Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Менструальный цикл

Лютеиновой фазы является последний этап менструального цикла (у человека и некоторых других животных) или более раннюю фазу эстрального цикла (в других плацентарных млекопитающих ). Он начинается с образования желтого тела и заканчивается беременностью или лютеолизом . Основным гормоном, связанным с этой стадией, является прогестерон , содержание которого в лютеиновой фазе значительно выше, чем в других фазах цикла. [1] Другой - эндоканнабиноидный анандамид AEA, где самый низкий уровень AEA в плазме наблюдается в лютеиновой фазе. [2]Остальная часть двух недель, противоположная лютеиновой фазе, называется фолликулярной фазой .

Гормональные события [ править ]

После овуляции , то гормоны гипофиза - ФСГ и ЛГ высвобождается из передней доли гипофиза вызывает остальные части доминирующего фолликула превратить в жёлтом тело . Он продолжает расти в течение некоторого времени после овуляции и производит значительное количество гормонов, особенно прогестерон , [3] и, в меньшей степени, эстрогены . Прогестерон играет важную роль в создании эндометрия восприимчивы к имплантации в бластоцистахи поддерживающие раннюю беременность; он также имеет побочный эффект повышения базальной температуры тела женщины . [4] [ требуется медицинская цитата ] Повышенный прогестерон и BBT вызовут, по крайней мере, умеренное повышение BMR в начале лютеиновой фазы и остаются в повышенном состоянии до тех пор, пока фаза не закончится. Исследования дают противоречивые данные о том, насколько обычно происходит увеличение и насколько оно может варьироваться. Ранние, небольшие выборочные исследования обнаружили различные цифры, такие как; на 6% выше постовуляторный метаболизм во сне [5], на 7-15% выше суточные расходы после овуляции [6], а также на увеличение BMR лютеиновой фазы до 12%.[7] [8] Исследование Американского общества клинического питания показало, что экспериментальная группа женщин-добровольцев в течение двух недель после овуляции в среднем увеличила на 11,5% 24-часовой расход энергии с диапазоном от 8% до 16%. . Эта группа была измерена с помощью одновременной прямой и косвенной калориметрии, и у нее был стандартизированный ежедневный прием пищи и малоподвижный график, чтобы не допустить манипулирования увеличением путем изменения приема пищи или уровня активности. [9] Исследование 2011 года, проведенное Институтом медицинских наук Мандья, показало, что во время фолликулярной фазы и менструального цикла женщиныНет существенной разницы в BMR, однако количество сжигаемых калорий в час значительно выше, до 18%, во время лютеиновой фазы. Повышенная тревожность (уровень стресса) также временно увеличивала BMR. [10]

Через несколько дней после овуляции увеличение количества эстрогена, вырабатываемого желтым телом, может вызвать один или два дня фертильной цервикальной слизи , снижение базальной температуры тела или и то, и другое. Это известно как «вторичный всплеск эстрогена». [11] [ требуется медицинская ссылка ]

Гормоны, вырабатываемые желтым телом, также подавляют выработку ФСГ и ЛГ, которые необходимы желтому телу для поддержания себя. При сохранении низких уровней ФСГ и ЛГ желтое тело атрофируется. [3] Гибель желтого тела приводит к падению уровня прогестерона и эстрогена. Эти падающие уровни гормонов яичников вызывают повышение уровня ФСГ, который начинает рекрутировать фолликулы для следующего цикла. Продолжающееся снижение уровня эстрогена и прогестерона запускает конец лютеиновой фазы: менструацию и начало следующего цикла. [4] [ ненадежный медицинский источник? ]

Лютеиновая фаза у человека длится от десяти до шестнадцати дней, в среднем - четырнадцать дней. Лютеиновая фаза менее двенадцати дней может затруднить наступление беременности. В то время как длина лютеиновой фазы значительно варьируется от женщины к женщине, для одной и той же женщины продолжительность будет довольно постоянной от цикла к циклу. [12]

Утрата желтого тела может быть предотвращена путем имплантации эмбриона : после имплантации человеческие эмбрионы вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) [13], который структурно подобен ЛГ и может сохранять желтое тело. [3] Поскольку гормон является уникальным для эмбриона, большинство тестов на беременность выявляют наличие ХГЧ. [3] Если происходит имплантация, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон (и поддерживать высокую базальную температуру тела) в течение восьми-двенадцати недель, после чего эту функцию берет на себя плацента . [14] [ требуется медицинская ссылка ]

Дефект лютеиновой фазы [ править ]

Смотрите также: Лютеиновая поддержка

Дефект лютеиновой фазы (LPD) или лютеиновая недостаточность возникает, когда лютеиновая фаза короче нормы, уровни прогестерона во время лютеиновой фазы ниже нормы или и то, и другое. Полагают, что LPD мешает имплантации эмбрионов. Метод лактационной аменореи от контроля над рождаемостью работает в основном за счет предотвращения овуляции , но также известно , что причиной LPD. [15]

Для диагностики в LPD, основные методы:

  • Биопсия эндометрия , предпочтительно на 12 - е день , когда есть ожидаемые фазы лютеиновых 14 дня. [16]
  • Ультразвуковое исследование влагалища для выявления нарушений фолликулогенеза . [16]

Характеристики повышения базальной температуры тела после овуляции не помогают в диагностике дефекта лютеиновой фазы, но существует высокая вероятность дефекта лютеиновой фазы, если он длится менее 11 дней. [17] Один тест на прогестерон ненадежен из-за высокой вариабельности в течение дня, а несколько тестов дороги и неудобны. [16]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Bagnell C (2005). Репродукция животных (Отчет). Отделение зоотехники Университета Рутгерса.
  2. ^ Цуй Н, Ван Л., Ван В., Чжан Дж, Сюй И, Цзян Л., Хао Г. (ноябрь 2017 г.). «Корреляция анандамида с гонадотропином и половыми стероидными гормонами во время менструального цикла» . Иранский журнал фундаментальных медицинских наук . 20 (11): 1268–1274. DOI : 10.22038 / IJBMS.2017.9488 . PMC 5749362 . PMID 29299205 .  
  3. ^ a b c d Losos JB, Raven PH, Johnson GB, Singer SR (2002). Биология . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С.  1207–09 . ISBN 0-07-303120-8.
  4. ^ а б Вешлер Т (2002). Взяв на себя ответственность за вашу фертильность (пересмотренное издание). Нью-Йорк: HarperCollins. С.  361–2 . ISBN 0-06-093764-5.
  5. ^ Bisdee JT. Джеймс WPT. Калориметрия всего тела при менструальном цикле. Нью-Йорк: Четвертая международная конференция по ожирению, 1983; 52 (тезисы).
  6. Перейти ↑ Webb P (1981). «Повышенный уровень энергообмена у женщин после овуляции». Физиолог . 24 : 43.
  7. ^ Кертис В, Генри CJ, Береза Е, Ghusain-Choueiri А (1996). «Внутрииндивидуальные различия в уровне основного обмена у женщин: влияние менструального цикла». Американский журнал биологии человека . 8 (5): 631–639. DOI : 10.1002 / (SICI) 1520-6300 (1996) 8: 5 <631 :: AID-AJHB8> 3.0.CO; 2-Y . PMID 28561339 . 
  8. ^ Ашофф Дж, Pohl Н (июль 1970). «Ритмические вариации энергетического обмена». Труды Федерации . 29 (4): 1541–52. PMID 5459903 . 
  9. Перейти ↑ Webb P (ноябрь 1986 г.). «Суточные затраты энергии и менструальный цикл». Американский журнал клинического питания . 44 (5): 614–9. DOI : 10.1093 / ajcn / 44.5.614 . PMID 3766447 . 
  10. ^ Хемалата NR, шашикала L (апрель 2011). «Основной обмен, стресс и разные фазы менструального цикла» . Журнал медицинских наук РГУХС . 1 (2): 8–14.
  11. ^ Weschler 2002 , стр. 310326
  12. ^ Marieb E (2013). Анатомия и физиология . Бенджамин-Каммингс. п. 915. ISBN 9780321887603.
  13. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (июнь 1999). «Время имплантации зачатка и потери беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 340 (23): 1796–9. DOI : 10.1056 / NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  14. Перейти ↑ Curtis GB (1999). «Неделя 4». Ваша беременность неделя за неделей . Элементные книги. ISBN 1-86204-396-5.
  15. ↑ Díaz S, Cárdenas H, Brandeis A, Miranda P, Salvatierra AM, Croxatto HB (сентябрь 1992 г.). «Относительный вклад ановуляции и дефекта лютеиновой фазы в снижение частоты наступления беременности у кормящих женщин». Фертильность и бесплодие . 58 (3): 498–503. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 55251-0 . PMID 1521642 . 
  16. ^ a b c Олдерсон Т.Л. (09.12.2016). "Обследование дисфункции лютеиновой фазы" . Medscape .
  17. Перейти ↑ Downs KA, Gibson M (октябрь 1983 г.). «График базальной температуры тела и дефект лютеиновой фазы» . Фертильность и бесплодие . 40 (4): 466–8. DOI : 10.1016 / s0015-0282 (16) 47355-3 . PMID 6617904 .