 | Эта статья нуждается в дополнительных медицинских справочниках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( июнь 2018 г. ) |  |
| Тестирование фертильности | |
|---|---|
 набор для прогнозирования овуляции | |
| Цель | оценить фертильность |
Тестирование фертильности - это процесс оценки фертильности, как в целом, так и для поиска «фертильного окна» в менструальном цикле . Общее состояние здоровья влияет на фертильность, и тестирование на ИППП является важной смежной областью.
Женщины [ править ]
Здоровые женщины фертильны от полового созревания до менопаузы , хотя фертильность обычно значительно снижается к крайним значениям этого периода. Начало полового созревания обычно идентифицируется по менархе и наличию вторичных половых признаков, таких как развитие груди , появление лобковых волос и изменения распределения жира в организме. Конец фертильного возраста женщины обычно наступает незадолго до менопаузы, поскольку фертильность снижается до такой степени, что установление жизнеспособной беременности очень маловероятно.
Тест на овуляцию [ править ]
Существуют различные методы прогнозирования фертильности, помогающие или предотвращающие беременность .
Тест на растяжение [ править ]
Слизь шейки матки становится прозрачной и эластичной во время фертильного окна , чтобы сперматозоиды могли выжить и пройти через нее. По консистенции плодородная слизистая похожа на яичный белок .
Набор для предсказания овуляции [ править ]
Наборы для прогнозирования овуляции обычно представляют собой тесты на антитела к лютеинизирующему гормону , пик которых наблюдается в моче во время овуляции. Некоторые тесты, такие как монитор фертильности Clearblue , также проверяют на эстрадиол .
Электронные мониторы фертильности [ править ]
Монитор рождаемости представляет собой электронное устройство , которое может использовать различные методы , чтобы помочь пользователю с осознанием плодовитости . Монитор фертильности может анализировать изменения уровня гормонов в моче , базальную температуру тела , электрическое сопротивление слюны и влагалищных жидкостей или сочетание этих методов. Эти устройства могут помочь в достижении беременности . Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы сделать выводы об эффективности мониторинга фертильности в отношении живорождений или беременностей. [2]
Положение шейки матки [ править ]
Во время фертильного окна шейка матки становится мягкой, высокой, открытой и влажной.
График базальной температуры тела [ править ]
Базальная температура тела изменяется во время менструального цикла . Более высокий уровень прогестерона, высвобождаемый во время менструального цикла, вызывает резкое повышение базальной температуры тела на 0,5–1 ° C во время овуляции . [3] Это позволяет идентифицировать плодородное окно с помощью коммерческих термометров. Этот тест также может указать, есть ли проблемы с овуляцией. [4]
Календарные методы [ править ]
Поскольку период фертильности наступает примерно в одно и то же время каждого месяца, для прогнозирования овуляции можно использовать календарные методы .
Диагностика бесплодия [ править ]
Женщины фертильного возраста могут быть бесплодны по ряду причин. Для установления причин доступны различные тесты.
Тестирование на анти-мюллеровы гормоны [ править ]
Тесты на анти-мюллеровы гормоны позволяют оценить овариальный резерв . Это указывает на вероятные оставшиеся возможности фертильности у женщины.
Фолликулостимулирующий гормон [ править ]
Тесты на фолликулостимулирующий гормон позволяют установить, будет ли у женщины овуляция в любой конкретный месяц. Этот тест обычно проводится на 3-й день менструального цикла .
Гистеросальпингография [ править ]
Гистеросальпингография включает осмотр фаллопиевых труб и матки путем инъекции рентгеноконтрастного вещества, чтобы убедиться, что яйцеклетка может беспрепятственно пройти по трубе, а также для выявления аномалий матки. Гистеросальпингосонография (HSSG) - это самый последний и улучшенный вариант гистеросальпингографии, поскольку он менее инвазивен. Как видно из названия, в отличие от гистеросальпингографии, тест использует ультразвук для получения изображений. [5]
Используются разные контрастные вещества, поэтому HSSG можно разделить на:
HyCoSy : краткая форма для гистеросальпинго-контрастной сонографии . Этот тип HSSG использует физиологический раствор или раствор галактозы в качестве контраста. Специалист вводит контраст через шейку матки и с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Контраст проходит через матку и маточные трубы.
HyFoSy : расшифровывается как Hysterosalpingo-Foam-Sonography . Вместо контрастного вещества вагинально вводится пенящийся гель, который заполняет полость матки и диффундирует в маточные трубы. Преимущество HyFoSy заключается в обеспечении гораздо лучшего качества изображения с помощью ультразвука. [6]
УЗИ яичников [ править ]
Ультразвуковое исследование этих яичников (оптимально трансвагинального УЗИ может проводиться) , чтобы установить развитие фолликулов в яичниках . Это может быть особенно полезно при диагностике синдрома поликистозных яичников .
Гистероскопия [ править ]
Гистероскопия используется для диагностики наличия ряда состояний, которые могут повлиять на фертильность, таких как миома матки , синдром Ашермана и двурогая матка . Он включает в себя введение эндоскопа для получения изображений внутренней части матки .
Лапароскопия [ править ]
Лапароскопия используется для исследования внутренней части живота . Его можно использовать для определения проходимости маточных труб и особенно подходит для диагностики эндометриоза .
Мужчины [ править ]
Мужчины, пережившие половое созревание, должны быть фертильными на протяжении всей жизни. Мужчины эякулируют сперму, которая содержит половые клетки, называемые спермой . После полового акта сперматозоиды попадают в яйцеклетку через женские половые пути , обычно вызывая оплодотворение в маточных трубах .
Тестирование фертильности для мужчин включает в себя тестирование спермы и генетическое тестирование , так как другие факторы, такие как импотенция , очевидны. Сперма может быть проверена на количество сперматозоидов , подвижность сперматозоидов , морфологии сперматозоидов , рН , объем, фруктоза содержание и акрос активность. Также проводятся проверки для выявления неопустившихся яичек и ретроградной эякуляции , наряду с историей болезни , такой как лечение рака, лучевая терапия , употребление наркотиков и т. Д. В некоторых случаях тест яйцеклетки, свободной от зоны поражения хомякатакже может использоваться для диагностики фертильности. Генетическое тестирование и хромосомный анализ могут исключить некоторые другие причины мужского бесплодия, такие как синдром Клайнфельтера .
Недавнее исследование выявило эпигенетические закономерности в мужской сперме, которые могут способствовать бесплодию. [8]
См. Также [ править ]
- Бесплодие
Ссылки [ править ]
- ^ Дансон, DB; Baird, DD; Wilcox, AJ; Вайнберг, CR (1999). «Вероятность клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции» . Репродукция человека . 14 (7): 1835–1839. DOI : 10.1093 / humrep / 14.7.1835 . ISSN 1460-2350 . PMID 10402400 .
- ^ Мандерс, М; McLindon, L; Шульце, Б; Бекманн, ММ; Кремер, JA; Фаркуар, К. (17 марта 2015 г.). «Время полового акта для пар, пытающихся зачать ребенка». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD011345. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011345.pub2 . PMID 25775926 .
- ^ Холл, Джон (2010). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1416045748.
- ^ «Диагностика бесплодия» . ARC Fertility . Проверено 4 ноября +2016 .
- ^ Maheux-Lacroix, S .; Boutin, A .; Moore, L .; Bujold, E .; Laberge, PY; Lemyre, M .; Додин, С .; Додин, Сильви (2013). «Гистеросальпингосонография для диагностики окклюзии маточных труб у субфертильных женщин: протокол систематического обзора» . Систематические обзоры . 2 : 50. DOI : 10,1186 / 2046-4053-2-50 . PMC 3703290 . PMID 23826862 .
- ^ "Как выполняется гистеросальпингография (HSG)?" . www.invitra.com . Проверено 18 февраля 2021 года .
- ^ Палатник, Анна; Strawn, Estil; Сабо, Анико; Робб, Пол (2012). «Каков оптимальный размер фолликулов до начала овуляции в циклах внутриматочной инсеминации кломифена цитратом или летрозолом? Анализ 988 циклов». Фертильность и бесплодие . 97 (5): 1089–1094.e3. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2012.02.018 . ISSN 0015-0282 . PMID 22459633 .
- ^ Кеннет И. Астон; Филип Дж. Урен; Тимоти Дж. Дженкинс; Алан Хорсагер; Брэдли Р. Кэрнс; Эндрю Д. Смит; Дуглас Т. Каррелл (декабрь 2015 г.). «Аберрантное метилирование ДНК сперматозоидов позволяет прогнозировать статус мужской фертильности и качество эмбриона». Фертильность и бесплодие . 104 (6): 1388–1397. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2015.08.019 . PMID 26361204 .
