Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Микроспоридиоз
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Микроспоридиоз - это оппортунистическая кишечная инфекция, которая вызывает диарею и истощение у лиц с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ ). Это происходит от разных видов микроспоридий , группы микробных (одноклеточных) грибов. [1]

У ВИЧ- инфицированных людей микроспоридиоз обычно возникает, когда количество CD4 + Т-лимфоцитов падает ниже 150.

Появились микроспоридии со значительным риском смерти у лиц с ослабленным иммунитетом . Это небольшие одноклеточные облигатно внутриклеточные паразиты, связанные с источниками воды, а также с дикими и домашними животными. [2] Они связаны с грибами и были классифицированы как таковые, но теперь переклассифицированы в простейшие. Наиболее частыми причинами микроспоридиоза являются Enterocytozoon bieneusi и Encephalitozoon Кишечник.

Причина [ править ]

По крайней мере 15 видов микроспоридий были признаны [3] патогенами человека , распределенными по девяти родам:

Основными причинами являются Enterocytozoon bieneusi и Encephalitozoon Кишечник . [4]

Жизненный цикл [ править ]

Жизненный цикл различных организмов, вызывающих микроспоридиоз.

(Закодировано на изображении справа).

  1. Инфекционная форма микроспоридий - это устойчивые споры, которые могут выживать в окружающей среде в течение длительного периода времени.
  2. Спора вытесняет свой полярный каналец и заражает хозяйскую клетку.
  3. Спора вводит инфекционную спороплазму в эукариотическую клетку-хозяин через полярный каналец.
  4. Внутри клетки спороплазма подвергается обширному размножению либо путем мерогонии ( двойное деление), либо шизогонии (множественного деления).
  5. Это развитие может происходить либо при прямом контакте с цитоплазмой клетки-хозяина ( E. bieneusi ), либо внутри вакуоли, называемой паразитофорной вакуолью ( E. кишечник ). Либо свободно в цитоплазме, либо внутри паразитофорной вакуоли, микроспоридии развиваются путем спорогонии до зрелых спор.
  6. Во время спорогонии вокруг споры образуется толстая стенка, обеспечивающая устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды. Когда количество спор увеличивается и они полностью заполняют цитоплазму клетки-хозяина, клеточная мембрана разрушается и высвобождает споры в окружающую среду.
  7. Эти свободные зрелые споры могут инфицировать новые клетки, продолжая цикл.

Диагноз [ править ]

Оптимальный вариант диагностики - использование ПЦР. [ необходима цитата ]

Диагноз с микроспоридиями может быть сделаны через грамм - положительные , некислотоустойчивые споры в стуле и биопсии материала с морфологической демонстрацией организма. Первоначальное обнаружение с помощью светового микроскопа срезов тканей, стула, двенадцатиперстной кишки, выделений из носа, жидкостей бронхоальвеолярного лаважа и мазков с конъюнктивы. [5] Окончательный диагноз также может быть поставлен с помощью иммунофлуоресценции антител, меченных флуоресцеином, или электронной микроскопии [5], а идентификация видов может быть проведена с помощью ПЦР . [6]

Классификация [ править ]

Несмотря на то, что классифицируется как протозойные заболевания в МКБ-10 , их филогенетическое размещение было решено быть в Fungi , и некоторые источники классифицируют микроспоридиоза как микоз , [7] , однако, они сильно расходятся и быстро развивается. [8] [9] [10]

Лечение [ править ]

В лечении использовался фумагиллин . [4] [11] Другой используемый агент - альбендазол . [12]

Из-за высокого риска смертности у людей с ослабленным иммунитетом используются два основных препарата: альбендазол , ингибирующий тубулин , и фумагиллин , ингибирующий метионинаминопептидазу второго типа. [13]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Микроспоридиоз: паразитарные инфекции: Руководство Merck по домашнему здоровью» .
  2. ^ Didier ES, Maddry JA, Бриндли PJ, Stovall ME, Didier PJ. Терапевтические стратегии при инфекциях микроспоридий человека. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2005 июн; 3 (3): 419-34. DOI: 10.1586 / 14787210.3.3.419. PMID: 15954858.
  3. ^ "CDC - DPDx - микроспоридиоз" . www.cdc.gov . 2017-12-29 . Проверено 4 января 2018 .
  4. ^ a b Lanternier F, Boutboul D, Menotti J, et al. (Февраль 2009 г.). «Микроспоридиоз у реципиентов трансплантата солидных органов: два случая Enterocytozoon bieneusi и обзор». Transpl Infect Dis . 11 (1): 83–8. DOI : 10.1111 / j.1399-3062.2008.00347.x . PMID 18803616 . 
  5. ^ a b Вебер Р., Брайан Р. Т., Шварц Д. А., Оуэн Р. Л.. Микроспоридиальные инфекции человека. Clin Microbiol Rev.1994, октябрь; 7 (4): 426-61. DOI: 10.1128 / cmr.7.4.426. PMID: 7834600; PMCID: PMC358336.
  6. ^ Kock NP, Petersen H, Fenner T, Sobottka I, Schmetz C, Deplazes P, Pieniazek NJ, Albrecht H, Schottelius J. Видоспецифическая идентификация микроспоридий в образцах стула и кишечной биопсии с помощью полимеразной цепной реакции. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1997 Май; 16 (5): 369-76. DOI: 10.1007 / BF01726365. PMID: 9228477.
  7. ^ Микроспоридиоз в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  8. ^ Дидье ES (апрель 2005 г.). «Микроспоридиоз: возникающая оппортунистическая инфекция у людей и животных». Acta Trop . 94 (1): 61–76. DOI : 10.1016 / j.actatropica.2005.01.010 . PMID 15777637 . 
  9. ^ Килинг PJ, Luker MA, Palmer JD (январь 2000). «Доказательства филогении бета-тубулина, что микроспоридии возникли внутри грибов» . Мол. Биол. Evol . 17 (1): 23–31. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.molbev.a026235 . PMID 10666703 . 
  10. ^ Килинг PJ; Мадхани, Хитен Д. (сентябрь 2009 г.). Мадхани, Хитен Д. (ред.). «Пять вопросов о микроспоридиях» . PLOS Патогены . 5 (9): e1000489. DOI : 10.1371 / journal.ppat.1000489 . PMC 2742732 . PMID 19779558 .  
  11. ^ Молина JM, Tourneur M, Sarfati C и др. (Июнь 2002 г.). «Фумагиллин для лечения микроспоридиоза кишечника». N. Engl. J. Med . 346 (25): 1963–9. DOI : 10.1056 / NEJMoa012924 . PMID 12075057 . 
  12. ^ Didier ES, Maddry JA, Бриндли PJ, Stovall ME, Didier PJ (июнь 2005). «Терапевтические стратегии при инфекциях микроспоридиями человека». Эксперт Rev Anti Infect Ther . 3 (3): 419–34. DOI : 10.1586 / 14787210.3.3.419 . PMID 15954858 . 
  13. Перейти ↑ Han B, Weiss LM. Терапевтические мишени для лечения микроспоридиоза у человека. Эксперт считает, что цели. 2018 ноя; 22 (11): 903-915. DOI: 10.1080 / 14728222.2018.1538360. Epub 1 ноября 2018 г. PMID: 30336698; PMCID: PMC6300147.

Внешние ссылки [ править ]

  • Информационная страница CDC по микроспоридиозу .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : B60.8
  • МКБ - 9-СМ : 136,8
  • MeSH : D016881
  • ЗаболеванияDB : 31870
Внешние ресурсы
  • eMedicine : med / 1469