Узловая меланома

Узловая меланома

Специальность	Онкология , дерматология

Эволюция узловой меланомы 4 мм.

Узловая меланома ( НМ ) - самая агрессивная форма меланомы . По сравнению с другими подтипами меланомы, она имеет тенденцию быстрее увеличиваться в толщине (вертикально проникает в кожу), чем в диаметре. ^[1]Вместо того, чтобы возникать из уже существовавшей родинки, она может появиться в месте, где ранее не существовало поражения. Поскольку НМ имеет тенденцию расти в глубину быстрее, чем в ширину, и может возникать в месте, где не было предыдущего поражения, прогноз часто хуже, потому что человеку требуется больше времени, чтобы узнать об изменениях. НМ чаще всего темно пигментирован; однако некоторые поражения NM могут быть светло-коричневыми, разноцветными или даже бесцветными (непигментированными). Светлоокрашенное или непигментированное поражение NM может не обнаруживаться, потому что внешний вид не вызывает беспокойства, однако язвенное и / или кровоточащее поражение является обычным явлением. ^[2]^{: 696} Полиповидная меланома - это опасный вариант узловой меланомы. ^[2]^{: 696}

К микроскопическим признакам относятся:

Куполообразная при малой мощности
Эпидермис тонкий или нормальный
Дермальный узелок меланоцитов с «выталкивающим» паттерном роста
Нет "фазы радиального роста"

Лечение [ править ]

Методы лечения метастатической меланомы включают биологические иммунотерапевтические агенты ипилимумаб , пембролизумаб и ниволумаб ; Ингибиторы BRAF , такие как вемурафениб и дабрафениб ; и ингибитор MEK траметиниб . ^[3]

Прогноз [ править ]

Важные факторы прогноза узловой меланомы включают:

Толщина
Изъязвление
Состояние сторожевого лимфатического узла (СЛУ) ^[1]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

^ ^a ^b Эггер, Майкл Э .; Дунки-Джейкобс, Эрик М .; Каллендер, Гленда Дж .; Quillo, Amy R .; Скоггинс, Чарльз Р .; Мартин, Роберт CG; Стромберг, Арнольд Дж .; Макмастерс, Келли М. (октябрь 2012 г.). «Исходы и прогностические факторы при узловых меланомах». Хирургия . 152 (4): 652–660. DOI : 10.1016 / j.surg.2012.07.006 . ISSN 0039-6060 . PMID 22925134 .
^ ^а ^б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
^ Маверакис Э, Корнелиус Л.А., Боуэн Г.М., Фан Т., Патель Ф. Б., Фицморис С., Хе И, Беррол Б., Дуонг С., Клоксин А. М., Султани Х., Уилкен Р., Мартинес С. Р., Патель Ф (2015). «Метастатическая меланома - обзор текущих и будущих вариантов лечения» . Acta Derm Venereol . 95 (5): 516–524. DOI : 10.2340 / 00015555-2035 . PMID 25520039 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : C43 ( ILDS C43.L10) МКБ-О : M8721 / 3

[:0-1] Эггер, Майкл Э .; Дунки-Джейкобс, Эрик М .; Каллендер, Гленда Дж .; Quillo, Amy R .; Скоггинс, Чарльз Р .; Мартин, Роберт CG; Стромберг, Арнольд Дж .; Макмастерс, Келли М. (октябрь 2012 г.). «Исходы и прогностические факторы при узловых меланомах». Хирургия . 152 (4): 652–660. DOI : 10.1016 / j.surg.2012.07.006 . ISSN 0039-6060 . PMID 22925134 .

[Andrews-2] а ^б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.

[3] Маверакис Э, Корнелиус Л.А., Боуэн Г.М., Фан Т., Патель Ф. Б., Фицморис С., Хе И, Беррол Б., Дуонг С., Клоксин А. М., Султани Х., Уилкен Р., Мартинес С. Р., Патель Ф (2015). «Метастатическая меланома - обзор текущих и будущих вариантов лечения» . Acta Derm Venereol . 95 (5): 516–524. DOI : 10.2340 / 00015555-2035 . PMID 25520039 .

[1]