Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пример альфа-волны ЭЭГ
Пример тета-волны ЭЭГ

Микросон ( МС ) представляет собой внезапный временный эпизод сна или сонливость , которая может длиться в течение доли секунды или до 30 секунд , когда человек не реагирует на некоторый произвольный сенсорный ввод и теряет сознание. [1] [2] РС возникают, когда человек теряет и восстанавливает сознание после кратковременной потери сознания, часто без предупреждения, или когда есть внезапные сдвиги между состояниями бодрствования и сна. С точки зрения поведения, рассеянный склероз может проявляться опущенными глазами, медленным закрытием век и кивком головы. [2] С точки зрения электричества микросон часто классифицируется как сдвиг электроэнцефалографии (ЭЭГ), во время которого 4-7 Гц (тета-волна ) заменяет фоновый ритм бодрствования с частотой 8–13 Гц ( альфа-волна ). [3]

РС часто возникает в результате недосыпания . Однако здоровые люди, которые не страдают от недосыпания или усталости, также могут испытывать рассеянный склероз во время монотонных задач. [4] [5] [6] [7] [8] Некоторые эксперты определяют микросон в соответствии с поведенческими критериями (кивки головы, опущенные веки и т. Д.), В то время как другие полагаются на маркеры ЭЭГ. [9] Поскольку существует множество способов обнаружения МС в различных контекстах, нет единого мнения о том, как лучше всего идентифицировать и классифицировать эпизоды микросна.

Микросон чрезвычайно опасен, когда возникает в ситуациях, требующих постоянной бдительности , таких как вождение автомобиля или работа с тяжелой техникой. Люди, которые испытывают микросон, часто не замечают их, вместо этого полагая, что они все время бодрствовали или временно потеряли фокус. [10]

Предпосылки и значение [ править ]

Веки закрыты, демонстрируя явление микросна согласно тесту глаз-видео
Дорожное столкновение , возможное последствие микросна

С более чем 1550 смертельными исходами и 40 000 травм без смертельного исхода, происходящими ежегодно только в Соединенных Штатах в результате вождения в сонном состоянии, потеря сна стала проблемой общественного здравоохранения. [11] [12] Испытывая микросон во время вождения автомобиля, с точки зрения водителя, они управляют автомобилем, а затем внезапно понимают, что несколько секунд прошли незамеченными. Водителю не очевидно, что он спал в эти недостающие секунды, хотя на самом деле произошло именно это. Спящий водитель подвергается очень высокому риску столкновения во время эпизода микросна. [13]

Исторически сложилось так, что многие несчастные случаи и катастрофы были результатом эпизодов микросна в этих обстоятельствах. [14] Например, эпизод микросна, как утверждается, был одним из факторов, способствовавших катастрофе поезда «Водопад» в 2003 году; у машиниста случился сердечный приступ, а охранник, который должен был отреагировать на увеличивающуюся скорость поезда, по словам его защитника, микросон, в результате чего он не несет ответственности. 31 мая 2009 года Air France самолет ( Air France Flight 447), перевозивший 228 человек из Бразилии во Францию, врезался в Атлантический океан, погибли все находившиеся на борту. Пилот самолета сообщил: «Я не выспался прошлой ночью. Один час - этого недостаточно», передав управление двум вторым пилотам, которые не отреагировали должным образом, когда самолет терпел бедствие. [15] Пожалуй, самым ярким примером была авария на Чернобыльском ядерном реакторе.в Украине в апреле 1986 г. Реактор начал перегреваться около 1:30 утра из-за перекрытия критических клапанов охлаждения. Сменные рабочие, недосыпающие и, вероятно, испытывающие микросон с последующим снижением способности принимать решения, по ошибке отключили систему охлаждения, что привело к перегреву реактора. В результате произошел разрушительный взрыв, повлекший за собой многочисленные радиационные травмы и жертвы. [16]

Таким образом, микросон часто исследуется в контексте обнаружения сонливости водителя и предотвращения производственных травм и инцидентов, связанных с общественной безопасностью (например, аварии грузовиков, аварии локомотивов, аварии самолетов и т. Д.). Некоторые статистические данные приведены ниже:

  • 44% водителей во время вождения ночью становятся опасно сонными. [17]
  • Чрезвычайно утомительные рабочие протоколы увеличивают вероятность несчастного случая примерно с 0% до 35%. [18]
  • Хронический микросон (МС) не только увеличивает вероятность получения травмы, но также снижает производительность труда и увеличивает вероятность прогулов на работе. [19]
  • По данным одного исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), среди 74 571 взрослого респондента в 12 штатах США 35,3% сообщили о <7 часов сна в течение типичного 24-часового периода, 48,0% сообщили о храпе, 37,9% сообщили о непреднамеренном засыпании. в течение дня, по крайней мере, один раз в предыдущем месяце, и 4,7% сообщили, что кивали или засыпали во время вождения хотя бы один раз в предыдущем месяце. [11]
  • По оценкам Национальной администрации безопасности дорожного движения , 2,5% ДТП со смертельным исходом и 2% ДТП с травмами связаны с вождением в сонном состоянии. [20]
  • Крушение трамвая Croydon в 2016 году произошло в результате подозрения на микросон, который поразил водителя.
    В результате переутомления за последние 16 лет в авиакатастрофах погибло 250 человек. [21]

Нейронные корреляты [ править ]

Как правило, микросон характеризуется снижением активности в областях мозга, связанных с бодрствованием, и повышением активности в областях мозга, связанных со сном. Глядя на нейронные корреляты микросна, сложно, потому что микросон также может быть вызван монотонными задачами (например, такими как вождение автомобиля или дремота в классе). Следовательно, важно изучить нейронные корреляты событий микросна по отношению к экспериментальным установкам (например, смоделированным установкам вождения, установкам времени реакции и т. Д.). Индивидуальная изменчивость структуры мозга также затрудняет объективную диагностику событий микросна.

В одном исследовании нервная активность, лежащая в основе рассеянного склероза, изучалась путем одновременного измерения глазного видео, поведения реакции, ЭЭГ и фМРТ у нормально отдохнувших людей, занятых сенсомоторной задачей. [2] Двадцать участников отслеживали визуальный стимул с помощью джойстика в течение 50 минут в двух измерениях (вверх / вниз / вправо / влево) на экране компьютера. Участники выполнили эту задачу в сканере fMRI таким образом, что реакция джойстика, видео для правого глаза, EEG (60 электродов EEG) и данные fMRI были записаны одновременно. У большинства участников был частый микросон (> 35) при непрерывной зрительно-моторной задаче (отслеживание визуальных стимулов на экране), что соответствовало снижению активности в связанных с возбуждением областях мозга с течением времени ( таламус , средний мозг изадняя поясная извилина коры ). [2]

В другом исследовании изучались паттерны активации 5 человек, которые проснулись от микросна в эксперименте по моделированию вождения. [8] Было обнаружено, что при пробуждении визуальная область, лобная кора , лимбическая доля были активированы (в фазе интенсивной активации), а лобная кора, височная кора , первичная моторная область и островок были активированы (в фазе после резкого пробуждения). ). Таким образом, исследование пришло к выводу, что процесс принятия решений не активировался сразу после пробуждения после эпизода рассеянного склероза, что, вероятно, увеличивало риск получения травм при выполнении интенсивных задач по принятию решений, таких как вождение или операция.

Переход от бодрствования ко сну регулируется множеством химических веществ. Аденозин, вероятно, вызывает "сонную" сторону микросна, в то время как дофамин, вероятно, снижает частоту микросна, способствуя бодрствованию. Было показано, что микросон коррелирует со спонтанными мостиково-коленчато-затылочными волнами ( волны PGO ), которые подавляют визуальную обработку в базальных ганглиях . Когда этот путь не активирован, клетки в двухолмия (который вызывает высвобождение дофамина) , не могут быть дис-ингибируются с помощью базальных ганглиев, что приводит к плохой способности обработки и микросон началу. [22]

Методы обнаружения и классификации [ править ]

В настоящее время существует множество способов обнаружения микросна; однако нет единого мнения относительно наилучшего способа идентификации и классификации микросна. Самыми простыми методами обнаружения этих событий являются психологические тесты , речевые тесты и поведенческие тесты (например, тест на зевок и тест на видео). Более сложные и дорогие способы обнаружения микросна включают ЭЭГ, фМРТ, ЭОГ и ПСГ, привязанные к различным программным платформам. При параллельном использовании нескольких тестов обнаружение микросна, скорее всего, станет более точным. [2]

МетодикаОписание или примеры
Полисомнография (ПСГ)ПСГ контролирует многие функции организма, включая мозг (ЭЭГ), движения глаз (ЭОГ), мышечную активность или активацию скелетных мышц (ЭМГ) и сердечный ритм (ЭКГ) во время сна.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)ЭЭГ регистрирует спонтанную электрическую активность мозга в течение короткого периода времени, обычно 20–40 минут, которая записывается с нескольких электродов на коже черепа. [23] Микросон приводит к сдвигу ЭЭГ в сторону более медленных частот (от альфа к тета-волнам). [24]
Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)Функциональная процедура нейровизуализации с использованием технологии МРТ, которая измеряет активность мозга, обнаруживая связанные изменения кровотока (определяет, какие области мозга активны во время микросна). [25]
Психологические тестыТест времени реакции , Каролинская шкала сонливости (KSS), [26] Тест поддержания бодрствования (MWT), [27] Тест множественной задержки сна (MSLT). [28]
Электроокулограмма (ЭОГ)EOG - это метод измерения потенциала покоя сетчатки глаза человека. [29]
Глаз-видео тестИзмеряет моргание и движение глаз для обнаружения событий микросна. [30] [31]
Тест на зевотуПодсчитывает количество зевков за определенный период времени. [32]
Речевые тестыИзучает эмоции и / или просодию в речи, чтобы предсказать эпизоды микросна. [26] [33] [34]

Несмотря на попытки глобально классифицировать микросон с помощью этих методов обнаружения (с особым упором на ЭЭГ и тесты на медленное закрытие век), существуют большие различия в типах микросна, которые испытывают люди. [35] Субъективные психологические тесты, такие как шкала Каролинской сонливости (KSS), несмотря на широкое распространение и положительную корреляцию с ЭЭГ, часто имеют ограниченную полезность, поскольку люди иногда не осознают уровень своей сонливости. [36] В будущих исследованиях необходимо уделять больше внимания объективным микросостояниям (например, детализированному электрическому выходу в более короткие интервалы), которые лежат в основе событий микросна, чтобы электрические события можно было понять с точки зрения поведенческих событий с большей точностью. [37]Тогда события микросна можно было бы более плавно отличить от других состояний сознания, таких как безмолвное сознание, переживаемое во время медитации. [38]

Болезни, клинические исследования и фармакология [ править ]

Микросон часто связан с болезнями. Апноэ во сне является наиболее серьезным заболеванием, связанным с микросном с точки зрения распространенности, от которого страдают примерно 10–15 миллионов человек. [39] Другие болезни, которые могут быть связаны с микросном, включают нарколепсию , гиперсомнию , шизофрению и другие причины чрезмерной дневной сонливости . Эпизоды микросна часто игнорируются и не используются в качестве диагностического индикатора этих заболеваний. Вместо этого врачи используют такие инструменты, как PSG, для исследования сна пациентов для оценки общего качества сна в лабораторных условиях. [40]

Микросон, который повторяется и отрицательно влияет на повседневную жизнь, часто относится к категории чрезмерной дневной сонливости. Таким образом, большинство клинических исследований, посвященных микросону, проводилось в контексте уменьшения микросна при чрезмерной дневной сонливости с помощью фармакологических вмешательств. В частности, модафинил стал популярным препаратом для уменьшения микросна из-за его стимулирующего эффекта с небольшими побочными эффектами или без них, а новые препараты часто сравнивают с результатами модафинила и плацебо.для оценки эффективности (например, метилфенидат при болезни Паркинсона). Модафинил также тестируется при лечении ряда заболеваний, таких как шизофрения, нарколепсия, катаплексия и апноэ во сне. В целом, траектория клинических исследований, касающихся негативных симптомов микросна, похоже, более тщательно проверяет модафинил на большее количество заболеваний и сравнивает новые препараты с эффективностью модафинила для уменьшения негативного воздействия микросна на людей по всему спектру заболеваний.

ЗаголовокВмешательстваУсловия
Эффекты BF2.649 в лечении чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии. [41]Препарат: BF2.649, Препарат: Модафинил , Препарат: ПлацебоЛечение чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии.
Исследование эффективности и безопасности BF2.649 в лечении чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии [42]Лекарственное средство: BF2.649, модафинил, плацебо.Нарколепсия, чрезмерная дневная сонливость, катаплексия , нарушения сна
Исследование диапазона доз BF2.649 по сравнению с плацебо для лечения чрезмерной дневной сонливости у пациентов с болезнью Паркинсона [43]Лекарственное средство: плацебо, лекарственное средство: BF 2,649 5 мг, лекарственное средство: BF 2,649 10 мг, лекарственное средство: BF 2,649 20 мг, лекарственное средство: BF 2,649 40 мгЧрезмерная дневная сонливость, болезнь Паркинсона
Исследование нового препарата для лечения чрезмерной дневной сонливости, связанной с нарколепсией [44]Препарат: Плацебо, Препарат: PF-03654746.Чрезмерная дневная сонливость, нарколепсия
Лечение рефрактерной чрезмерной дневной сонливости у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне / гипопноэ (OSA / HS) с использованием назальной терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (nCPAP) (0249-015) [45]Препарат сравнения: MK0249, препарат сравнения: плацебо, препарат сравнения: модафинилАпноэ во сне (обструктивное), синдром гипопноэ, чрезмерная дневная сонливость
Питолизант для оценки еженедельной частоты приступов катаплексии и EDS у пациентов с нарколепсией (HARMONY CTP) [46]Препарат: Питолизант , Препарат: Плацебо.Нарколепсия с катаплексией, чрезмерная дневная сонливость
Сравнение модафинила и метилфенидата в лечении чрезмерной дневной сонливости у пациентов с болезнью Паркинсона [47]Лекарственное средство: модафинил, лекарственное средство: метилфенидат.Болезнь Паркинсона
Аугментационная терапия модафинилом при чрезмерной дневной сонливости и негативных симптомах у пациентов с шизофренией [48]Препарат: модафинил, препарат: плацебоШизофрения
Эффективность и безопасность BF2.649 при чрезмерной дневной сонливости (EDS) при болезни Паркинсона [49]Лекарственное средство: BF2.649 (Питолизант).Болезнь Паркинсона
Испытание Xyrem при чрезмерной дневной сонливости и нарушении сна при болезни Паркинсона (БП) [50]Лекарственное средство: оксибат натрия.Болезнь Паркинсона

Иногда микросон является побочным эффектом различных лекарств, особенно в отношении дофамин-стимулирующих препаратов при болезни Паркинсона. В частности, сонливость является признанным побочным эффектом агонистов дофамина , прамипексола и ропинирола . Эти препараты, как известно, вызывают внезапные приступы сна примерно у 50% пациентов с болезнью Паркинсона (БП) во время вождения. [51] Таким образом, клинические вмешательства, относящиеся к микросону, могут также включать уменьшение чрезмерной сонливости как побочного эффекта приема лекарств.

Однако большинство случаев микросна не имеют клинического значения. Люди, которые чувствуют сонливость и хотят поддерживать бдительность, часто употребляют безрецептурные стимуляторы, такие как кофеин в кофе . В частности, было показано, что высокочастотный прием кофеина в низких дозах эффективен для противодействия влиянию плохой производительности труда из-за длительного бодрствования, подтверждая гипотезу о том, что аденозин является медиатором снижения производительности, связанного с длительным бодрствованием. [52] Другие стимуляторы , что может привести к снижению частоты микросна включают Adderall , амфетамин , кокаин и табак . [53] [54]

См. Также [ править ]

  • Сонливость
  • Гипнический рывок
  • Апноэ во сне
  • Долг сна
  • Бдительность

Ссылки [ править ]

Сноски [ править ]

  1. ^ Руководство по диагностике и кодированию Международной классификации расстройств сна , «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 26 июля 2011 года . Проверено 26 июля 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка ), стр. 343
  2. ^ а б в г д Пудель, Г.Р., Иннес, К.Р., Боунс, П.Дж., Уоттс, Р., и Джонс, Р.Д. (2012). Прекращение борьбы за бодрствование: расходящаяся таламическая и корковая активность во время микросна. Картирование человеческого мозга: 00: 000-000
  3. ^ Пол, Амит; Линда Нг Бойл; Джон Типпин; Мэтью Риццо (2005). «Изменчивость ходовых качеств во время микросна» (PDF) . Труды Третьего Международного симпозиума по вождению по человеческому фактору в оценке, обучении водителей и проектировании транспортных средств . Архивировано из оригинального (PDF) 09.10.2014 . Проверено 10 февраля 2008 .
  4. ^ Пудель, GR; Иннес, CR; Bones, PJ; Вт, R; Джонс, Р. Д. (январь 2014 г.). «Проигрыш борьбы за бодрствование: расходящаяся таламическая и корковая активность во время микросна» . Картирование человеческого мозга . 35 (1): 257–69. DOI : 10.1002 / hbm.22178 . PMC 6869765 . PMID 23008180 .  
  5. ^ Моллер, Генри Дж .; Каюмов, Леонид; Булмаш, Эрик Л .; Нхан, Джонатан; Шапиро, Колин М. (сентябрь 2006 г.). «Характеристики симулятора, эпизоды микросна и субъективная сонливость: нормативные данные с использованием конвергентных методологий для оценки сонливости водителя». Журнал психосоматических исследований . 61 (3): 335–342. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2006.04.007 .
  6. ^ Пейрис, Малик TR; Джонс, Ричард Д .; Дэвидсон, Пол Р .; Кэрролл, Грант Дж .; Кости, Филип Дж. (Сентябрь 2006 г.). «Частые потери реактивности во время расширенного задания на зрительно-моторное отслеживание у субъектов, не лишенных сна». Журнал исследований сна . 15 (3): 291–300. DOI : 10.1111 / j.1365-2869.2006.00545.x .
  7. ^ Иннес, Кэрри; Р. Пудель, Говинда; Сигнал, Т .; Джонс, Ричард (2010). «Поведенческий микросон у нормально отдохнувших людей». 32-я ежегодная международная конференция IEEE EMBS, Буэнос-Айрес, Аргентина . PMID 21095768 . 
  8. ↑ a b Чжоу, YH, Чуанг, CC, Zao, JK, Ko, LW, & Lin, CT (2011, август). ФМРТ-исследование эпизодов внезапного бодрствования во время поведенческого микросна. Общество инженерии в медицине и биологии, EMBC, Ежегодная международная конференция IEEE 2011 г. (стр. 5060-5063). IEEE.
  9. ^ Пудель, GR; Иннес, CRH; Bones, PJ; Watts, R .; Джонс, Р. Д. (2014). «Потеря борьбы за бодрствование: расходящаяся таламическая и корковая активность во время микросна» (PDF) . Картирование человеческого мозга . 35 (1): 257–269. DOI : 10.1002 / hbm.22178 . PMID 23008180 . Архивировано из оригинального (PDF) 31 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2013 .  
  10. ^ Хиггинс, Лаура; Фетте Берни. «Сонное вождение» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 20 августа 2011 года . Проверено 12 июня 2013 .
  11. ^ a b Недостаток сна - эпидемия общественного здравоохранения. https://www.cdc.gov/features/dssleep/
  12. ^ Министерство транспорта США, Национальная администрация безопасности дорожного движения, Национальный центр исследований нарушений сна, Национальный институт сердца, легких и крови. Сонное вождение и автомобильные аварии [веб-сайт Национальной администрации безопасности дорожного движения]. Доступно по адресу http://www.nhtsa.gov/people/injury/drowsy_driving1/Drowsy.html#NCSDR/NHTSAExternal Web Site Icon, доступ к 10 февраля 2011 г.
  13. ^ "Микросон" . sleepdex.org . Дата обращения 15 мая 2015 .
  14. ^ Блайвас AJ, Пател R, Хом D, Антигуа К, Ashtyani Н (2007). «Количественная оценка микросна для оценки субъективной сонливости». Обзоры медицины сна . 8 (2): 156–9. DOI : 10.1016 / j.sleep.2006.06.011 . PMID 17239659 . 
  15. ^ BEA окончательный отчет, раздел 1.5, стр 24 (PDF страница 26 из 224): «Экипаж покинул Париж в четверг 28 мая 2009 утром и прибыл в РиодеЖанейровечером того же дня»
  16. ^ Корен, Стэнли. Похитители сна: открывающее глаза исследование науки и тайн сна . Нью-Йорк: Свободная пресса, 1996. стр. х, 241–44
  17. ^ Åkerstedt, T., Hallvig, D., Anund, A., Fors, C., Schwarz, J., & Kecklund, G. (2013). «Приходится останавливаться за рулем ночью из-за опасной сонливости - осведомленности, физиологии и поведения». Журнал исследований сна .
  18. ^ Сируа, Б., Trutschel, У., Эдвардс Д., Sommer, Д., & Гольц, М. (2010, январь). «Прогнозирование вероятности несчастного случая по частоте случаев микросна». На Всемирном конгрессе по медицинской физике и биомедицинской инженерии, 7–12 сентября 2009 г., Мюнхен, Германия (стр. 2284–2286). Springer Berlin Heidelberg.
  19. ^ Свенсон, Л. М., ARNEDT J., Rosekind, М. Р., Беленький, Г., Балкин, т, & Drake, С. (2011). «Расстройства сна и производительность труда: результаты опроса« Сон в Америке », проведенного в 2008 году Национальным фондом сна». Журнал исследований сна , 20 (3), 487-494.
  20. ^ Национальная администрация безопасности дорожного движения. Факты о безопасности дорожного движения. Статистика сбоев: сонное вождение . Вашингтон, округ Колумбия: DOT; 2011. DOT HS 811 449 2011.
  21. ↑ «Усталость пилота - это как« слишком много выпить »». CNN, 15 мая 2009 г. http://www.cnn.com/2009/TRAVEL/05/15/pilot.fatigue.buffalo.crash/
  22. ^ Silkis, IG (2010). Анализ влияния нейромодуляторов на генерацию спонтанных мостово-коленчато-затылочных волн (PGO). Нейрохимический журнал, 4 (3), 170-177.
  23. Перейти ↑ Davidson, PR, Jones, RD, & Peiris, MTR (2006, январь). Обнаружение поведенческого микросна с использованием рекуррентных нейронных сетей ЭЭГ и LSTM. InEngineering in Medicine and Biology Society, 2005. IEEE-EMBS 2005. 27-я ежегодная международная конференция (стр. 5754-5757). IEEE.
  24. Перейти ↑ Boyle, LN, Tippin, J., Paul, A., & Rizzo, M. (2008). Работа водителя в моменты микросна. Транспортные исследования, часть F: психология и поведение на дорогах, 11 (2), 126-136.
  25. ^ Chou, YH, Чжуан, CC, Зао, JK, Ко, ЛМ, и Лин, CT (2011, август). ФМРТ-исследование эпизодов внезапного бодрствования во время поведенческого микросна. Общество InEngineering в медицине и биологии, EMBC, Ежегодная международная конференция IEEE 2011 г. (стр. 5060-5063). IEEE.
  26. ^ a b Краевский Дж., Виланд Р. и Батлинер А. (2008). Акустическая основа для обнаружения утомления при взаимодействии человека и компьютера на основе речи. В «Компьютеры, помогающие людям с особыми потребностями» (стр. 54-61). Springer Berlin Heidelberg.
  27. Перейти ↑ Gast, H., Schindler, K., Rummel, C., Herrmann, US, Roth, C., Hess, CW, & Mathis, J. (2011). Корреляция и мощность ЭЭГ при поддержании теста бодрствования после недосыпания. Клиническая нейрофизиология, 122 (10), 2025-2031.
  28. ^ Блайвас, AJ, Patel, Р., Хом, Д., Антигуа, К., и Ashtyani, H. (2007). Количественное определение микросна для оценки субъективной сонливости. Обзоры медицины сна, 8 (2), 156-159.
  29. ^ Sommer, Д., Чен, М., Гольц, М., Trutschel, У., & Мандич, D. (2005). Сочетание функций пространства состояний и частотной области для улучшенного обнаружения микросна. В искусственных нейронных сетях: формальные модели и их приложения - ICANN 2005 (стр. 753-759). Springer Berlin Heidelberg.
  30. ^ Poudel, GR, Иннес, CR, Кости, PJ, & Jones, RD (2010, август). Связь между поведенческим микросном, зрительно-моторными характеристиками и тета ЭЭГ. Общество инженерии в медицине и биологии (EMBC), Ежегодная международная конференция IEEE 2010 г. (стр. 4452-4455). IEEE.
  31. Перейти ↑ Malla, AM, Davidson, PR, Bones, PJ, Green, R., & Jones, RD (2010, август). Автоматизированное видеоизмерение закрытия глаз для выявления поведенческого микросна. Общество инженерии в медицине и биологии (EMBC), Ежегодная международная конференция IEEE 2010 г. (стр. 6741-6744). IEEE.
  32. ^ Noor, HAM, и Ибрагим, R. (2010). Детектор усталости по морганию веком и зеванию. В области компьютерного зрения и графики (стр. 134-141). Springer Berlin Heidelberg.
  33. Перейти ↑ Krajewski, J., Batliner, A., & Wieland, R. (2008, декабрь). Множественный классификатор, применяемый для прогнозирования микросна по речи. In Pattern Recognition, 2008. ICPR 2008. 19-я Международная конференция по (стр. 1-4). IEEE.
  34. ^ Краевский J., Гольц, М., Соммер, Д., и Виланд, Р. (2009, январь). Выбор признаков на основе генетического алгоритма применяется для прогнозирования микросна по речи. На 4-й Европейской конференции Международной федерации медицинской и биологической инженерии (стр. 184-187). Springer Berlin Heidelberg.
  35. Перейти ↑ Galley, N., Schleicher, R., & Galley, L. (2003). Глазодвигательные индикаторы утомляемости водителя. Поведение и обучение водителей: т. III, 1, 97.
  36. Перейти ↑ Shahid, A., Wilkinson, K., & Marcu, S. (2012). Каролинская шкала сонливости (KSS). В «STOP», «THAT» и «Сотня других шкал сна» (стр. 209–210). Springer Нью-Йорк.
  37. Перейти ↑ Cvetkovic, D., & Cosic, I. (2011). Процесс начала сна как измененное состояние сознания. В состояниях сознания (стр. 157-185). Springer Berlin Heidelberg.
  38. ^ Баарс, BJ (2013). Научный подход к безмолвному сознанию. Границы психологии, 4.
  39. ^ Kanagala Р., Мурали, NS, Фридман, PA, Ammash Н.М., Герш, BJ, Ballman, KV, ... и Somers, ВК (2003). Обструктивное апноэ во сне и рецидив мерцательной аритмии. Тираж , 107 (20), 2589-2594.
  40. ^ Tufik С., Сантос-Сильва, Р., Таддеи, JA, и Bittencourt, LRA (2010). Синдром обструктивного апноэ во сне в эпидемиологическом исследовании сна в Сан-Паулу. Обзоры медицины сна, 11 (5), 441-446.
  41. ^ Эффекты BF2.649 в лечении чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01638403
  42. ^ Исследование эффективности и безопасности BF2.649 в лечении чрезмерной дневной сонливости при нарколепсии. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01067222
  43. ^ Исследование диапазона доз BF2.649 по сравнению с плацебо для лечения чрезмерной дневной сонливости у пациентов с болезнью Паркинсона. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT00642928
  44. ^ Исследование нового препарата для чрезмерной дневной сонливости, связанной с нарколепсией. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01006122
  45. ^ Лечение рефрактерной чрезмерной дневной сонливости у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне / гипопноэ (OSA / HS) с использованием назальной терапии с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (nCPAP) (0249-015). http://ClinicalTrials.gov/show/NCT00620659
  46. ^ Питолизант для оценки еженедельной частоты приступов катаплексии и EDS у пациентов с нарколепсией (HARMONY CTP). http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01800045
  47. ^ Сравнение модафинила и метилфенидата в лечении чрезмерной дневной сонливости у пациентов с болезнью Паркинсона. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT00393562
  48. ^ Модафинил аугментационная терапия для чрезмерной дневной сонливости и негативных симптомов у пациентов с шизофренией. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT00546403
  49. ^ Эффективность и безопасность BF2.649 при чрезмерной дневной сонливости (EDS) при болезни Паркинсона. http://ClinicalTrials.gov/show/NCT01066442
  50. ^ Испытание Xyrem для чрезмерной дневной сонливости и нарушения сна при болезни Паркинсона (БП). http://ClinicalTrials.gov/show/NCT00641186
  51. ^ Хобсон, DE, Lang, AE, Мартин, WW, Razmy А., Ривест, J., & Fleming, J. (2002). «Чрезмерная дневная сонливость и внезапное начало сна при болезни Паркинсона». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации , 287 (4), 455–463. Чикаго
  52. ^ Wyatt, JK, Cajochen, К., Чекко, ARD, Czeisler, CA, и Дейк, DJ (2004). «Повторное введение низких доз кофеина для снижения работоспособности в зависимости от циркадной фазы во время длительного бодрствования». СОН-НЬЮ-ЙОРК ЗАТЕМ ВЕСТЧЕСТЕР , 27 (3), 374–382.
  53. Перейти ↑ Jacobs, A. (2005). «Преимущество Adderall». Нью-Йорк Таймс , 31.
  54. ^ Гавин, FH, & Ellinwood, EH (1988). «Кокаин и другие стимуляторы: действия, злоупотребление и лечение». Медицинский журнал Новой Англии .

Процитированные работы [ править ]

  • Огилви Р.Д. (июнь 2001 г.). «Процесс засыпания». Sleep Med Rev . 5 (3): 247–270. DOI : 10.1053 / smrv.2001.0145 . PMID  12530990 .
  • Тирунахари В.Л., Заиди С.А., Шарма Р., Скурник Дж., Аштьяни Х. (январь 2003 г.). «Микросон и сонливость: сравнение теста с множественной задержкой сна и подсчета микросна в качестве диагностического теста чрезмерной дневной сонливости». Sleep Med. Ред . 4 (1): 63–7. DOI : 10.1016 / s1389-9457 (02) 00250-2 . PMID  14592362 .
  • Фабер Дж, Новак М., Свобода П., Татаринов В., Тихи Т. (2003). «[Микросон с электро- и психофизиологической точки зрения]». Сб Лек (на чешском языке). 104 (4): 375–85. PMID  15320529 .