Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
DIN 4844-2 Warnung vor einer Gefahrenstelle D-W000.svg
Профессиональные опасности
Иерархия средств контроля опасностей
Гигиена труда
Изучение

Профессиональная эпидемиология - это раздел эпидемиологии, который фокусируется на обследовании рабочих и рабочих мест. [1] [2] В эпидемиологических исследованиях на производстве изучаются результаты для здоровья работников и их потенциальная связь с условиями на рабочем месте, включая шум, химические вещества, тепло или излучение, или организацией труда, например графиками.

Необходимость в доказательствах для информирования о правилах безопасности труда , программах компенсации работникам и законодательстве о безопасности мотивировала разработку политики общественного здравоохранения, методов профессиональной эпидемиологии и механизмов наблюдения. [3] Профессиональные эпидемиологические исследования могут дать информацию для оценки риска ; разработка стандартов и другие мероприятия по управлению рисками; и оценки сопутствующих выгод и сопутствующих вредов от политики, направленной на снижение факторов риска или условий, которые могут повлиять на здоровье человека. Методы профессиональной эпидемиологии являются общими для методов, используемых в экологической эпидемиологии . [4]

История [ править ]

Опасности на производстве давно признаны. Ибо Гиппократ рекомендовал другим врачам учитывать профессиональную подготовку пациентов при диагностике и лечении болезней, а Бернардино Рамаццини в 1700 году в своей книге De Morbis Artificum описал многие профессиональные занятия . Есть несколько примеров, начиная с XIX века и позже, когда признание опасности переходило к систематическим эпидемиологическим исследованиям. В одном примере сообщалось о преждевременной смертности среди золотодобытчиков в горах Эрц в Германии еще в 16 веке. [5] Первоначально это было результатом потребления , но впоследствии было определено, что это силикоз., а исследования с 1879 по 1930-е годы выявили связь смертности шахтеров с раком легких и доброкачественными респираторными заболеваниями . Другие примеры включают рак среди трубочистов, болезни, связанные с асбестом , и различные профессиональные заболевания, обнаруженные у заводских рабочих в начале 1900-х годов. [5]

Профессиональные риски для здоровья были первоначально наблюдали случай серии сообщений о явных перегибах заболеваний или кластерах . Хотя подход, основанный на серии случаев, дает хороший индикатор профессиональных опасностей , сам по себе он недостаточен для оценки широкого спектра последствий для здоровья, которые могут не быть тесно связаны с воздействием на рабочем месте. Разработка ретроспективного когортного дизайна позволила провести более всестороннее изучение случаев. Желание повысить рентабельность исследований привело к использованию исследований методом случай-контроль . Другие методы, позже используемые в профессиональной эпидемиологии, включают поперечные и продольные исследования .[5]

Типы исследований [ править ]

Серия случаев [ править ]

Обычно профессиональные эпидемиологические расследования начинаются с выявления необычного числа случаев заболевания среди группы рабочих. Когда расследование не идет дальше того, что называется выявлением кластера заболеваний , исследование упоминается как отчет о серии случаев . [5]

Когортные исследования [ править ]

В дизайне когортного исследования , в популяции или когорте работников по сравнению с контрольной группой , которая не подвергалась опасностям на рабочем месте проводится расследование. Этот тип исследования является наиболее приемлемым в научном сообществе, потому что он наиболее точно следует экспериментальной стратегии и наблюдает за всем населением, а не за выборкой. В проспективном когортном исследовании группа, обследованная во время исследования, сравнивается с последующим наблюдением с той же группой в будущем. Дизайн исторического когортного исследования начинается с определения когорты за определенный период в прошлом и отслеживания когорты за историческое время. [5] [6]

Исследования методом случай-контроль [ править ]

Исследования «случай-контроль» сравнивают прошлое воздействие случаев заболевания с прошлым воздействием случаев, у которых не было заболевания. Поскольку для когортных исследований требуется вся популяция , исследования « случай-контроль» представляют собой более экономичный подход, в котором для сравнения с контрольной группой используется только выборка работников с заболеванием. [5] [6]

Поперечные исследования [ править ]

Типичное поперечное исследование включает сравнение различной степени воздействия и распространенности заболевания, симптомов или физиологического статуса. Основное преимущество перекрестных исследований состоит в том, что они позволяют собирать данные о состояниях, которые обычно не регистрируются, потому что другие проекты исследований сосредоточены на тяжелых состояниях болезни. Это также самый большой недостаток этого типа исследования, потому что, используя распространенность, а не заболеваемость, его нельзя использовать для причинно-следственного вывода. [5] [6]

Заявление [ править ]

Способствуя снижению воздействия, профессиональная эпидемиология помогает снизить риски для здоровья рабочих. Использование методов профессиональной эпидемиологии также может принести пользу обществу в целом. Например, рекомендация предельно допустимые нормы воздействия на бензол , разработанная Группа экспертов по воздушным стандартам качества были основаны на профессиональной эпидемиологии. [6]

Используя метаанализ , можно синтезировать многие исследования профессиональной эпидемиологии, чтобы помочь установить пределы профессионального воздействия и принять другие политические решения. Это также может быть применено при оценке риска для здоровья , которая представляет собой метод прогнозирования риска для здоровья на основе гипотетических условий воздействия. [5]

См. Также [ править ]

  • Алиса Гамильтон
  • Гигиена труда

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Профессиональная эпидемиология» . Администрация США по охране труда . Проверено 13 июня 2016 .
  2. ^ Checkoway, Харви; Пирс, Нил; Крибель, Дэвид (2004). Методы исследования в профессиональной эпидемиологии . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-509242-2.
  3. ^ Гальперин, Уильям; Ховард, Джон (2011-10-07). «Эпидемиология труда и Национальный институт безопасности и гигиены труда» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 60 (4): 97–103. PMID 21976172 . 
  4. ^ Пелл, С. (май 1993). «Эпидемиологи в промышленности. Прошлые достижения, неизведанные возможности и будущие потребности». Журнал медицины труда . 35 (5): 485–492. ISSN 0096-1736 . PMID 8515320 .  
  5. ^ a b c d e f g h Чековей, Харви; Пирс, Нил; Кроуфорд-Браун, Дуглас Дж. (1989). Методы исследования в профессиональной эпидемиологии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр.  5 -8, 59, 61, 66, 72, 331. ISBN 9780195092424. OCLC  610965808 .
  6. ^ а б в г Агиус, Раймонд. «Профессиональная эпидемиология» . Проверено 30 июля 2017 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Профессиональная эпидемиология и Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/su6004a15.htm