Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Метакогнитивная обучение , (МСТ) , представляет собой подход для лечения симптомов психоза в шизофрении , [1] , особенно бред , [2] , который был адаптирован для других расстройств , таких как депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство и границы на протяжении многих лет (см ниже и внешние ссылки для бесплатного скачивания). Его разработали Штеффен Мориц и Тодд Вудворд. Вмешательство основано на теоретических принципах когнитивно-поведенческой терапии , но сосредоточено, в частности, на проблемных стилях мышления ( когнитивные предубеждения) которые связаны с развитием и сохранением положительных симптомов; например, самоуверенность в ошибках и поспешные выводы . [3] Метакогнитивная тренировка существует как групповая тренировка (MCT) и как индивидуальное вмешательство (MCT +). [4]

Фон [ править ]

Метапознание [5] можно определить как «размышление о мышлении». В ходе обучения выявляются и корректируются когнитивные искажения, вызывающие положительные симптомы. Текущие эмпирические данные предполагают связь между определенными когнитивными предубеждениями, такими как поспешные выводы, и развитием и поддержанием психоза. [3] Соответственно, исправление этих проблемных / бесполезных стилей мышления должно привести к уменьшению симптомов.

Вмешательство [ править ]

В восьми учебных модулях (модулях) и двух дополнительных модулях пациентам в игровой форме представлены примеры «когнитивных ловушек», которые могут способствовать развитию и поддержанию положительных симптомов шизофрении. Пациентам предлагается критически осмыслить свои модели мышления, которые могут способствовать возникновению проблемного поведения, и применять содержание обучения в повседневной жизни. MCT имеет дело со следующими проблемными стилями мышления: монокаузальная атрибуция, поспешные выводы, негибкость, проблемы в социальном познании, самоуверенность в ошибках памяти и депрессивные модели мышления. Дополнительные модули касаются стигмы и низкой самооценки.. Индивидуализированная метакогнитивная тренировка (MCT +) нацелена на те же симптомы и когнитивные искажения, что и групповая тренировка, но является более гибкой, поскольку позволяет обсуждать индивидуальные темы. Лечебные материалы для группового обучения можно бесплатно получить на веб-сайте более чем на 30 языках. [6]

Эффективность [ править ]

Недавний метаанализ выявил значительные улучшения в отношении положительных симптомов и заблуждений, а также принятие тренинга. [7] Эти результаты были воспроизведены в 2018 [8] и 2019 годах. [9] Более старый метаанализ, основанный на меньшем количестве исследований, обнаружил небольшой эффект [10], который достиг значимости при рассмотрении новых исследований. [11] Отдельные исследования предоставляют доказательства долгосрочной эффективности подхода после периода непосредственного лечения. [8] [12] МСТ рекомендована в качестве доказательной терапии Королевским колледжем психиатров Австралии и Новой Зеландии [13]а также Немецкая ассоциация психиатрии, психотерапии и психосоматики. [14]

Адаптация к другим расстройствам [ править ]

С момента своего появления MCT был адаптирован для лечения других психических расстройств. Эмпирические исследования были проведены в отношении пограничного расстройства личности [15], обсессивно-компульсивного расстройства (подход самопомощи) [9], депрессии [16], биполярных расстройств [17] и пристрастия к азартным играм. [18]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мориц, S .; Bohn, F .; Veckenstedt, R .; Hottenrott, B .; Вудворд, Т. (2016). Исследовательская группа метакогнитивного развития: метакогнитивный тренинг для пациентов с шизофренией (MKT). Руководство . Гамбург: издательство VanHam Campus.
  2. ^ Мориц, Штеффен; Андреу, Кристина; Шнайдер, Брук С .; Виттекинд, Шарлотта Э .; Менон, Махеш; Balzan, Ryan P .; Вудворд, Тодд С. (июнь 2014 г.). «Сеять семена сомнения: повествовательный обзор метакогнитивного тренинга при шизофрении» . Обзор клинической психологии . 34 (4): 358–366. DOI : 10.1016 / j.cpr.2014.04.004 . ISSN 0272-7358 . PMID 24866025 .  
  3. ^ a b Гарети, Пенсильвания; Фриман, Д. (ноябрь 2013 г.). «Прошлое и будущее исследования иллюзий: от необъяснимого к излечимому» . Британский журнал психиатрии . 203 (5): 327–333. DOI : 10.1192 / bjp.bp.113.126953 . ISSN 0007-1250 . PMID 24187067 .  
  4. ^ Мориц, Штеффен; Кригер, Ева; Бон, Франческа; Векенштедт, Рут (2017). MKT + . DOI : 10.1007 / 978-3-662-52998-0 . ISBN 978-3-662-52997-3.
  5. ^ Флавелл, Джон Х. (1979). «Метапознание и когнитивный мониторинг: новая область исследования когнитивного развития». Американский психолог . 34 (10): 906–911. DOI : 10.1037 / 0003-066x.34.10.906 . ISSN 0003-066X . 
  6. ^ Мориц, Штеффен; Векенштедт, Рут; Андреу, Кристина; Бон, Франческа; Хоттенротт, Биргит; Лейтон, Люси; Кётер, Ульф; Вудворд, Тодд С .; Тресль, Андраш (2014-10-01). «Устойчивые и« спящие »эффекты группового метакогнитивного тренинга при шизофрении» . JAMA Psychiatry . 71 (10): 1103–11. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2014.1038 . ISSN 2168-622X . PMID 25103718 .  
  7. ^ Эйхнер, Кэролин; Берна, Фабрис (01.07.2016). «Принятие и эффективность метакогнитивного обучения (MCT) по положительным симптомам и заблуждениям у пациентов с шизофренией: метаанализ с учетом важных модераторов» . Бюллетень по шизофрении . 42 (4): 952–962. DOI : 10,1093 / schbul / sbv225 . PMC 4903058 . PMID 26748396 .  
  8. ^ а б Лю, Юй-Чен; Тан, Чиа-Чун; Хунг, Цай-цзы; Цай, Пей-Цзин; Линь, Мэй-Фэн (28.02.2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга в отношении заблуждений у пациентов с шизофренией: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний на основе доказательной практики». Мировые взгляды на сестринское дело, основанное на доказательствах . 15 (2): 130–139. DOI : 10.1111 / wvn.12282 . ISSN 1545-102X . PMID 29489070 .  
  9. ^ а б Филипп, Ребекка; Кристон, Левенте; Ланио, Яна; Кюне, Франциска; Хартер, Мартин; Мориц, Штеффен; Мейстер, Рамона (2019). «Эффективность метакогнитивных вмешательств при психических расстройствах у взрослых - систематический обзор и метаанализ (METACOG)». Клиническая психология и психотерапия . 26 (2): 227–240. DOI : 10.1002 / cpp.2345 . ISSN 1063-3995 . PMID 30456821 .  
  10. ^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф .; Krabbendam, L .; Castelein, S .; Смотрит, АД; Гааг, М. ван дер (январь 2016 г.). «Метакогнитивная тренировка для пациентов с шизофренией: метаанализ исследований результатов» . Психологическая медицина . 46 (1): 47–57. DOI : 10.1017 / S0033291715001105 . ISSN 0033-2917 . PMID 26190517 .  
  11. ^ Остерхаут, Б. ван; Смит, Ф .; Krabbendam, L .; Castelein, S .; Смотрит, АД; Гааг, М. ван дер (июль 2016 г.). «Письмо в редакцию: следует ли нам сосредоточиться на качестве или количестве в метаанализе?» . Психологическая медицина . 46 (9): 2003–2005. DOI : 10.1017 / S003329171600009X . ISSN 0033-2917 . PMID 26888290 .  
  12. ^ Favrod, J .; Rexhaj, S .; Барды, С .; Ferrari, P .; Hayoz, C .; Moritz, S .; Conus, P .; Бонсак, К. (июнь 2014 г.). «Устойчивый антипсихотический эффект метакогнитивного тренинга при психозах: рандомизированное контролируемое исследование». Европейская психиатрия . 29 (5): 275–281. DOI : 10.1016 / j.eurpsy.2013.08.003 . ISSN 0924-9338 . PMID 24176646 .  
  13. ^ Галлетли, С .; Замок, Д .; Dark, F .; Humberstone, V .; Ябленский, А .; Killackey, E .; Kulkarni, J .; McGorry, P .; Nielssen, O .; Тран, Н. (22 апреля 2016 г.). «Руководящие принципы клинической практики Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров по ведению шизофрении и родственных расстройств» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 50 (5): 410–472. DOI : 10.1177 / 0004867416641195 . PMID 27106681 . 
  14. ^ Gaebel, Вольфганг (2019). S3-Leitlinie Schizophrenie [Рекомендация S3 по шизофрении] . Берлин: Springer. ISBN 978-3-662-59380-6.
  15. ^ Шиллинг, Лиза; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте; Кригер, Мария; Нагель, Маттиас (2018). «Эффективность метакогнитивного тренинга для пациентов с пограничным расстройством личности: предварительные результаты». Психиатрические исследования . 262 : 459–464. DOI : 10.1016 / j.psychres.2017.09.024 . PMID 28927866 . 
  16. ↑ Елинек, Лена; Файсснер, Мирджам; Мориц, Штеффен; Кристон, Левенте (16 декабря 2018 г.). «Долгосрочная эффективность метакогнитивного тренинга при депрессии (D-MCT): рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал клинической психологии . 58 (3): 245–259. DOI : 10.1111 / bjc.12213 . ISSN 0144-6657 . PMID 30556583 .  
  17. ^ Хаффнер, Паула; Куинливан, Эстер; Фибиг, Яна; Зондергельд, Лене-Мари; Штрассер, Элиза Софи; Адли, Мазда; Мориц, Штеффен; Штамм, Томас Йозеф (2018). «Улучшение функционального результата при биполярном расстройстве: пилотное исследование метакогнитивного обучения» . Клиническая психология и психотерапия . 25 (1): 50–58. DOI : 10.1002 / cpp.2124 . PMID 28857347 . 
  18. ^ Геленборг, Жозефина; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Штеффен (21 сентября 2020 г.). «Осуществимость, принятие и безопасность метакогнитивного тренинга для проблемных и патологических игроков (Gambling-MCT): экспериментальное исследование» . Журнал исследований азартных игр . DOI : 10.1007 / s10899-020-09975-ш . ISSN 1573-3602 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Метакогнитивный тренинг при психозе Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
  • Метакогнитивный тренинг для психозов, индивидуальный (MCT +) Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
  • Метакогнитивный тренинг при обсессивно-компульсивном расстройстве (myMCT) Ссылка на учебные материалы и руководство по самопомощи (бесплатно).
  • Метакогнитивная тренировка при депрессии Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).
  • Метакогнитивный тренинг при пограничном расстройстве личности Ссылка на учебные материалы и руководство (бесплатно).