Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Овуляция
Рисунок 28 00 01.JPG
После выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) ооцит (незрелая яйцеклетка) будет выпущен в маточную трубку, где затем будет доступен для оплодотворения мужской спермой в течение 12 часов. Овуляция знаменует собой конец фолликулярной фазы яичникового цикла и начало лютеиновой фазы.
Идентификаторы
MeSHD010060
Анатомическая терминология

Овуляция - это выброс яиц из яичников . У женщин это событие происходит, когда фолликулы яичников разрываются и высвобождают вторичные клетки яичников ооцита. [1] После овуляции, в течение лютеиновой фазы , яйцо будет доступен быть оплодотворенной от спермы . Кроме того, слизистая оболочка матки ( эндометрий ) утолщается, чтобы можно было принять оплодотворенную яйцеклетку. Если не происходит зачатия, слизистая оболочка матки и кровь будут проливаться во время менструации . [2]

У людей [ править ]

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла , после фолликулярной фазы , за ней следует лютеиновая фаза . Обратите внимание, что овуляция характеризуется резким скачком уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в результате пика уровня эстрогена во время фолликулярной фазы.
На этой диаграмме показаны гормональные изменения во время овуляции, а также межцикловые и межженщины вариабельности в ее сроках.

У людей овуляция происходит примерно в середине менструального цикла , после фолликулярной фазы . Несколько дней вокруг овуляции (примерно с 10 по 18 дни 28-дневного цикла) составляют наиболее фертильную фазу. [3] [4] [5] [6] Время от начала последней менструации (LMP) до овуляции составляет в среднем 14,6 [7] дней, но со значительными различиями среди женщин и между циклами в любом отдельном женщины, с общим 95% интервалом прогноза от 8,2 до 20,5 [7] дней.

Процесс овуляции управляется гипоталамуса головного мозга и через выпуск гормонов , секретируемых в передней доли от гипофиза , лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). [8] В преовуляторной фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд преобразований, называемых расширением кумулюса, которое стимулируется ФСГ. После этого в фолликуле образуется отверстие, называемое стигмой., и вторичный ооцит покинет фолликул через это отверстие. Овуляция запускается резким скачком количества ФСГ и ЛГ, выделяемых гипофизом. Во время лютеиновой (постовуляторной) фазы вторичный ооцит будет перемещаться по фаллопиевым трубам к матке . Если оплодотворены с помощью спермы , оплодотворенных вторичный ооцит или яйцеклетку может насадить там 6-12 дней позже. [9]

Фолликулярная фаза [ править ]

Смотрите также: Фолликулогенез

Фолликулярная фаза (или пролиферативная фаза) является фазой менструального цикла , в течение которого фолликулы созревают. Фолликулярная фаза длится от начала менструации до начала овуляции. [10] [11]

Чтобы овуляция прошла успешно, яйцеклетка должна поддерживаться лучистой короной и кумулюсными клетками гранулезной оболочки . Последние претерпевают период разрастания и муцификации, известный как расширение кучевых облаков. Муцификация - это секреция коктейля, богатого гиалуроновой кислотой, который рассеивает и собирает сеть кумулюсных клеток в липкую матрицу вокруг яйцеклетки. Эта сеть остается с яйцеклеткой после овуляции и, как было показано, необходима для оплодотворения. [12] [13]

Увеличение числа кумулюсных клеток вызывает сопутствующее увеличение объема жидкости антрального отдела, что может привести к раздуванию фолликула до более чем 20 мм в диаметре. Он образует выраженную выпуклость на поверхности яичника, называемую волдырем. [ необходима цитата ]

Овуляция [ править ]

Уровень эстрогена достигает пика к концу фолликулярной фазы, примерно через 12 и 24 часа. Это, по положительной обратной связи, вызывает всплеск уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это длится от 24 до 36 часов и приводит к разрыву фолликулов яичника, в результате чего ооцит выходит из яичника. [14]

Посредством каскада передачи сигнала, инициированного ЛГ, который активирует провоспалительные гены через вторичный мессенджер AMPc, фолликулом секретируются протеолитические ферменты , которые разрушают фолликулярную ткань в месте волдыря, образуя отверстие, называемое стигмой . Вторичный ооцит покидает ломанный фолликул и выходит в брюшную полость через рыльце, где она пойманная фимбрией в конце фаллопиевых труб . После попадания в маточную трубу ооцит продвигается ресничками , начиная свой путь к матке . [8]

К этому времени ооцит завершил мейоз I , дав две клетки: более крупный вторичный ооцит, который содержит весь цитоплазматический материал, и меньшее, неактивное первое полярное тельце. Мейоз II следует сразу же, но он будет остановлен в метафазе и останется таким до оплодотворения. Шпинделя Устройство второго деления мейоза появляется во время овуляции. Если оплодотворение не происходит, ооцит дегенерирует через 12–24 часа после овуляции. [15] Приблизительно 1-2% овуляций выделяют более одного ооцита. Эта тенденция усиливается с возрастом матери. Оплодотворение двух разных ооцитов двумя разными сперматозоидами приводит к двойняшкам.[8]

Слизистая оболочка из матки , называется functionalis, достигла своего максимального размера, и поэтому имеет внутриматочные железы, хотя они по - прежнему не- секреторные . [ необходима цитата ]

Лютеиновая фаза [ править ]

Основная статья: лютеиновая фаза

Собственно фолликул подошел к концу. Без ооцита фолликул загибается внутрь, превращаясь в желтое тело (pl. Corpora lutea), стероидогенный кластер клеток, вырабатывающий эстроген и прогестерон . Эти гормоны побуждают железы эндометрия начать производство пролиферативного эндометрия, а затем секреторного эндометрия , места роста эмбриона, если происходит имплантация. Действие прогестерона увеличивает базальную температуру тела на четверть - половину градуса по Цельсию (от половины до одного градуса по Фаренгейту). Желтое тело продолжает эту паракринную действие на оставшуюся часть менструального цикла, поддерживая эндометрий, прежде чем распадется на рубцовую ткань во время менструации. [16]

Клиническая картина [ править ]

Дополнительная информация: Скрытая овуляция , осведомленность о фертильности и Mittelschmerz

Начало овуляции можно определить по приметам. Поскольку признаки не могут быть легко различимы людьми, кроме самой женщины, считается, что у людей происходит скрытая овуляция . У многих видов животных есть отличительные сигналы, указывающие на период фертильности самки. Было предложено несколько объяснений скрытой овуляции у людей.

У самок в преддверии овуляции изменяется цервикальная слизь и изменяется базальная температура тела . Кроме того, многие женщины испытывают вторичные признаки фертильности, включая Mittelschmerz (боль, связанную с овуляцией) и обострение обоняния , и могут почувствовать точный момент овуляции. [17] [18]

Многие женщины испытывают повышенное сексуальное желание в течение нескольких дней непосредственно перед овуляцией. [19] Одно исследование пришло к выводу, что женщины незначительно улучшают свою внешность во время овуляции. [20]

Вероятность оплодотворения по дням относительно овуляции. [21]

Симптомы, связанные с началом овуляции, моментом овуляции и процессом начала и окончания менструального цикла в организме, различаются по интенсивности у каждой женщины, но в основном одинаковы. Картирование таких симптомов - в первую очередь, базальной температуры тела, миттельшмерца и положения шейки матки - называется симптотермическим методом определения фертильности, который позволяет самке самостоятельно диагностировать состояние овуляции. После того, как компетентный орган проведет обучение, можно будет составлять графики фертильности для каждого цикла, чтобы показать овуляцию. Это дает возможность использовать данные для прогнозирования фертильности для естественной контрацепции и планирования беременности.

Сфотографирован момент овуляции. [22]

Заболевания [ править ]

Нарушения овуляции классифицируются как нарушения менструального цикла и включают олиговуляцию и ановуляцию:

  • Олигоовуляция - это нечастая или нерегулярная овуляция (обычно определяется как циклы продолжительностью более 36 дней или менее 8 циклов в год)
  • Ановуляция - это отсутствие овуляции, когда она обычно ожидалась ( у женщин в постменархальном и пременопаузальном периоде ). Ановуляция обычно проявляется нерегулярностью менструального цикла, то есть непредсказуемой изменчивостью интервалов, продолжительности или кровотечений. Ановуляция также может вызвать прекращение менструаций (вторичная аменорея) или обильное кровотечение ( дисфункциональное маточное кровотечение ).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала следующую классификацию овуляторных нарушений: [23]

  • Группа ВОЗ I: нарушение оси гипоталамус-гипофиз-гонад
  • Группа ВОЗ II: дисфункция оси гипоталамус-гипофиз-гонад. Группа II по классификации ВОЗ является наиболее частой причиной нарушений овуляции, а наиболее частой причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). [24]
  • Группа ВОЗ III: недостаточность яичников
  • Группа IV по ВОЗ: гиперпролактинемия

Индукция овуляции [ править ]

Основная статья: индукция овуляции

Индукция овуляции - многообещающая вспомогательная репродуктивная технология для пациентов с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и олигоменорея . Он также используется при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы фолликулы созрели перед извлечением яйцеклеток . Обычно стимуляция яичников используется в сочетании с индукцией овуляции для стимуляции образования нескольких ооцитов. [25] Некоторые источники [25] включают индукцию овуляции в определение стимуляции яичников .

Низкая доза хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может быть введена после завершения стимуляции яичников. Овуляция произойдет через 24–36 часов после инъекции ХГЧ. [25]

Напротив, индуцированная овуляция у некоторых видов животных происходит естественным путем, овуляция может быть стимулирована половым актом. [26]

Подавление овуляции [ править ]

Комбинированные гормональные контрацептивы подавляют развитие фолликулов и предотвращают овуляцию как основной механизм действия. [27] овуляция , ингибирующая доза (OID) , из эстрогена или прогестогена относится к дозе , необходимой для последовательного подавления овуляции у женщин. [28]

В вспомогательных репродуктивных технологиях, включая экстракорпоральное оплодотворение , циклы, в которых планируется трансвагинальное извлечение ооцитов, обычно требуют подавления овуляции, потому что практически невозможно собрать ооциты после овуляции. Для этой цели овуляцию можно подавить либо агонистом GnRH, либо антагонистом GnRH , с разными протоколами в зависимости от того, какое вещество используется.

Дополнительная информация: Подавление спонтанной овуляции при гиперстимуляции яичников

См. Также [ править ]

  • Ановуляторный цикл
  • Желтое тело
  • Фолликулогенез
  • Менструальный цикл
  • Оогенез
  • Mittelschmerz

Примечания [ править ]

  1. ^ Тест на овуляцию в Duke Fertility Center. Проверено 2 июля 2011 г.
  2. Перейти ↑ Young B (2006). Функциональная гистология Уитера: Атлас текста и цвета (5-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 359. ISBN 9780443068508. Проверено 9 ноября 2013 .
  3. ^ Чоудхури SK (2007). «Натуральные методы контрацепции» . Практика контроля рождаемости: подробное руководство, 7 / e . Эльзевир Индия. п. 49. ISBN 9788131211502. Проверено 9 ноября 2013 .
  4. Перейти ↑ Allen D (2004). Управление материнством, управление рисками: фертильность и опасность в Западно-Центральной Танзании . Пресса Мичиганского университета. стр.  132 -133. ISBN 9780472030279. Проверено 9 ноября 2013 .
  5. Перейти ↑ Rosenthal M (2012). Человеческая сексуальность: от клеток к обществу . Cengage Learning. п. 322. ISBN. 9780618755714. Проверено 9 ноября 2013 .
  6. ^ Nichter M, Nichter M (1996). «Культурные представления о фертильности в Южной Азии и их влияние на практику планирования семьи в Шри-Ланке» . В Nichter, Mark, Nichter, Mimi (ред.). Антропология и международное здоровье: примеры из Южной Азии . Психология Press. С. 8–11. ISBN 9782884491716. Проверено 9 ноября 2013 .
  7. ^ a b Geirsson RT (май 1991 г.). «УЗИ вместо последней менструации как основание для определения срока беременности». Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 1 (3): 212–9. DOI : 10,1046 / j.1469-0705.1991.01030212.x . PMID 12797075 . S2CID 29063110 .  
  8. ^ а б в Мариеб Э (2013). Анатомия и физиология . Бенджамин-Каммингс. п. 915. ISBN 9780321887603.
  9. ↑ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (июнь 1999 г.). «Время имплантации зачатка и потери беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–9. DOI : 10.1056 / NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  10. ^ Литтлетон Л.А., Энгебретсон JC (2004-10-14). Уход за беременными . Cengage Learning. п. 195. ISBN 9781401811921. Проверено 9 ноября 2013 .
  11. ^ Гупта RC (2011). Репродуктивная токсикология и токсикология развития . Академическая пресса. п. 22. ISBN 9780123820334. Проверено 9 ноября 2013 .
  12. ^ "Можно ли забеременеть после овуляции?" . coveville.com . 2015-02-03 . Дата обращения 3 февраля 2015 .
  13. ^ «Оплодотворение: ваша беременность неделя за неделей» . medicalnewstoday.com . Проверено 15 фев 2016 .
  14. Перейти ↑ Watson S, Stacy KM (2010). «Эндокринная система» . В McDowell J (ред.). Энциклопедия систем человеческого тела . 1 . Гринвуд. С. 201–202. ISBN 9780313391750. Проверено 9 ноября 2013 .
  15. ^ Depares J, Ryder RE, Уолкер SM, Скэнлон MF, Norman CM (июнь 1986). «Ультрасонография яичников подчеркивает точность симптомов овуляции как маркеров овуляции» . Британский медицинский журнал . 292 (6535): 1562. DOI : 10.1136 / bmj.292.6535.1562 . PMC 1340563 . PMID 3087519 .  
  16. ^ «Обычно это происходит между 10-м и 20-м днем ​​менструального цикла» . соединение . Проверено 26 июля +2016 .
  17. Перейти ↑ Navarrete-Palacios E, Hudson R, Reyes-Guerrero G, Guevara-Guzmán R (июль 2003 г.). «Нижний обонятельный порог во время овуляторной фазы менструального цикла». Биологическая психология . 63 (3): 269–79. DOI : 10.1016 / S0301-0511 (03) 00076-0 . PMID 12853171 . S2CID 46065468 .  
  18. ^ Бекманн, Чарльз РБ, изд. (2010). Акушерство и гинекология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 306–307. ISBN 9780781788076. Проверено 9 ноября 2013 .
  19. ^ Балливантом SB, Sellergren SA, Stern K, Спенсер Н.А., Jacob S, Mennella JA, МакКлинток MK (февраль 2004). «Сексуальный опыт женщин во время менструального цикла: определение половой фазы путем неинвазивного измерения лютеинизирующего гормона». Журнал сексуальных исследований . 41 (1): 82–93. DOI : 10.1080 / 00224490409552216 . PMID 15216427 . S2CID 40401379 .  
  20. ^ Робертс S, Гавличка J, J Flegr, Hrušková М, Маленький А, Б Джонс, Perrett Д, М Петри (август 2004 г.). «Привлекательность женского лица увеличивается во время фертильной фазы менструального цикла» . Proc Biol Sci . 271 (Дополнение 5: S): 270–2. DOI : 10.1098 / RSBL.2004.0174 . PMC 1810066 . PMID 15503991 .  
  21. ^ Дансон DB, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR (июль 1999). «Вероятность клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными показателями овуляции» . Репродукция человека . 14 (7): 1835–189. DOI : 10.1093 / humrep / 14.7.1835 . PMID 10402400 . 
  22. ^ "статья в BBC News" . BBC. 2008-06-12.
  23. ^ Страница 54 в: McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R (2008). Оксфордский справочник по репродуктивной медицине и планированию семьи . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-920380-2.
  24. ^ Baird, DT; Balen, A .; Эскобар-Морреале, HF; Эверс, JLH; Фаузер, BCJM; Franks, S .; Glasier, A .; Homburg, R .; La Vecchia, C .; Деврой, П .; Дидрих, К .; Fraser, L .; Gianaroli, L .; Liebaers, I .; Sunde, A .; Tapanainen, JS; Tarlatzis, B .; Van Steirteghem, A .; Вейга, А .; Крозиньяни, PG; Эверс, JLH (2012). «Здоровье и плодородие в Всемирной организации здравоохранения группы 2 ановуляторных женщинах» . Обновление репродукции человека . 18 (5): 586–99. DOI : 10.1093 / humupd / dms019 . PMID 22611175 . 
  25. ^ a b c IVF.com> Индукция овуляции. Архивировано 26 февраля 2012 г. на Wayback Machine. Получено 7 Марса 2010 г.
  26. Перейти ↑ Bakker J, Baum MJ (июль 2000 г.). «Нейроэндокринная регуляция высвобождения ГнРГ в индуцированных овуляторах» . Границы нейроэндокринологии . 21 (3): 220–62. DOI : 10.1006 / frne.2000.0198 . PMID 10882541 . S2CID 873489 .  
  27. ^ Nelson AL, Cwiak C (2011). «Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК)». В Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W., Kowal D, Policar MS (ред.). Противозачаточные технологии (20-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. С. 249–341. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721 . OCLC  781956734 . стр. 257–258
  28. ^ Endrikat Дж, Gerlinger С, Ричард S, P Розенбаум, Düsterberg Б (декабрь 2011). «Дозы ингибирования овуляции прогестинов: систематический обзор доступной литературы и препаратов, продаваемых во всем мире». Контрацепция . 84 (6): 549–57. DOI : 10.1016 / j.contraception.2011.04.009 . PMID 22078182 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Бервальд А. Р., Адамс Г. П., Пирсон Р. А. (июль 2003 г.). «Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека» . Фертильность и бесплодие . 80 (1): 116–22. DOI : 10.1016 / S0015-0282 (03) 00544-2 . PMID  12849812 .
  • Chabbert Buffet N, Djakoure C, Maitre SC, Bouchard P (июль 1998 г.). «Регуляция менструального цикла человека». Границы нейроэндокринологии . 19 (3): 151–86. DOI : 10.1006 / frne.1998.0167 . PMID  9665835 . S2CID  40594356 .
  • Fortune JE (февраль 1994 г.). «Рост и развитие фолликулов яичников у млекопитающих» . Биология размножения . 50 (2): 225–32. DOI : 10.1095 / biolreprod50.2.225 . PMID  8142540 .
  • Гурая СС, Дханджу СК (ноябрь 1992 г.). «Механизм овуляции - обзор». Индийский журнал экспериментальной биологии . 30 (11): 958–67. PMID  1293040 .
  • Клоуден MJ (2009). «Поведение при откладывании яиц» . В Resh VH, Carde RT (ред.). Энциклопедия насекомых . Академическая пресса. ISBN 9780080920900. Проверено 9 ноября 2013 .
  • Су HW, Yi YC, Wei TY, Chang TC, Cheng CM (сентябрь 2017 г.). «Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов» . Биоинженерия и трансляционная медицина . 2 (3): 238–246. DOI : 10.1002 / btm2.10058 . PMC  5689497 . PMID  29313033 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Человеческое яйцо случайно дебютировало на камеру
  • Момент овуляции заснят на камеру