Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Нистагм - это состояние непроизвольного (или в некоторых случаях произвольного) [1] движения глаз , приобретенного в младенчестве или в более позднем возрасте, которое в очень редких случаях может привести к ухудшению или ограничению зрения . [2] Из-за непроизвольного движения глаза его назвали «танцующими глазами». [3] [а]

При нормальном зрении, когда голова вращается вокруг оси , удаленные визуальные образы поддерживаются вращением глаз в направлении, противоположном соответствующей оси. [4] В полукруглых каналов в вестибюле уха смысле углового ускорения, и посылают сигналы ядер для движения глаз в головном мозге. Отсюда к экстраокулярным мышцам передается сигнал, позволяющий сосредоточить взгляд на объекте во время движения головы. Нистагм возникает при стимуляции полукружных каналов (например, с помощью калорийной пробы., или по болезни), когда голова неподвижна. Направление движения глаз связано с стимулируемым полукружным каналом. [5]

Существует две основные формы нистагма: патологическая и физиологическая , с вариациями внутри каждого типа. Нистагм может быть вызван врожденным расстройством или недосыпанием , приобретенными расстройствами или расстройствами центральной нервной системы , токсичностью , фармацевтическими препаратами , алкоголем или вращательными движениями. Ранее считавшиеся неизлечимыми, в последние годы было выявлено несколько препаратов для лечения нистагма. Нистагм также иногда бывает связан с головокружением .

Причины [ править ]

Причина патологического нистагма может быть врожденной , идиопатической или вторичной по отношению к ранее существовавшему неврологическому расстройству . Это также может быть временно вызвано дезориентацией (например, во время езды на американских горках или когда человек вращается по кругу) или некоторыми наркотиками ( алкоголь , лидокаин и другие депрессанты центральной нервной системы , ингаляционные препараты, стимуляторы , психоделики и диссоциативные препараты). наркотики).

Ранний нистагм [ править ]

Пример врожденного (раннего) нистагма

Ранний нистагм встречается чаще, чем приобретенный. Он может быть островным или сопровождать другие нарушения (например, микроофтальмологические аномалии или синдром Дауна ). Сам по себе нистагм с ранним началом обычно мягкий и непрогрессирующий. Пострадавшие люди обычно не осознают своих спонтанных движений глаз, но зрение может быть нарушено в зависимости от их выраженности.

Типы раннего нистагма включают следующие, а также некоторые их причины:

  • Инфантильный:
    • Альбинизм
    • Аниридия
    • Двусторонняя врожденная катаракта
    • Двусторонняя гипоплазия зрительного нерва
    • Идиопатический
    • Врожденный амавроз Лебера
    • Заболевание зрительного нерва или желтого пятна
    • Стойкая оболочка vasculosa lentis
    • Стержневой монохроматизм
    • Зрительно-моторный синдром функционального монофтальма
  • Скрытый нистагм
  • Синдром Нунана
  • Синдром закупорки нистагма

Х-сцепленный детский нистагм связан с мутациями гена FRMD7 , который расположен на Х-хромосоме . [6] [7]

Детский нистагм также связан с двумя Х-сцепленными заболеваниями глаз, известными как полная врожденная стационарная куриная слепота (CSNB) и неполная CSNB (iCSNB или CSNB-2), которые вызваны мутациями одного из двух генов, расположенных на X-хромосоме. В CSNB мутации обнаруживаются в NYX ( никталопин ). [8] [9] CSNB-2 включает мутации CACNA1F, потенциал-зависимого кальциевого канала, который при мутации не проводит ионы. [10]

Приобретенный нистагм [ править ]

Нистагм, который возникает позже в детстве или в зрелом возрасте, называется приобретенным нистагмом. Причина часто неизвестна или идиопатическая , поэтому ее называют идиопатическим нистагмом. Другие частые причины включают заболевания и расстройства центральной нервной системы, нарушения обмена веществ, токсичность алкоголя и лекарств. У пожилых людей наиболее частой причиной является инсульт .

Общие заболевания и состояния [ править ]

Вот некоторые заболевания, при которых нистагм является патологическим признаком или симптомом:

  • Аниридия
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение [11]
  • Опухоли головного мозга ( медуллобластома , астроцитома или другие опухоли задней черепной ямки ).
  • Болезнь Канавана
  • Травма головы
  • Боковой медуллярный синдром
  • Болезнь Меньера и другие нарушения равновесия
  • Рассеянный склероз
  • Гипоплазия зрительного нерва
  • Болезнь Пелицея-Мерцбахера
  • Синдром расхождения верхнего канала
  • Феномен Туллио
  • Болезнь Уиппла

Токсичность или интоксикация, нарушения обмена веществ и их сочетание [ править ]

Источники токсичности, которые могут привести к нистагму:

  • Алкогольное опьянение
  • Амфетамины
  • Барбитураты
  • Бензодиазепины
  • Кетамин
  • Прегабалин
  • Литий
  • МДМА
  • Оксид азота
  • Фенциклидин (PCP)
  • Фенитоин (дилантин)
  • Салицилаты
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Другие противосудорожные или седативные средства
  • Тиамин дефицит
    • Энцефалопатия Вернике
    • Синдром Вернике – Корсакова

Дефицит тиамина [ править ]

Факторы риска дефицита тиамина или бери-бери, в свою очередь, включают диету, состоящую в основном из белого риса , а также алкоголизм , диализ , хроническую диарею и прием высоких доз диуретиков . [12] [13] В редких случаях это может быть связано с генетическим заболеванием, которое затрудняет усвоение тиамина, содержащегося в пище. [12] Энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова являются формами сухого бери-бери. [13]

Заболевания и расстройства центральной нервной системы (ЦНС) [ править ]

Нарушения со стороны центральной нервной системы , такие как проблемы с мозжечком , нистагм может быть в любом направлении, включая горизонтальное. Чисто вертикальный нистагм обычно возникает в центральной нервной системе, но это также побочный эффект, обычно наблюдаемый при высокой токсичности фенитоина . К другим причинам токсичности, которые могут привести к нистагму, относятся:

  • Абсцесс головного мозга (мозжечок)
  • Мозжечковая атаксия
  • Мальформация Киари
  • Рассеянный склероз
  • Инсульт
  • Таламическое кровоизлияние
  • Травма
  • Опухоль

Другие причины [ править ]

  • Нефизиологический
  • Блоковый нерв неисправности [14]
  • Вестибулярная патология ( болезнь Меньера , SCDS ( синдром расхождения верхнего канала ), ДППГ , лабиринтит )
  • Воздействие сильных магнитных полей (как в аппаратах МРТ) [15]
  • Длительное отсутствие света, названное шахтерским нистагмом в честь шахтеров 19 века, у которых нистагм развился в результате работы в темноте. [16]
  • Некоторые люди могут вызвать несколько иную форму нистагма добровольно. [17]

Диагноз [ править ]

зрение с быстрой фазой горизонтального движения глаз
зрение с быстрой фазой вертикального движения глаз

Нистагм очень заметен, но редко распознается. Нистагм можно клинически исследовать с помощью ряда неинвазивных стандартных тестов. Самый простой - это тест на калорийность рефлекса , при котором один слуховой проход орошается теплой или холодной водой или воздухом. Температурный градиент вызывает стимуляцию горизонтального полукружного канала и, как следствие, нистагм. Нистагм очень часто встречается при мальформации Киари .

Результирующее движение глаз может быть записано и количественно определено с помощью специальных устройств, называемых электронистагмографом (ЭНГ), формой электроокулографии (электрический метод измерения движений глаз с использованием внешних электродов ) [18] или даже менее инвазивным устройством, называемым видеонистагмограф (VNG) [19], разновидность видеоокулографии (VOG) (основанный на видео метод измерения движений глаз с помощью внешних небольших камер, встроенных в маски), проводимый аудиологом . Чтобы вызвать вращательный нистагм, можно использовать специальные кресла-качалки с электрическими регуляторами. [20]

За последние сорок лет объективные методы регистрации движения глаз применялись для изучения нистагма, и результаты привели к повышению точности измерения и понимания состояния.

Ортоптики могут также использовать оптокинетический барабан или электроокулографию для оценки движений глаз пациента.

Нистагм может быть вызван последующей ямкой движущихся объектов, патологией , длительным вращением или употреблением психоактивных веществ . Нистагм не следует путать с другими внешне похожими нарушениями движений глаз ( саккадические колебания), такими как опсоклонус или трепетание глаз , которые состоят исключительно из быстро фазовых (саккадических) движений глаз, в то время как нистагм характеризуется сочетанием плавных движений глаз. преследование, которое обычно действует, чтобы отвлечь взгляд от точки фокусировки, перемежается с саккадическим движением, которое служит для возврата глаза к цели. Без использования объективных методов записи различить эти состояния может быть очень сложно.

В медицине наличие нистагма может быть доброкачественным или указывать на лежащую в основе зрительную или неврологическую проблему . [21]

Патологический нистагм [ править ]

Патологический нистагм характеризуется «чрезмерным смещением неподвижных изображений сетчатки, которое ухудшает зрение и может вызывать иллюзорное движение видимого мира: осциллопсия (исключение - врожденный нистагм)». [22]

Когда нистагм возникает без выполнения своей нормальной функции, он является патологическим (отклоняется от здорового или нормального состояния). Патологический нистагм является результатом повреждения одного или нескольких компонентов вестибулярной системы , включая полукружные каналы , отолитовые органы и вестибулоцеребеллум . [ противоречивый ]

Патологический нистагм обычно вызывает определенное ухудшение зрения , хотя степень такого нарушения широко варьируется. Кроме того, у многих слепых людей есть нистагм, что является одной из причин, по которой некоторые носят темные очки. [23] [ нужен лучший источник ]

Варианты [ править ]

  • Центральный нистагм возникает в результате нормальных или аномальных процессов, не связанных с вестибулярным органом. Например, поражение среднего мозга или мозжечка может привести к нистагму с сильным и пониженным ритмом.
    • Нистагм, вызванный взглядом, возникает или обостряется в результате изменения взгляда в сторону или от определенной стороны, на которой находится пораженный центральный аппарат. [24]
  • Периферический нистагм возникает в результате нормального или патологического функционального состояния вестибулярной системы и может сочетать ротационный компонент с вертикальными или горизонтальными движениями глаз и может быть спонтанным , позиционным или вызванным .
    • Позиционный нистагм возникает, когда голова человека находится в определенном положении. [25] Примером болезненного состояния, при котором это происходит, является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
    • Постротационный нистагм возникает после того, как возникает дисбаланс между нормальной стороной и стороной с болезнью за счет стимуляции вестибулярной системы быстрым встряхиванием или вращением головы.
    • Спонтанный нистагм - это нистагм, который возникает случайно, независимо от положения головы пациента.

Физиологический нистагм [ править ]

Физиологический нистагм - это форма непроизвольного движения глаз, которое является частью вестибулоокулярного рефлекса (VOR), характеризующегося чередованием плавного преследования в одном направлении и саккадического движения в другом направлении.

Варианты [ править ]

Направление нистагма определяется направлением его быстрой фазы (например, нистагм с биением вправо характеризуется быстрой фазой, движущейся вправо, а нистагм с биением влево - быстрой фазой с движением влево). Эти колебания могут происходить в вертикальных, [26] горизонтальных или крутильных плоскостях, или в любой комбинации. Возникающий в результате нистагм часто называют грубым описанием движения, например, мускулистый нистагм , приподнятый нистагм , нистагм-качели , периодический чередующийся нистагм .

Однако эти описательные имена могут вводить в заблуждение, поскольку многие из них были присвоены исторически исключительно на основе субъективного клинического обследования, которого недостаточно для определения истинной траектории глаз.

  • Оптокинетический ( син.  Оптикокинетический) нистагм : нистагм, вызываемый движением зрительных стимулов, таких как движущиеся горизонтальные или вертикальные линии и / или полосы. Например, если кто-то зацикливается на полосе вращающегося барабана с чередованием черного и белого, взгляд отступает, чтобы сосредоточиться на новой полосе по мере движения барабана. Сначала это вращение с той же угловой скоростью, затем возвращается в саккаде в противоположном направлении. Процесс продолжается бесконечно. Это оптокинетический нистагм, который является источником понимания рефлекса фиксации . [27]
  • Постротационный нистагм : если человек постоянно вращается в кресле и внезапно останавливается, быстрая фаза нистагма находится в противоположном направлении вращения, известном как «постротационный нистагм», а медленная фаза - в направлении вращения. [27]

Лечение [ править ]

Врожденный нистагм долгое время считался неизлечимым, но в последние годы были открыты лекарственные препараты, перспективные для некоторых пациентов. В 1980 году исследователи обнаружили, что лекарство под названием баклофен может остановить периодический чередующийся нистагм. Впоследствии габапентин , противосудорожное средство, привело к улучшению примерно у половины пациентов, которые его принимали. Другие препараты, которые оказались эффективными против нистагма у некоторых пациентов, включают мемантин , [28] леветирацетам , 3,4-диаминопиридин (доступный в США для подходящих пациентов с сильным нистагмом бесплатно в рамках программы расширенного доступа [29] [30] ). , 4-аминопиридин и ацетазоламид .[31] Некоторые терапевтические подходы, такие как контактные линзы , [32] препараты, хирургическое вмешательство , и слабое зрение реабилитация также были предложены. Например, было предложено, чтобы мини-телескопические очки подавляли нистагм. [33]

Хирургическое лечение врожденного нистагма направлено на улучшение осанки головы, имитацию искусственной дивергенции или ослабление горизонтальных прямых мышц. [34] Клинические испытания операции по лечению нистагма (известной как тенотомия ) завершились в 2001 году. В настоящее время тенотомия регулярно выполняется во многих центрах по всему миру. Операция направлена ​​на уменьшение колебаний глаз, что, в свою очередь, способствует повышению остроты зрения. [35]

Тесты на иглоукалывание дали противоречивые данные о его благотворном влиянии на симптомы нистагма. Преимущества были замечены при лечении, при котором использовались акупунктурные точки шеи, особенно точки на грудино-ключично-сосцевидной мышце. [36] [37] Преимущества иглоукалывания для лечения нистагма включают снижение частоты и снижение медленных фазовых скоростей, что привело к увеличению продолжительности периодов фовеации как во время, так и после лечения. [37] По стандартам доказательной медицины., качество этих исследований низкое (например, исследование Исикавы имело размер выборки из шести субъектов, не было слепым и не имело надлежащего контроля), и с учетом высококачественных исследований, показывающих, что иглоукалывание не имеет никакого эффекта, кроме плацебо, [ цитата необходима ] результаты из этих исследований следует считать клинически нерелевантными до тех пор, пока не будут проведены исследования более высокого качества.

Для лечения нистагма также используется физиотерапия или трудотерапия. Лечение состоит из обучения стратегиям компенсации нарушенной системы. [ необходима цитата ]

В Кокрановском обзоре вмешательств при нарушениях движений глаз из-за приобретенной травмы головного мозга, обновленном в июне 2017 года, были выявлены три исследования фармакологических вмешательств при приобретенном нистагме, но был сделан вывод о том, что эти исследования не предоставили достаточных доказательств для выбора методов лечения. [38]

Эпидемиология [ править ]

Нистагм - относительно частое клиническое состояние, которым страдает один из нескольких тысяч человек. Обследование, проведенное в Оксфордшире, Соединенное Королевство, показало, что к двум годам у каждого 670 детей проявляется нистагм. [2] Авторы другого исследования, проведенного в Соединенном Королевстве, оценили заболеваемость в 24 случая из 10 000 (около 0,240%), отметив, по-видимому, более высокий уровень среди белых европейцев, чем среди лиц азиатского происхождения. [39]

Правоохранительные органы [ править ]

В Соединенных Штатах тестирование на нистагм горизонтального взгляда является одним из целого ряда полевых тестов на трезвость, используемых полицейскими для определения того, водит ли подозреваемый в состоянии алкогольного опьянения . Тест включает в себя наблюдение за зрачком подозреваемого, который следует за движущимся объектом, с отслеживанием

  1. отсутствие плавного преследования,
  2. отчетливый и стойкий нистагм при максимальном отклонении, и
  3. наступление нистагма до 45 градусов.

Тест на нистагм горизонтального взгляда подвергся резкой критике, и были обнаружены серьезные ошибки в методологии тестирования и анализе. [40] [41] Однако достоверность теста на нистагм горизонтального взгляда для использования в качестве полевого теста на трезвость для лиц с уровнем алкоголя в крови от 0,04 до 0,08 подтверждается исследованиями, прошедшими экспертную оценку, и было установлено, что он является более точным показателем. содержания алкоголя в крови по сравнению с другими стандартными полевыми тестами на трезвость. [42]

См. Также [ править ]

  • Нистагм Брунса
  • Миоклонус
  • Осциллопсия
  • Опсоклонус
  • Оптокинетический нистагм

Заметки [ править ]

  1. ^ Однако обратите внимание, что «танцующие глаза» также являются распространенным термином для синдрома миоклонуса opsoclonus .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Зан JR (июль 1978). «Заболеваемость и характеристика произвольного нистагма» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 41 (7): 617–23. DOI : 10.1136 / jnnp.41.7.617 . PMC  493105 . PMID  690639 .
  2. ^ a b «Общие сведения о нистагме» . Американская сеть нистагма. 21 февраля 2002 . Проверено 9 ноября 2011 .
  3. Перейти ↑ Weil A (2013). «Работа с танцующими глазами» . Weil Lifestyle, ООО . Проверено 16 апреля 2014 .
  4. ^ [1] «Нистагм» . Медлайн Плюс. 27 февраля 2013 . Проверено 12 декабря 2012 .
  5. ^ Саладин K (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 597–609. ISBN 978-0-07-337825-1.
  6. ^ Самостоятельная J, Lotery A (декабрь 2007). «Обзор молекулярной генетики врожденного идиопатического нистагма (ВИН)». Офтальмологическая генетика . 28 (4): 187–91. DOI : 10.1080 / 13816810701651233 . PMID 18161616 . S2CID 46052164 .  
  7. ^ Li N, Wang L, Cui L, Zhang L, Dai S, Li H и др. (Апрель 2008 г.). «Пять новых мутаций гена FRMD7 в китайских семьях с Х-сцепленным детским нистагмом» . Молекулярное зрение . 14 : 733–8. PMC 2324116 . PMID 18431453 .  
  8. ^ Poopalasundaram S, Эрскин L, Cheetham ME, Хардкастл AJ (декабрь 2005). «Сосредоточьтесь на молекулах: никталопин». Экспериментальные исследования глаза . 81 (6): 627–8. DOI : 10.1016 / j.exer.2005.07.017 . PMID 16157331 . 
  9. ^ Leroy BP, Budde BS, Wittmer M, De Baere E, Бергер W, Zeitz C (май 2009). «Распространенная мутация NYX у фламандских пациентов с Х-сцепленным CSNB» . Британский журнал офтальмологии . 93 (5): 692–6. DOI : 10.1136 / bjo.2008.143727 . hdl : 1854 / LU-940940 . PMID 18617546 . S2CID 22631306 .  
  10. ^ Peloquin JB, Регак R, Деринг CJ, McRory JE (декабрь 2007). «Функциональный анализ врожденной стационарной куриной слепоты типа 2 с мутациями CACNA1F F742C, G1007R и R1049W». Неврология . 150 (2): 335–45. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2007.09.021 . PMID 17949918 . S2CID 22643376 .  
  11. ^ Dorigueto RS, Ganança MM, Ganança FF (2005). «Количество процедур, необходимых для устранения позиционного нистагма при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении» [Количество процедур, необходимых для устранения позиционного нистагма при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении]. Бразильский журнал оториноларингологии (на португальском языке). 71 (6): 769–75. DOI : 10.1590 / S0034-72992005000600013 . PMID 16878247 . 
  12. ^ а б "Бери-бери" . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS . 2015. Архивировано 11 ноября 2017 года . Проверено 11 ноября 2017 года .
  13. ^ a b «Рекомендации по питанию и росту | Внутренние рекомендации - Здоровье иммигрантов и беженцев» . CDC . Март 2012. Архивировано 11 ноября 2017 года . Проверено 11 ноября 2017 года .
  14. Перейти ↑ Lindgren S (1993). Kliniska färdigheter: Informationsutbytet mellan Patient och läkare (на шведском языке). Лунд: Studentlitteratur . ISBN 978-91-44-37271-6.[ требуется страница ]
  15. Перейти ↑ Roberts DC, Marcelli V, Gillen JS, Carey JP, Della Santina CC, Zee DS (октябрь 2011 г.). «Магнитное поле МРТ стимулирует вращательные сенсоры мозга» . Текущая биология . 21 (19): 1635–40. DOI : 10.1016 / j.cub.2011.08.029 . PMC 3379966 . PMID 21945276 .  
  16. ^ Миллодот, Мишель (30.07.2014). Электронная книга по оптометрии и визуальной науке . Elsevier Health Sciences. п. 250. ISBN 978-0-7020-5188-3.
  17. ^ Tusa RJ (июнь 1999). «Нистагм: диагностические и терапевтические стратегии». Семинары по офтальмологии . 14 (2): 65–73. DOI : 10.3109 / 08820539909056066 . PMID 10758214 . 
  18. ^ Markley BA (сентябрь 2007). «Введение в электронистагмографию для технологов END». Американский журнал электронейродиагностической технологии . 47 (3): 178–89. DOI : 10.1080 / 1086508X.2007.11079629 . PMID 17982846 . S2CID 40334544 .  
  19. ^ Mosca F, Sicignano S, Leone CA (апрель 2003). «Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение: видеонистагмографическое исследование с использованием вращательного теста». Acta Otorhinolaryngologica Italica . 23 (2): 67–72. PMID 14526552 . 
  20. Перейти ↑ Eggert T (2007). «Регистрация движения глаз: методы». Разработки в офтальмологии . 40 : 15–34. DOI : 10.1159 / 000100347 . ISBN 978-3-8055-8251-3. PMID  17314477 .
  21. Serra A, Leigh RJ (декабрь 2002 г.). «Диагностическое значение нистагма: спонтанные и индуцированные глазные колебания» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 73 (6): 615–8. DOI : 10.1136 / jnnp.73.6.615 . PMC 1757336 . PMID 12438459 .  
  22. ^ «Различия между физиологическим и патологическим нистагмом» . Библиотека наук о здоровье Спенсера С. Эклза . Проверено 22 ноября +2016 .
  23. ^ "нистагм" . Проверено 7 июня 2007 .
  24. ^ Голд Д. "Вызванный взглядом и отскок нистагм при мозжечковом синдроме" . Виртуальная образовательная библиотека по нейроофтальмологии (NOVEL): Коллекция Дэниела Голда . Библиотека наук о здоровье Спенсера С. Эклза . Проверено 9 сентября 2019 .
  25. ^ Анагносту E, Mandellos D, Limbitaki G, Papadimitriou A, D Анастасопулос (июнь 2006). «Позиционный нистагм и головокружение из-за единственной бляшки на конъюнктиве плеча» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 77 (6): 790–2. DOI : 10.1136 / jnnp.2005.084624 . PMC 2077463 . PMID 16705203 .  
  26. ^ Pierrot-дезейини C, D Миля (июнь 2005). «Вертикальный нистагм: клинические факты и гипотезы» . Мозг . 128 (Pt 6): 1237–46. DOI : 10,1093 / мозг / awh532 . PMID 15872015 . 
  27. ^ a b "Сенсорное восприятие: человеческое зрение: структура и функции человеческого глаза" vol. 27, стр. 179 Британская энциклопедия , 1987 г.
  28. Corbett J (сентябрь 2007 г.). «Мемантин / Габапентин для лечения врожденного нистагма». Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 7 (5): 395–6. DOI : 10.1007 / s11910-007-0061-Z . PMID 17764629 . S2CID 40249108 .  
  29. ^ Пресс-релиз Ассоциации мышечной дистрофии
  30. ^ Номер клинического испытания NCT02189720 "Исследование расширенного доступа к амифампридинфосфату при LEMS, врожденном миастеническом синдроме или у пациентов с пониженным нистагмом (EAP-001)" на ClinicalTrials.gov
  31. Groves N (15 марта 2006 г.). «Много вариантов лечения нистагма, еще в разработке» . Ophthalmology Times .
  32. ^ Biousse В, Тусе RJ, Рассел В, Azran МС, Дас В, Шуберт М. С., и др. (Февраль 2004 г.). «Использование контактных линз для лечения визуально симптоматического врожденного нистагма» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 75 (2): 314–6. DOI : 10.1136 / jnnp.2003.010678 . PMC 1738913 . PMID 14742616 .  
  33. ^ Cerman E. "Мини-телескопические очки подавляют нистагм" . Всемирное общество детской офтальмологии и косоглазия конференции в Барселоне 2015 года . Проверено 26 января +2016 .
  34. ^ Kumar A, S Шетти, Виджаялакая P, Hertle RW (ноябрь-декабрь 2011). «Повышение остроты зрения после операции по коррекции положения головы при синдроме детского нистагма». Журнал детской офтальмологии и косоглазия . 48 (6): 341–6. DOI : 10.3928 / 01913913-20110118-02 . PMID 21261243 . 
  35. ^ Ван Z, Dell'Osso LF, Jacobs JB, Burnstine RA, Tomsak RL (декабрь 2006). «Влияние тенотомии на пациентов с синдромом детского нистагма: улучшение ямки над расширенным полем зрения». Журнал AAPOS . 10 (6): 552–60. DOI : 10.1016 / j.jaapos.2006.08.021 . PMID 17189150 . 
  36. ^ Ishikawa S, et al. (1987). «Лечение нистагма иглоукалыванием». Основные моменты в нейроофтальмологии (6-е изд.): 227–232.
  37. ^ a b Блехер Т., Ямада Т., Йи Р.Д., Абель Л.А. (февраль 1998 г.). «Влияние акупунктуры на характеристики ямки при врожденном нистагме» . Британский журнал офтальмологии . 82 (2): 115–20. DOI : 10.1136 / bjo.82.2.115 . PMC 1722486 . PMID 9613375 .  
  38. ^ Rowe FJ, Hanna K, Evans JR, Noonan CP, Garcia-Finana M, Dodridge CS и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (март 2018 г.). «Вмешательства при нарушениях движения глаз из-за приобретенной черепно-мозговой травмы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011290. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011290.pub2 . PMC 6494416 . PMID 29505103 .  
  39. ^ Сарванантан Н., Сурендран М., Робертс Е.О., Джайн С., Томас С., Шах Н. и др. (Ноябрь 2009 г.). «Распространенность нистагма: обзор нистагма в Лестершире» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 50 (11): 5201–6. DOI : 10.1167 / iovs.09-3486 . PMID 19458336 . 
  40. ^ Букер JL (2004). «Тест Horizontal Gaze Nystagmus: мошенническая наука в американских судах». Наука и справедливость . 44 (3): 133–9. DOI : 10.1016 / S1355-0306 (04) 71705-0 . PMID 15270451 . 
  41. ^ Букер JL (2001). «Конечный нистагм как показатель отравления этанолом». Наука и справедливость . 41 (2): 113–6. DOI : 10.1016 / S1355-0306 (01) +71862-Х . PMID 11393940 . 
  42. ^ МакНайт AJ, Langston Е.А., МакНайт А.С., Lange JE (май 2002). «Тесты на трезвость при низкой концентрации алкоголя в крови». Анализ и предотвращение аварий . 34 (3): 305–11. DOI : 10.1016 / S0001-4575 (01) 00027-6 . PMID 11939359 . 

Внешние ссылки [ править ]