 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( январь 2019 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить это сообщение-шаблон ) |
| Мышиный сыпной тиф | |
|---|---|
| Другие имена | Эндемический тиф |
 | |
| Рентген грудной клетки 40-летнего мужчины с острым респираторным дистресс-синдромом как осложнение мышиного тифа | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Мышиный сыпной тиф , также известный как эндемический тиф или блошиный тиф , представляет собой форму тифа, передающегося блохами ( Xenopsylla cheopis ), обычно крысами , в отличие от эпидемического тифа, который обычно передается вшами . [1] [2] [3] Мышиный сыпной тиф - недооцененное заболевание, поскольку его часто путают с вирусными заболеваниями. Большинство инфицированных не осознают, что их укусили блохи. Исторически термин «голод-сыпной тиф» использовался, например, в рассказах британских военнопленных в Германии в конце Первой мировой войны.когда они описали условия в Германии. [ необходима цитата ]
Признаки и симптомы [ править ]
Симптомы эндемического тифа включают головную боль, лихорадку, мышечную боль , боль в суставах , тошноту и рвоту . У 40–50% пациентов через шесть дней после появления симптомов появляется дискретная сыпь. У 45% развиваются неврологические признаки, такие как спутанность сознания, ступор, судороги или дисбаланс.
Симптомы могут напоминать симптомы кори , краснухи или, возможно, пятнистой лихорадки Скалистых гор . Эти симптомы, вероятно, вызваны васкулитом, вызванным риккетсией.
Причины [ править ]
Он вызывается бактерией Rickettsia typhi и передается блохами , заражающими крыс . В то время как крысиные блохи являются наиболее распространенными переносчиками, кошачьи и мышиные блохи являются менее распространенными способами передачи. Эти блохи не поражаются инфекцией. Заражение человека происходит из-за заражения фекалиями блох на коже человека. Крысы, кошки, опоссумы поддерживают колонизацию риккетсий, предоставляя им хозяина на протяжении всего жизненного цикла. Крысы могут развить инфекцию и способствовать распространению инфекции на других заражающих их блох, а также способствовать увеличению числа инфицированных блох, которые затем могут заразить людей.
Реже эндемический тиф вызывается Rickettsia felis и передается блохами, переносимыми кошками или опоссумами .
В Соединенных Штатах Америки мышиный сыпной тиф чаще всего встречается в южной Калифорнии, [4] Техасе и на Гавайях. В некоторых исследованиях было обнаружено, что до 13% детей имели серологические признаки инфекции. [5]
Диагноз [ править ]
По состоянию на 2014 год [Обновить]ранняя диагностика продолжала основываться на клинических подозрениях, а лечение заболевания показано даже до того, как результаты лабораторных исследований подтвердят его наличие. Из-за задержки между началом инфекции и появлением антител в анализе крови серологические тесты носят лишь подтверждающий и ретроспективный характер. Реакции агглютинации Вейля-Феликса не чувствительны к заболеванию. Анализы антител с непрямой флуоресценцией , специфичные к антигенам R. typhi, являются рекомендуемым путем для обнаружения и диагностики: диагностические титрыприсутствуют в половине всех случаев в течение первой недели заражения и почти во всех случаях к 15-му дню. Распространение антигенов риккетсиями означает, что рутинная серологическая оценка не позволит различить мышиный и эпидемический сыпной тиф. Бактериальные посевы проводятся редко, потому что, хотя они очень точны для диагностики, риск их биологической опасности часто считается слишком высоким. [6]
Лечение [ править ]
Заболевание может быть смертельным, если его не лечить, но эндемический тиф хорошо поддается лечению антибиотиками. Большинство людей полностью выздоравливает, но смерть может наступить у пожилых людей, людей с тяжелыми формами инвалидности или пациентов с ослабленной иммунной системой. К наиболее эффективным антибиотикам относятся тетрациклин и хлорамфеникол . В США CDC рекомендует только доксициклин . [7]
См. Также [ править ]
- Список клещей, связанных с кожными реакциями
Ссылки [ править ]
- ^ Ли, Ли; Ли, Гуйин (2015), Ли, Хунцзюнь (редактор), «Эпидемический и эндемический тиф» , Радиология инфекционных заболеваний: Том 2 , Дордрехт: Springer, Нидерланды, стр. 89–94, doi : 10.1007 / 978-94-017 -9876-1_8 #: ~: text =% 20whole% 20course% 20of% 20epidemic, возникновение% 20in% 20autumns% 20and% 20 Winter. Проверить
|doi=значение ( справка ) , ISBN 978-94-017-9876-1, получено 2021-02-27 - ^ "Блошиный (мышиный) тиф" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-11-13 . Источник 2021-02-27 .
- ^ «Эпидемический сыпной тиф» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2020-11-13 . Источник 2021-02-27 .
- ^ «Мышиный (эндемический) тиф» (PDF) . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии . Проверено 30 мая 2012 года .
- ^ Журнал педиатрических инфекционных заболеваний (импакт-фактор: 3,57). 07/2000; 19 (6): 535-8.
- ^ Джон Э. Беннетт; Рафаэль Долин; Мартин Дж. Блазер (02.09.2014). Электронная книга "Принципы и практика инфекционных заболеваний" Манделла, Дугласа и Беннета . Elsevier Health Sciences. п. 2223. ISBN 978-0-323-26373-3.
- ^ «Мышиный тиф» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 . Проверено 15 июля 2017 года .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
