Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
ПЭТ-КТ
Зритель medecine nucleaire keosys.JPG
Полное изображение тела ПЭТ / КТ Fusion
Код ОПС-3013-75

Позитронно - эмиссионной томографии, компьютерной томографии (более известный как ПЭТ-КТ или ПЭТ / КТ ) является ядерной медицины метод , который сочетает в себе, в одном козловых , A позитронно - эмиссионной томографии (ПЭТ) сканера и рентгеновской компьютерной томографии (КТ) сканер , для получения последовательных изображений с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное ( совместно зарегистрированное ) изображение. Таким образом, функциональная визуализация, полученная с помощью ПЭТ, отображает пространственное распределение метаболических или биохимическихактивность в организме может быть более точно согласована или коррелирована с анатомической визуализацией, полученной с помощью компьютерной томографии. Реконструкция двух- и трехмерного изображения может выполняться как функция общего программного обеспечения и системы управления.

ПЭТ-КТ произвела революцию в медицинской диагностике во многих областях, добавив к функциональной визуализации точности анатомической локализации, чего раньше не хватало при чистой ПЭТ-визуализации. Например, многие процедуры диагностической визуализации в онкологии , хирургическом планировании , лучевой терапии и стадии рака быстро меняются под влиянием доступности ПЭТ-КТ, и центры постепенно отказываются от обычных устройств ПЭТ и заменяют их ПЭТ-КТ. Хотя комбинированное / гибридное устройство значительно дороже, оно имеет то преимущество, что обеспечивает обе функции как автономные исследования, фактически являясь двумя устройствами в одном.

Единственным другим препятствием для более широкого использования ПЭТ-КТ является сложность и стоимость производства и транспортировки радиофармпрепаратов, используемых для получения изображений ПЭТ, которые обычно чрезвычайно недолговечны (например, период полураспада радиоактивного фтора-18 ( 18 F ), используемого для отслеживания метаболизма глюкозы (с использованием фтордезоксиглюкозы , ФДГ), составляет всего два часа. Для его производства требуется очень дорогой циклотрон, а также производственная линия для радиофармпрепаратов.

ПЭТ-МРТ , как и ПЭТ-КТ, объединяет методы для получения совместно зарегистрированных изображений.

История [ править ]

А - КТ изображение; Б - изображение ПЭТ; C - зарегистрированные изображения ПЭТ и КТ. Ярко-красные / желтые образования показывают гиперметаболические области таза с метастазами ранее удаленной хирургическим путем карциномы толстой кишки у 69-летней женщины.
ПЭТ-КТ сканер Siemens Biograph

Комбинация ПЭТ и КТ-сканеров была впервые предложена Р. Рейлманом в его докторской диссертации 1991 года. [1] Первые системы ПЭТ-КТ были созданы Дэвидом Таунсендом (в то время в Женевском университете ) и Рональдом Наттом (в CPS Innovations в Ноксвилле, штат Теннесси ) с помощью коллег. [2] Первый прототип ПЭТ-КТ для клинической оценки был профинансирован NCI и установлен в Медицинском центре Университета Питтсбурга в 1998 году. Первая коммерческая система вышла на рынок к 2001 году, а к 2004 году во всем мире было установлено более 400 систем. . [3]

Процедура визуализации FDG [ править ]

Ниже приводится пример того, как ПЭТ-КТ работает при разработке метаболического картирования ФДГ:

  • Перед обследованием пациент голоден не менее 6 часов. [4]
  • В день обследования пациент отдыхает в течение как минимум 15 минут, чтобы успокоить мышечную активность, которую можно интерпретировать как нарушение обмена веществ.
  • Внутривенное болюсное введение дозы недавно произведенный 2-ФДГ или 3-ФДГА производится, как правило, в вене одной из рук. Дозировка составляет от 3,7 до 7,4 мегабеккерелей (от 0,1 до 0,2  мКи ) на килограмм массы тела.
  • Через один или два часа пациента помещают в устройство ПЭТ-КТ, обычно лежа на спине с руками по бокам или сведенными вместе над головой, в зависимости от основной области интереса ( ROI ).
  • Автоматическая кровать перемещает голову вперед в гентри, сначала получая томограмму , также называемую разведочным обзором или обзором, который представляет собой своего рода плоский сагиттальный разрез всего тела , полученный с помощью рентгеновской трубки, закрепленной в верхнем положении.
  • Оператор использует компьютерную консоль ПЭТ-КТ для идентификации пациента и обследования, ограничивает каудальные и ростральные границы сканирования тела на экране разведки, выбирает параметры сканирования и запускает период получения изображения , который следует за ним без вмешательства человека.
  • Пациента автоматически перемещают головой вперед в гентри компьютерной томографии и получают рентгеновскую томограмму.
  • Теперь пациент автоматически перемещается через портал ПЭТ, который установлен параллельно порталу КТ, и получаются срезы ПЭТ.
  • Теперь пациент может покинуть устройство, и программное обеспечение ПЭТ-КТ начинает реконструкцию и выравнивание изображений ПЭТ и КТ.

Сканирование всего тела, которое обычно проводится от середины бедер до макушки, занимает от 5 до 40 минут в зависимости от протокола сбора данных и технологии используемого оборудования. Протоколы визуализации FDG получают срезы толщиной от 2 до 3 мм. Гиперметаболические поражения отображаются в виде пикселей или вокселей с ложной цветовой кодировкой на КТ-изображениях с серым кодом. Стандартизированные значения поглощениярассчитываются программным обеспечением для каждой гиперметаболической области, обнаруженной на изображении. Он обеспечивает количественную оценку размера поражения, поскольку функциональная визуализация не дает точной анатомической оценки его степени. Для этого можно использовать компьютерную томографию, когда поражение также визуализируется на его изображениях (это не всегда так, когда гиперметаболические поражения не сопровождаются анатомическими изменениями).

Дозы ФДГ в количествах, достаточных для проведения 4-5 обследований, ежедневно, два или более в день, доставляются провайдером в центр диагностической визуализации.

Для использования в лучевой терапии рака под визуальным контролем специальные реперные маркеры помещаются в тело пациента перед получением изображений ПЭТ-КТ. Полученные таким образом срезы могут быть переданы в цифровом виде на линейный ускоритель, который используется для точной бомбардировки целевых областей фотонами высокой энергии ( радиохирургия ).

См. Также [ править ]

  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
  • Нейровизуализация

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Уменьшение дальности действия позитронов приложением магнитного поля: для использования с позитронно-эмиссионной томографией" . deepblue.lib.umich.edu . Проверено 19 ноября 2020 .
  2. ^ Townsend, David W. (2008), "Комбинированный ПЭТ / КТ: историческая перспектива", Сёмин Ультразвук CT MR , 29 (4): 232-235, DOI : 10,1053 / j.sult.2008.05.006 , PMC 2777694 , PMID 18795489 .  
  3. ^ Календер, Вилли. Компьютерная томография . Publicis. 2011. С. 79.
  4. ^ Выбор NHS : ПЭТ-сканирование. Проверено 11 ноября +2016.

Внешние ссылки [ править ]

  • Human Health Campus, официальный сайт Международного агентства по атомной энергии, посвященный специалистам в области радиационной медицины. Этот сайт находится под управлением Отдела здоровья человека Департамента ядерных наук и приложений.
  • Как работает ПЭТ КТ - от Гарвардской медицинской школы
  • ПЭТ-КТ для оценки рака легких - от Гарвардской медицинской школы