Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Извлечение органов
MeSHD020858

Получение органов (также называемое извлечением органов ) - это хирургическая процедура, при которой удаляются органы или ткани для повторного использования, как правило, для трансплантации органов . [1]

Процедуры [ править ]

Если донором органов является человек, в большинстве стран требуется, чтобы донор был мертв по закону для рассмотрения возможности трансплантации органов (например, мертвого сердца или мозга). Для некоторых органов источником органа может быть живой донор. Например, живые доноры могут пожертвовать одну почку или часть своей печени хорошо подобранному реципиенту.

Невозможно достать органы после того, как сердце надолго перестало биться. Таким образом, донорство после смерти мозга обычно является предпочтительным, потому что органы все еще получают кровь из сердца донора до тех пор, пока они не будут извлечены из тела и помещены на лед. Чтобы лучше стандартизировать оценку смерти мозга, Американская академия неврологии (AAN) опубликовала в 2010 году новый набор руководящих принципов. Эти рекомендации требуют соблюдения трех клинических критериев для установления смерти мозга: кома с известной причиной, отсутствие рефлексов ствола головного мозга и апноэ . [2]

При донорстве после сердечной смерти (DCD) хирурги извлекают органы в течение нескольких минут после прекращения работы респираторов и других средств жизнеобеспечения пациентов, у которых еще есть хотя бы некоторая активность мозга. Это происходит в ситуациях, когда на основании предварительных указаний пациента или пожеланий семьи пациент будет отключен от системы жизнеобеспечения. После того, как это решение принято, с семьей связываются для рассмотрения вопроса о донорстве органов. После того, как система жизнеобеспечения была прекращена, необходимо выждать 2-5 минут, чтобы сердце потенциального донора не начало спонтанно снова биться. [3]После этого периода ожидания операция по извлечению органов начинается как можно быстрее, чтобы минимизировать время, в течение которого органы не перфузируются кровью. DCD была нормой для доноров органов, пока «смерть мозга» не стала юридическим определением в Соединенных Штатах в 1981 году. [4] С тех пор мозг большинства доноров умер. [5]

Если согласие получено от потенциального донора или потенциальных выживших доноров, следующим шагом будет сопоставление источника (донора) и цели (реципиента), чтобы уменьшить отторжение органа иммунной системой реципиента. В Соединенных Штатах матч между донорами и реципиентами координируется такими группами, как United Network for Organ Sharing . [6]

В случае закупки нескольких органов часто требуется координация между командами, работающими с разными органами. [7] Для сокращения использования лабораторных животных также разработаны модели закупок нескольких органов для забитых свиней. [8]

Затем сертифицируется качество органа. Если сердце перестает биться слишком долго, орган становится непригодным для использования [7] и не может быть использован для трансплантации.

Сохранение и транспортировка [ править ]

После получения органов органы часто срочно доставляются к реципиенту для трансплантации или сохраняются для дальнейшего изучения. Чем быстрее орган будет пересажен реципиенту, тем лучше результат. Во время транспортировки орган либо хранится в ледяном растворе, чтобы сохранить его, либо подключается к миниатюрной системе перфузии органов, которая перекачивает ледяной раствор (иногда обогащенный калием) через орган. [4] [9] [10] [11] Это время во время транспортировки называется «временем холодной ишемии». У сердца и легких должно быть менее 6 часов между получением органа и трансплантацией. [12] При трансплантации печени время холодной ишемии может составлять до 24 часов, [12]хотя обычно хирурги стремятся к гораздо более короткому периоду времени. При трансплантации почек по мере увеличения времени холодовой ишемии увеличивается риск задержки функции почек. [4] Иногда функция почек задерживается настолько, что реципиенту требуется временный диализ, пока пересаженная почка не начнет функционировать.

В последние годы появились новые методы сохранения органов, которые могут улучшить качество донорских органов или оценить их жизнеспособность. В случае DCD первым методом извлечения органов было сверхбыстрое восстановление. [13]Наиболее широко используемый метод включает машинную перфузию органа при гипотермической (4-10 ° C) или нормотермической (37 ° C) температуре. Гипотермическая перфузия почек - довольно распространенная практика. Для сердца использовалась нормотермическая консервация, при которой сердце снабжается теплой, насыщенной кислородом кровью и, таким образом, продолжает биться ex vivo во время его консервации. Этот метод также применялся к легким и привел к появлению центров восстановления донорских легких в Северной Америке. Для печени используются гипотермические и нормотермические методы, которые подтверждают эффективность обоих методов. [14]

Этические вопросы [ править ]

Основная статья: Этика трансплантации органов

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), незаконная торговля органами происходит, когда органы извлекаются из тела в коммерческих целях. [15] Несмотря на постановления, запрещающие продажу органов, эта практика сохраняется, согласно исследованиям, от 5% до 42% трансплантированных органов приобретаются незаконно. [16] [17] [18] Исследования показывают, что незаконная торговля органами растет, и недавний отчет Global Financial Integrity оценивает, что незаконная торговля органами приносит прибыль от 600 до 1,2 млрд долларов в год, причем охват многих страны. Эти страны включают, но не ограничиваются:

  • Ангола
  • Бразилия [19] [20] [21]
  • Канада [22]
  • Китай [23] [24] [25]
  • Колумбия [26] [27]
  • Коста-Рика [28]
  • Восточная Европа
  • Эквадор [19]
  • Грузия [29]
  • Гаити [30]
  • Израиль [31] [32] [33]
  • Косово [34]
  • Ливия [35]
  • Мексика [36]
  • Северная Македония
  • Пакистан
  • Перу [19]
  • Филиппины [37] [38]
  • Россия
  • Южная Африка [19] [21]
  • Соединенное Королевство
  • Соединенные Штаты Америки

Хотя процедура трансплантации органов получила широкое распространение, все еще ведется ряд этических дебатов по связанным с ней вопросам. Дебаты сосредоточены вокруг незаконной, принудительной или компенсируемой трансплантации, такой как кража органов или торговля органами , справедливое распределение органов и, в меньшей степени, права животных и религиозный запрет на употребление некоторых животных, таких как свинина .

Существует нехватка органов, доступных для донорства, и многие пациенты ожидают в списке трансплантатов для проведения донорства. Около 20 пациентов умирают каждый день в ожидании органа из списка для трансплантации. [39] Когда появляется донор органов, руководящие органы по трансплантации должны определить, кто получит орган. Компьютерная система сопоставления UNOS находит соответствие для органа на основе ряда факторов, включая группу крови и другие иммунные факторы, размер органа, срочность медицинского обслуживания реципиента, расстояние между донором и реципиентом и время ожидания реципиента. список ожидания. [12]

Из-за значительной потребности в органах для трансплантации ведутся этические дебаты по поводу того, откуда можно получить органы и были ли некоторые органы получены незаконным путем или путем принуждения.

В 2009 году шведский таблоид Aftonbladet вызвал международную полемику , заявив, что израильские войска убивали палестинцев с целью извлечения их органов. Израильское правительство осудило эти обвинения как антисемитскую клевету. [40] В ходе полемики выяснилось, что в Израиле существовала практика извлечения тканей у умерших (как израильтян, палестинцев, так и иностранцев) без ведома и согласия их семей, но эта практика прекратилась в 1990-х годах. [41]

Китай [ править ]

Основные статьи: Трансплантация органов в Китае и извлечение органов у практикующих Фалуньгун в Китае

В 2005 году Китай признался в использовании органов казненных заключенных для трансплантации. [42] Из-за религиозных традиций многих китайцев, которые ценят оставлять тело целым после смерти, доступность органов для трансплантации гораздо более ограничена. Почти все органы, пересаженные от умерших доноров, принадлежали казненным заключенным. [42] С тех пор в Китае неоднократно обнаруживался безудержный черный рынок органов для трансплантации, включая продолжающееся использование органов казненных заключенных без их согласия и нацеливание на молодых призывников для получения их органов. [43] В 2014 году Китай пообещал, что к 1 января 2015 года будут приниматься только добровольные доноры органов. [44]Китай работал над увеличением числа добровольных доноров органов, а также над тем, чтобы убедить международное сообщество в том, что они изменили свою практику закупки органов после многих предыдущих неудачных попыток сделать это. [45] По словам бывшего вице-министра здравоохранения доктора Хуан Цзефу, количество добровольных трансплантаций органов увеличилось на 50% с 2015 по 2016 год. [45] Многие из извлеченных органов продаются зарубежным покупателям, которые летают в Китай. для процедуры трансплантации. Эти операции можно запланировать заранее, что невозможно в системах, основанных на добровольном донорстве органов. [46] В 2020 году утверждалось, что клиенты-мусульмане с Ближнего Востока , включая Саудовскую Аравию, как сообщается, запрашивают органы Халяль , которые поступают от мусульманина из Синьцзяна . [47]

Индия [ править ]

До 1994 года в Индии не было законодательства, запрещающего продажу органов. [48] Низкая стоимость и высокая доступность позволили вести бизнес со всего мира и превратили Индию в один из крупнейших центров трансплантации почек в мире. [49] Однако начали появляться некоторые проблемы. Пациентам часто обещали выплаты, которые были намного выше, чем они получали на самом деле. [50] Другие пациенты сообщили, что их почки были удалены без их согласия после того, как они перенесли процедуры по другим причинам. [51]

В 1994 году в стране был принят Закон о трансплантации органов человека (THOA), запрещающий торговлю органами и поощряющий посмертное донорство органов. [52] Основным механизмом закона для предотвращения продажи органов было ограничение того, кто может пожертвовать почку другому человеку. В частности, THOA запрещает незнакомцам делать пожертвования друг другу; человек может делать пожертвования только родственникам, супругам или тем, кто связан «привязанностью». Однако на практике люди обходят ограничения закона, чтобы продолжить торговлю органами. Часто заявления о «привязанности» необоснованны, и донор органов не имеет никакого отношения к получателю. [53] Во многих случаях донор может не быть индийцем или даже не говорить на том же языке, что и получатель. [54] Также были сообщения о том, что донор женился на получателе, чтобы обойти запрет THOA. [55]

Израиль [ править ]

Основная статья: полемика по поводу Aftonbladet Israel в 2009 году

Полемика Aftonbladet-Израиль относится к полемике , которая последовала за публикацией в 2009 году статьи 17 августа в шведской бульварной Aftonbladet , один из крупнейших ежедневных газет в странах Северной Европы . В статье утверждалось, что израильские войска извлекали органы у палестинцев , которые умерли в их заключении. Вызвав ожесточенные дебаты в Швеции и за рубежом, статья вызвала раскол между правительствами Швеции и Израиля. [56] [57] Израильские официальные лица тогда осудили доклад и назвали его антисемитским. Автор шведского фотожурналиста Дональда Бострома, внештатного [57] шведского фотографа., статья называлась Våra söner plundras på sina organ («У наших сыновей грабят органы»). В нем представлены утверждения о том, что в конце 1980-х - начале 1990-х годов многие молодые люди с Западного берега и сектора Газа были захвачены израильскими войсками, а их тела были возвращены их семьям с пропавшими органами.

Правительство Израиля и несколько представителей США [58] [59] осудили статью как необоснованную и подстрекательскую, отметили историю антисемитизма и кровавых наветов против евреев и попросили правительство Швеции осудить статью. Правительство отказалось, сославшись на свободу печати и шведскую конституцию . Посол Швеции в Израиле Элизабет Борсиин Бонье осудила статью как «шокирующую и ужасающую» и заявила, что свобода прессы влечет за собой ответственность, но шведское правительство дистанцировалось от ее высказываний. [60] Шведская ассоциация газетных издателей и « Репортеры без границ»поддержал отказ Швеции осудить его. Первый предупредил, что не стоит рисковать, когда правительственные чиновники осуждают происходящее в шведских СМИ, что может ограничить обоснованные дебаты и ограничить свободу выражения посредством самоцензуры . [61] Италия предприняла мертворожденную попытку разрядить дипломатическую ситуацию с помощью европейской резолюции, осуждающей антисемитизм. [62] Палестинская национальная администрация объявила , что она создаст комиссию по расследованию претензий статьи. [63] [64] Опрос, проведенный среди редакторов других крупных шведских газет по культуре, показал, что все отказались бы от статьи. [65]

В декабре 2009 года было выпущено интервью 2000 года с главным патологом Национального института судебной медицины им. Л. Гринберга Иегудой Хиссом, в котором он признал извлечение органов из трупов израильских солдат, израильских граждан, палестинцев и иностранных рабочих без членов их семей ». разрешение. Представители органов здравоохранения Израиля подтвердили признание Хисса, но заявили, что подобные инциденты прекратились в 1990-х годах, и отметили, что Хисс был снят со своего поста. [66] [67] [68]

Палестинская пресса утверждала, что сообщение «похоже, подтверждает утверждения палестинцев о том, что Израиль вернул тела их родственников с зашитой грудью, извлекая их органы». [69]

Несколько информационных агентств сообщили, что в статье Aftonbladet утверждалось, что Израиль убивал палестинцев для извлечения их органов [70], хотя автор, редактор по культуре Aftonbladet , и Нэнси Шепер-Хьюз отрицают это заявление.

Филиппины [ править ]

Хотя продажа органов была незаконной на Филиппинах , до 2008 года такая практика допускалась и даже одобрялась правительством. [71] Информационное агентство Филиппинский , филиал правительства , даже способствовали «все включено» пакеты пересадки почки , которая продавалась по примерно $ 25 000. Сами доноры часто получали всего 2000 долларов за почки. [71] Страна была популярным местом для трансплантологического туризма. Один высокопоставленный правительственный чиновник подсчитал, что до 2008 года в стране продавалось 800 почек ежегодно [72], а ВОЗ внесла его в список 5 лучших мест для туристов, пересадочных почек в 2005 году [73].

В марте 2008 года правительство приняло новый закон, вводящий запрет на продажу органов и запретивший продажу органов. После подавления этой практики количество трансплантаций снизилось с 1046 в 2007 году до 511 в 2010 году. [74] С тех пор правительство заняло гораздо более активную позицию против трансплантологического туризма.

В Соединенных Штатах [ править ]

В Соединенных Штатах закупка органов строго регулируется United Network for Organ Sharing (UNOS) для предотвращения неэтичного распределения органов. [4] В национальном листе ожидания на трансплантацию органов числится более 110 000 пациентов, а в 2016 году было выполнено всего около 33 000 трансплантаций органов. [39] Из-за отсутствия органов около 20 пациентов умирают каждый день в очереди на получение органов. [39] Трансплантация и распределение органов погрязли в этических дебатах из-за ограниченной доступности органов для трансплантации. В США в 2016 году было выполнено 19 057 трансплантаций почек, 7841 трансплантация печени, 3191 трансплантация сердца и 2327 трансплантаций легких. [75]

Регламент [ править ]

Закупка органов строго регулируется United Network for Organ Sharing (UNOS). В Соединенных Штатах существует 58 организаций по закупке органов (OPO), которые несут ответственность за оценку кандидатуры умерших доноров для донорства органов, а также за координацию закупок органов. [4] Каждый OPO отвечает за конкретный географический регион и регулируется Сетью по закупке и трансплантации органов.

Географические регионы трансплантации [ править ]

Соединенные Штаты разделены на 11 географических регионов Сетью по закупке и трансплантации органов. [76] Между этими регионами существуют значительные различия во времени ожидания пациентов, включенных в список трансплантации органов. Это вызывает особую озабоченность у пациентов с трансплантацией печени, потому что трансплантация - единственное лекарство от терминальной стадии заболевания печени, и без трансплантации эти пациенты умрут. [77] Одним из примеров, который выявил это несоответствие, был в 2009 году, когда Стив Джобс приехал из Калифорнии, где время ожидания, как известно, очень велико, в Теннесси, где время ожидания намного короче, чтобы увеличить свои шансы на получение печени. пересадка. [76]В 2009 году, когда Джобсу была сделана трансплантация печени, среднее время ожидания трансплантации печени в США для пациента с оценкой MELD 38 (показатель тяжести заболевания печени) составляло около 1 года. В одних регионах время ожидания составило всего 4 месяца, в других - более 3 лет. [78] Это изменение для пациента с той же тяжестью заболевания вызвало значительные разногласия по поводу того, как распределены органы.

HOPE Act [ править ]

Закон HOPE (Политика равноправия органов в отношении ВИЧ) разрешает клинические исследования трансплантации органов от доноров с ВИЧ к реципиентам с ВИЧ. Закон был принят Конгрессом в 2013 году и официально изменил политику OPTN, чтобы разрешить его реализацию в ноябре 2015 года. [79] До принятия Закона НАДЕЖДА было запрещено приобретать органы у любого потенциального донора, который, как было известно, имел или даже имел подозревается наличие ВИЧ. [80] По данным UNOS, в первый год внедрения 19 органов были трансплантированы в соответствии с Законом НАДЕЖДА. [81] Тринадцать из этих пересаженных органов были почками и 6 - печенью. [81]

См. Также [ править ]

  • Операция Bid Rig § Торговля органами

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Ткань и извлечение органов» . Проверено 11 января 2014 .
  2. ^ Принципы интенсивной терапии . Холл, Джесси Б., Шмидт, Грегори А., Кресс, Джон П. (Четвертое изд.). Нью-Йорк. 2015-06-02. ISBN 978-0071738811. OCLC  906700899 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  3. ↑ Sade, Роберт М. (август 2011 г.). «Смерть мозга, сердечная смерть и правило мертвого донора» . Журнал Медицинской ассоциации Южной Каролины (1975) . 107 (4): 146–149. ISSN 0038-3139 . PMC 3372912 . PMID 22057747 .   
  4. ^ a b c d e Принципы хирургии Шварца . Шварц, Сеймур И., 1928-, Бруникарди, Ф. Чарльз, Андерсен, Дана К., Биллиар, Тимоти Р., Данн, Дэвид Л., Хантер, Джон Г. (Десятое изд.). [Нью-Йорк]. 2014-07-16. ISBN 978-0071796750. OCLC  892490454 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  5. ^ Sade, Роберт М. (2017-01-31). «Смерть мозга, сердечная смерть и правило мертвого донора» . Журнал Медицинской ассоциации Южной Каролины (1975) . 107 (4): 146–149. ISSN 0038-3139 . PMC 3372912 . PMID 22057747 .   
  6. ^ Steinbrook, Роберт (2007). «Пожертвование органов после сердечной смерти». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (3): 209–213. DOI : 10.1056 / NEJMp078066 . PMID 17634455 . 
  7. ^ a b Усовершенствованная техника извлечения нескольких органов, Т. Е. Старзл, С. Миллер, Б. Брозник, Surg Gynecol Obstet. 1987 Октябрь; 165 (4): 343–348.
  8. ^ Сбор нескольких органов для моделей изолированных органов с гемоперфузией забитых свиней. К. Гросс-Систруп, С. Ференберг, Х. фон Байер. Отделение и оборудование экспериментальных наук о животных, Берлинский университет имени Гумбольдта, Германия
  9. ^ Методы транспортировки органов
  10. ^ Метод перфузии органа Стига Стина
  11. ^ Кимблад, Пер Ола; Сьёберг, Трюгве; Масса, Джорджио; Солем, Ян-Отто; Стин, Стиг (1991). «Высокое содержание калия в растворах для консервации органов вызывает сильное сокращение сосудов легких». Анналы торакальной хирургии . 52 (3): 523–528. DOI : 10.1016 / 0003-4975 (91) 90917-F . PMID 1898141 . 
  12. ^ a b c «Узнайте о системе подбора доноров - OPTN» . optn.transplant.hrsa.gov . Проверено 3 декабря 2017 .
  13. ^ Cascales-Campos, Педро А .; Феррерас, Дэвид; Алкончель, Фелипе; Фебреро, Беатрис; Ройо-Вилланова, Марио; Мартинес, Мария; Родригес, Хосе М .; Фернандес-Эрнандес, Хуан Б; Риос, Антонио; Pons, José A .; Санчес-Буэно, Франсиско (январь 2020 г.). «Контролируемое донорство после смерти от кровообращения до 80 лет для трансплантации печени: снова выходя за рамки». Американский журнал трансплантологии . 20 (1): 204–212. DOI : 10.1111 / ajt.15537 . ISSN 1600-6143 . PMID 31329359 .  
  14. ↑ Насралла, Дэвид; Coussios, Константин Ц .; Мергентал, Хайнек; Ахтар, М. Зишан; Батлер, Эндрю Дж .; Ceresa, Carlo DL; Чиоккья, Вирджиния; Даттон, Сьюзен Дж .; Гарсия-Вальдекасас, Хуан Карлос; Хитон, Найджел; Имбер, Чарльз; Джассем, Вайел; Йохманс, Ина; Карани, Джон; Рыцарь, Саймон Р .; Коджабайоглу, Пери; Малаго, Массимо; Мирза, Дарий; Моррис, Питер Дж .; Паллан, Арвинд; Пол, Андреас; Павел, Михай; Перера, М. Тамара PR; Пиренн, Жак; Равикумар, Рина; Рассел, Лесли; Уппони, Сара; Уотсон, Крис Дж. Э .; Вайссенбахер, Аннемари; и другие. (2018). «Рандомизированное исследование нормотермического сохранения при трансплантации печени» . Природа . 557 (7703): 50–56. Bibcode : 2018Natur.557 ... 50N . Дои: 10.1038 / s41586-018-0047-9 . PMID  29670285 . S2CID  4990879 .
  15. ^ Джафар, Тазин Х. (2009). «Торговля органами: глобальные решения глобальной проблемы» . Американский журнал болезней почек . 54 (6): 1145–57. DOI : 10,1053 / j.ajkd.2009.08.014 . PMID 19880230 . 
  16. ^ Shimazono, Yosuke (2007). «Состояние международной торговли органами: предварительная картина, основанная на интеграции доступной информации» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (12): 955–62. DOI : 10.2471 / blt.06.039370 . PMC 2636295 . PMID 18278256 .  
  17. ^ Дельмонико, Фрэнсис Л. (2009). «Последствия Стамбульской декларации для торговли органами и трансплантационного туризма» . Текущее мнение о трансплантации органов . 14 (2): 116–19. DOI : 10.1097 / MOT.0b013e32832917c9 . PMID 19300258 . S2CID 205837499 .  
  18. ^ Мейер, Силке (2006). «Торговля человеческими органами в Европе: миф или реальная угроза?». Европейский журнал преступности, уголовного права и уголовного правосудия . 14 (2): 208–29. DOI : 10.1163 / 157181706777978739 .
  19. ^ a b c d Эдвард Фокс (19 июля 2012 г.). «Отчаяние, отсутствие доноров приводит к торговле органами в Латинской Америке» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  20. ^ «Бразильские врачи осуждены за торговлю органами» . Проверено 12 ноября 2015 года .
  21. ^ a b «Торговля органами - не миф» . newsweek.com . 9 января 2009 г.
  22. ^ Ambagtsheer, F .; Веймар, В. (2011). «Криминологическая перспектива: почему запрет на торговлю органами не эффективен и как Стамбульская декларация может продвигаться вперед» . Американский журнал трансплантологии . 12 (3): 571–75. DOI : 10.1111 / j.1600-6143.2011.03864.x . PMID 22150956 . 
  23. ^ Вентилятор, Jiayang (10 января 2014). «Может ли Китай остановить торговлю органами?» . Житель Нью-Йорка .
  24. ^ "КИТАЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОГРОМНЫЕ ВЫЗОВЫ ПО ПРЕКРАЩЕНИЮ ТОРГОВЛИ ОРГАНАМИ" . Исследовательский фонд Лаогая. 13 января 2014 г.
  25. ^ «Убийство для брокера органов в Китае рассматривает финансовые стимулы для пожертвований» . Первые вещи . Проверено 12 ноября 2015 года .
  26. ^ Роджер Ли Мендоза (2012). Управление трансплантацией с точки зрения поставщика. Journal of Health Management , 14, 1 (март 2012 г.): 67–74.
  27. Перейти ↑ Mendoza, Roger Lee (2010). «Колумбийская торговля органами: свидетельства из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–84. DOI : 10.1007 / s10389-010-0320-3 . ISSN 0943-1853 . S2CID 35056299 .  
  28. ^ «Четверо арестованы в Коста-Рике за торговлю органами» . insightcrime.org . 11 октября 2013 г.
  29. ^ https://www.nbcnews.com/news/us-news/georgia-teen-was-stuffed-newspaper-after-death-family-lawyer-says-v20898158
  30. ^ "Торговцы людьми, нацеленными на детей Гаити, человеческие органы, говорит премьер-министр - CNN.com" . www.cnn.com . Проверено 18 февраля 2019 .
  31. ^ "Израиль стал центром международной торговли органами за прошедшее десятилетие" . Гаарец . 2018-09-20 . Проверено 20 сентября 2018 года .
  32. ^ «Торговцы почками, продающие органы израильтянам, предстают перед судом в Коста-Рике» . Проверено 11 сентября 2017 года .
  33. ^ "Израильский вдохновитель контрабанды органов арестован на Кипре" . 9 января 2009 г.
  34. ^ Подробнее читайте в статье Кража органов в Косово.
  35. ^ «Юрист: рабы в Ливии используются для торговли органами» . huffingtonpost.co.za . 3 декабря 2017.
  36. ^ "Член картеля Мексики задержан по делу о краже органов" . Проверено 12 ноября 2015 года .
  37. ^ Ли Мендоза Роджер (2010). «Черный рынок почек и легальные трансплантаты: противоположные стороны одной медали?». Политика здравоохранения . 94 (3): 255–65. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2009.10.005 . PMID 19931205 . 
  38. ^ "Филиппины незаконная торговля органами - Google zoeken" . Проверено 12 ноября 2015 года .
  39. ^ a b c «Статистика донорства органов: зачем быть донором органов? | organdonor.gov» . www.organdonor.gov . Проверено 6 декабря 2017 .
  40. ^ Будро, Ричард (2009-08-24). «Статья об извлечении органов вызывает разлад между Израилем и Швецией» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 29 мая 2020 .
  41. ↑ Блэк, Ян (21 декабря 2009 г.). «Врач признает, что израильские патологоанатомы извлекали органы без согласия» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 30 мая 2020 . 
  42. ^ a b «Китай, чтобы привести в порядок» торговлю органами казненных заключенных ». The Times . 3 декабря 2005 г.
  43. ^ Фостер, Питер (2009-08-26). «Китай принимает органы, извлеченные у заключенных для трансплантации» . ISSN 0307-1235 . Проверено 7 декабря 2017 . 
  44. ^ "Китай положить конец извлечению органов у заключенных" . BBC News . 2014-12-04 . Проверено 7 декабря 2017 .
  45. ^ a b «Мы больше не извлекаем органы мертвых заключенных, - настаивает Китай» . Южно-Китайская утренняя почта . Проверено 7 декабря 2017 .
  46. ^ Эллиотт, Тим (2019-11-08). « ' Преступления против человечности': Китай убивает политических заключенных ради их органов?» . www.smh.com.au . Сидней Морнинг Геральд . Проверено 22 января 2020 года .
  47. ^ Эверингтон, Кеони. «Саудовцы якобы покупают« халяльные органы »у« убитых »мусульман Синьцзяна» . www.taiwannews.com.tw . Новости Тайваня . Проверено 22 января 2020 года .
  48. ^ Уннитан, Сандип; Датта, Дамаянти (14 февраля 2008 г.). «Жизнь и преступления почечного дона» . Индия сегодня . Проверено 20 декабря 2018 .
  49. ^ «Нехватка органов способствует незаконной торговле человеческими частями» . Проверено 1 мая 2008 .
  50. ^ «Центр глобальной торговли органами» . Архивировано из оригинала на 2011-06-11 . Проверено 1 мая 2008 .
  51. ^ "Торговля почками Индии" . Архивировано из оригинала на 2008-05-01 . Проверено 1 мая 2008 .
  52. ^ Jafarey Аамир (2007). "Органные фермы Азии" . Индийский журнал медицинской этики . 4 .
  53. ^ Глейзер, Шери Р. 2005. «Формула, чтобы остановить незаконную торговлю органами: предполагаемые законы о согласии и обязательные требования к отчетности для врачей». Краткий обзор прав человека. Том 12: Выпуск 20
  54. Перейти ↑ Glaser, Sheri R. (2007). «Формула прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и требования к обязательной отчетности для врачей» (PDF) . Краткий обзор прав человека . Архивировано из оригинального (PDF) 20 января 2012 года . Проверено 26 октября 2012 .
  55. ^ «Торговля человеческими органами в Тамил Наду: анатомия нормативной неудачи» . Архивировано из оригинала на 2008-05-18 . Проверено 1 мая 2008 .
  56. ^ "Статья об извлечении органов искры разногласий между Израилем и Швецией" Los Angeles Times 24 августа 2009 г.
  57. ^ a b Статья Paper об извлечении органов вызывает раскол между Израилем и Швецией , CNN 17 августа 2009 г.
  58. ^ [1]
  59. ^ «CARDIN, ГАСТИНГС ВЫЗОВ НА ЕВРОПЕЙСКИЕ ЛИДЕРЫ обличать антисемитскую СТАТЬЕ В ШВЕЦИИ PRESS» . Архивировано из оригинального 27 сентября 2009 года . Проверено 19 сентября 2009 года .
  60. ↑ Швеция: Не участвует в осуждении посланником статьи об извлечении органов ЦАХАЛа. Архивировано 3 декабря 2009 г. в Wayback Machine , Гаарец, 20 августа 2009 г.
  61. ^ Tidningsutgivarna (12 августа 2010). "Tafsa inte på tryck- och yttrandefriheten" . Архивировано из оригинального 29 января 2013 года . Проверено 22 октября 2012 года .
  62. ^ Primor, Адар (31 августа 2009). «После подстрекательской статьи Швеция потребовала от ЕС осудить антисемитизм» . Гаарец . Проверено 31 августа 2009 года .
  63. ↑ Али Вакед (3 сентября 2009 г.). «ПА расследует« извлечение органов ЦАХАЛ » » . Проверено 7 сентября 2009 года .
  64. ^ Horrid за слова по Халид Амейрх , опубликованной в Аль-Ахрам . Проверено 26 сентября 2009 г. Архивировано 28сентября 2009 г.
  65. ^ Israelartikel Ratas пр kulturchefer , Svenska Dagbladet , 26 августа 2009
  66. ^ Израиль извлекал органы в 90-х годах без разрешения Google Новости 20 декабря 2009 года.
  67. ↑ Блэк, Ян (21 декабря 2009 г.). «Врач признает, что израильские патологоанатомы извлекали органы без согласия» . Хранитель . Лондон. Архивировано 12 апреля 2010 года . Проверено 23 апреля 2010 года .
  68. ^ "Израиль тог орган - утан тилльстанд" . Проверено 10 октября 2018 года .
  69. ^ "Израиль" . Информационное агентство Maan . Проверено 10 октября 2018 года .
  70. ^ * Израильская армия допускает кражу органов , AP (перепечатано в The Daily Telegraph 21 декабря 2009 г.)
    • Израильская армия допускает кражу органов , AP (перепечатано в Boston Globe 21 декабря 2009 г.)
    • Шведская газета названа антисемитской , UPI 18 августа 2009 г.
    • Израиль возмущен заявлением Швеции об органах , BBC News, 21 августа 2009 г.
    • Израиль наносит ответный удар по шведской статье об извлечении органов , CNN, 23 августа 2009 г.
    • [2]
    • Авторы, участвовавшие в выпуске (-ах), назвали: Поиск в базе данных Irish Times 18 февраля 2010 г.
    • Премьер-министр Израиля предсказывает, что на Западном берегу будет построено больше домов , Irish Times, 7 сентября 2009 г.
    • Бертельсен, Мортен; Равид, Дэвид; и др. Газета Top Sweden сообщает, что ИДФ убивают палестинцев ради их органов. Haaretz 18 августа 2009 г.
    • От редакции: «Афтонбладет» Неве Гордон ». Архивировано 24 февраля 2012 г. в Wayback Machine « Джерузалем пост » , 23 августа 2009 г.
  71. ^ a b Тернер, Ли (2009). «Коммерческая трансплантация органов на Филиппинах» . Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 18 (2): 192–96. DOI : 10.1017 / S0963180109090318 . PMID 19263601 . S2CID 18672908 .  
  72. ^ «Кабрал предупреждает: на Филиппинах больше нет органов для продажи» . Арабские новости . 2009-06-26 . Проверено 20 декабря 2018 .
  73. ^ Ли Мендоза Роджер (2010). «Черный рынок почек и легальные трансплантаты: противоположные стороны одной медали?». Политика здравоохранения . 94 (3): 255–65. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2009.10.005 . PMID 19931205 . 
  74. ↑ Agence France-Presse (28 июля 2010 г.). «Запрет на продажу человеческих органов рабочим» . Сидней Морнинг Геральд .
  75. ^ Скутти, Сьюзен. «Количество операций по пересадке органов в США за пять лет увеличилось почти на 20%» . CNN . Проверено 13 декабря 2017 .
  76. ^ a b Миллман, Джейсон (18 сентября 2014 г.). «Неприемлемые географические различия в том, кому достанется новый орган» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 12 декабря 2017 . 
  77. ^ Гауи, Рони; Гарб, Джейн; Гордон, Фредрик; Помфрет, Элизабет (2015-07-08). «Влияние географии на распределение органов: расстояние до центра трансплантации» . Всемирный журнал гепатологии . 7 (13): 1782–1787. DOI : 10,4254 / wjh.v7.i13.1782 . ISSN 1948-5182 . PMC 4491907 . PMID 26167251 .   
  78. ^ Хайнер, Рэй. «Неужели деньги Стива Джобса купили ему более быструю пересадку печени? - CNN.com» . www.cnn.com . Проверено 12 декабря 2017 .
  79. ^ "Надежда действовать - ОПТН" . optn.transplant.hrsa.gov . Проверено 14 декабря 2017 .
  80. ^ Дюран, Кристин М .; Сегев, Дорри; Шугармен, Джереми (2016-07-19). «Осуществляя НАДЕЖДУ: этика трансплантации органов от ВИЧ-инфицированных доноров» . Анналы внутренней медицины . 165 (2): 138–142. DOI : 10.7326 / M16-0560 . ISSN 0003-4819 . PMC 4949150 . PMID 27043422 .   
  81. ^ a b «В годовщину годовщины действия Закона НАДЕЖДА продолжается оценка» . UNOS . 22 ноября 2016 г.