(4a S , 4b R , 5 S , 6a S , 6b S , 9a R , 10a S , 10b S ) -4b-фтор-6b-гликолоил-5-гидрокси-4a, 6a, 8,8-тетраметил-4a, 4b, 5,6,6a, 6b, 9a, 10,10a, 10b, 11,12-додекагидро-2 H -нафто [2 ', 1': 4,5] индено [1,2- d ] [1, 3] диоксол-2-он
Он также известен под торговыми марками Kenalog (для местного применения) и Volon A в качестве инъекции для лечения аллергии, артрита, заболеваний глаз, кишечных и кожных заболеваний.
В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сделало триамцинолона ацетонид безрецептурным лекарством в США в форме назального спрея под торговой маркой Nasacort . [2]
СОДЕРЖАНИЕ
1 Применение в медицине
2 Противопоказания
3 Фармакология
3.1 Фармакодинамика
4 Химия
5 Ветеринарное использование
6 См. Также
7 ссылки
8 Внешние ссылки
Медицинское использование [ править ]
Триамцинолона ацетонид в качестве внутрисуставных инъекций была использована для лечения различных опорно - двигательного аппарат. При нанесении на кожу в качестве мази для местного применения он используется для уменьшения образования пузырей от ядовитого плюща , дуба и сумаха. [ необходима цитата ] В сочетании с нистатином он используется для лечения кожных инфекций с дискомфортом от грибка, хотя его не следует использовать на глазах. [3] Он обеспечивает относительно немедленное облегчение и используется перед пероральным приемом преднизона . Препараты для перорального применения и зубные пасты используются для лечения афтозных язв .
В качестве интравитреальной инъекции триамцинолона ацетонид использовался для лечения различных заболеваний глаз и был признан полезным для уменьшения отека желтого пятна . [4] [ нуждается в обновлении ] Испытания лекарств показали, что они столь же эффективны, как и препараты против VEGF, в глазах с искусственными линзами в течение двухлетнего периода. Систематический обзор не обнаружил каких-либо доказательств пользы в предотвращении потери зрения на глазах, получавших триамцинолона ацетонид, по сравнению с плацебо у пациентов с возрастной дегенерацией желтого пятна . [5]
Триамцинолона ацетонид также вводят внутри очаговой инъекции при лечении гипертрофических и келоидных рубцов. [6] [7]
В редких случаях внутримышечная инъекция триамцинолона ацетонида может быть показана для контроля тяжелых или приводящих к потере трудоспособности аллергических состояний, при которых традиционные методы лечения не помогли, таких как астма, атопический дерматит, контактный дерматит, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, сывороточная болезнь, а также гиперчувствительность к переливанию крови и лекарствам. реакции.
Противопоказания [ править ]
Данные свидетельствуют о том, что использование триамцинолона ацетонида или других стероидов для лечения отека желтого пятна увеличивает риск повышения внутриглазного давления у пациентов. [8]
Триамцинолона ацетонид не следует использовать больным туберкулезом или нелеченными грибковыми , бактериальными , системными вирусными инфекциями или инфекциями простого герпеса без предварительной консультации с врачом.
Фармакология [ править ]
Фармакодинамика [ править ]
Дополнительная информация: Глюкокортикоид § Механизм действия
Триамцинолона ацетонид - кортикостероид . Это конкретно глюкокортикоид , или агонист из глюкокортикоидный рецепторов , то есть примерно в пять раз , как мощные , как кортизол . Он имеет очень слабые минералокортикоидные эффекты. [9] В сродства триамцинолона ацетонид для андрогена и рецепторов эстрогена оба <0,1% ( по отношению к тестостерон и эстрадиол ). [10] Однако триамцинолона ацетонид имеет 15% сродства прогестерона к рецептору прогестерона.. [10] В связи с этим триамцинолона ацетонид может вызывать эндокринные побочные эффекты, такие как подавление овуляции и нарушения менструального цикла . [11] [12] [13]
Химия [ править ]
См. Также: Список кортикостероидов.
Триамцинолона ацетонид, также известный как 9α-фтор-16α-гидроксипреднизолон 16α, 17α-ацетонид или 9α-фтор-11β, 16α-17α, 21-тетрагидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион циклический 16,17- ацеталь с ацетоном , представляет собой синтетический галогенированный циклический кеталь прегнановый кортикостероид . [14] Это C16α, 17α ацетонид из триамцинолона . [14]
Ветеринарное использование [ править ]
Триамцинолона ацетонид также используется в ветеринарной медицине в качестве ингредиента в актуальных мазях и актуальных спрей для контроля зуда у собак. [15]
Серия инъекций триамцинолона ацетонида или другого кортикостероида может уменьшить размер келоидов и раздражение . Он используется в качестве прединдуктора и / или индуктора рождения у коров. Он также использовался в индустрии скачек, но теперь это запрещенное вещество, если оно обнаруживается в организме лошади в день скачек. [16]
^ a b «Спрей Nasacort Allergy 24HR-триамцинолона ацетонид, дозированный» . DailyMed . 3 февраля 2014 . Проверено 12 ноября 2020 .
^ «Нистатин и триамцинолон (актуальный путь)» . mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Дата обращения 18 мая 2016 .
Перейти ↑ Grover DA, Li T, Chong CCW (2008). «Интравитреальные стероиды при отеке желтого пятна при диабете» . Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005656. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005656.pub2 . PMC 3804331 . PMID 18254088 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Гельцер А, Turalba А, Vedula СС (2013). «Хирургическая имплантация стероидов с антиангиогенными свойствами для лечения неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна» . Кокрановская база данных Syst Rev (1): CD005022. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005022.pub3 . PMC 4269233 . PMID 23440797 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Внутриочаговая стероидная терапия (информационные листки для пациентов)» . Британская ассоциация дерматологов . 2008. Архивировано 15 марта 2020 года . Дата обращения 15 марта 2020 .
Перейти ↑ Griffith, BH (1966). «Лечение келоидов триамцинолона ацетонидом». Пластическая и реконструктивная хирургия . 38 (3): 202–208. DOI : 10.1097 / 00006534-196609000-00004 . PMID 5919603 .
^ Gewaily Д, Muthuswamy К, Гринберг РВ (2015). «Интравитреальные стероиды по сравнению с наблюдением за отеком желтого пятна, вторичным по отношению к окклюзии центральной вены сетчатки» . Cochrane Database Syst Rev . 9 (9): CD007324. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007324.pub3 . PMC 4733851 . PMID 26352007 .
^ Dinnendahl V, Fricke U, ред. (2004). Arzneistoff-Profile (на немецком языке). 10 (19 изд.). Эшборн, Германия: Govi Pharmazeutischer Verlag. Триамцинолон. ISBN 978-3-7741-9846-3.
^ a b Роберт Дж. Кавлок; Джордж П. Дастон (6 декабря 2012 г.). Токсичность лекарств в эмбриональном развитии II: успехи в понимании механизмов врожденных пороков: понимание механизмов токсикантов человеческого развития . Springer Science & Business Media. С. 437–. ISBN 978-3-642-60447-8.
^ Брук Е.М., Ху СН, Кингстон К.А., Matzkin ЭГ (март 2017 г.). «Инъекции кортикостероидов: обзор побочных эффектов, связанных с сексом». Ортопедия . 40 (2): e211 – e215. DOI : 10.3928 / 01477447-20161116-07 . PMID 27874912 .
^ Cunningham GR, Goldzieher JW, де - ла - Пена A, Oliver M (январь 1978). «Механизм торможения овуляции ацетонидом триамцинолона». J Clin Endocrinol Metab . 46 (1): 8–14. DOI : 10,1210 / jcem-46-1-8 . PMID 376542 .
^ Luzzani F, Gallico L, Глассер A (1982). «Связывание in vitro и ex vivo с рецепторами прогестина матки крысы как инструмент для анализа прогестационной активности глюкокортикоидов». Методы Найдите Exp Clin Pharmacol . 4 (4): 237–42. PMID 7121132 .
^ a b Дж. Элкс (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии . Springer. С. 1228–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
^ Genesis (триамцинолона ацетонид) Информация о препарате для местного спрея
^ Фаворит Чемпиона препятствий Янворта провалил тест на наркотики
Внешние ссылки [ править ]
«Триамцинолона ацетонид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
«Триамцинолон» . MedlinePlus .
«Триамцинолоновый спрей для носа» . MedlinePlus .
vтеГлюкокортикоиды и антиглюкокортикоиды ( D07 , H02 )