| Запирательная артерия | |
|---|---|
 Соотношение паховых колец бедра и живота при осмотре изнутри живота . Правая сторона. (Внизу видна запирательная артерия.) | |
 Внутренняя подвздошная артерия и некоторые ветви. | |
| Подробности | |
| Источник | Внутренняя подвздошная артерия |
| ветви | передняя ветвь и задняя ветвь |
| Вен | Обтураторные вены |
| Запасы | Наружная запирательная мышца , медиальный отдел бедра , бедренная кость |
| Идентификаторы | |
| латинский | Обтурационная артерия |
| TA98 | A12.2.15.008 |
| TA2 | 4323 |
| FMA | 18865 |
| Анатомическая терминология | |
Обтуратор артерия является ветвью внутренней подвздошной артерии , которая проходит в передне-книзу (вперед и вниз) на боковой стенке таза , к верхней части запирательного отверстия , и, вытекающему из полости таза через обтюратор канал , он делится как на переднюю, так и на заднюю ветви.
Структура [ править ]
В полости малого таза этот сосуд находится латерально по отношению к запирательной фасции ; медиально, с мочеточником , семявыносящим протоком и брюшиной ; а чуть ниже - запирательный нерв .
Запирательная артерия обычно отходит от внутренней подвздошной артерии . [1] [2] Внутри таза запирательная артерия отдает подвздошные ветви к подвздошной ямке , которые снабжают кость и подвздошную кишку , и анастомозируют с подвздошно-поясничной артерией ; пузырная ветвь, идущая назад и снабжающая мочевой пузырь ; и лобковая ветвь, которая отделяется от сосуда непосредственно перед тем, как выйти из полости таза .
Лонная ветвь поднимается вверх по задней части лобка, сообщаясь с соответствующим сосудом противоположной стороны и с нижней надчревной артерией .
За пределами таза [ править ]
После прохождения через запирательный канал и внешнюю сторону таза, делит обтуратор артерии на верхнем краю запирательного отверстия , в переднюю ветвь и заднюю ветвь запирательной артерии , которые окружают отверстие под прикрытием обтюратора externus .
Передняя ветвь запирательного артерии является небольшой артерии в бедро и проходит вперед на внешней поверхности обтюратора мембраны , а затем кривые вниз вдоль переднего края запирательного отверстия .
Он распределяет ветвь к обтюратору externus , pectineus , аддукторам и грацильные мышцы , и анастомозы с задней ветвью и с медиальной бедренной артерией огибающей .
Задняя ветвь запирательного артерии небольшой артерии в бедро и следует за задний край из отверстия и поворотов вперед на нижней ветви седалищной кости , где она анастомозирует с передней ветвью.
Он отдает веточки мышцам, прикрепленным к седалищному бугру, и анастомозирует с нижней ягодичной артерией . Он также снабжает суставную ветвь, которая входит в тазобедренный сустав через вырез вертлужной впадины , разветвляется в жировой ткани в нижней части вертлужной впадины и направляет ветку вдоль связки головки бедренной кости (ligamentum teres) к головке бедренной кости .
Кровоснабжение головки и шеи бедренной кости усиливается артерией круглой связки, отходящей от запирательной артерии. У взрослых это мало и не имеет большого значения, но у детей, чья эпифизарная линия по-прежнему состоит из хряща (который не позволяет кровоснабжению через него), он помогает снабжать головку и шейку бедренной кости по ее поверхности. собственный.
Суставная ветвь обычно проходима примерно до 15 лет. У взрослых он не обеспечивает достаточного кровоснабжения, чтобы предотвратить аваскулярный некроз при переломах верхней части бедра.
Вариант [ править ]
Запирательная артерия обычно отходит от основного ствола или от переднего ствола внутренней подвздошной артерии . [1] [2] Он может возникать из верхней ягодичной артерии , а иногда и из внешней подвздошной кости .
Примерно в двух из семи случаев он возникает из нижнего надчревного отдела желудка и спускается почти вертикально к верхней части запирательного отверстия . Артерия в этом направлении обычно находится в контакте с внешней подвздошной веной и на боковой стороне бедренного кольца (рис. А на схеме). Он также может проходить медиальнее бедренного кольца по краю лакунарной связки (Рисунок B). В любом случае существует риск травмы во время операции по восстановлению бедренной грыжи.независимо от того, является ли грыжа вправляемой, ущемленной или ущемленной. Когда запирательная артерия проходит по лакунарной связке, она почти охватывает бедренное кольцо и может быть разорвана во время пластики бедренной грыжи. Большинство бедренных грыж лечится через небольшой (от 1/2 до 3/4 дюйма) разрез в области паха, а не через брюшную полость, поэтому, если произойдет разрыв, кровотечение может быть не сразу обнаружено и приведет к значительной кровопотере. в полость брюшины. Из-за этой опасности анатомический вариант на рисунке B иногда называют «венцом смерти» (трупная корона). [3] [4]
Дополнительные изображения [ править ]
Правое бедро. Внутренняя поверхность.
Леватор ани изнутри.
Ссылки [ править ]
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 616 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ а б Кумари, Савита; Тринеш Гоуда, MS (2016-08-01). «Изучение вариаций происхождения запирательной артерии: обзор населения южной Индии» . Журнал Анатомического общества Индии . 65 : S1 – S4. DOI : 10.1016 / j.jasi.2016.05.001 . ISSN 0003-2778 .
- ^ a b Бисвас, Шармишта; Bandopadhyay, Manimay; Адхикари, Анджан; Кунду, Панчанан; Рой, Рита (01.12.2010). «Вариация происхождения запирательной артерии у населения Восточной Индии - исследование» . Журнал анатомического общества Индии . 59 (2): 168–172. DOI : 10.1016 / S0003-2778 (10) 80019-X . ISSN 0003-2778 .
- ^ "Корона Мортис" . Медицинская терминология Daily . Клиническая анатомия Associates, Inc. 4 декабря 2012 . Проверено 6 октября 2013 года .
- ^ Русу, Мугурель Константин; Cergan, Romica; Моток, Андрей Георгий Мариус; Фолеску, Роксана; Поп, Елена (28 июля 2009 г.). «Анатомические аспекты трупной короны». Хирургическая и радиологическая анатомия . 32 (1): 17–24. DOI : 10.1007 / s00276-009-0534-7 .
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме запирательной артерии . |
- Анатомическое фото: 43: 13-0201 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Женский таз: ветви внутренней подвздошной артерии"
- таз на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( тазовые артерии )
- MedEd at Loyola Grossanatomy / диссектор / практический / таз / pelvis15.html
- Варианты на anatomyatlases.org
- Варианты на anatomyatlases.org
