Страница защищена ожидающими изменениями
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Mitragyna speciosa
Mitragyna speciosa111.JPG
Научная классификация редактировать
Королевство:Plantae
Клэйд :Трахеофиты
Клэйд :Покрытосеменные
Клэйд :Eudicots
Клэйд :Астериды
Заказ:Gentianales
Семья:Rubiaceae
Род:Митрагина
Разновидность:
М. speciosa
Биномиальное имя
Mitragyna speciosa
Синонимы [1]
  • Nauclea korthalsii Steud. ном. бесценный.
  • Nauclea luzoniensis Blanco
  • Nauclea speciosa (кор.) Miq.
  • Stephegyne speciosa Korth.

Mitragyna speciosa (широко известное как кратом [2] ) - тропическое вечнозеленое дерево из семейства кофе, произрастающего в Юго-Восточной Азии . Это коренное в Таиланд , Индонезию , Малайзию , Мьянму и Папуа - Новой Гвинею , [3] , где он был использован в фитотерапии , так каккрайней мере девятнадцатый век. [4] Кратом обладает опиоидными свойствами иобладаетнекоторыми стимулирующими эффектами. [5] [6]

По состоянию на 2018 год эффективность и безопасность кратома неясны, и препарат не был одобрен в качестве терапевтического средства из-за низкого качества исследований. [7] [8] В 2019 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения любого заболевания. [9] Некоторые люди принимают его для снятия хронической боли , для лечения абстинентного синдрома или в рекреационных целях . [3] [7] Эффект наступает обычно через пять-десять минут и длится от двух до пяти часов. [3]

Общие незначительные побочные эффекты включают потерю аппетита, эректильную дисфункцию , выпадение волос и запоры . [10] Более серьезные побочные эффекты могут включать угнетение дыхания (затрудненное дыхание), судороги , зависимость и психоз . [3] [5] [11] [12] Другие побочные эффекты могут включать высокую частоту сердечных сокращений и артериальное давление, проблемы со сном и, в редких случаях, токсичность для печени . [3] [13] [14] [15] При использовании остановлено, снятие симптомов может произойти. [7] [6]Смертельные случаи произошли с кратомом как сам по себе, так и в смеси с другими веществами. [5] [16] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при использовании кратома с другими веществами. [3] [7]

Кратом является контролируемым веществом в 16 странах [5], а в 2014 году FDA запретило импорт и производство кратома в качестве пищевой добавки . [17] По состоянию на 2018 год растет международная обеспокоенность по поводу возможной угрозы общественному здоровью от использования кратома. [5] [7] [18] В некоторых юрисдикциях его продажа и импорт были ограничены, и несколько органов общественного здравоохранения объявили предупреждения. [7] [18] [19]

Описание [ править ]

Mitragyna speciosa - вечнозеленое дерево, которое может вырасти до 25 м (82 фута). Его ствол может вырасти до 0,9 м (3 фута) в диаметре. [20] Ствол обычно прямой, а внешняя кора гладкая и серая. [20] Листья темно-зеленые и глянцевые [7], могут вырасти до более 14-20 см (5,5-7,9 дюйма) в длину и 7-12 см (2,8-4,7 дюйма) в ширину при полном раскрытии, яйцевидно-заостренные в по форме, противоположный по характеру роста, с 12–17 парами жилок. [20] Цветы растут группами по три на концах ветвей. Чашечки -tube составляет 2 мм (0,08 дюйма) в длину и имеет пять лепестков; трубка венчика составляет 2,5–3 миллиметра (0,098–0,12 дюйма) в длину. [20]

Mitragyna speciosa произрастает в Таиланде, Индонезии, Малайзии, Мьянме и Папуа-Новой Гвинее. [3] Впервые он был официально описан голландским колониальным ботаником Питером Корталсом в 1839 году, который назвал его Stephegyne speciosa ; он был переименован и реклассифицирован несколько раз, прежде чем Джордж Дарби Хэвиленд предоставил окончательное название и классификацию в 1859 году. [20] : 59

Использует [ редактировать ]

Основная статья: Митрагинин § Использование
Mitragyna speciosa
Порошок, произведенный из неуточненных тканей растения [ необходима цитата ]
Наименование товаракратом
Часть (а) растенияЛистья
Географическое происхождениеЮго-Восточная Азия [18]
Активные ингредиенты
  • Митрагинин [7]
  • 7-гидроксимитрагинин [7]
  • Другие алкалоиды [7]
  • Раубазин [7]
  • и более 40 других соединений [21]
Основные производители
  • Индонезия [18]
  • Таиланд [4]
Основные потребителиВо всем мире (№ 1: Таиланд) [18] [4]
Розничная цена6–15 евро за 10 г (ЕС; по состоянию на 2011 г. ) [18]
Легальное положение
  • AU : S9 [22]
  • CA : Не разрешено к продаже или использованию [23]
  • США : вызывающий озабоченность наркотик [4], на который распространяется запрет на импорт, [17] и продажа для употребления незаконна [17] [24] [9]
  • ЕС : незаконно в Дании , Ирландии , Латвии , Литве , Польше , Румынии и Швеции [18]
  • Незаконно в Малайзии , Мьянме , Таиланде и Новой Зеландии [18] [4]
Листья кратома

По состоянию на 2013 год кратом изучался в клетках и на животных, но в Соединенных Штатах клинических испытаний не проводилось. [4] Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) заявило в 2013 году: «У кратома нет законного медицинского применения». [11] В апреле 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для лечения каких-либо состояний, и нет утвержденных клинических применений кратома. [9]

Листья кратома обычно используются при курении или жевании, в виде чая, в виде порошка в капсулах или пилюлях или экстракции для использования в жидкостях. [4]

Традиционное использование [ править ]

В культурах, где растет это растение, кратом использовался в традиционной медицине . [25] Листья пережевывают, чтобы облегчить скелетно-мышечную боль и повысить энергию, аппетит и сексуальное желание так же, как кат и коку . [7] Листья или экстракты из них используются для заживления ран и как местное обезболивающее. Экстракты и листья использовались для лечения кашля, диареи и кишечных инфекций. [3] [4] [20] Они также используются в Таиланде в качестве средств для дегельминтизации кишечника. [26] [18]

Кратом часто используется работниками трудоемких или монотонных профессий, чтобы предотвратить истощение, а также в качестве усилителя настроения и болеутоляющего средства. [20] В Таиланде кратом «использовался в качестве закуски для приема гостей и был частью ритуального поклонения предкам и богам». [27] Трава горькая и обычно сочетается с подсластителем. [21]

Отмена опиоидов [ править ]

По состоянию на 2018 год не проводилось официальных испытаний по изучению эффективности или безопасности кратома для лечения опиоидной зависимости. [5] Кратом не одобрен для этого или любого другого медицинского использования. [18]

Данных о том, как часто он используется во всем мире, нет, поскольку он не обнаруживается с помощью обычных тестов на наркотики. [21] Показатели употребления кратома, по-видимому, растут среди тех, кто самостоятельно справлялся с хронической болью с помощью опиоидов, приобретенных без рецепта, и циклически меняет (но не прекращает) их употребление. [21]

В 1836 году сообщалось, что кратом использовался в качестве заменителя опия в Малайзии. Кратом также использовался в качестве заменителя опия в Таиланде в девятнадцатом веке. [4]

Рекреационное использование [ править ]

В малых дозах кратом вызывает эйфорический эффект, сравнимый с эффектом коки . [28] В более высоких дозах кратом оказывает опиоидный эффект. [28] Эффект наступает обычно через пять-десять минут и длится от двух до пяти часов. [3]

Согласно DEA США и опросу 2020 года, кратом используется в обществе для облегчения боли, беспокойства, депрессии или отмены опиоидов . [11] [29]

В Таиланде опрос 2007 года показал, что показатели использования кратома за всю жизнь, в прошлом году и за последние 30 дней составили 2,32%, 0,81% и 0,57%, соответственно, среди респондентов в возрасте от 12 до 65 лет [18] и были наиболее широко используемыми. препарат в Таиланде. [18]

Коммерчески доступный кратом можно смешивать с другими психоактивными препаратами , такими как кофеин и кодеин . [6] [30] Начиная с 2010-х годов, коктейль на основе чая, известный как «4 × 100», стал популярным среди некоторых молодых людей в Юго-Восточной Азии и особенно в Таиланде. Это смесь листьев кратома, сиропа от кашля , кока-колы и льда. Примерно в 2011 году к людям, потреблявшим коктейль, часто относились более негативно, чем к потребителям традиционного кратома, но не так отрицательно, как к потребителям героина . [31] По состоянию на 2012 год, употребление коктейля было серьезной проблемой среди молодежи в трех провинциях на границе Малайзии и южного Таиланда. [32]

В США с 2015 года кратом был доступен в магазинах и через Интернет; распространенность его использования в то время была неизвестна. [7] В США потребление кратома быстро увеличивалось в период с 2011 по 2017 год. [33]

Побочные эффекты [ править ]

Mitragyna speciosa может вызывать множество побочных эффектов, и в ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило рекомендацию для общественного здравоохранения по этому препарату. [8] В обзоре 2019 г. перечислены общие побочные эффекты: снижение аппетита, анорексия, потеря веса, временная эректильная дисфункция, бессонница, потоотделение, гиперпигментация, выпадение волос, тремор и запор. [10]

При относительно низких дозах (1–5 г сырых листьев), при которых наблюдается преимущественно стимулирующее действие, побочные эффекты включают сужение зрачков и покраснение; побочные эффекты, связанные со стимуляцией, включают беспокойство и возбуждение, а также начинают появляться эффекты, связанные с опиоидами, такие как зуд, тошнота, потеря аппетита и учащенное мочеиспускание. [3] [7]

В умеренных дозах (от 5 до 15 г сырых листьев) и выше, при которых обычно проявляются опиоидные эффекты, дополнительные побочные эффекты включают тахикардию (усиленный стимулирующий эффект), а также опиоидные побочные эффекты в виде запоров, головокружения, гипотонии, сухости во рту и т. и потливость. [7] [12]

Длительное употребление высоких доз кратома может привести к развитию толерантности, зависимости и симптомов отмены при прекращении приема пищи, включая потерю аппетита, потерю веса, снижение полового влечения, проблемы со сном, мышечные спазмы, боли в мышцах и костях, судорожные движения, водянистость. глаза, приливы жара, лихорадка, диарея, беспокойство, гнев и печаль. [6] Это может привести к возобновлению использования. [6] [7] [34]

Частое употребление высоких доз кратома может вызвать тремор, анорексию, потерю веса, судороги и психоз. [7] Серьезная токсичность встречается относительно редко и обычно проявляется при высоких дозах или при использовании кратома с другими веществами. [3] [7]

В июле 2016 года Центры по контролю за заболеваниями выпустили отчет, в котором говорилось, что в период с 2010 по 2015 годы токсикологические центры США получили 660 сообщений о воздействии кратома. Медицинские исходы, связанные с воздействием кратома, были зарегистрированы как незначительные (минимальные признаки или симптомы, которые быстро исчезли без остаточной инвалидности) для 162 (24,5%) воздействий, умеренные (не опасные для жизни, без остаточной инвалидности, но требующие некоторой формы лечения) для 275 (41,7%) воздействий и основных (угрожающие жизни признаки или симптомы с некоторой остаточной инвалидностью) для 49 (7,4%) воздействий. В целом 92,6% результатов разрешились без остаточной инвалидности. [15] Сообщалось об одной смерти человека, который принимал лекарства пароксетин (антидепрессант ) и ламотриджин ( противосудорожное средство и стабилизатор настроения ) в дополнение к кратому. Для 173 (26,2%) звонков о воздействии не сообщалось о каких-либо эффектах, или сотрудники токсикологического центра не могли отслеживать последствия. [15]

В отчете Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) за 2019 год говорится, что использование кратома быстро растет: с 1807 воздействием кратома и 52-кратным увеличением, произошедшим за период с 2011 по 2017 год. [33] Большинство воздействий произошло преднамеренно взрослыми мужчинами. в своих домах, причем в 32% случаев требуется госпитализация в лечебное учреждение, а в половине случаев - как серьезное заболевание. [33] Воздействие нескольких веществ было связано с более высоким числом госпитализаций, чем воздействие одного вещества, и привело к 11 смертельным случаям, в том числе двум из-за одного только кратома. [33] Посмертное токсикологическое исследование выявило несколько веществ почти у всех умерших, включая фентанил иАналоги фентанила являются наиболее часто встречающимися сопутствующими веществами. [35]


С передозировкой кратома справляются так же, как и с передозировкой опиоидов , и налоксон можно рассматривать для лечения передозировки, которая приводит к снижению импульса к дыханию, несмотря на неоднозначные результаты его полезности, основанные на моделях на животных. [3]

С октября 2017 года по февраль 2018 года в Соединенных Штатах 28 человек в 20 различных штатах были инфицированы сальмонеллой , вспышка произошла в результате употребления зараженных таблеток, порошка, чая или неизвестных источников кратома. [36] Аналитический метод с использованием полногеномного секвенирования, примененного к образцам от инфицированных людей, показал, что вспышка сальмонеллы, вероятно, имела общий источник кратома. [36]

Угнетение дыхания [ править ]

Угнетение дыхания - основная причина смерти от употребления опиоидов. [37] Хотя доказательства немногочисленны, риск угнетения дыхания, вызванного приемом Mitragyna speciosa, кажется низким, но по состоянию на 2016 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов включило угнетение дыхания как проблему. [8] [17]

Токсичность для печени [ править ]

В редких случаях, хотя и с опасной задержкой, прием кратома был связан с острым повреждением печени с симптомами дискомфорта в животе, темной мочи, зуда и желтухи . [14] [13] Сообщалось о повреждении печени с латентным периодом (время от первого использования до появления симптомов) в среднем 20,6 дней. Зарегистрированные биопсии печени, как правило, показывают холестаз , однако биомаркеры крови могут показывать ряд холестатических, смешанных или гепатоцеллюлярных повреждений. [13] Похоже, что у большинства пользователей нет повреждения печени, и неясно, какие пользователи подвергаются повышенному риску. Механизм, с помощью которого кратом вызывает повреждение печени у некоторых людей, неизвестен и плохо изучен, но была предложена модель. [13]

Смерть [ править ]

Передозировка кратома является предметом озабоченности во многих странах из-за растущего числа госпитализаций и смертей, в которых хроническое злоупотребление кратомом является одним из факторов. [7] [14] Согласно клиническим обзорам, передозировка кратома может вызвать отравление печени , судороги , кому и смерть, [14] особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем. С 2011 по 2017 год сорок четыре смерти были связаны с кратомом. [5] Однако многие случаи не могли быть полностью оценены из-за ограниченной информации. [5] Люди, которые умерли от употребления кратома, обычно принимали его в сочетании с другими веществами или страдали сопутствующими заболеваниями. [10]

За 18 месяцев в 2016 и 2017 годах в Соединенных Штатах было зарегистрировано 152 случая смерти от передозировки кратомом, причем кратом был основным агентом передозировки в 91 случае и 7 случаев, когда кратом был единственным обнаруженным агентом. [38] [39] [40] В Швеции в 2010–2011 годах произошло девять смертей, связанных с использованием криптона , смеси кратома, кофеина и O-десметилтрамадола , рецептурного опиоидного анальгетика. [16] [41]

Химия [ править ]

Основная статья: Митрагинин

Многие из ключевых психоактивных соединений M. speciosa представляют собой индольные алкалоиды, родственные митрагинину , который является тетрациклическим родственником пентациклических индольных алкалоидов, йохимбина и воакангина . [7] В частности, митрагинин и 7-гидроксимитрагинин (7-HMG) составляют значительную часть природных продуктов, выделяемых из M. speciosa ; например, в одном исследовании митрагинин составлял 12% по весу из малазийских листовых источников по сравнению с 66% из тайских источников, а 7-гидроксимитрагинин составлял ~ 2% по весу. [7] [42]Кроме того, из листьев M. speciosa было выделено не менее 40 других соединений [21], включая ~ 25 дополнительных алкалоидов , включая раубазин / аджмалицин (первоначально выделенный из Rauvolfia serpentina ), коринантеидин (также обнаруженный в Pausinystalia johimbe ) [43] а также митрафиллин , митрагинин псевдоиндоксил и ринхофиллин . [44] [45]

Обнаружение в биологических жидкостях [ править ]

Активные соединения и метаболиты растения не обнаруживаются с помощью типичного скринингового теста на наркотики, но могут быть обнаружены с помощью более специализированных тестов. [41] [46] Ожидается, что концентрация митрагинина в крови будет в диапазоне 10–50 мкг / л у лиц, употребляющих наркотик в рекреационных целях. Обнаружение в биологических жидкостях обычно проводится методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии. [41] [47]

Фармакология [ править ]

Алкалоиды Mitragyna speciosa на опиоидных рецепторах
СложныйРодство ( K i )СоотношениеСсылка
MORDORKORMOR: DOR: KOR
7-гидроксимитрагинин13,51551231: 11: 9[48]
Митрагинин7,2460,31,1001: 8: 152[48]
Митрагинин псевдоиндоксил0,0873,0279,41: 35: 913[48]

По состоянию на 2017 год большая часть фармакологии кратома была недостаточно изучена, поскольку он обладал стимулирующим действием в низких дозах, опиоидным эффектом в более высоких дозах, а также седативным и сенсорно-подавляющим действием. [7] [8]

И митрагинин, и 7-HMG обладают частичной агонистической активностью в наномолярных концентрациях в отношении человеческих μ-опиоидных рецепторов ; 7-HMG, по-видимому, имеет более высокое сродство . [49] [50] Другие алкалоиды обладают антагонистической активностью при микромолярных концентрациях, поэтому действие целого кратома может быть результатом взаимодействия этих различных алкалоидов. [49] Различные анализы на человеческий рецептор дали различные результаты, и деятельность на мышей и морских свинок опиоидных рецепторов , по- видимому, быть различными , а также, и неизвестно , который алкалоиды способны пересечь гематоэнцефалический барьер в организме человека, что делает в пробиркаа исследования на животных проблематично перенести на человека. [49] Связывание алкалоидов кратома с подтипами δ- и κ-опиоидных рецепторов человека и модельных животных было очень неясным по состоянию на 2017 год . [49]

Митрагинин также стимулирует α 2 -адренергические рецепторы , подавляя высвобождение норадреналина (норадреналина); другие соединения этого класса включают дексмедетомидин , который используется для седативного эффекта, и клонидин , который используется для снятия тревоги и некоторых симптомов отмены опиоидов. Это упражнение может объяснить, почему кратом может быть опасен при использовании в сочетании с другими седативными средствами. [50]

Митрагинин метаболизируется в организме человека посредством механизмов фазы I и фазы II, в результате чего метаболиты выводятся с мочой . [7] В экспериментах in vitro экстракты кратома ингибировали ферменты CYP3A4 , CYP2D6 и CYP1A2 , что приводит к значительному потенциалу лекарственного взаимодействия . [7]

Регламент [ править ]

По состоянию на январь 2018 года ни это растение, ни его алкалоиды не фигурировали ни в одном из списков Конвенций Организации Объединенных Наций по наркотикам. [18]

АСЕАН [ править ]

По состоянию на 2013 год кратом был включен АСЕАН в приложение продуктов, которые не могут быть включены в традиционные лекарства и медицинские добавки, которые продаются в странах АСЕАН. [51]

Австралия и Новая Зеландия [ править ]

По состоянию на январь 2015 года кратом контролировался как наркотическое средство в Австралии и в соответствии с Положениями о лекарственных средствах 1985 года (с поправками от 6 августа 2015 года) [52] в Новой Зеландии. [18]

Канада [ править ]

По состоянию на октябрь 2020 года Министерство здравоохранения Канады запретило продажу кратома для употребления внутрь [53] и приняло меры против компаний, продающих его для таких целей. [54] [55] Кратом может продаваться для других целей, например, для благовоний. [56]

Европа [ править ]

По состоянию на 2011 год завод контролировался в Дании, Латвии, Литве, Польше, Румынии и Швеции. [18] В Великобритании с 2016 года продажа, импорт и экспорт кратома запрещены Законом о психоактивных веществах . [57]

В 2017 году кратом был внесен в список запрещенных препаратов Списка 1 (высший уровень) в Ирландии под названиями 7-гидроксимитрагинин и митрагинин . [58]

Индонезия [ править ]

Планируется, что кратом станет запрещенным веществом в Индонезии в начале 2022 года, когда вступят в силу новые правила Индонезийского национального агентства по борьбе с наркотиками (BNN). [59] Этот ожидающий запрет действует с 2019 года, и единственная причина, по которой Кратом не был запрещен немедленно, заключалась в том, чтобы дать фермерам Кратома время переключиться на другие культуры. Примечательно, что этот запрет, вероятно, опустошит поставки Кратома в Соединенных Штатах, поскольку почти весь американский Кратом поставляется через индонезийский экспорт.

Малайзия [ править ]

Использование листьев кратома, известного как кетум , запрещено в Малайзии в соответствии с разделом 30 (3) Закона о ядах 1952 года. [60] Несмотря на то, что кратом запрещен законом, использование кратома остается широко распространенным, поскольку дерево растет в естественных условиях, а чайные отвары легко доступны. доступны в местных сообществах. [61] Некоторые партии призвали правительство наказать за использование кратома в соответствии с Законом об опасных наркотиках вместо Закона о ядах, который повлечет за собой более суровые наказания. [62]

Таиланд [ править ]

Обладание кратомы листьев ( тайские : ต้น กระท่อม , ГСРРВ :  тонный krathom ) было незаконным в Таиланде до 2018 года [63] правительство Таиланда приняло закон о Kratom 2486, эффективном 3 августа 1943 года, который сделал сажал дерево незаконного, [11] в ответ на рост его употребления, когда опиум стал очень дорогим в Таиланде и правительство Таиланда пыталось получить контроль над опиумным рынком. [7] В 1979 году правительство Таиланда поместило кратом вместе с марихуаной в категорию V из пяти категорий наркотиков. [11] Кратомна них приходилось менее двух процентов арестов за наркотики с 1987 по 1992 год. [64]

Правительство Таиланда рассматривало возможность легализации кратома для рекреационных целей в 2004, 2009, 2013 и 2020 годах. [65] [66] В 2018 году Таиланд стал первой страной Юго-Восточной Азии, легализовавшей кратом в медицинских целях. [63]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах, есть рассмотрение сделать кратому в Schedule I препарат. [67] В 2019 году FDA предупредило потребителей, что кратом по-прежнему не одобрен для торговли между штатами, [68] может быть небезопасным в коммерчески доступных продуктах и ​​находится на предупреждении об импорте, что может привести к конфискации импортных поставок. [9]

Оценка FDA [ править ]

В апреле 2019 года FDA выпустило заявление, в котором говорилось, что кратом не одобрен для любого медицинского использования, потенциально небезопасен для коммерческих продуктов, доступных в Соединенных Штатах, и продолжал настаивать на импорте, в котором импортные поставки будут конфискованы. [9] 4 апреля 2018 года FDA выпустило первый в своей истории обязательный отзыв по поводу заражения сальмонеллой некоторых продуктов, содержащих кратом. [69] Образцы продуктов, производимых Triangle Pharmanaturals и продаваемых под торговой маркой «Raw Form Organics», дали положительный результат на загрязнение, и производитель не выполнил федеральные требования о добровольном отзыве. [70] Комиссар FDA Готтлиб заявил, что отзыв был «... основан на неизбежном риске для здоровья, вызванном загрязнением этого продукта сальмонеллой» и не связан с другими нормативными требованиями. [69] Потребителям было рекомендовано немедленно отказаться от любых таких продуктов, чтобы предотвратить серьезный риск для здоровья. [70]

В феврале 2018 года комиссар FDA , Скотт Готтлиб , выпустил заявление , описывающее дальнейшие опиоидный как свойства крата и о том , что она не должно быть использована для любого медицинского лечения или рекреационного использования. [5] Также в 2018 году FDA контролировало добровольное уничтожение пищевых добавок с кратомом общенациональным дистрибьютором в Миссури и призвало все компании, участвующие в торговле кратомом, удалить свою продукцию с рынка. [71] 26 февраля FDA предупредило калифорнийского производителя кратома под названием «Mitrasafe», что добавка не была подтверждена как безопасная, не была одобрена как пищевая добавка или лекарство и незаконна для торговли между штатами. [24]

В ноябре 2017 года FDA выразило серьезную обеспокоенность по поводу маркетинга и последствий (включая смерть), связанных с использованием кратома в Соединенных Штатах, заявив, что «нет надежных доказательств в поддержку использования кратома в качестве лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. ; в настоящее время нет одобренных FDA терапевтических применений кратома ... и у FDA есть доказательства того, что с его использованием связаны серьезные проблемы безопасности ". [72]

Планирование DEA [ править ]

30 августа 2016 года Управление по борьбе с наркотиками (DEA) объявило о своем намерении поместить активные материалы на заводе кратома в Список I Закона о контролируемых веществах в качестве предупреждения о неминуемой опасности для общественной безопасности, сославшись на более 600 призывов к отравлению. с 2010 по 2015 год и 15 смертей, связанных с кратомом, в период с 2014 по 2016 год. [19] Это вызвало сильные протесты среди тех, кто использовал кратом для лечения хронической боли или отлучения от опиоидов или алкоголя. [73] Группа из 51 члена Палаты представителей США и группа из девяти сенаторов направили письма исполняющему обязанности администратора DEA Чаку Розенбергу.протестовали против включения в список, и около 140 000 человек подписали онлайн-петицию в Белый дом с протестом. [74] [75] Управление по борьбе с наркотиками приняло к сведению ответы, но заявило, что намеревается продолжить работу над списком; Представитель сказал: «Мы не можем полагаться на общественное мнение и анекдотические свидетельства. Мы должны полагаться на науку». [76] В октябре 2016 года DEA отозвало свое уведомление о намерениях, предложив общественные комментарии в течение периода проверки, заканчивающегося 1 декабря 2016 года. [77] [78] По состоянию на июль 2016 года, Алабама, Арканзас, Индиана, Вермонт и Висконсин объявили кратом незаконным [79], а армия США запретила солдатам его использовать. [80]По данным Международного комитета по контролю над наркотиками, в период с февраля 2014 года по июль 2016 года правоохранительные органы США «обнаружили 55 тонн кратома» или примерно «50 миллионов индивидуальных доз» . [81]

См. Также [ править ]

  • Pausinystalia johimbe

Ссылки [ править ]

  1. ^ КРАТ (Корт.) Havil. приемлемое имя . Theplantlist.org. Проверено 26 декабря 2013.
  2. ^ " Mitragyna speciosa " . Информационная сеть по ресурсам зародышевой плазмы (GRIN) . Служба сельскохозяйственных исследований (ARS), Министерство сельского хозяйства США (USDA) . Проверено 26 декабря 2013 .
  3. ^ Б с д е е г ч я J K L Речь, МО; Донахи, Э; Каппиелло Дзедзич, JM; Ой, L; Гринхал, Э (февраль 2015 г.). «Новые наркотики злоупотребления». Фармакотерапия . 35 (2): 189–97. DOI : 10.1002 / phar.1522 . PMID 25471045 . S2CID 206358469 .  
  4. ^ Б с д е е г ч я Hassan, Z; Музаими, М; Наваратнам, V; Юсофф, NHM; Сухайми, FW; Вадивелу, Р. Vicknasingam, BK; Amato, D; фон Хёрстен, S; Исмаил, Нью-Йорк; Jayabalan, N; Хазим, AI; Mansor, SM; Мюллер, КП (2013). «От Кратома до митрагинина и его производных: физиологические и поведенческие эффекты, связанные с употреблением, злоупотреблением и зависимостью». Neurosci Biobehav Rev . 37 (2): 138–151. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2012.11.012 . ISSN 0149-7634 . PMID 23206666 . S2CID 8463133 .   
  5. ^ a b c d e f g h i Готтлиб, Скотт (6 февраля 2018 г.). «Заявление комиссара FDA Скотта Готтлиба, доктора медицины, о научных данных агентства о наличии опиоидных соединений в кратоме, подчеркивающем его потенциал для злоупотребления» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 6 февраля 2018 .
  6. ^ a b c d e Cinosi, E; Мартинотти, G; Simonato, P; Сингх, D; Деметрович, З; Роман-Уррестаразу, А; Bersani, F.S; Vicknasingam, B; Пьяццон, G; Ли, Дж. Н; Yu, W. J; Kapitány-Fövény, M; Фаркаш, Дж; Ди Джаннантонио, М. Корацца, О. (2015). «По корням» кратома (Mitragyna speciosa): эволюция усилителя от традиционного использования для увеличения работы и производительности в Юго-Восточной Азии до рекреационного психоактивного препарата в западных странах » . BioMed Research International . 2015 : 1–11. DOI : 10.1155 / 2015/968786 . PMC 4657101 . PMID 26640804 .  
  7. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Warner ML, Kaufman NC, Грундман O (2016). «Фармакология и токсикология кратома: от традиционных трав к наркотикам» . Int. J. Legal Med. (Рассмотрение). 130 (1): 127–38. DOI : 10.1007 / s00414-015-1279-у . PMID 26511390 . S2CID 2009878 .  
  8. ^ а б в г Белый CM (2018). «Фармакологическая и клиническая оценка кратома». Am J Health Syst Pharm (Обзор). 75 (5): 261–267. DOI : 10,2146 / ajhp161035 . PMID 29255059 . 
  9. ^ a b c d e "FDA и кратом" . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 3 апреля 2019 . Проверено 8 августа 2019 .
  10. ^ a b c Коркери JM, Streete P, Claridge H, Goodair C, Papanti D, Orsolini L, Schifano F, Sikka K, Körber S, Hendricks A (2019). «Характеристики смертей, связанных с употреблением кратома» . J. Psychopharmacol. (Оксфорд) (Обзор). 33 (9): 1102–1123. DOI : 10.1177 / 0269881119862530 . ЛВП : 2299/21622 . PMID 31429622 . S2CID 201095094 .  
  11. ^ a b c d e "Кратом ( Mitragyna speciosa korth )" (PDF) . Управление по борьбе с наркотиками США. Январь 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 11 июня 2016 года.
  12. ^ a b Маркс, Джон; Стены, Рон; Хокбергер, Роберт (2014). «Глава 156: Галлюциногены» . Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (Восьмое изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. С. 2015–23. ISBN 9781455749874.
  13. ^ a b c d Шиммель, Джонатан; Дарт, Ричард К. (февраль 2020 г.). "Кратом (Mitragyna Speciosa) Травма печени: всесторонний обзор". Наркотики . 80 (3): 263–283. DOI : 10.1007 / s40265-019-01242-6 . PMID 31919755 . S2CID 210088143 .  
  14. ^ a b c d "Кратом" . LiverTox, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 9 марта 2017 . Проверено 29 марта 2017 года .
  15. ^ a b c Анвар, Мехруба; Закон, Королевский; Шиер, Джош (01.01.2016). «Заметки с мест: воздействие кратома (Mitragyna speciosa), зарегистрированное в токсикологических центрах - США, 2010–2015 годы» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (29): 748–49. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6529a4 . ISSN 0149-2195 . PMID 27466822 .  
  16. ^ а б «Митрагинин» . Toxnet, Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения США. 14 февраля 2012 . Проверено 15 февраля 2018 .
  17. ^ a b c d «Предупреждение об импорте 54-15; задержание без физического осмотра диетических добавок и основных диетических ингредиентов, которые являются или содержат Mitragyna speciosa или kratom» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 20 декабря 2016 . Проверено 7 марта 2018 года .
  18. ^ a b c d e f g h i j k l m n o «Профиль Кратома (химия, эффекты, другие названия, происхождение, способ использования, другие названия, медицинское использование, статус контроля)» . Последнее обновление страницы 8 января 2015 г .: Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . Проверено 12 сентября +2016 .CS1 maint: location (link)
  19. ^ a b «Управление по борьбе с наркотиками объявляет о намерении включить Кратом в список: азиатский наркотик из Юго-Восточной Азии представляет собой неминуемую опасность для общественной безопасности» . Управление по борьбе с наркотиками США. 30 августа 2016 года Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 года . Проверено 31 августа 2016 года .
  20. ^ Б с д е е г Айзенмана, Саше W. (2014). «Глава 5. Ботаника Mitragyna speciosa (Korth.) Havil. И родственных видов». В Раффе, Роберт Б. (ред.). Кратом и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов из неопиума . CRC Press. С. 57–76. ISBN 978-1-4822-2519-8.
  21. ^ a b c d e Адкинс, Джессика Э .; Эдвард В. Бойер; Кристофер Р. Маккарди (01.05.2011). « Mitragyna speciosa , психоактивное дерево из Юго-Восточной Азии с опиоидной активностью». Актуальные темы медицинской химии . 11 (9): 1165–75. DOI : 10.2174 / 156802611795371305 . PMID 21050173 . 
  22. ↑ Департамент здравоохранения и управления лекарственными средствами для старения (26 февраля 2004 г.). Национальный комитет по наркотикам и ядам (PDF) . 40-е заседание. Правительство Австралии. С. 103–105.
  23. ^ «Несанкционированные продукты из кратома Sāj, изъятые из двух магазинов Эдмонтона, могут представлять серьезную опасность для здоровья» . Министерство здравоохранения Канады . Канада. 4 мая 2018 . Проверено 8 августа 2018 .
  24. ^ a b Тэйв, Стивен Дж. (26 февраля 2018 г.). «Предупреждающее письмо FDA компаниям Industrial Chemicals, LLC и INI Botanicals» (PDF) . Управление программ диетических добавок, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 7 марта 2018 года .
  25. ^ Чинози, Эдуардо; Мартинотти, Джованни; Симонато, Пьерлуиджи; Сингх, Даршан; Деметрович, Жолт; Роман-Уррестаразу, Андрес; Берсани, Франческо Саверио; Викнасингам, Баласингам; Пьяццон, Джулия; Ли, Джи-Хэн; Ю, Вэнь-Цзин (2015). «По корням» кратома (Mitragyna speciosa): эволюция усилителя от традиционного использования для увеличения работы и производительности в Юго-Восточной Азии до рекреационного психоактивного препарата в западных странах » . BioMed Research International . 2015 : 1–11. DOI : 10.1155 / 2015/968786 . ISSN 2314-6133 . PMC 4657101 . PMID 26640804 .   
  26. ^ Сингх, Даршан; Нараянан, Суреш; Викнасингам, Баласингам; Корацца, Орнелла; Сантакроче, Рита; Роман ‐ Уррестаразу, Андрес (2017). «Изменение тенденций в использовании кратома (Mitragyna speciosa) в Юго-Восточной Азии» . Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная . 32 (3): e2582. DOI : 10.1002 / hup.2582 . ISSN 1099-1077 . PMID 28544011 .  
  27. ^ Сингх, Даршан; Нараянан, Суреш; Викнасингам, Баласингам (сентябрь 2016 г.). «Традиционные и нетрадиционные способы использования Митрагинина (Кратома): обзор литературы» . Бюллетень исследований мозга . 126 (Pt 1): 41–46. DOI : 10.1016 / j.brainresbull.2016.05.004 . PMID 27178014 . S2CID 3952688 .  
  28. ^ а б Бабу, Кавита М .; Маккарди, Кристофер Р .; Бойер, Эдвард В. (2008). «Опиоидные рецепторы и легальные наркотики: Salvia divinorum и Kratom». Клиническая токсикология . 46 (2): 146-152: 149. DOI : 10,1080 / 15563650701241795 . ISSN 1556-3650 . PMID 18259963 . S2CID 32501470 .   
  29. ^ Гарсиа-Ромеу, Альберт; Кокс, Дэвид Дж .; Смит, Кирстен Э .; Данн, Келли Э .; Гриффитс, Роланд Р. (2020). «Кратом (Mitragyna speciosa): демографические данные пользователей, модели употребления и последствия для эпидемии опиоидов» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 208 : 107849. дои : 10.1016 / j.drugalcdep.2020.107849 . ISSN 0376-8716 . PMC 7423016 . PMID 32029298 .   
  30. ^ Карч, Стивен Б .; Барабанщик, Олаф (2015). Патология злоупотребления наркотиками Карча (Пятое изд.). CRC Press. п. 528. ISBN 9781439861479.
  31. ^ Tanguay, Паскаль (апрель 2011). "Кратом в Таиланде: декриминализация и общественный контроль?" (PDF) . Транснациональный институт. Молодые люди испытывают потребность пить 4x100 в скрытых помещениях из-за опасений быть арестованными правоохранительными органами. В одном районе 21 из 39 деревень сообщили о наличии в общине пользователей 4x100 человек. По сравнению с традиционным употреблением, пользователи 4x100 подвергаются некоторой степени дискриминации со стороны сообщества, хотя восприятие в сообществе намного мягче, чем у потребителей яба или героина.
  32. ^ Фуллер, Томас (23 июля 2012 г.). «Исчезающий тайский наркотик возродился в коктейле» . Нью-Йорк Таймс .
  33. ^ a b c d Пост, Сара; Спиллер, Генри А .; Чунтират, Титфалак; Смит, Гэри А. (20 февраля 2019 г.). «Информация о воздействии кратома в токсикологические центры США: 2011–2017 гг.». Клиническая токсикология . 57 (10): 847–854. DOI : 10.1080 / 15563650.2019.1569236 . ISSN 1556-3650 . PMID 30786220 . S2CID 73507086 .   
  34. ^ Stanciu, Cornel N .; Gnanasegaram, Samantha A .; Ахмед, Саид; Пендерс, Томас (январь 2019 г.). «Снятие Кратома: систематический обзор с серией дел». Журнал психоактивных препаратов . 51 (1): 12–18. DOI : 10.1080 / 02791072.2018.1562133 . ISSN 2159-9777 . PMID 30614408 . S2CID 58643707 .   
  35. ^ Олсен, Эмили О'Мэлли; О'Доннелл, Джули; Mattson, Christine L .; Schier, Joshua G .; Уилсон, Нана (12 апреля 2019 г.). «Обнаружены случаи непреднамеренной передозировки наркотиков с Кратомом - 27 штатов, июль 2016 г. - декабрь 2017 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (14): 326–327. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6814a2 . PMC 6459583 . PMID 30973850 .  
  36. ^ a b «Мультистатная вспышка Salmonella I 4, [5], 12: b: - Инфекции, связанные с продуктами Kratom | Февраль 2018 | Salmonella» . cdc.gov . Центры по контролю заболеваний. 20 февраля 2018 . Проверено 22 февраля 2018 .
  37. ^ Беккет, Жаклин Р. (2014). «Неанальгетические эффекты ЦНС». В Раффе, Роберт Б. (ред.). Кратом и другие митрагинины: химия и фармакология опиоидов из . CRC Press. С. 195–204. ISBN 9781482225181.
  38. ↑ Olsen EO, O'Donnell J, Mattson CL, Schier JG, Wilson N (12 апреля 2019 г.). «Заметки с мест: Обнаружены случаи непреднамеренной передозировки наркотиков с Кратомом - 27 штатов, июль 2016 г. - декабрь 2017 г.» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (14): 326–327. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6814a2 . PMC 6459583 . PMID 30973850 .  CS1 maint: uses authors parameter (link)
  39. ↑ Мари А. Шефер (13 апреля 2019 г.). «CDC: Кратом связан с 91 смертью от передозировки в США». Lodi News-Sentinel. The Philadelphia Inquirer. п. 16.
  40. ^ «Кратом вызвал 91 смерть от передозировки в течение 18-месячного периода: CDC - Служба новостей партнерства от Партнерства для детей без наркотиков» . Партнерство, чтобы положить конец зависимости | Где семьи находят ответы . Проверено 5 августа 2020 .
  41. ^ a b c Компакт-диск Розенбаума, Carreiro SP, Babu KM (2012). «Сегодня здесь, завтра… и снова?» Обзор альтернатив травяной марихуане (K2, Spice), синтетических катинонов (соли для ванн), кратома, шалфея Divinorum, метоксетамина и пиперазинов » . Журнал медицинской токсикологии . 8 (1): 15–32. DOI : 10.1007 / s13181-011-0202-2 . PMC 3550220 . PMID 22271566 .  
  42. ^ Гиббонс, Саймон и Арунотаянун, Варуня (2013). «Глава 14. Натуральные продукты (грибные и растительные): новые психоактивные вещества» . Новые психоактивные вещества: классификация, фармакология и токсикология . С. 345–362. DOI : 10.1016 / B978-0-12-415816-0.00014-6 . Проверено 24 января 2020 года .CS1 maint: multiple names: authors list (link)[ требуется полная ссылка ]
  43. ^ Такаяма, Хиромицу; и другие. (2002). «Исследования синтеза и агонистической активности опиоидов индольных алкалоидов, связанных с митрагинином: открытие опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». Журнал медицинской химии . 45 (9): 1949–56. DOI : 10.1021 / jm010576e . PMID 11960505 . 
  44. ^ Suhaimi FW, Yusoff NH, a R Хасан, Мансор С.М., Navaratnam В, Мюллер СР, Хассан Z (2016). «Нейробиология Кратома и его основного алкалоида митрагинина» . Brain Res Bull . 25 марта (Чт 1): 29–40. DOI : 10.1016 / j.brainresbull.2016.03.015 . PMID 27018165 . S2CID 3952200 .  
  45. ^ Прозиалек, WC; Дживан, JK; Андуркар, С.В. (2012). «Фармакология кратома: новый растительный агент со стимулирующим, анальгетическим и опиоидным действием». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 112 (12): 792–99. PMID 23212430 . 
  46. ^ Le D, Goggin MM, Janis GC (2012). «Анализ митрагинина и метаболитов в моче человека для выявления использования психоактивного кратома растения» . Журнал аналитической токсикологии . 36 (9): 616–25. DOI : 10.1093 / JAT / bks073 . PMID 23024321 . 
  47. ^ BASELT RC (2014). Удаление токсичных лекарств и химикатов в человеке . Сил-Бич, Калифорния: Биомедицинские публикации. п. 1382. ISBN 978-0-9626523-9-4.
  48. ^ a b c Такаяма Х, Исикава Х, Курихара М, Китадзима М, Айми Н, Понглукс Д., Кояма Ф, Мацумото К., Морияма Т., Ямамото Л. Т., Ватанабэ К., Мураяма Т., Хори С. (2002). «Исследования синтеза и опиоидных агонистических активностей митрагининовых индольных алкалоидов: открытие опиоидных агонистов, структурно отличающихся от других опиоидных лигандов». J. Med. Chem . 45 (9): 1949–56. DOI : 10.1021 / jm010576e . PMID 11960505 . 
  49. ^ а б в г Kruegel AC, Grundmann O (2017). «Медицинская химия и нейрофармакология кратома: предварительное обсуждение перспективного лекарственного растения и анализ его потенциала для злоупотребления» . Нейрофармакология . 134 (А): 108–20. DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2017.08.026 . PMID 28830758 . S2CID 24009429 .  
  50. ^ a b Белый, CM (1 марта 2018 г.). «Фармакологическая и клиническая оценка кратома». Американский журнал фармации системы здравоохранения . 75 (5): 261–267. DOI : 10,2146 / ajhp161035 . PMID 29255059 . 
  51. ^ «Приложение I: Руководящие принципы АСЕАН по включению или исключению из отрицательного списка веществ для традиционных лекарств и пищевых добавок» (PDF) . Ассоциация государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН). 28 июня, 2014. Архивировано из оригинального (PDF) 26 октября 2016 года . Проверено 12 сентября 2016 года .
  52. ^ "Положения о лекарственных средствах 1984" . Законодательство Новой Зеландии . Дата обращения 31 мая 2017 .
  53. ^ «Несанкционированные продукты могут представлять серьезную опасность для здоровья (кратом)» . Министерство здравоохранения Канады. 21 октября 2020 . Проверено 18 января 2021 года .
  54. ^ «Жалобы на рекламу товаров для здоровья» . Министерство здравоохранения Канады, Отделение продуктов для здоровья и питания. Архивировано из оригинального 14 февраля 2017 года.
  55. ↑ Фил Хайденрайх (27 июня 2017 г.). «Кратом, противоречивый травяной продукт, изъят из 2 магазинов Эдмонтона: Health Canada» . Глобальные новости .
  56. Рианна Коулз, Терри (14 октября 2016 г.). «После того, как США отложили решение по кратому, взгляните на законы Канады в отношении психоделических растений» . Yahoo News Canada.
  57. ^ "Закон о психоактивных веществах 2016" . Национальный архив, HM Government Publishing. 9 сентября 2016.
  58. ^ «НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (НАЗНАЧЕНИЕ) ЗАКАЗ 2017» (PDF) . НОРМАТИВНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ, SI № 174 от 2017 года. Канцелярия, Дублин . 2017 г.
  59. ^ «Индонезия планирует запретить кратом в начале 2022 года, что будет иметь катастрофические последствия для мирового предложения кратома» . Удивительные ботаники . 2020-12-22 . Проверено 29 декабря 2020 .
  60. ^ "Изменить закон оставляет плотность Закона об опасных наркотиках" . 13 декабря 2012 . Проверено 18 апреля 2014 года .
  61. ^ Велтри C, Грундманн О. Текущие перспективы воздействия использования Кратома. Subst Abuse Rehabil. 2019; 10: 23–31. Опубликовано 1 июля 2019 г. doi: 10.2147 / SAR.S164261
  62. ^ Пенгасих хочет, чтобы злоупотребление листьями кратома наказывалось в соответствии с Законом об опасных наркотиках . Малазийский инсайдер. 28 октября 2012 г.
  63. ^ a b «Законодательный орган Таиланда легализует медицинский каннабис и кратом» . Альджазира английский . 26 декабря 2018 . Проверено 26 декабря 2018 .
  64. ^ Cheurprakobkit, Sutham (2000). «Ситуация с наркотиками в Таиланде: роль правительства и полиции». Обзор наркотиков и алкоголя . 19 (1): 17–26. DOI : 10.1080 / 09595230096101 .
  65. ^ "Leafy highs: личное использование Кратома идет полным ходом" . Почта Бангкока . 5 февраля 2020 . Дата обращения 5 февраля 2020 .
  66. ^ Prasert, Poungchompoo (4 октября 2013). «Решение о легализации« Кратома »еще не принято» . Нация .
  67. ^ "HHS рекомендовал DEA запретить кратом, документы показывают - STAT" . СТАТ . 9 ноября 2018 . Проверено 15 ноября 2018 года .
  68. ^ «FDA выдает предупреждения компаниям, продающим незаконные, неутвержденные лекарственные препараты на основе кратома, предназначенные для прекращения употребления опиоидов, лечения боли и других медицинских целей» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 25 июня 2019 . Проверено 16 января 2020 года .
  69. ^ a b Чаппелл, Билл (4 апреля 2018 г.). «FDA заказывает беспрецедентный отзыв после того, как компания Кратом проигнорировала его запросы» . NPR . Проверено 5 апреля 2018 года .
  70. ^ a b Пресс-релиз FDA. «FDA требует обязательного отзыва продукции из кратома из-за риска сальмонеллы» . Объявления для прессы . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 5 апреля 2018 года .
  71. ^ «FDA наблюдает за уничтожением и отзывом продуктов на основе кратома и вновь заявляет о своей озабоченности по поводу рисков, связанных с этим опиоидом» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 21 февраля 2018 . Проверено 7 марта 2018 года . FDA рекомендует потребителям не использовать эти или любые другие продукты на основе кратома и утилизировать любые продукты, находящиеся в их распоряжении. Хотя FDA не известно о недавних сообщениях о заболеваниях, конкретно связанных с использованием продуктов Divinity Products Distribution, содержащих кратом, агентство просит медицинских работников и потребителей сообщать о побочных эффектах или проблемах качества, связанных с использованием продуктов Divinity Products Distribution или любой продукт Кратом на портале отчетов по безопасности в Интернете
  72. ^ "Заявление комиссара FDA Скотта Готтлиба, доктора медицины по рекомендации FDA о смертельных рисках, связанных с кратомом" . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 14 ноября 2017 . Проверено 14 ноября 2017 года .Пациенты, зависимые от опиоидов, принимают кратом без надежных инструкций по применению и, что более важно, без консультации с лицензированным поставщиком медицинских услуг об опасностях продукта, потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами. Есть четкие данные о возрастающем вреде, связанном с кратомом. Количество звонков в токсикологические центры США по поводу кратома увеличилось в 10 раз с 2010 по 2015 год, при этом ежегодно совершаются сотни звонков. FDA известно о 36 случаях смерти, связанных с использованием продуктов, содержащих кратом. Были сообщения о том, что кратом был смешан с другими опиоидами, такими как гидрокодон. Использование кратома также связано с серьезными побочными эффектами, такими как судороги, повреждение печени и симптомы отмены.
  73. Рианна Сильверман, Лорен (12 сентября 2016 г.). «Защитники Кратома выступают против предлагаемого запрета правительства» . NPR . Проверено 12 сентября +2016 .
  74. ^ Ингрэм, Кристофер (30 сентября 2016). «DEA игнорирует призыв сенаторов пересмотреть« беспрецедентный »запрет на кратом» . Вашингтон Пост .
  75. Рианна Стэплтон, Кристина (29 сентября 2016 г.). «Члены Конгресса просят DEA не запрещать кратом: необходимы исследования опиоидов» . Палм-Бич Пост .
  76. ↑ Нельсон, Стивен (30 сентября 2016 г.). «Кратом будет оставаться легальным в течение нескольких дней, возможно, дольше» . Новости США и мировой отчет .
  77. ^ «Кратом получает отсрочку от Управления по борьбе с наркотиками» . NPR.org . Проверено 12 октября 2016 .
  78. ^ «Отзыв уведомления о намерении временно поместить митрагинин и 7-гидроксимитрагинин в Список I: предлагаемое правило Управления по борьбе с наркотиками 13.10.2016» . Федеральный регистр . Отдел по борьбе с наркотиками. 2016-10-13 . Проверено 18 октября 2016 .
  79. Рианна Браун, Мелисса (20 мая 2016 г.). «Штаты запрещают принимать кратом из-за опасений злоупотребления» . Ассошиэйтед пресс через US News & World Report .
  80. ↑ Шварц, Алан (2 января 2016 г.). "Кратом, альтернатива наркоману, сам вызывает привыкание" . Нью-Йорк Таймс .
  81. ^ Смит, Питер Андрей (2019-02-19). «Травяная добавка, которая может быть смертельным лекарством» . Вне Интернета . Проверено 20 февраля 2019 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Кратом ( Mitragyna speciosa ) , Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании , январь 2015 г.