миллионов абортов, в то время как только в Восточной Азии было произведено 13 миллионов абортов. [21]
Существует значительная разница в оценках числа зарегистрированных абортов и общего числа предполагаемых абортов, имевших место в Индии. Согласно отчетам HMIS, общее количество самопроизвольных / искусственных абортов, имевших место в Индии в 2016–2017 годах, составило 970436, в 2015–16 годах - 901781, в 2014–15 годах - 901839, а в 2013–2014 годах - 790587. [22] Сообщается, что в Индии ежедневно десять женщин умирают из-за небезопасных абортов. [23] К данным, которые по своей природе являются динамическими, можно получить доступ на портале информационной системы управления здравоохранением (HMIS) здесь .
Guttmacher институт , Нью - Йорк, Международный институт демографических наук (IIPS), Мумбаи и Совет по народонаселению , Нью - Дели провели первое исследование в Индии , чтобы оценить частоту абортов. Результаты этого исследования были опубликованы в журнале Lancet Global Health в декабре 2017 года в виде статьи под названием «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015 год». [24] По оценкам данного исследования, в 2015 году в Индии было произведено 15,6 миллиона абортов. [24] 3,4 миллиона (22%) из них были произведены в медицинских учреждениях, 11,5 миллиона (73%) были сделаны с помощью медицинских методов вне медицинских учреждений и 5 % ожидается, что это было сделано другими методами. Исследование также показало, что показатель абортов составляет 47 абортов на 1000 женщин в возрасте 15–49 лет. В исследовании подчеркивается необходимость укрепления системы общественного здравоохранения для предоставления услуг по прерыванию беременности. Это будет включать обеспечение наличия обученных поставщиков, в том числе неаллопатических поставщиков, путем внесения поправок в Закон о MTP и расширения базы поставщиков, а также упрощения доступности лекарств и расходных материалов. Другая стратегия заключается в упрощении процесса утверждения учреждений частного сектора для предоставления услуг CAC и усиления услуг консультирования и контрацепции после аборта в усилиях по повышению качества ухода за женщинами, обращающимися за услугами CAC.
До этого исследования последняя доступная оценка частоты абортов в 6,4 миллиона абортов в год в Индии была получена в рамках «Проекта оценки абортов - Индия». [25] Это было многоцентровое исследование 380 учреждений по прерыванию беременности (из которых 285 были частными), проведенное в шести штатах. Исследование показало, что «в среднем на 100 000 населения Индии приходилось четыре официальных учреждения для абортов (с медицинской квалификацией, но не обязательно сертифицированных для проведения абортов) и в среднем 1,2 поставщика на одно учреждение». Из общего числа поставщиков официальных абортов 55% составляли гинекологи, а в 64% учреждений была по крайней мере одна женщина-врач. Исследование также показало, что только 31% причин, по которым женщина обратилась за абортом, соответствовали основаниям, разрешенным в соответствии с Законом о MTP, другими причинами были нежелательная беременность, экономические причины и нежелательный пол плода.
Способы прерывания беременности
Ручная вакуумная аспирация (MVA)
Ручная вакуумная аспирация (MVA) - это «безопасный и эффективный метод аборта, который включает эвакуацию содержимого матки с помощью ручного пластикового аспиратора» [26], что «связано с меньшей кровопотерей, более коротким пребыванием в больнице и снижение потребности в анестетиках ». Этот метод прерывания беременности рекомендован ВОЗ для преждевременного прерывания беременности.
Электрическая вакуумная аспирация (EVA)
Электрический вакуум - аспирация (EVA) похож на MVA , поскольку оно включает в себя способ всасывания, но первые использует электрический насос для создания всасывания вместо ручного насоса.
Медицинские методы прерывания беременности (ММА)
В медицинских методах (ММА) представляет собой метод прерывания беременности с помощью лекарственных средств. Это «неинвазивный метод прерывания нежелательной беременности, который женщины могут использовать в различных условиях и часто в собственном доме». Два препарата, одобренных для использования в Индии, - это мифепристон и мизопростол.
- Мифепристон (RU 486): прогестерон - гормон, необходимый для роста плода. Этот препарат обладает антипрогестероновым действием, поэтому он останавливает рост плода. С этого препарата начинают процесс медикаментозного аборта.
- Мизопростол - этот препарат используется для размягчения шейки матки, чтобы она легко расширялась. Он также вызывает сокращения матки. Из-за размягчения шейки матки и сокращения мышц матки помогает изгнать содержимое из матки.
В Индии использование этих препаратов (мифепристон и мизопростол) для прерывания беременности разрешено до девяти недель. Этот метод может расширить доступ женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности, поскольку он позволяет поставщикам предлагать услуги CAC там, где применение MVA или других методов прерывания беременности невозможно. [27]
Расширение и кюретаж (D&C)
Единственным доступным методом аборта, когда аборт был декриминализован в Индии в 1971 году, был метод дилатации и выскабливания (D&C) . Этот устаревший метод представляет собой инвазивную медицинскую процедуру, которая требует «использования анестезии для удаления продуктов зачатия с помощью металлической кюретки» [28], часто сопряженной с риском кровотечения или инфекций матки. ВОЗ и FIGO выпустили совместную рекомендацию, в которой говорилось, что должным образом оборудованные больницы должны отказаться от кюретажа [29] и перейти на ручные / электрические методы аспирации.
Легализация отпуска по выкидышу
Индия была первой страной, которая легализовала отпуск в связи с выкидышем [30] [31].
Закон о пособии по беременности и родам 1961 года гласит, что в случае выкидыша женщина имеет право на оплачиваемый отпуск в течение шести недель сразу после дня выкидыша. Женщины должны предоставить доказательства выкидыша, и умышленное прерывание беременности (аборт) исключено.
Кроме того, женщины, заболевшие в результате выкидыша, по производству также имеют право на оплачиваемый отпуск продолжительностью до одного месяца при представлении соответствующих медицинских доказательств. [32] [33]
Почему женщины делают небезопасные аборты?
Почти 56% абортов в Индии относятся к категории небезопасных. [34] Небезопасные аборты, третья ведущая причина [35] материнской смертности в Индии, являются обычным делом для большинства женщин в стране, в том числе в сельских районах, из-за различных социальных, экономических и логистических барьеров. Стигма - это еще один фактор, который не позволяет женщинам обращаться за медицинской помощью по прерыванию беременности в утвержденные учреждения. [36] Кроме того, когда женщине по закону не разрешено делать аборт или она не имеет доступа к обученным поставщикам, она вынуждена обращаться к нелегальным поставщикам услуг, которые могут быть необученными или выполнять процедуру в антисанитарных условиях. [34] Это может привести к таким заболеваниям, как рак. Произошел инцидент, когда женщина из Гувахати, штат Ассам, сделала аборт в частной клинике. Аборт сделал неопытный практикующий врач. Через месяц после процедуры она почувствовала боль в брюшной полости, которая со временем усилилась. Позже ей поставили диагноз хориокарцинома, форма рака, которая возникает в женской матке. [19] Некоторые из распространенных причин небезопасных абортов включают попытки аборта дома и посещение несертифицированных поставщиков, таких как шарлатаны. [37] Очень часто причиной этого является ограниченная или плохая осведомленность о законности и доступности услуг по прерыванию беременности.
Профиль женщин, обращающихся за абортом
Исследование профиля клиента [38], посвященное социально-экономическим характеристикам женщин, обращающихся за услугами по прерыванию беременности, и стоимости получения услуг по прерыванию беременности в государственных медицинских учреждениях в Мадхья-Прадеш, Индия, показало, что «57% женщин, получивших услуги по прерыванию беременности в государственных учреждениях. медицинские учреждения были бедными, за ними следовали 21% умеренных и 22% богатых. Больше бедных женщин обращались за помощью в учреждения первичного медико-санитарного уровня (58%), чем в учреждения вторичного уровня, и среди женщин, обратившихся за помощью после аборта (67%), чем к искусственным абортам ». Кроме того, исследование показало, что женщины признались, что не тратили деньги на доступ к услугам по прерыванию беременности, поскольку они бесплатны в государственных учреждениях. Сообщалось, что бедные женщины «тратят 64 индийских рупии (1 доллар США) на посещение учреждений первичного уровня и 256 индийских рупий (4 доллара США) на посещение городских больниц, в основном на транспорт и питание». В исследовании сделан вывод о том, что «повышение доступности услуг по безопасному прерыванию беременности на уровне начальной школы в Мадхья-Прадеш помогло удовлетворить потребность в услугах по безопасному прерыванию беременности среди бедных слоев населения, что в конечном итоге поможет снизить материнскую смертность и заболеваемость из-за небезопасных абортов».
Безопасный аборт и выбор пола по признаку пола
Выбор пола по признаку пола и безопасный аборт являются взаимоисключающими вопросами в рамках индийского законодательства. В то время как Закон MTP обеспечивает основу для предоставления услуг по прерыванию беременности, Закон о PC & PNDT регулирует неправильное использование диагностических методов для определения пола плода. Оба закона преследуют очень четко определенную цель, однако все еще наблюдается смешение в применении этих двух законов, и это влияет на доступ женщин к услугам по безопасному прерыванию беременности. Для решения этой проблемы группа организаций и отдельных лиц, работающих над этой проблемой, объединилась, чтобы запустить в 2013 году кампанию Pratigya за гендерное равенство и безопасные аборты . Кампания предоставляет платформу для решения проблемы выбора пола при одновременной защите права женщин на безопасный и легальный аборт. услуги в Индии. Кампания также создала информационный пакет для СМИ по этой теме. [39]
Недавние судебные дела о позднем прерывании беременности
Закон MTP разрешает прерывание беременности на сроке до 20 недель. Если прерывание беременности необходимо немедленно для спасения жизни женщины, этот предел не применяется (раздел 5 Закона о MTP). Однако есть случаи диагностированных аномалий плода и случаи, когда женщины, пережившие сексуальное насилие, обращались в суд с просьбой о прерывании беременности сроком более 20 недель. В недавнем отчете Центра репродуктивных прав были проанализированы некоторые из этих дел, дошедших до суда, в подробном отчете .
СМИ активно освещали многие из этих случаев. Ниже перечислены некоторые из важных дел с просьбами о расторжении контракта, поступившими в суд за разрешением.
- В декабре 2017 года отец 13-летнего пережившего изнасилование обратился в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить прерывание 26-недельного плода. Девочку неоднократно насиловал двоюродный брат. Принимая во внимание отчет медицинской комиссии, в котором утверждалось, что дальнейшая деятельность беременной девушки подвергается большему риску, Суд постановил, что девочка физически неспособна родить ребенка, и дал разрешение на прерывание беременности. [40]
- 15-летняя девушка, сбежавшая замуж, обратилась в Высокий суд Дели за разрешением прервать свою 25-недельную беременность. Однако медицинская комиссия, назначенная для рассмотрения ее случая, сообщила, что прерывание беременности представляет серьезную опасность для жизни как плода, так и матери. Впоследствии Высокий суд отказал девушке в разрешении на аборт. [41]
- В декабре 2017 года женщина из Тана обратилась в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить прервать ее 22-недельный плод, у которого были диагностированы различные недуги. В заключении медкомиссии констатируется, что ребенок в случае рождения может страдать умственной отсталостью, при этом признается, что прерывание беременности на этом этапе было бы рискованным. После того, как заявительница выразила готовность пойти на риск, суд разрешил ей сделать аборт. [42]
- После того, как у плода 24-летней женщины из Пуны была диагностирована сердечная аномалия, она обратилась в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить аборт ее 24-недельного плода. Медицинская комиссия попросила осмотреть женщину, посоветовавшую сделать аборт, сообщив, что ребенку, если он родился, возможно, придется перенести несколько операций. Следовательно, суд дал разрешение на аборт. [43]
- В ноябре 2017 года женщина обратилась в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить прервать беременность на 26-й неделе беременности на основании скелетных и неврологических аномалий. По заключению медицинской комиссии, составленной судом, ей было предоставлено разрешение на прерывание беременности из-за несовместимых с жизнью аномалий плода. [44]
- Плоды двух женщин на 29-й и 30-й неделе беременности были диагностированы как страдающие синдромом Арнольда Киари типа II. Основываясь на отчете больницы JJ в Мумбаи, Верховный суд в октябре 2017 года постановил, что оба плода идентичны и что продолжение беременности нанесет вред обоим, тем самым разрешив прерывание беременности для обеих женщин. [45]
- В октябре 2017 года отец 16-летнего пережившего изнасилование обратился в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить прервать беременность его дочери на 27-й неделе беременности. Высокий суд отклонил запрос. Решение было принято после отчета, представленного группой врачей, обследовавших ее, в котором говорилось, что аборт на этом этапе может представлять потенциальную опасность для ее здоровья. [46]
- В ходе другого инцидента, произошедшего в октябре 2017 года, несовершеннолетняя жертва изнасилования на 23-й неделе беременности обратилась в Высокий суд Джаркханда за разрешением на прерывание беременности. Хотя медицинская комиссия, созданная для изучения этого вопроса, отметила, что на данном этапе было бы опасно прерывать процедуру, комиссия восприняла это как вызов. Суд разрешил прерывание беременности и поручил правительству принять меры для проживания родителей жертвы. [47]
- В октябре 2017 года отец 16-летней девушки обратился в Высокий суд Пенджаба и Харьяны с просьбой разрешить прервать ее 26-недельную беременность в результате изнасилования. Суд, следуя отчету медицинской комиссии, в которой говорилось, что аборт может быть произведен при том понимании, что он сопряжен с риском, разрешил аборт и дал указание комиссии провести необходимые процедуры. [48]
- Мать 19-летней девочки, страдающей умственной отсталостью от легкой до средней степени, обратилась в Высокий суд штата Химачал-Прадеш в октябре 2017 года с просьбой разрешить прервать 32-недельную беременность девочки. Медицинская комиссия, созданная Высоким судом, отметила, что, если беременность будет продолжена, плод будет страдать от серьезных когнитивных и двигательных нарушений даже после операции. Таким образом, Суд дал разрешение на прерывание беременности. [49]
- В сентябре 2017 года мать 13-летней жертвы изнасилования обратилась в суд за разрешением на прерывание ее 32-недельной беременности. Верховный суд разрешил аборт, сославшись на то, что он был результатом сексуального насилия, и жертва не хотела его продолжать, несмотря на возражения Центра, который утверждал, что беременность была слишком поздней. [50]
- В сентябре 2017 года женщина на 31-й неделе беременности обратилась за разрешением на прерывание беременности, поскольку было обнаружено, что обе почки плода не функционируют. Отметив, что продолжение беременности вызовет у нее еще больше душевных страданий, Верховный суд дал ей разрешение. [51]
- В сентябре 2017 года 17-летняя жертва изнасилования обратилась в Высокий суд Карнатаки с просьбой разрешить прервать ее беременность, срок которой превышал 20 недель, утверждая, что она будет морально страдать, если ей придется родить ребенка в таком молодом возрасте. Суд, однако, отклонил это заявление после заключения медицинской комиссии, в которой говорилось, что прерывание беременности не пойдет на пользу девочке и плоду. [52]
- В августе 2017 года 20-летняя женщина из Пуны обратилась в Верховный суд с просьбой разрешить аборт ее 24-недельного плода, у которого был диагностирован отсутствие черепа. После того, как медицинская комиссия сообщила, что лечение невозможно, Верховный суд дал разрешение на прерывание беременности. [53]
- Местные врачи установили, что 10-летняя девочка из Чандигарха находится на 26-й неделе беременности, после чего в районный суд обратились с просьбой разрешить ей сделать аборт. Девочке, которую несколько раз изнасиловал ее дядя по материнской линии, в июле 2017 года суд отказал в разрешении на аборт [54] после того, как позже в ходе другого обследования выяснилось, что плоду 32 недели. [55]
- В июле 2017 года у 24-недельного плода 21-летней женщины из Мумбаи диагностировали психические отклонения. После этого известный гинеколог доктор Нихил Датар помог мужу женщины подать ходатайство в Верховный суд о разрешении ей сделать аборт. Верховный суд дал разрешение. [56]
- В июле 2017 года 19-летняя жертва изнасилования обратилась в Высокий суд Гуджарата с просьбой разрешить прервать ее 26-недельную беременность. В то время как девушка заявила, что она «полностью невиновна и должна будет понести наказание на всю жизнь за преступление, совершенное кем-то другим», это заявление было отклонено Высоким судом, который утверждал, что «риск от аборта выше, чем от родов при рождении. срок". [57]
- В июне 2017 года женщина из Калькутты подала петицию в Верховный суд, оспаривая раздел 3 Закона о MTP, в котором отказано в разрешении на прерывание беременности после 20 недель беременности. Женщина обнаружила, что у ее плода был врожденный дефект, когда она была на 23 неделе беременности, и превысила 20-недельный рубеж, в пределах которого законно прерывание беременности. [58] Верховный суд в ответ назначил медицинскую комиссию из семи старших врачей в Калькутте и поручил ей обследовать ее. Верховный суд призвал к необходимости внести поправки в Закон о MTP, чтобы сделать его более «значимым». [59]
- В мае 2017 года медицинская комиссия из восьми врачей передала дело 10-летней беременной девочки, которую изнасиловал отчим, в городской суд Харьяны. Комиссия не была уверена в сроке беременности и пришла к выводу, что срок беременности может составлять от 18 до 22 недель. Городской суд посоветовал правлению выбрать один из двух способов - либо продолжить аборт, посчитав его сроком менее 18 недель, либо «подождать, пока беременность завершится полностью, если они почувствуют, что нерожденный ребенок превысил возраст». шапка". После этого правление решило продолжить аборт. [60]
- В мае 2017 года 16-летняя жертва изнасилования и ее отец обратились в Высокий суд Гуджарата с просьбой разрешить аборт ее плода, который вырос более 20 недель. Суд разрешил подростку сделать аборт, сославшись на то, что аборт вряд ли поставит под угрозу жизнь девочки, исходя из медицинского заключения врача. [61]
- В мае 2017 года ВИЧ-инфицированная нищая жертва изнасилования обратилась в Высокий суд Патны с просьбой о прерывании беременности. После того, как Высокий суд отклонил ходатайство, заявив, что "сохранение жизни ребенка является неотложной обязанностью государства", был обращен в Верховный суд. Затем суд высшей инстанции дал разрешение на прерывание беременности 26-недельного плода, указав, чтобы медицинская комиссия AIIMS осмотрела ее. В нем говорилось, что "женщина, которая уже стала обездоленной, подверглась сексуальному насилию и страдала от серьезного недуга, не должна подвергаться дальнейшим страданиям. Квинтэссенция жизни - это достоинство жизни, и необходимо приложить все усилия для поддержания Это." [62]
- В апреле 2017 года мать 16-летней жертвы изнасилования в Мадхья-Прадеше обратилась к индорской коллегии Высокого суда с просьбой разрешить прервать 33-недельную беременность ее дочери. Суд отклонил ходатайство, заявив, что «плод вырос и аборт был необоснованным». [63]
- В марте 2017 года 28-летняя женщина из Мумбаи обратилась в Верховный суд с просьбой разрешить прервать свою 27-недельную беременность после того, как обнаружила, что плод страдает синдромом Арнольда Киари типа II - состоянием, аналогичным тому, которое она видела. брат растет с. Верховный суд отказал ей в разрешении на аборт, постановив, что есть шанс, что ребенок родится живым. [64]
- В феврале 2017 года 37-летняя женщина на 27-й неделе беременности обратилась в Верховный суд за разрешением на прерывание беременности у плода, у которого был обнаружен синдром Дауна. После того, как медицинская комиссия, назначенная судом, отговорила от аборта, верховный суд отказал ей в разрешении прервать беременность, сославшись на то, что ребенок может быть «рожден живым», если беременность будет продолжена, но признал, что это «очень печально». чтобы мать вырастила умственно отсталого ребенка ». У плода была обнаружена редкая аномалия, называемая мальформацией Арнольда-Киари, при которой головной и спинной мозг соединяются. [65]
- В январе 2017 года 22-летняя женщина обратилась в Верховный суд за разрешением на прерывание беременности 24-недельного плода по медицинским показаниям. В дополнение к заключению медицинской комиссии, в котором выяснилось, что у плода не было скальпа, и шансы на выживание были низкими, что представляло угрозу для жизни женщины, суд высшей инстанции разрешил ей сделать аборт. [66]
- В июле 2016 года 26-летняя жертва изнасилования обратилась в Верховный суд с просьбой разрешить прервать ее 24-недельную беременность, поскольку у плода была обнаружена анэнцефалия - состояние, при котором большая часть мозга, черепа и скальпа отсутствует. Медицинская комиссия, осмотрев ее по указанию Верховного суда, заявила, что жизни женщины угрожает опасность. Затем верховный суд дал ей разрешение на прерывание беременности. [67]
- В феврале 2016 года 18-летняя жертва изнасилования обратилась в Высокий суд Гуджарата за разрешением на прерывание беременности ее 24-недельного плода после безуспешной попытки самоубийства с помощью кислоты. Группа врачей представила свое заключение, после чего Высокий суд дал разрешение, сославшись на то, что продолжение беременности «может привести к серьезным травмам ее психического здоровья». [68]
- В деле Самар Гош против Джая Гош от марта 2011 года Верховный суд рассмотрел вопрос о том, будет ли решение женщины о прерывании беременности без ведома или согласия мужа равносильно моральному насилию. Суд в этом деле постановил, что «если жена подвергается вазэктомии ( sic ) или аборту без медицинских показаний или без согласия или ведома ее мужа, такое действие может привести к моральному насилию». [69]
- В ноябре 2011 года в деле « Доктор Мангла Догра и другие против Анил Кумар Малхотра и другие», посвященном вопросу о том, имеет ли муж право давать согласие на аборт, Высокий суд Пенджаба и Харьяны заявил, что «Закон MTP требует согласия только одного человека: женщины, прерывающей беременность по медицинским показаниям. Муж не может принуждать жену к продолжению беременности ". [69]
- В сентябре 2009 года в деле Крупа Пролиферс против штата Керала Высокий суд Кералы, рассматривая вопрос о регулировании экстренной контрацепции в соответствии с Законом MTP, постановил, что «экстренная контрацепция не приводит к прерыванию беременности и не может регулироваться Закон MTP ». [69]
- В августе 2009 года Верховный суд рассмотрел дело « Сучитра Шривастава и др. Против администрации Чандигарха» по вопросу о том, может ли государство дать согласие на увольнение в качестве опекуна «психически больной» женщины, которая была изнасилована в ее государственном учреждении. Суд постановил, что в таком деле должны быть рассмотрены факты, и если женщина «не является несовершеннолетней и имеет« легкое »психическое заболевание, Суд должен обеспечить ее репродуктивные права, включая право на продолжение беременности». [69]
- В июле 2008 года женщина обратилась в Высокий суд Бомбея с просьбой разрешить аборт ее 26-недельного плода, у которого был диагностирован врожденный порок сердца. Высокий суд отклонил ходатайство, заявив, что «в случае рождения плод не будет иметь серьезных недостатков». [70]
Исследования по абортам: библиография
- Сингх, Сушила и др. 2018. Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015. The Lancet. 6 (1): e111-e120. Стиллман, Мелисса., Дженнифер Дж. Фрост, Сушила Сингх, Энн М. Мур и Света Калянвала. «Аборты в Индии: обзор литературы». Декабрь 2014 г. Институт Гутмахера. [71]
- Десаи, Шейла, Марджори Кроуэлл, Гильда Седж и Сушила Сингх. Характеристики женщин, получающих искусственные аборты в отдельных странах с низким и средним уровнем доходов. Март 2017. Институт Гутмахера. Vol. 12, выпуск 3. [72]
- Глобальный, региональный и национальный уровни материнской смертности, 1990–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г. 8 октября 2016 г. The Lancet. Vol. 388, № 10053. С. 1775–1812. [73]
- Айенгар, Кирти., Шарад Д. Айенгар и Кристина Гемцелл Даниэльссон. Может ли Индия перейти от неформальных абортов к безопасным и формальным услугам? Июнь 2016. The Lancet. Vol. 4, No. 6. e357-e358. [74]
- Частота абортов в период с 1990 по 2014 год: глобальный, региональный и субрегиональный уровни и тенденции. 16 июля 2016 года . Ланцет. Vol. 388, No. 10041. С. 258–267. [75]
- Фостер, Диана Грин. Неудовлетворенная потребность в аборте и использовании противозачаточных средств, ориентированных на женщин. 16 июля 2016 года . Ланцет. Vol. 388, № 10041. С. 216–217. [76]
- Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Июнь 2014. Ланцет. Vol. 2, No. 6. e323-e333. [77]
- Репродуктивное здоровье, здоровье и питание детей в Индии: решение проблемы. 22 января 2011 года . Ланцет . Vol. 377, № 9762. С. 332–349. [78]
- Небезопасные аборты: предотвратимая пандемия. 25 ноября 2006 г. Ланцет. Vol. 368, № 9550. Стр. [79]
- Аборт с применением мифепристона за пределами городской исследовательской больницы в Индии. 13 января 2001 г. Т. 357, № 9250. С. 120–122. [80]
Последние новости об абортах
- 6 февраля 2017, ДНК: «Мама - не единственное слово» [81]
- 25 февраля 2017 г., The Hindu: «Двадцать недель крайнего срока для аборта добавляет больше боли жертвам изнасилования» [82]
- 27 февраля 2017 г., The Indian Express: «Ответственность за выбор» [83]
- 28 марта 2017 г., Business Standard: «Изменение поведения может улучшить знания о безопасных абортах» [84]
- 31 марта 2017 г., The Times of India: «Дайте женщинам выбор: почему 20-недельный предел абортов должен быть ослаблен в случае аномалий плода» [85]
- 1 апреля 2017 г., Outlook: «Чье это чрево?» [86]
- 4 апреля 2017 г., The Indian Express: «Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям требует изменений, он может травмировать женщин» [87]
- 16 апреля 2017 г., Deccan Chronicle: «Беседа: возвращение женщинам их тела» [88]
- 11 мая 2017 г., The Wire: «Индийские законы об абортах должны измениться, и они будут действовать в пользу выбора» [89]
- 13 мая 2017 г., Deccan Herald: «Невыполненные обязательства» [90]
- 17 мая 2017 г., Индус: «Проект закона о прерывании беременности по медицинским показаниям (поправка), 2014 г.» [91]
- 17 мая 2017 г., Hindustan Times: «Погуглить, принять таблетки для прерывания беременности дома - это плохая идея, но это не так: исследование» [92]
- 18 мая 2017 г., The Indian Express: «Подростковые аборты: закон заставляет их хранить это в секрете, поскольку в системе отсутствует половое воспитание подростков» [93]
- 26 мая 2017 г., Азиатский возраст: «Поправки к Закону о беременности отложены» [94]
- 1 августа 2017 г., Hindustan Times: «Министерство здравоохранения оставит без изменений поправку, разрешающую аборты в течение 24 недель» [95]
- 6 августа 2017, Неделя: '10 и мама' [96]
- 6 августа 2017, Неделя: «Неудача» [97]
- 7 августа 2017, Неделя: «Доступный аборт» [98]
- 7 августа 2017 г., The Times of India: «Необходимость изменения закона, запрещающего аборты после 20 недель беременности: врачи» [99]
- 25 августа 2017 г., The Week: «В парламенте бедные женщины несут растущие расходы на аборты» [100]
- 7 сентября 2017 г., The Week: «Закон об абортах: Индии нужен целостный подход» [101]
- 12 сентября 2017, Quartz: «Женские тела подвергаются нападению: тревожная реальность репродуктивных прав в Индии и США» [102]
- 13 сентября 2017 г., New Indian Express: «Безопасные аборты по-прежнему являются мечтой в Индии» [103]
- 14 сентября 2017 г., The Telegraph: «Убирается прочь» [104]
- 23 сентября 2017 г., New Indian Express: «Давайте поговорим об аборте» [105]
- 23 сентября 2017 г., Молодежь Ки Авааз: «Комплексное лечение абортов (CAC) и его препятствия» [106]
- 23 сентября 2017 г., Молодежь Ки Авааз: «В цифрах: что небезопасные аборты делают с миллионами индийских женщин» [107]
- 24 сентября 2017, NDTV: «Законы об абортах: в ловушку времен?» [108]
- 27 сентября 2017 г., The Wire: «Распутывание юридических узлов репродуктивных прав - шаг к помощи индийским женщинам» [109]
- 29 сентября 2017 г., Индийская сага: «В период с 2010 по 2014 год во всем мире было выполнено 25 миллионов небезопасных абортов», The Lancet » [110]
- 2 октября 2017 г., ДНК: «Десять человек умирают каждый день из-за небезопасных абортов в Индии» [111]
- 5 октября 2017 г., The Times of India: «Аборты могут быть законными в Индии, но 60% небезопасны: исследование» [112]
- 8 октября 2017 г., The Hindu: «Самостоятельные аборты безопасно» [113]
- 21 октября 2017 г., The Print: «Поправки к Закону о MTP: страх умерщвления плода может быть выше репродуктивных прав женщин» [114]
- 21 октября 2017 г., ДНК: «Аадхаар, проблема для женщин, обращающихся за абортом» [115]
- 8 ноября 2017 г., Свиток: «Государственные врачи проходят обучение, чтобы помочь женщинам в Индии сделать безопасный и законный аборт» [116]
- 10 ноября 2017, Монетный двор: «Аборт в Индии дорого обходится » [117]
- 25 ноября 2017 г., The Hindustan Times: «Безопасные аборты: зачем Индии больше обученных поставщиков услуг» [118]
- 28 ноября 2017, Неделя: «Доктора АЮСХ, фельдшерам может быть запрещено делать аборты» [119]
- 5 декабря 2017, The Indian Express: «Что не так с индийскими законами об абортах?» [120]
- 5 декабря 2017, Лучшая Индия: «Наш 46-летний закон об абортах, ставший прогрессивным, должен идти в ногу со временем» [121]
- 9 декабря 2017, Пионер: «Пора внести поправки в наш закон об абортах» [122]
- 29 января 2020 года кабинет министров Индии принял закон, дающий женщинам больше времени для аборта, который продлил крайний срок аборта с 20 до 24 недель. [123]
Смотрите также
- Движения за права на аборт
- Феминизм в Индии
- Изнасилование в Индии
- Женщины в Индии
Рекомендации
- ^ «Индия жертва изнасилования, 13, позволило прервать» . BBC News . 6 сентября 2017.
- ^ http://www.vmmc-sjh.nic.in/writereaddata/AYUSHMAN%20PACKAGES-PROCEDURES.pdf
- ^ а б «Кампания Pratigya - Глоссарий медиа-кита» (PDF) . Пратигья - Кампания за гендерное равенство и безопасные аборты . 20 июня 2018. Архивировано из оригинального (PDF) 20 июня 2018 . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ а б в г Ганатра, Бела; Гердтс, Кейтлин; Россье, Клементина; Джонсон, Брук Рональд; Тунсалп, Озге; Ассифи, Аниса; Седх, Гильда; Сингх, Сушила; Банколе, Акинринола (ноябрь 2017 г.). «Глобальная, региональная и субрегиональная классификация абортов по степени безопасности, 2010–2014 годы: оценки на основе байесовской иерархической модели» . Ланцет . 390 (10110): 2372–2381. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 31794-4 . ISSN 0140-6736 . PMC 5711001 . PMID 28964589 .
- ^ «Ипас | Комплексная помощь при аборте» . www.ipas.org . Архивировано из оригинального 19 сентября 2018 года . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ «Фонд развития ИПАС» . ipasdevelopmentfoundation.org . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ «Закон об абортах: в деле о 24-недельной беременности Верховный суд не рассмотрел права женщин на свое тело - Firstpost» . firstpost.com . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ Бин, Кристофер Б. (март 2014 г.). «Довоенный Джефферсон, Техас: Повседневная жизнь в городе Восточного Техаса. Жак Д. Багур. (Дентон, Техас: University of North Texas Press, 2012. Стр. 612. 55,00 долларов)». Историк . 76 (1): 106–107. DOI : 10.1111 / hisn.12030_8 . ISSN 0018-2370 . S2CID 143926493 .
- ^ «Уголовный кодекс Индии 1860 года» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 24 октября 2018 года . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ а б в Д., Гаур, К. (1991). «Аборт и закон в Индии» . dspace.cusat.ac.in . Архивировано из оригинального 26 июня 2018 года . Проверено 20 июня 2018 .
- ^ Сингх, Сушила; Шекхар, Чандер; Ачарья, Раджиб; Мур, Энн М; Стиллман, Мелисса; Прадхан, Манас Р; Фрост, Дженнифер Дж; Саху, Харихар; Алагараджан, Манодж (январь 2018 г.). «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015» . The Lancet Global Health . 6 (1): e111 – e120. DOI : 10.1016 / s2214-109x (17) 30453-9 . ISSN 2214-109X . PMC 5953198 . PMID 29241602 .
- ^ Дуггал, Рави; Рамачандран, Вимала (ноябрь 2004 г.). «Проект оценки абортов - Индия: основные выводы и рекомендации». Вопросы репродуктивного здоровья . 12 (24 Suppl): 122–129. DOI : 10.1016 / S0968-8080 (04) 24009-5 . ISSN 0968-8080 . PMID 15938165 . S2CID 7911826 .
- ^ Jejeebhoy, Shireen J .; Калянвала, Света; Мандл, Шучита; Танк, Джейдип; Завьер, А.Дж. Фрэнсис; Кумар, Раджеш; Ачарья, Раджиб; Джа, Нита (сентябрь 2012 г.). «Возможность расширения базы поставщиков медикаментозных абортов в Индии для включения аюрведических врачей и медсестер» . Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 38 (3): 133–142. DOI : 10.1363 / 3813312 . ISSN 1944-0405 . PMID 23018135 .
- ^ Jejeebhoy, Shireen J .; Калянвала, Света; Завьер, А.Дж. Фрэнсис; Кумар, Раджеш; Мандл, Шучита; Танк, Джейдип; Ачарья, Раджиб; Джа, Нита (1 декабря 2011 г.). «Могут ли медсестры выполнять мануальную вакуум-аспирацию так же безопасно и эффективно, как врачи? Данные из Индии». Контрацепция . 84 (6): 615–621. DOI : 10.1016 / j.contraception.2011.08.010 . ISSN 0010-7824 . PMID 22078191 .
- ^ «Выбор пола с учетом гендерного фактора и доступ к безопасному прерыванию беременности: часто задаваемые вопросы о взаимосвязях» . ipasdevelopmentfoundation.org . Проверено 25 июня 2018 .
- ^ «Национальная консультация,« Приоритетное внимание к комплексной медицинской помощи при аборте для женщин в NHM » » . ipasdevelopmentfoundation.org . Проверено 25 июня 2018 .
- ^ «Исследование социально-экономического профиля женщин и затрат на получение услуг по прерыванию беременности в государственных медицинских учреждениях Мадхья-Прадеш, Индия» . ipasdevelopmentfoundation.org . Проверено 25 июня 2018 .
- ^ «Оценка относительной эффективности высокоинтенсивных и низкоинтенсивных моделей коммуникативных вмешательств по изменению поведения при обращении за медицинской помощью при прерывании беременности в Бихаре и Джаркханде, Индия: кросс-секционное исследование» . ipasdevelopmentfoundation.org . Проверено 25 июня 2018 .
- ^ а б «Почему небезопасные аборты по-прежнему существуют для миллионов женщин в Индии?» . Феминизм в Индии . 14 октября 2018.
- ^ «Профилактика небезопасных абортов» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Аборты в Азии» . Институт Гутмахера. 10 мая 2016 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Отчет HMIS» . Национальная миссия здравоохранения . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Небезопасные аборты убивают ежедневно 10 женщин в Индии» . Deccan Chronicle . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ а б Сингх, Сушила; Шекхар, Чандер; Ачарья, Раджиб; Мур, Энн М; Стиллман, Мелисса; Прадхан, Манас Р; Фрост, Дженнифер Дж; Саху, Харихар; Алагараджан, Манодж (январь 2018 г.). «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015» . The Lancet Global Health . 6 (1): e111 – e120. DOI : 10.1016 / S2214-109X (17) 30453-9 . ISSN 2214-109X . PMC 5953198 . PMID 29241602 .
- ^ Рави Дуггал, Вимала Рамачандран (2004). «Проект оценки абортов - Индия: основные выводы и рекомендации». Вопросы репродуктивного здоровья . 12 (24 Suppl): 122–129. DOI : 10.1016 / S0968-8080 (04) 24009-5 . PMID 15938165 . S2CID 7911826 .
- ^ «Ипас | Ручная вакуумная аспирация (MVA)» . www.ipas.org . Архивировано из оригинала на 2 июля 2018 года . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Banerjee, Sushanta K .; Кумар, Ракеш; Варвадекар, Джанардан; Manning, Vinoj; Андерсен, Кэтрин Луиза (21 марта 2017 г.). «Исследование социально-экономического профиля женщин и затрат на получение услуг по прерыванию беременности в государственных медицинских учреждениях Мадхья-Прадеш, Индия» . BMC Health Services Research . 17 (1): 223. DOI : 10,1186 / s12913-017-2159-6 . ISSN 1472-6963 . PMC 5360007 . PMID 28320385 .
- ^ Мэннинг, Виной. «Дискурс: Возвращение женщинам их тела» . Deccan Chronicle . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Комплексное лечение абортов: руководство по обучению и предоставлению услуг» (PDF) . Национальная миссия здравоохранения . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Роб Пичета. «Новая Зеландия одобряет оплачиваемый отпуск после выкидыша» . CNN . Проверено 31 марта 2021 года .
- ^ «Новая Зеландия становится второй страной, которая предоставляет женщинам отпуск после выкидыша» . WION . Проверено 31 марта 2021 года .
- ^ Борат, Нил (12 мая 2019 г.). «Пособия, на которые имеют право женщины, и права, на которые они могут претендовать в связи с материнством» . мята . Проверено 31 марта 2021 года .
- ^ Helplinelaw. «Отпуск по беременности и родам и пособие по отцовству в Индии» . www.helplinelaw.com . Проверено 31 марта 2021 года .
- ^ а б Агравал, Шайфали (22 ноября 2017 г.). «56% абортов в Индии небезопасны, несмотря на то, что они легальны; каждый день убивают 10 женщин» . Бизнес-стандарт .
- ^ «Незаконные аборты являются причиной многих материнских смертей» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Сиддики, Зеба (1 января 2018 г.). «Что означает решение о праве на неприкосновенность частной жизни для индийского закона об абортах» . Караван . Проверено 7 декабря 2019 .
- ^ Banerjee, Sushanta K .; Андерсен, Кэтрин Л .; Варвадекар, Джанардан (2012). «Пути и последствия небезопасного аборта: сравнение женщин с осложнениями после искусственного и самопроизвольного аборта в Мадхья-Прадеше, Индия». Международный журнал гинекологии и акушерства . 118 : S113 – S120. DOI : 10.1016 / s0020-7292 (12) 60009-5 . ISSN 1879-3479 . PMID 22920614 . S2CID 26278151 .
- ^ Banerjee, Sushanta K .; Кумар, Ракеш; Варвадекар, Джанардан; Manning, Vinoj; Андерсен, Кэтрин Луиза (21 марта 2017 г.). «Исследование социально-экономического профиля женщин и затрат на получение услуг по прерыванию беременности в государственных медицинских учреждениях Мадхья-Прадеш, Индия» . BMC Health Services Research . 17 (1): 223. DOI : 10,1186 / s12913-017-2159-6 . ISSN 1472-6963 . PMC 5360007 . PMID 28320385 .
- ^ «Ресурсы для СМИ | Pratigya - Кампания за гендерное равенство и безопасные аборты» . www.pratigyacampaign.org . Архивировано из оригинала 18 июня 2019 года . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд разрешил 13-летней жертве изнасилования прервать плод 26-недельного возраста» . NDTV.com . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Дели HC отказывается сделать аборт 15-летней жертве изнасилования» . Азиатский век . 22 декабря 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд Бомбея разрешает женщине-тану совершить аборт на сроке 22 недели» . Азиатский век . 20 декабря 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «HC позволяет женщине прервать 24-недельный плод с сердечным заболеванием» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ "Bombay HC разрешает прерывание 26-недельного плода [Порядок чтения] | Живой закон" . Живой закон . 7 ноября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «СК позволяет женщинам произвести аборт с синдромом Арнольда Киари» . Hindustan Times . 9 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд Бомбея отказывает в разрешении 16-летней жертве изнасилования сделать аборт» . NDTV.com . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Jharkhand HC разрешает аборт на 23 неделе несовершеннолетней жертве изнасилования; ДНК плода будет использоваться в качестве доказательства - Firstpost» . firstpost.com . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд Пенджаба и Харьяны разрешает несовершеннолетней жертве изнасилования прервать беременность на 26 неделе» . Индийский экспресс . 18 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ "Химачал-Прадеш HC разрешает аборт 32-недельному плоду 19-летней девушки [Прочитать приговор] | Живой закон" . Живой закон . 20 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «SC разрешает 13-летней жертве изнасилования прервать плод 32-недельного возраста, самый старый на данный момент [Читать приказ] | Живой закон» . Живой закон . 6 сентября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «СК позволяет женщине прервать беременность на 31 неделе беременности с проблемами почек» . Zee News . 7 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд Карнатаки отклоняет просьбу жертвы изнасилования подростка сделать аборт» . Deccan Chronicle . 1 сентября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Верховный суд разрешает женщине Пуны абортировать плод без черепа» . Индийский экспресс . 31 августа 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Суд отклонил ходатайство 10-летней жертвы изнасилования об аборте» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Нарушение: SC отклоняет просьбу о прекращении действия 10-летней жертвы изнасилования, приказывает группам в штатах изучить такие дела | Живой закон» . Живой закон . 28 июля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Женщина из Мумбаи может прервать 24-недельный плод с аномалиями мозга, если SC кивает» . Hindustan Times . 28 июля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд отказывает пережившей изнасилование разрешение на прерывание беременности» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Женщина стучится в дверь Верховного суда, чтобы прервать 23-недельный плод» . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Верховный суд выступает за смягчение крайнего срока для аборта» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Рохтак: Врачи делают аборт у 10-летнего ребенка, которого изнасиловал отчим» . Hindustan Times . 16 мая 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд Гуджарата разрешает аборт подростку, пережившему изнасилование» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Корреспондент, юридический отдел (4 мая 2017 г.). «СК рассматривает заявление об аборте жертвы ВИЧ» . Индус . ISSN 0971-751X . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Высокий суд отклоняет ходатайство об аборте 33-недельного плода» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Верховный суд отказывает беременной женщине в разрешении на прерывание беременности с дефектом мозга» . Индия сегодня . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «SC отрицает разрешение на прерывание беременности 26-недельного плода, страдающего синдромом Дауна» . Hindustan Times . 28 февраля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «SC разрешает прерывание 24-недельной беременности по медицинским показаниям [Читать приказ] | Live Law» . Живой закон . 16 января 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «SC позволяет жертве изнасилования прервать беременность 24-недельного плода, поскольку жизнь матери в опасности [Читать приказ] | Live Law» . Живой закон . 25 июля 2016 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Гуджарат HC позволяет жертве изнасилования прервать 24-недельную беременность» . Живой закон . 23 февраля 2016 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ а б в г «Законы об абортах в Индии - обзор судебных дел» . Фонд развития ИПАС . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Пора пересмотреть закон Индии об ограничении абортов» . Проволока . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Сингх, Сушила; Шекхар, Чандер; Ачарья, Раджиб; Мур, Энн М; Стиллман, Мелисса; Прадхан, Манас Р; Фрост, Дженнифер Дж; Саху, Харихар; Алагараджан, Манодж (январь 2018 г.). «Частота абортов и нежелательной беременности в Индии, 2015» . The Lancet Global Health . 6 (1): e111 – e120. DOI : 10.1016 / S2214-109X (17) 30453-9 . ISSN 2214-109X . PMC 5953198 . PMID 29241602 .
- ^ «Аборты в Индии: обзор литературы» . Институт Гутмахера. 27 января 2016 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Характеристики женщин, получающих искусственные аборты в отдельных странах с низким и средним уровнем доходов» . Институт Гутмахера. 9 мая 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Айенгар, Кирти; Айенгар, Шарад Д; Даниэльссон, Кристина Гемцелл (июнь 2016 г.). «Может ли Индия перейти от неформальных абортов к безопасным и формальным услугам?» . The Lancet Global Health . 4 (6): e357 – e358. DOI : 10.1016 / S2214-109X (16) 30047-X . ISSN 2214-109X . PMID 27198832 .
- ^ Седх, Гильда; Беарак, Джонатан; Сингх, Сушила; Банколе, Акинринола; Попинчалк, Анна; Ганатра, Бела; Россье, Клементина; Гердтс, Кейтлин; Тунчалп, Озге (июль 2016 г.). «Число абортов в период с 1990 по 2014 год: глобальный, региональный и субрегиональный уровни и тенденции» . Ланцет . 388 (10041): 258–267. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30380-4 . ISSN 0140-6736 . PMC 5498988 . PMID 27179755 .
- ^ Фостер, Диана Грин (июль 2016 г.). «Неудовлетворенная потребность в абортах и противозачаточных средствах, ориентированных на женщин» . Ланцет . 388 (10041): 216–217. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30452-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 27179753 . S2CID 43537743 .
- ^ Скажи, Лале; Чоу, Дорис; Джеммилл, Элисон; Тунсалп, Озге; Моллер, Анн-Бет; Дэниелс, Джейн; Гюльмезоглу, А. Метин; Теммерман, Марлен; Алкема, Леонтина (июнь 2014 г.). «Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ» . The Lancet Global Health . 2 (6): e323 – e333. DOI : 10.1016 / S2214-109X (14) 70227-X . ISSN 2214-109X . PMID 25103301 .
- ^ Пол, Винод Кумар; Сачдев, Харшпал Сингх; Маваланкар, Дилип; Рамачандран, Према; Санкар, Мари Джива; Бхандари, Нита; Шринивас, Вишнубхатла; Сундарараман, Тиагараджан; Говил, Дипти (январь 2011 г.). «Репродуктивное здоровье, здоровье и питание детей в Индии: решение проблемы» . Ланцет . 377 (9762): 332–349. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61492-4 . ISSN 0140-6736 . PMC 3341742 . PMID 21227494 .
- ^ Граймс, Дэвид А; Бенсон, Джени; Сингх, Сушила; Ромеро, Мариана; Ганатра, Бела; Оконофуа, пятница E; Шах, Икбал Х (ноябрь 2006 г.). «Небезопасный аборт: предотвратимая пандемия» . Ланцет . 368 (9550): 1908–1919. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69481-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 17126724 . S2CID 6188636 .
- ^ Кояджи, Курус; Элул, Батья; Кришна, Уша; Отив, Сухас; Амбардекар, Шубха; Бопардикар, Арти; Раоте, Вина; Эллеартсон, Шарлотта; Виникофф, Беверли (январь 2001 г.). «Аборт с применением мифепристона за пределами городской исследовательской больницы в Индии» . Ланцет . 357 (9250): 120–122. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (00) 03549-2 . ISSN 0140-6736 . PMID 11197403 . S2CID 34284661 .
- ^ «Мама - не единственное слово» . ДНК . 6 февраля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Reuters (24 февраля 2017 г.). «Двадцать недель крайнего срока для аборта добавляет больше боли жертвам изнасилования» . Индус . ISSN 0971-751X . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Ответственность за выбор» . Индийский экспресс . 27 февраля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Изменение поведения может улучшить знания о безопасных абортах» . Бизнес-стандарт . Press Trust of India. 28 марта 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Дайте женщинам выбор: почему 20-недельный предел абортов должен быть ослаблен в случае аномалий развития плода» . Блог Times of India . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ "Чье это чрево?" . Outlook Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям требует изменений, он может травмировать женщину» . Индийский экспресс . 4 апреля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Дискурс: Возвращение женщинам их тела» . Deccan Chronicle . 16 апреля 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Законы Индии об абортах должны измениться в направлении поддержки выбора» . Проволока . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Невыполненное обязательство» . Deccan Herald . 12 мая 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Проект закона о медицинском прерывании беременности (поправка), 2014 г.» . Индус . 17 мая 2017 года. ISSN 0971-751X . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Погуглить, принять таблетки для аборта дома - это плохая идея, но это не так: учеба» . Hindustan Times . 17 мая 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Подростковый аборт: Закон заставляет их хранить это в секрете, поскольку в системе отсутствует половое воспитание подростков» . Индийский экспресс . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Поправки к Закону о беременности отложены» . Азиатский век . 26 мая 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Минздрав оставит без изменений поправку о разрешении абортов через 24 недели» . Hindustan Times . 1 августа 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «10 и мама» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Неспособность доставить» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Доступный аборт» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Необходимо изменить закон, запрещающий аборты после 20 недель беременности: врачи» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «В парламенте бедные женщины несут растущие расходы на аборт» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Закон об абортах: Индии нужен целостный подход» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Женские тела подвергаются атаке: тревожная реальность репродуктивных прав в Индии и США» . Кварц . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Безопасные аборты все еще мечтают в Индии» . Новый индийский экспресс . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ "Убирая прочь" . Телеграф . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Поговорим об аборте» . Новый индийский экспресс . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Несмотря на то, что это закон, это то, что мешает индийским женщинам делать безопасные аборты» . Молодежь Ки Авааз . 25 сентября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «В цифрах: что небезопасные аборты делают с миллионами индийских женщин» . Молодежь Ки Авааз . 23 сентября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Законы об абортах: застряли во времени? , дата обращения 2 июля 2018
- ^ «Распутывание юридических узлов репродуктивных прав - шаг к помощи индийским женщинам» . Проволока . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «В период с 2010 по 2014 год в мире было выполнено 25 миллионов небезопасных абортов, журнал The Lancet» . theindiasaga.com . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Десять человек умирают каждый день из-за небезопасных абортов в Индии» . ДНК . 2 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Аборты могут быть законными в Индии, но 60% небезопасны: исследование» . Таймс оф Индия . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Manning, Vinoj; Мэннинг, Виной (8 октября 2017 г.). «Самостоятельное прерывание беременности безопасно» . Индус . ISSN 0971-751X . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Поправки к Закону о MTP: страх умерщвления плода может быть выше репродуктивных прав женщин» . Печать .
- ^ «Aadhaar, проблема для женщин, желающих сделать аборт» . ДНК . 21 октября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Сингх, Джётсна. «Государственные врачи проходят обучение, чтобы помочь женщинам в Индии сделать безопасные и легальные аборты» . Scroll.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Гупта, Сумья (10 ноября 2017 г.). «Аборт в Индии дорого обходится» . Живая мята . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Безопасные аборты: почему Индии нужно больше обученных поставщиков» . Hindustan Times . 25 ноября 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Доктора АЮШ, фельдшерам нельзя делать аборты» . theweek.in . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ "Что не так с индийскими законами об абортах?" . Индийский экспресс . 5 декабря 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Когда-то прогрессивный, наш 46-летний закон об абортах должен двигаться в ногу со временем» . Лучшая Индия . 5 декабря 2017 . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ Пионер, The. «Пора внести поправки в наш закон об абортах» . Пионер . Проверено 2 июля 2018 .
- ^ «Индия поддерживает более мягкие законы об абортах в пользу женщин» . Рейтер . 29 января 2020 . Проверено 29 января 2020 года .
- Кац, Нил С. Аборт в Индии: выбор по полу. 20 мая 2006 г. 1 января. Аборты в Индии: выбор по полу
Внешние ссылки
- Информация о медикаментозном аборте для женщин на языке хинди Информационный пакет Международного консорциума по медикаментозному аборту (ICMA) по медикаментозному аборту
- Типы абортов и побочные эффекты : Многие таблетки для прерывания беременности могут плавать на рынке.