В мочеточниках представляют собой трубка из гладких мышц , которые продвигают мочу от почек до мочевого пузыря . У взрослого человека мочеточники обычно имеют длину 20–30 см (8–12 дюймов) и около 3–4 мм (0,12–0,16 дюйма) в диаметре. Мочеточник выстлан уротелиальными клетками, типом переходного эпителия , и имеет дополнительный слой гладких мышц в третьем месте, ближайшем к мочевому пузырю, который способствует перистальтике .
Мочеточники могут быть поражены рядом заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей и почечный камень . Стеноз - это сужение мочеточника, например, из-за хронического воспаления. Врожденные аномалии , влияющие на мочеточники, могут включать развитие двух мочеточников на одной стороне или неправильное расположение мочеточников. Кроме того, у детей часто наблюдается рефлюкс мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам.
Мочеточники были идентифицированы по крайней мере две тысячи лет назад, при этом слово «мочеточник» происходит от стержня уро, относящегося к мочеиспусканию и упоминаемого в письменных источниках, по крайней мере, со времен Гиппократа . Однако только с 1500-х годов термин «мочеточник» последовательно используется для обозначения современной структуры, и только с момента развития медицинской визуализации в 1900-х годах такие методы, как рентген , КТ и ультразвук стали смог осмотреть мочеточники. Мочеточники также можно увидеть изнутри с помощью гибкой камеры, называемой уретероскопией , которая была впервые описана в 1964 году.
Структура [ править ]
:
8. Почечная артерия и вена , 9. Нижняя полая вена , 10. Брюшная аорта , 11. Общая подвздошная артерия и вена.
С прозрачностью:
12. Печень , 13. Толстая кишка. , 14.Таз
Мочеточники представляют собой трубчатые структуры, примерно 20–30 см (7,9–11,8 дюйма) у взрослых [1], которые переходят из лоханки каждой почки в мочевой пузырь. Из почечной лоханки они спускаются на верхнюю часть поясничной мышцы, чтобы достичь края таза . Здесь они пересекаются перед общими подвздошными артериями . Затем они проходят вниз по бокам таза и, наконец, изгибаются вперед и входят в мочевой пузырь с его левой и правой сторон в задней части мочевого пузыря. [2] Мочеточники имеют диаметр 1,5–6 мм (0,059–0,236 дюйма) [1] и окружены слоем гладких мышц.на 1–2 см (0,39–0,79 дюйма) возле их концов непосредственно перед тем, как они войдут в мочевой пузырь. [2]
Мочеточники входят в мочевой пузырь с его задней поверхности, перемещаясь на 1,5–2 см (0,59–0,79 дюйма), прежде чем открываться в мочевой пузырь под углом на его внешней задней поверхности у щелевидных отверстий мочеточника . [2] [3] Это место также называется пузырно-мочеточниковым переходом. [4] В сокращенном мочевом пузыре они находятся на расстоянии около 25 мм (1 дюйм) друг от друга и примерно на таком же расстоянии от внутреннего отверстия уретры ; в растянутом мочевом пузыре эти размеры могут быть увеличены примерно до 50 мм (2 дюйма). [2]
Ряд структур проходит мимо, над и вокруг мочеточников на своем пути вниз от почек к мочевому пузырю. [2] В своей верхней части мочеточник проходит по большой поясничной мышце и располагается сразу за брюшиной . Проходя по мышце, он проходит по бедренно-генитальному нерву . Нижней полой вены и брюшной аорты сидеть на средней линии правого и левого мочеточника, соответственно. [2] В нижней части живота правый мочеточник находится за нижней брыжейкой и подвздошной кишкой , а левый мочеточник - за тощей кишкой и подвздошной кишкой.сигмовидная кишка . [2] Когда мочеточники входят в таз, они окружены соединительной тканью и перемещаются взад и вперед, проходя перед внутренними подвздошными артериями и внутренними подвздошными венами . Затем они перемещаются внутрь и вперед, пересекая пупочную , нижнюю пузырную и среднюю ректальные артерии . [2] Отсюда у мужчин они проходят под семявыносящим протоком и перед семенными пузырьками, чтобы попасть в мочевой пузырь рядом с треугольником. [2] У женщин мочеточники проходят за яичниками, а затем проходят в нижнем отделе средней линииширокая связка матки . На короткой части маточные артерии перемещаются сверху на короткий (2,5 см (0,98 дюйма)) период. Затем они проходят мимо шейки матки , двигаясь внутрь к мочевому пузырю. [2]
Кровоснабжение и лимфатическое питание [ править ]
Артерии, кровоснабжающие мочеточник, меняются по ходу пути. Верхняя треть мочеточника, ближайшая к почке, снабжается почечными артериями . [2] Средняя часть мочеточника снабжается общими подвздошными артериями , прямыми ветвями от брюшной аорты и гонадными артериями ; [1] гонадные артерии являются тестикулярной артерией у мужчин и яичниковой артерией у женщин. [2] Нижняя треть мочеточника, ближайшая к мочевому пузырю, снабжается ветвями внутренних подвздошных артерий , в основном верхних и нижних пузырных артерий.. [1] Артериальное кровоснабжение может быть различным, при этом участвующие артерии включают среднюю ректальную артерию , ветви непосредственно от аорты [1], а у женщин - маточные и вагинальные артерии. [2]
В артериях , которые снабжают мочеточники конца сети судов в пределах адвентиции мочеточников. [1] Между артериями мочеточника существует множество соединений ( анастамозов ), [2] особенно в адвентиции [5], что означает, что повреждение одного сосуда не нарушает кровоснабжение мочеточника. [2] [5] Венозный дренаж в основном параллелен артериальному; [5] [2] то есть он начинается как сеть более мелких вен в адвентиции; с почечными венами, дренирующими верхние мочеточники, и пузырчатыми и гонадными венами, дренирующими нижние мочеточники. [1]
Лимфодренаж зависит от положения лимфатических сосудов в мочеточнике. [1] Лимфа собирается в подслизистых, внутримышечных и придаточных лимфатических сосудах . [2] Сосуды, расположенные ближе к почке, стекают в собирающие сосуды почек, а отсюда в боковые узлы аорты рядом с сосудами гонад. [2] Средняя часть мочеточника отводится в правые паракавальные и межортокавальные узлы справа, а левая парааортальные узлы - слева. [1] В нижнем мочеточнике лимфа может стекать в общие подвздошные лимфатические узлы или опускаться в таз к общим , внешним иливнутренние подвздошные лимфатические узлы . [2]
Нервное питание [ править ]
Мочеточники богато снабжены нервами, которые образуют сеть ( сплетение ) нервов, мочеточниковое сплетение, которое лежит в адвентиции мочеточников. [2] Это сплетение образовано непосредственно из нескольких нервных корешков (T9-12, L1 и S2-4), а также из ветвей других нервных сплетений и нервов; в частности, верхняя треть мочеточника получает нервные ветви от почечного сплетения и аортального сплетения , средняя часть получает ветви от верхнего подъязычного сплетения и нерва , а нижняя часть мочеточника принимает ветви от нижнего подъязычного сплетения и нерва. [2]Сплетение находится в адвентиции. Эти нервы перемещаются отдельными пучками и вдоль мелких кровеносных сосудов, образуя мочеточниковое сплетение. [2] Ощущение при доставке слабое вблизи почек и усиливается ближе к мочевому пузырю. [2]
Ощущение мочеточников обеспечивают нервы, идущие от сегментов T11 - L2 спинного мозга . [2] Когда боль вызвана, например, спазмом мочеточников или камнем, боль может относиться к дерматомам T11 - L2, а именно к задней и боковым сторонам живота, мошонке (у мужчин) или большим половым губам. (самки) и верхняя часть передней части бедра. [2]
Микроанатомия [ править ]
Мочеточник выстлан уротелием , типом переходного эпителия, который способен реагировать на растяжения мочеточников. Переходный эпителий может выглядеть как слой столбчатых клеток при расслаблении и более плоских клеток при растяжении. Под эпителием находится собственная пластинка . Собственная пластинка состоит из рыхлой соединительной ткани с множеством эластичных волокон, перемежающихся кровеносными сосудами, венами и лимфатическими сосудами. Мочеточник окружен двумя мышечными слоями: внутренним продольным слоем мышцы и внешним круговым или спиральным слоем мышцы. [6] [7] Нижняя треть мочеточника имеет третий мышечный слой. [7]За этими слоями находится адвентиция, содержащая кровеносные, лимфатические сосуды и вены. [7]
Развитие [ править ]
Мочеточники развиваются из зачатков мочеточника , которые выходят из мезонефрального протока . Это проток, происходящий из мезодермы , обнаруженный у ранних эмбрионов . [8] Со временем зачатки удлиняются, переходят в окружающую мезодермальную ткань, расширяются и делятся на левый и правый мочеточники. В конце концов, последовательные подразделения этих почек образуют не только мочеточники, но также лоханку, большую и малую чашечки и собирательные протоки почек. [8]
Мезонефральный проток соединяется с клоакой , которая в процессе развития разделяется на урогенитальный синус и аноректальный канал . [8] Мочевой пузырь образуется из урогенитального синуса. Со временем по мере увеличения мочевого пузыря он поглощает окружающие части примитивных мочеточников. [8] Наконец, точки входа мочеточников в мочевой пузырь перемещаются вверх из-за восходящей миграции почек у развивающегося эмбриона. [8]
Функция [ править ]
Мочеточники являются составной частью мочевыделительной системы . Моча , вырабатываемая почками, перемещается по мочеточникам в мочевой пузырь. Это достигается за счет регулярных сокращений, называемых перистальтикой . [2]
Ультразвук показывает струю мочи, попадающую в мочевой пузырь (большой черный участок) через мочеточник.
Клиническое значение [ править ]
Камни мочеточника [ править ]
Почечный камень может перемещаться из почки и застрять в мочеточнике, который может блокировать поток мочи, а также вызывает резкую судорогу в заднем, боковом или нижний животе . [9] Боль часто возникает волнообразно, продолжительностью до двух часов, затем стихает, что называется почечной коликой . [10] В пораженной почке может развиться гидронефроз , если часть почки опухнет из-за блокирования оттока мочи. [9]Классически описано, что в мочеточнике есть три места, где обычно застревает почечный камень: там, где мочеточник встречается с почечной лоханкой; там, где подвздошные кровеносные сосуды пересекают мочеточники; и там, где мочеточники входят в мочевой пузырь [9], однако ретроспективное тематическое исследование , которое является основным источником , где застряли камни, на основании медицинских изображений не показало много камней в месте пересечения подвздошных кровеносных сосудов. [11]
Большинство камней представляют собой соединение , содержащее кальций , такие как оксалат кальция и фосфат кальция . Первое рекомендуемое исследование - это компьютерная томография брюшной полости, поскольку она может обнаружить почти все камни. Лечение включает обезболивание , часто с применением нестероидных противовоспалительных средств . [10] Маленькие камни (<4 мм) могут проходить сами по себе; более крупные камни могут потребовать литотрипсии , а камни с такими осложнениями, как гидронефроз или инфекция, могут потребовать хирургического вмешательства для удаления. [10]
Рефлюкс [ править ]
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это отток жидкости из мочевого пузыря в мочеточники. [12] Это состояние может быть связано с инфекциями мочевыводящих путей , особенно у детей, и в той или иной степени встречается у 28–36% детей. [12] Для диагностики состояния доступен ряд форм медицинской визуализации, включая допплеровское ультразвуковое исследование мочевыводящих путей , сканирование с помощью ядерной медицины MAG 3 и уретроцистограмму мочеиспускания. Факторы, влияющие на то, какие из них будут выбраны, зависят от того, может ли ребенок установить мочевой катетер и приучен ли ребенок пользоваться туалетом . [12]Проводятся ли эти исследования в первый раз, когда ребенок заболел, или позже, и в зависимости от других факторов (например, от того, является ли бактерия, вызывающая заболевание, E. coli ), различаются в соответствии с рекомендациями США, ЕС и Великобритании. [12]
Тактика лечения также различается: существуют различия между международными рекомендациями по таким вопросам, как необходимость использования антибиотиков с профилактической целью и необходимость хирургического вмешательства. [12] Одна из причин заключается в том, что в большинстве случаев пузырно-мочеточниковый рефлюкс проходит сам по себе. [12] Если рассматривается операция, она обычно включает повторное прикрепление мочеточников к другому месту на мочевом пузыре и расширение части мочеточника, которая находится в пределах стенки мочевого пузыря, причем наиболее распространенным хирургическим вариантом является поперечно-тригональный метод Коэна. реимплантация. [12]
Анатомические и хирургические аномалии [ править ]
Закупорка или обструкция мочеточника может возникнуть [13] в результате сужения мочеточника, сжатия или фиброза структур вокруг мочеточника. [14] Сужение может быть результатом камней в мочеточнике, новообразований, связанных с раком, и других поражений, таких как эндометриоз, туберкулез и шистосомоз . [14] Такие вещи, как запор и забрюшинный фиброз, также могут их сдавливать. [14] Некоторые врожденные аномалии также могут привести к сужению мочеточников. Врожденные нарушения со стороны мочеточника и мочевыводящих путей поражают 10% младенцев.[13] К ним относятся частичное или полное удвоение мочеточника ( дуплексный мочеточник ) или образование второго нерегулярно расположенного ( эктопического ) мочеточника; [13] или где соединение с мочевым пузырем деформировано илиразвивается уретероцеле (обычно в этом месте). [14] Если мочеточники были пересажены в результате операции, например, из-за трансплантации почки или из-за прошлой операции по поводу пузырно-уретерического рефлюкса, это место также может сузиться. [15] [1]
Суженный мочеточник может привести к увеличению ( расширению ) мочеточника и вызвать отек почек ( гидронефроз ). [13] Сопутствующие симптомы могут включать рецидивирующие инфекции, боль или кровь в моче ; и при тестировании может быть замечено снижение функции почек . [13] Это ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. [13] Медицинская визуализация, включая УЗИ мочевыводящих путей, компьютерную томографию или ядерную медицину, проводится для исследования многих причин. [13] [14] Это может включать повторное введение мочеточников на новое место на мочевом пузыре (повторная имплантация) или расширение мочеточника.[13] Для устранения обструкции может быть установлен мочеточниковый стент . [16] Если причина не может быть устранена,может потребоваться нефростомия , то есть введение трубки, соединенной с почечной лоханкой, по которой моча напрямую отводится в мешок стомы . [17]
Рак [ править ]
Рак мочеточников известен как рак мочеточника . Обычно это происходит из-за рака уротелия, клеток, выстилающих поверхность мочеточников. Уротелиальный рак чаще встречается после 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин; [18] другие факторы риска включают курение и воздействие красителей, таких как ароматические амины и альдегиды . [18] Когда присутствует рак, наиболее частым симптомом у больного является кровь в моче; это может не вызывать симптомов, и медицинский осмотр может быть нормальным, за исключением поздних стадий заболевания. [18]Рак мочеточника чаще всего возникает из-за рака клеток, выстилающих мочеточник, называемого переходно-клеточной карциномой , хотя он может реже возникать как плоскоклеточный рак, если тип клеток, выстилающих уретру, изменился из-за хронического воспаления, например, из-за камни или шистосомоз. [18]
Проводимые исследования обычно включают сбор образца мочи для исследования на предмет злокачественных клеток под микроскопом, называемый цитологией , а также медицинскую визуализацию с помощью КТ-урограммы или ультразвука . [18] Если замечено поражение, в мочеточники может быть вставлена гибкая камера, называемая уретероскопией , чтобы осмотреть поражение и сделать биопсию , а также будет проведена компьютерная томография других частей тела ( компьютерная томография грудь, живот и таз ) для поиска дополнительных метастатических поражений. [18] После того , как рак поставлен , лечение может включать в себя открытую операциюудалить пораженный мочеточник и почку, если она затронута; или, если поражение небольшое, его можно удалить с помощью уретероскопии. [18] Прогноз может заметно варьироваться в зависимости от степени опухоли , причем худший прогноз связан с изъязвлением. [18]
Травма [ править ]
Травмы мочеточника могут возникнуть после проникающих ранений живота, а также травм на высоких скоростях с последующей резкой остановкой (например, автомобильная авария на высокой скорости). [19] Мочеточник может быть поврежден во время операции на близлежащих структурах. [20] Он повреждается в 2 из 10 000 случаев вагинальной гистерэктомии и в 13 из 10 000 случаев абдоминальной гистерэктомии , [20] обычно возле поддерживающей связки яичника или рядом с кардинальной связкой , где мочеточник проходит близко к кровеносным сосудам матка . [21]
Изображение [ править ]
Существует несколько форм медицинской визуализации, которые используются для просмотра мочеточников и мочевыводящих путей. [22] Ультразвук может показать признаки закупорки из-за гидронефроза почек и почечной лоханки. [22] КТ-сканирование, включая те, где контрастное вещество вводится внутривенно, чтобы лучше показать мочеточники, и с контрастом, чтобы лучше показать поражения и отличить доброкачественные поражения от злокачественных. [22] Краска также может вводиться непосредственно в мочеточники или почечный тракт; антеградная пиелограмма когда контраст вводится непосредственно в почечную лоханку и ретроградная пиелограммаЭто место, где краситель вводится в мочевыводящие пути через катетер и течет обратно в мочеточники. [22] Более инвазивные формы визуализации включают уретероскопию, которая представляет собой введение гибкого эндоскопа в мочевыводящие пути для осмотра мочеточников. [23] Уретероскопия чаще всего используется при камнях среднего и большого размера, когда нельзя использовать менее инвазивные методы удаления. [23]
Другие животные [ править ]
У всех позвоночных есть две почки, расположенные позади брюшной полости, которые производят мочу и могут выводить ее, так что продукты жизнедеятельности с мочой могут быть удалены из организма. [24] Структура, конкретно называемая мочеточником, присутствует у амниот , то есть у млекопитающих , птиц и рептилий . [24] Эти животные обладают взрослой почкой, полученной из метанефроса . [24] Протоком, соединяющим почки с выделением мочи у этих животных, является мочеточник. [24] Он соединяется с мочевым пузырем , откуда моча выходит через уретру .[24]
История [ править ]
Слово «мочеточник» происходит от древнегреческого корня «уро», относящегося к мочеиспусканию, и первое использование этого слова произошло в эпоху Гиппократа для обозначения уретры . [25] Анатомическое строение мочеточника было отмечено к 40 году нашей эры. Однако термины «мочеточник» и «уретра» по-разному использовались для обозначения друг друга с тех пор более тысячелетия. [25] Лишь в 1550-х годах анатомы, такие как Бартоломео Евстаккио и Жак Дюбуа, начали использовать эти термины для конкретного и последовательного обозначения того, что на современном английском языке называется мочеточником и уретрой. [25]Вслед за этим в 19 и 20 веках были придуманы многочисленные термины, относящиеся к таким структурам, как уретерит и уретерография. [25]
Камни в почках были идентифицированы и записаны примерно столько же, сколько существуют письменные исторические записи. [26] Мочевыводящие пути, включая мочеточники, а также их функция по оттоку мочи из почек были описаны Галеном во втором веке нашей эры. [27]
Первый , чтобы исследовать мочеточник через внутренний подход, называемую уретероскопию, а не операция была Hampton Янг в 1929 г. [26] Это было улучшено на с В. Ф. Маршалла , который является первым опубликовали использование гибкого эндоскопа на основе волоконной оптики , которые произошли в 1964 году. [26] Введение дренажной трубки в почечную лоханку в обход мочеточников и мочевыводящих путей, названное нефростомией, было впервые описано в 1941 году. Такой подход сильно отличался от открытых хирургических доступов в мочевыводящей системе, используемых во время предшествующие два тысячелетия. [26]
Первое рентгенологическое изображение мочеточников было сначала выполнено с помощью рентгеновских лучей , хотя это было затруднено из-за толстого живота, в который низкая мощность исходных рентгеновских лучей не могла проникнуть достаточно, чтобы получить четкие изображения. [28] Более полезные изображения смогли быть получены, когда Эдвин Харри Фенвик в 1908 году впервые применил трубки, покрытые рентгеноконтрастным материалом, видимым для рентгеновских лучей, введенных в мочеточники, а в начале 20 века, когда контрасты вводились извне в мочевыводящие пути. тракт (ретроградные пиелограммы). [28] К сожалению, многие ранние ретроградные пиелограммы были осложнены значительным повреждением почек в результате контраста на основесеребро или йодид натрия . [28] Хринтшалк в 1929 году впервые разработал внутривенную урограмму , в которой контраст вводится в вену и выделяет почки, а при выведении - мочевыводящие пути. [28] Ситуация улучшилась с разработкой Моисеем Свиком и Леопольдом Лихтвицем в конце 1920-х годов относительно нетоксичных контрастных веществ, при этом возникли разногласия по поводу публикации о том, кто был первым первооткрывателем. [28] Побочные эффекты, связанные с визуализацией, улучшились еще больше, когда Tosten Almenопубликовал новаторскую диссертацию в 1969 году, основанную на менее токсичных низкоосмолярных контрастных веществах, разработанных на основе опыта плавания в озерах с разной соленостью. [28]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h i j Артур Д. Смит (редактор), Гленн Премингер (редактор), Гопал Х. Бадлани (редактор), Луи Р. Кавусси (редактор) (2019). «38. Анатомия мочеточника». Учебник Смита по эндоурологии (4-е изд.). John Wiley & Sons Ltd., стр. 455–464. ISBN 9781119245193.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Standring, Susan, ed. (2016). «Мочеточник». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. С. 1251–1254. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541 .
- ^ Standring, Сьюзен, изд. (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. п. 1259. ISBN 9780702052309. OCLC 920806541 .
- ^ Visveswaran, каси (2009). Основы нефрологии, 2 / е . BI Publications Pvt Ltd. стр. 61. ISBN 978-81-7225-323-3.
- ^ a b c Вейн, Алан Дж. (2011). Урология Кэмпбелла-Уолша (10-е изд.). Эльзевир. п. 31.
- ^ Лоу, Алан Стивенс, Джеймс С. (2005). Гистология человека (3-е изд.). Филадельфия и Торонто: Эльзевьер Мосби. п. 324. ISBN 0-3230-3663-5.
- ^ a b c Янг, Барбара; О'Дауд, Джеральдин; Вудфорд, Филипп (4 ноября 2013 г.). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (6-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер. п. 314. ISBN 9780702047473.
- ^ а б в г д Сэдли, TW (2019). "Мочеиспускательная система". Медицинская эмбриология Лангмана (14-е изд.). Филадельфия: Вольтерс Клувер. С. 256–266. ISBN 9781496383907.
- ^ a b c Мур, Кейт Л .; Далли, Артур Ф .; Агур, АМР (2013). Клинически ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 300. ISBN 978-1-4511-1945-9.
- ^ a b c Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). «Мочекаменная болезнь». Принципы Дэвидсона и практика медицины (23-е изд.). Эльзевир. С. 431–2. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ Ордон, Майкл; Schuler, Trevor D .; Гикулете, Даниэла; Пейс, Кеннет Т .; Милый, Р. Джон Д'А. (Март 2013 г.). «Третье место: Камни в трех местах анатомического сужения мочеточника: клинический факт или вымысел?». Журнал эндоурологии . 27 (3): 270–276. DOI : 10.1089 / end.2012.0201 . PMID 22984899 .
- ^ Б с д е е г Туллус, Кьель (январь 2015). «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей» (PDF) . Ланцет . 385 (9965): 371–379. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60383-4 . PMID 25164069 . S2CID 1733077 .
- ^ a b c d e f g h Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). «Заболевания собирательной системы и мочеточников». Принципы Дэвидсона и практика медицины (23-е изд.). Эльзевир. С. 433–4. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ a b c d e «Обструкция мочеточника - симптомы и причины» . Клиника Мэйо . 2020 . Дата обращения 6 июля 2020 .
- ^ Faenza, A .; Нардо, Бруно; Катена, Фаусто; Сколари, Мария П .; д'Арканджело, Джованни Ливиано; Бускароли, Андреа; Росси, Кристина; Зомпатори, Маурицио (1 октября 1999 г.). «Стеноз мочеточника после трансплантации почки». Transplant International . 12 (5): 334–340. DOI : 10.1007 / s001470050236 . ISSN 1432-2277 . S2CID 71928271 .
- ^ Сали, Гаурав Мохан; Джоши, Хришикеш Б. (23 сентября 2019 г.). «Мочеточниковые стенты: Обзор текущих клинических применений и экономических последствий» . Международный журнал урологии . 27 (1): 7–15. DOI : 10.1111 / iju.14119 . PMID 31549458 .
- ^ R, Мартин; Бейкер, Х. "Уход за больными и ведение пациентов с нефростомией" . Время ухода .
- ^ a b c d e f g h Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). «Уротелиальные опухоли». Принципы Дэвидсона и практика медицины (23-е изд.). Эльзевир. С. 435–6. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ Штейн, DM; Сантуччи, РА (июль 2015 г.). «Новости по уротравме». Текущее мнение в урологии . 25 (4): 323–30. DOI : 10,1097 / MOU.0000000000000184 . PMID 26049876 . S2CID 26994715 .
- ^ а б Беркс, ФН; Сантуччи, РА (июнь 2014 г.). «Ведение ятрогенной травмы мочеточника» . Терапевтические достижения в урологии . 6 (3): 115–24. DOI : 10.1177 / 1756287214526767 . PMC 4003841 . PMID 24883109 .
- ^ Сантуччи, Ричард А. "Травма мочеточника" . Medscape . Проверено 11 апреля 2012 года .
- ^ a b c d Ральстон, Стюарт Х .; Penman, Ian D .; Страчан, Марк В .; Хобсон, Ричард П. (ред.) (2018). «Исследование заболеваний почек и мочевыводящих путей: визуализация». Принципы Дэвидсона и практика медицины (23-е изд.). Эльзевир. С. 389–390. ISBN 978-0-7020-7028-0.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
- ^ a b «Уретероскопия» . Национальный фонд почек . 2020 . Проверено 4 июля 2020 .
- ^ а б в г д Кардонг, Кеннет (2019). «Мочеполовая система». Позвоночные: сравнительная анатомия, функции, эволюция (8-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 546–552. ISBN 9781260092042.
- ^ а б в г Маркс, Франц Иосиф; Каренберг, Аксель (2010). «Уро-слова, составляющие историю: мочеточник и уретра». Простата . 70 (9): 952–958. DOI : 10.1002 / pros.21129 . PMID 20166127 . S2CID 32778667 .
- ^ a b c d Тефекли, Ахмет; Чезайирли, Фатин (2013). «История мочевых камней: параллельно с цивилизацией» . Научный мировой журнал . 2013 : 423964. дои : 10,1155 / 2013/423964 . PMC 3856162 . PMID 24348156 .
- ^ Наон, я; Waddington, G; Дори, G; Адамс, Р. (2011). «История урологической хирургии: от тростника до робототехники». Урологический уход . 31 (3): 173–80. DOI : 10.7257 / 1053-816X.2011.31.3.173 . PMID 21805756 .
- ^ a b c d e е Томас, Адриан М.К.; Банерджи, Арпан К. (2013). «Контрастные среды и почечный тракт» . История радиологии . ОУП Оксфорд. ISBN 978-0-19-166971-2.
