Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Миэнтерическое сплетение
Gray1071.png
Мочеиспускательное сплетение кролика. Х 50.
GI Organization.svg
Подробности
Идентификаторы
латинскийPlexus myentericus, сплетение Ауэрбахи
MeSHD009197
TA98A14.3.03.041
TA26727
Анатомические термины нейроанатомии
Слои желудочно-кишечного тракта english.svg
Эта статья - одна из серии, посвященной
Стенка желудочно-кишечного тракта
Общая структура
Специфический
Органы

Ауэрбахово сплетение (или сплетения Ауэрбаха ) обеспечивает двигательную иннервацию обоих слои мышечной оболочки кишечника, имеющей как парасимпатический и симпатический вход (хотя присутствующие ганглиозные клетки тела принадлежат парасимпатической иннервации, волокно из симпатической иннервации также достигает сплетение), тогда как подслизистое сплетение имеет только парасимпатические волокна и обеспечивает возбуждающую секрецию иннервацию слизистой оболочку ближе всего к просвету кишки.

Он возникает из клеток блуждающего тригона, также известного как ядро ​​ala cinerea, парасимпатическое ядро, являющееся источником десятого черепного нерва ( блуждающего нерва ), расположенного в продолговатом мозге . Волокна проходят через передний и задний блуждающие нервы. Миэнтерическое сплетение является основным нервным соединением желудочно-кишечного тракта и контролирует моторику желудочно-кишечного тракта . [1]

Согласно доклиническим исследованиям, 30% нейронов миэнтериального сплетения являются сенсорными нейронами кишечника , таким образом, сплетение Ауэрбаха также имеет сенсорный компонент. [2] [3]

Структура [ править ]

Являясь частью кишечной нервной системы , мышечно-кишечное сплетение находится между продольным и круговым слоями внешней мышечной ткани желудочно-кишечного тракта. Он находится в мышцах пищевода, желудка и кишечника. [ необходима цитата ]

Ганглии обладают свойствами, аналогичными центральной нервной системе (ЦНС). Эти свойства включают наличие глии, интернейронов, небольшого внеклеточного пространства, плотного синаптического нейропиля, изоляции от кровеносных сосудов, множественных синаптических механизмов и множественных нейротрансмиттеров.

Миэнтерическое сплетение берет начало в продолговатом мозге и представляет собой совокупность нейронов из вентральной части ствола мозга. Затем блуждающий нерв переносит аксоны к месту назначения в желудочно-кишечном тракте. [4]

Они содержат клетки Догеля . [5]

Функция [ править ]

Мочеиспускательное сплетение функционирует как часть кишечной нервной системы (пищеварительной системы). Кишечная нервная система может функционировать и функционирует автономно, но для нормальной пищеварительной функции необходимы коммуникационные связи между этой внутренней системой и центральной нервной системой. ENS содержит сенсорные рецепторы, первичные афферентные нейроны, интернейроны и двигательные нейроны. События, которые контролируются, по крайней мере частично, ENS, многочисленны и включают двигательную активность, секрецию, абсорбцию, кровоток и взаимодействие с другими органами, такими как желчный пузырь или поджелудочная железа. Эти связи принимают форму парасимпатических и симпатических волокон, которые соединяют либо центральную и кишечную нервные системы, либо напрямую соединяют центральную нервную систему с пищеварительным трактом. Через эти перекрестные связиКишечник может передавать сенсорную информацию в ЦНС, а ЦНС может влиять на функцию желудочно-кишечного тракта. Связь с центральной нервной системой также означает, что сигналы извне пищеварительной системы могут передаваться в пищеварительную систему: например, вид аппетитной еды стимулирует секрецию в желудке.[6]

Нейротрансмиттеры [ править ]

Кишечная нервная система использует более 30 различных нейротрансмиттеров, наиболее похожих на нейротрансмиттеры ЦНС, такие как ацетилхолин , дофамин и серотонин . Более 90% серотонина в организме находится в кишечнике; а также около 50% дофамина в организме, который в настоящее время изучается, чтобы лучше понять его полезность для мозга. [7] Тщательно изученный нейропептид, известный как вещество P , присутствует в значительных количествах и может способствовать выработке слюны, сокращению гладких мышц и другим тканевым реакциям.

Рецепторы [ править ]

Поскольку многие из тех же нейромедиаторов обнаружены в ENS, что и в головном мозге, из этого следует, что нейроны кишечника могут экспрессировать рецепторы как для пептидных, так и для непептидных (амины, аминокислоты, пурины) нейромедиаторов. Обычно экспрессия рецептора ограничена подмножеством нейронов тонкой кишки, за исключением, вероятно, единственного исключения, которое составляет экспрессия никотиновых холинергических рецепторов на всех нейронах кишечника. Одним из рецепторов, на который нацелены терапевтические цели, был рецептор 5-гидрокситриптамина (5-HT 4 ) . Активация этого пресинаптического рецептора усиливает холинергическую нейротрансмиссию и может стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. [8]

В кишечной нервной системе есть вкусовые рецепторы, похожие на рецепторы языка. Вкусовой рецептор TAS1R3 и вкусовой G-белок густдуцин являются двумя наиболее распространенными. Эти рецепторы ощущают «сладость» на языке и ощущают глюкозу в кишечной нервной системе. Эти рецепторы помогают регулировать секрецию инсулина и других гормонов, которые отвечают за контроль уровня сахара в крови. [9]

Клиническое значение [ править ]

Болезнь Гиршпрунга - это врожденное заболевание толстой кишки, при котором в его стенках отсутствуют нервные клетки кишечного сплетения, также известные как ганглиозные клетки. Болезнь Гиршпрунга - это форма функциональной непроходимости нижнего отдела кишечника из-за невозможности каудальной миграции нейробластов в развивающемся кишечнике - это приводит к отсутствию парасимпатических внутренних ганглиозных клеток как в сплетениях Ауэрбаха, так и в сплетениях Мейснера. Дистальный отдел толстой кишки от точки остановки нейронов до заднего прохода постоянно аганглиозный. Это редкое заболевание (1: 5000), распространенность которого среди мужчин в четыре раза выше, чем среди женщин. [10]

Ахалазия - это двигательное заболевание пищевода, характеризующееся снижением плотности ганглиозных клеток в миэнтериальном сплетении. Причина поражения неизвестна. [11]

Было обнаружено, что деструкция кишечного сплетения является вторичной по отношению к болезни Шагаса (последствия инфекции T. cruzi). Разрушение происходит в пищеводе, кишечнике и мочеточниках. Эта денервация может привести к вторичной ахалазии (нижний сфинктер пищевода не открывается; потеря тормозящих нейронов), мегаколону и мегауретеру соответственно.

Роль в расстройствах ЦНС [ править ]

Поскольку ENS известен как «мозг кишечника», из-за его сходства с CNS, исследователи использовали биопсию толстой кишки пациентов с болезнью Паркинсона, чтобы помочь лучше понять болезнь Паркинсона и управлять ею . [12] Известно, что пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тяжелые запоры из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта за несколько лет до начала двигательных осложнений, которые характерны для болезни Паркинсона. [13]

История [ править ]

Леопольд Ауэрбах , невропатолог, был одним из первых, кто продолжил исследование нервной системы с помощью методов гистологического окрашивания. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Анатомия и физиология человека, Marieb & Hoehn, седьмое издание [ необходима страница ]
  2. ^ Справочник по экспериментальной фармакологии, Vol. 194: Сенсорные нервы, Брендан Дж. Каннинг, Доменико Спина. Springer. Стр. 341.
  3. ^ Коста, М; Брукс, SJ; Хенниг, GW (2000). «Анатомия и физиология кишечной нервной системы» . Кишечник . 47 (90004): iv15–9, обсуждение iv26. DOI : 10.1136 / gut.47.suppl_4.iv15 . PMC  1766806 . PMID  11076898 .
  4. ^ Маццуоли, Джемма; Шеманн, Майкл (2012). «Механочувствительные кишечные нейроны в миэнтериальном сплетении кишечника мыши» . PLoS ONE . 7 (7): e39887. Bibcode : 2012PLoSO ... 739887M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0039887 . PMC 3388088 . PMID 22768317 .  
  5. ^ Стах, Вт (1979). «Дифференцированная васкуляризация типов клеток Догиеля и предпочтительная васкуляризация клеток типа I / 2 в ганглиях plexus myentericus (Auerbach) свиньи (перевод автора)». Anatomischer Anzeiger . 145 (5): 464–73. PMID 507375 . 
  6. ^ Фудзита, Шин; Наканиси, Юкихиро; Танигучи, Хирокадзу; Ямамото, Сейитиро; Акасу, Такаяки; Мория, Йошихиро; Симода, Тадакадзу (2007). «Инвазия рака в сплетение Ауэрбаха является важным прогностическим фактором у пациентов с колоректальным раком pT3-pT4». Заболевания толстой и прямой кишки . 50 (11): 1860–6. DOI : 10.1007 / s10350-007-9072-8 . PMID 17899273 . 
  7. ^ Pasricha, Pankaj Jay. «Стэнфордская больница: мозг в кишечнике - ваше здоровье» .
  8. ^ Диксон, EJ; Эредиа, диджей; Смит, Т.К. (2010). «Критическая роль подтипов рецепторов 5-HT1A, 5-HT3 и 5-HT7 в инициации, генерации и размножении мигрирующего моторного комплекса толстой кишки мышей» . AJP: Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 299 (1): G144–57. DOI : 10,1152 / ajpgi.00496.2009 . PMC 2904117 . PMID 20413719 .  
  9. ^ Маргольски, Роберт Ф .; Дайер, Джейн; Кокрашвили, Заза; Лосось, Кирон SH; Илегемс, Эрвин; Дэли, Кристиан; Maillet, Emeline L .; Ниномия, Юзо; Мозингер, Бедрич; Ширази-Бичи, Сорая П. (2007). «T1R3 и густдуцин в кишечных сахарах для регулирования экспрессии котранспортера 1 Na + -глюкозы» . Труды Национальной академии наук . 104 (38): 15075–80. Bibcode : 2007PNAS..10415075M . DOI : 10.1073 / pnas.0706678104 . JSTOR 25449086 . PMC 1986615 . PMID 17724332 .   
  10. ^ Там, Пол KH; Гарсия-Барсело, Мерсе (2009). «Генетические основы болезни Гиршпрунга». Международная педиатрическая хирургия . 25 (7): 543–58. DOI : 10.1007 / s00383-009-2402-2 . PMID 19521704 . 
  11. ^ Сторч, ВБ; Эккардт, В.Ф .; Винбек, М; Эберл, Т; Auer, PG; Хеккер, А; Юнгингер, Т; Боссекерт, Х (1995). «Аутоантитела к сплетению Ауэрбаха при ахалазии». Клеточная и молекулярная биология (Нуази-ле-Гран, Франция) . 41 (8): 1033–8. PMID 8747084 . 
  12. ^ Шпречер, DR; Деркиндерен, П. (2012). «Болезнь Паркинсона: кишечная нервная система разливает кишки» . Неврология . 78 (9): 683, ответ автора 683. doi : 10.1212 / WNL.0b013e31824bd195 . PMID 22371415 . 
  13. ^ Лебувье, Тибо; Нойнлист, Мишель; Брюли де Варанн, Станислас; Корон, Эммануэль; Друар, Энн; н'Гайен, Жан-Мишель; Chaumette, Tanguy; Тасселли, Маддалена; Пайюссон, Себастьян; Фламанд, Матюрен; Гальмиче, Жан-Поль; Дамье, Филипп; Деркиндерен, Паскаль (2010). «Биопсия толстой кишки для оценки невропатологии болезни Паркинсона и ее связи с симптомами» . PLoS ONE . 5 (9): e12728. Bibcode : 2010PLoSO ... 512728L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0012728 . PMC 2939055 . PMID 20856865 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Слайд на ucla.edu
  • Гистологическое изображение: 49_09 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы
  • Изображение гистологии: 21703loa  - Система обучения гистологии в Бостонском университете
  • Медицинская Мнемоника .com : 885