Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Паратиф
Другие названияПаратиф
Salmonella typhi брюшной тиф PHIL 2215 lores.jpg
Розовые пятна на груди у больного брюшным тифом, похожие на пятна при паратифе.
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыЛихорадка, головная боль, сыпь, слабость [1] [2]
Обычное начало6–30 дней после контакта [1] [3]
ПродолжительностьОт недель до месяцев [1]
ПричиныSalmonella enterica распространяется через пищу или воду, загрязненную фекалиями [1]
Факторы рискаПлохая санитария, многолюдное население [4]
Диагностический методКультивирование бактерий или обнаружение их ДНК в крови, стуле или костном мозге [1] [3]
ПрофилактикаМытье рук, чистая вода [1]
УходАнтибиотики [1]
Частота529 000 [5]
Летальные исходы29 200 [6]

Паратиф , также известный просто как паратиф , бактериальная инфекция , вызванная одним из трех видов из сальмонелла энтерика . [1] Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после заражения и не отличаются от симптомов брюшного тифа . [1] [3] Часто высокая температура начинается постепенно в течение нескольких дней. [1] Также часто наблюдаются слабость, потеря аппетита и головные боли . [1] У некоторых людей появляется кожная сыпь с розовыми пятнами. [2] Без лечения симптомы могут длиться недели или месяцы. [1]Другие люди могут переносить бактерии, не будучи затронутыми ими ; однако они все еще могут передавать болезнь другим. [3] Брюшной тиф и паратиф имеют одинаковую степень тяжести. [3] Паратиф и брюшной тиф относятся к типам кишечной лихорадки. [7]

Паратиф вызывается бактерией Salmonella enterica серотипов Paratyphi A, Paratyphi B или Paratyphi C, растущей в кишечнике и крови . [1] Обычно они передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека. [1] Они могут возникнуть, когда человек, который готовит пищу, инфицирован. [2] Факторы риска включают плохую санитарию, характерную для бедного многолюдного населения. [4] Иногда они могут передаваться половым путем. [1] Люди - единственные инфицированные животные. [1] Диагноз может быть основан на симптомах и подтвержден одним изкультивирование бактерий или обнаружение бактериальной ДНК в крови, стуле или костном мозге . [1] [3] Выращивание бактерий может быть трудным. [3] Наиболее точным является исследование костного мозга. [4] Симптомы аналогичны симптомам многих других инфекционных заболеваний. [3] Сыпной тиф - это другое заболевание. [8]

Хотя вакцины против паратифа не существует, вакцина против брюшного тифа может принести определенную пользу. [1] [2] Профилактика включает употребление чистой воды , улучшение санитарных условий и мытье рук . [1] Лечение болезни проводится с помощью антибиотиков, таких как азитромицин . [1] Устойчивость к ряду других ранее эффективных антибиотиков является обычным явлением. [1]

Паратиф поражает около шести миллионов человек в год. [1] [9] Это наиболее распространено в некоторых частях Азии и редко в развитых странах . [1] [2] Большинство случаев вызвано паратифами A, а не паратифами B или C. [3] В 2015 году паратиф унес жизни около 29 200 человек по сравнению с 63 000 смертей в 1990 году. [10] [6] Риск заболевания без лечения смертность составляет от 10 до 15%, а с лечением - менее 1%. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Розовые пятна на животе у больного брюшным тифом

Паратиф напоминает брюшной тиф. Инфекция характеризуется стойкой лихорадкой, головной болью, болью в животе, недомоганием, анорексией, непродуктивным кашлем (на ранней стадии заболевания), относительной брадикардией (замедлением сердечного ритма) и гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки). Около 30% кавказцев имеют розовые пятна на центральном теле. У взрослых запор встречается чаще, чем диарея. [ необходима цитата ]

Только от 20 до 40% людей изначально испытывают боль в животе. Неспецифические симптомы, такие как озноб, потливость , головная боль, потеря аппетита, кашель, слабость, боль в горле, головокружение и мышечные боли, часто присутствуют до начала лихорадки. Некоторые очень редкие симптомы - психоз (психическое расстройство), спутанность сознания и судороги. [ необходима цитата ]

Причина [ править ]

Паратиф вызывается любым из трех сероваров Salmonella enterica subsp. enterica : S. Paratyphi A, S. Paratyphi B (недействительный псевдоним S. schottmuelleri ), S. Paratyphi C (недействительный псевдоним S. hirschfeldii ). [ необходима цитата ]

Передача [ править ]

Обычно они передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека. [1] Они могут возникнуть, когда человек, который готовит пищу, инфицирован. [2] Факторы риска включают плохую санитарию, характерную для бедного многолюдного населения. [4] Иногда они могут передаваться половым путем. Люди - единственные инфицированные животные. [1]

Паратиф B [ править ]

Паратиф B чаще встречается в Европе. Он может проявляться как заболевание, похожее на брюшной тиф, как тяжелый гастроэнтерит, или с признаками того и другого. Герпес на губах , редко встречающийся при истинном брюшном тифе, часто наблюдается при паратифе B. Редко может возникнуть субдуральная эмпиема . [11] Диагноз ставится на основании выделения возбудителя в крови или стуле и выявления антител к BH в тесте Видаля . Заболевание хорошо поддается лечению левомицетином или ко-тримоксазолом . [ необходима цитата ]

Паратиф C [ править ]

Паратиф С - редкая инфекция, обычно встречающаяся на Дальнем Востоке. Он проявляется как сепсис с метастатическими абсцессами . Возможен холецистит в течении болезни. Антитела к паратифу С обычно не тестируются, и диагноз ставится с помощью посевов крови. Терапия хлорамфениколом обычно эффективна. [ необходима цитата ]

Перевозчики [ править ]

Переносчиками паратифа являются люди, а иногда и домашние животные. Члены одной семьи могут быть временными или постоянными носителями. В большинстве стран мира краткосрочные носители кала более распространены, чем носители мочи. Состояние хронического носительства мочи возникает у больных шистосомозом (паразитический кровяной сосальщик). [ необходима цитата ]

Продолжать выделять Salmonella Paratyphi можно в течение одного года, и на этом этапе человек считается носителем. Состояние хронического носительства может быть следствием острого заболевания, легких или даже субклинических инфекций. Хроническими носителями чаще всего становятся женщины, инфицированные в среднем возрасте. [ необходима цитата ]

Патофизиология [ править ]

После приема внутрь, если иммунная система не может остановить инфекцию, бактерии размножаются, а затем распространяются в кровоток, после чего наблюдаются первые признаки заболевания в виде лихорадки. Далее они проникают в костный мозг, печень и желчные протоки, из которых бактерии попадают в содержимое кишечника. Во второй фазе болезни бактерии проникают в иммунную ткань тонкой кишки, и появляются начальные симптомы дефекации. [ необходима цитата ]

Профилактика [ править ]

Обеспечение элементарной санитарии и безопасной питьевой воды и продуктов питания является ключом к борьбе с болезнью. В развитых странах заболеваемость кишечной лихорадкой снизилась в прошлом, когда была введена очистка муниципальной воды, человеческие фекалии были исключены из производства продуктов питания и началась пастеризация молочных продуктов. [4]Кроме того, детей и взрослых следует тщательно обучать правилам личной гигиены. Это будет включать в себя тщательное мытье рук после дефекации и полового контакта, перед приготовлением или употреблением пищи, и особенно санитарное удаление фекалий. Работники, работающие с пищевыми продуктами, должны быть обучены правилам личной гигиены, прежде чем обращаться с пищевыми продуктами или посудой и оборудованием. Инфицированным людям следует рекомендовать избегать приготовления пищи. Сексуально активных людей следует информировать о рисках сексуальной практики, допускающей фекально-оральный контакт. [12]

Те , кто путешествует в страны с плохими санитарными условиями должны получить живую ослабленную тиф вакцины - Ty21a (Vivotif), который, в дополнении к защите от брюшного тифа, может обеспечить некоторую защиту от паратифа , вызванной S. enterica серотип А и В. [4] В частности, повторный анализ данных исследования, проведенного в Чили, показал, что вакцина Ty21a была на 49% эффективна (95% ДИ: 8–73%) в предотвращении паратифа, вызванного серотипом B. [13] Доказательства исследование международных путешественников в Израиле также показывает, что вакцина может предотвратить часть инфекций серотипа А, хотя ни одно исследование не подтверждает этого. [14]Такая перекрестная защита вакциной против брюшного тифа, скорее всего, обусловлена антигенами O, общими для разных серотипов S. enterica . [14]

Исключение из работы и социальной деятельности следует рассматривать в отношении симптоматических и бессимптомных людей, которые занимаются обработкой пищевых продуктов, работниками здравоохранения / дневного ухода, которые участвуют в уходе за пациентами и / или детьми, детьми, посещающими антисанитарные детские сады, и детьми старшего возраста, которые не могут выполнять высокие стандарты личной гигиены. Исключение применяется до тех пор, пока два последовательных образца стула не будут взяты у инфицированного пациента и не будут признаны отрицательными. [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Контроль требует лечения антибиотиками и вакцинами, назначенными врачом. Основные методы лечения паратифа включают ципрофлоксацин в течение 10 дней, цефтриаксон / цефотаксим в течение 14 дней или азиттромицин. [ необходима цитата ]

Прогноз [ править ]

Те, у кого диагностирован тип А бактериального штамма, редко умирают от него, за исключением редких случаев тяжелых кишечных осложнений. При правильном обследовании и диагностике уровень смертности снижается до менее 1%. Антибиотики, такие как азитромицин, особенно эффективны при лечении болезни. [15]

Эпидемиология [ править ]

Факторы за пределами домашнего хозяйства, такие как нечистая пища от уличных торговцев и наводнение, способствуют передаче болезни от человека к человеку. [12] Из-за бедности, плохой гигиены и антисанитарных условий это заболевание чаще встречается в менее индустриальных странах, в основном из-за проблемы небезопасной питьевой воды, неадекватного удаления сточных вод и наводнений. [16] Паратиф, который иногда вызывает эпидемии, встречается в больших частях Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Многие из инфицированных заболевают в странах Азии. Ежегодно происходит около 16 миллионов случаев, в результате которых во всем мире умирает около 25 000 человек. [17]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у Anna E. Ньютона (2014). «3 инфекционных заболевания, связанные с путешествиями» . Медицинская информация CDC для международных поездок, 2014 г .: желтая книга . ISBN 9780199948499. Архивировано 2 июля 2015 года.
  2. ^ Б с д е е Джереми Hawker (2012). «3,56» . Справочник по борьбе с инфекционными болезнями и охране здоровья (3-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. ISBN 9781444346947. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  3. ^ Б с д е е г ч я J Alan J. Magill (2013). Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные болезни (9-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. С. 568–572. ISBN 9781455740437. Архивировано 8 сентября 2017 года.
  4. ^ Б с д е е Крамп, JA; Минц, ED (15 января 2010 г.). «Мировые тенденции брюшного тифа и паратифа» . Клинические инфекционные болезни . 50 (2): 241–6. DOI : 10.1086 / 649541 . PMC 2798017 . PMID 20014951 .  
  5. ^ ГББ 2015 Заболеваемость и частота травм и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  6. ^ a b ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  7. ^ Уэйн, Дж; Хендриксен, RS; Миколейт, М.Л .; Keddy, KH; Очиай, Р.Л. (21 марта 2015 г.). "Брюшной тиф". Ланцет . 385 (9973): 1136–45. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (13) 62708-7 . PMID 25458731 . S2CID 1499916 .  
  8. Перейти ↑ Cunha BA (март 2004 г.). «Ослер о брюшном тифе: дифференциация брюшного тифа от тифа и малярии». Заразить. Дис. Clin. North Am . 18 (1): 111–25. DOI : 10.1016 / S0891-5520 (03) 00094-1 . PMID 15081508 . 
  9. ^ Исследование глобального бремени болезней, 2013 г., соавторы (22 августа 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (15) 60692-4 . PMC 4561509 . PMID 26063472 .  
  10. ^ GBD 2013 Смертность и причины смерти, соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  11. ^ Уильямс, V; Лакшмикантха, KM; Налласами, К; Sudeep, KC; Баранвал, AK; Джаяшри, М. (ноябрь 2018 г.). «Субдуральная эмпиема из-за Salmonella paratyphi B у младенца: отчет о болезни и обзор литературы». Нервная система ребенка . 34 (11): 2317–2320. DOI : 10.1007 / s00381-018-3825-7 . PMID 29748704 . S2CID 13689184 .  
  12. ^ а б Бхан М.К., Бахл Р., Бхатнагар С. (2005). «Брюшной тиф и паратиф». Ланцет . 366 (9487): 749–62. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67181-4 . PMID 16125594 . S2CID 28367429 .  
  13. ^ Левин, ММ; Ferreccio, C .; Черный, RE; Lagos, R .; Мартин, ОС; Блэквелдер, WC (2007). «Живая пероральная вакцина против брюшного тифа Ty21a и профилактика паратифа, вызванного Salmonella enterica Serovar Paratyphi B» . Клинические инфекционные болезни . 45 : S24 – S28. DOI : 10.1086 / 518141 . PMID 17582564 . 
  14. ^ a b Whitaker, JA; Franco-Paredes, C .; Del Rio, C .; Эдупуганти, С. (2009). «Переосмысление вакцин против брюшного тифа: последствия для путешественников и людей, живущих в высокоэндемичных регионах» . Журнал медицины путешествий . 16 (1): 46–52. DOI : 10.1111 / j.1708-8305.2008.00273.x . PMID 19192128 . 
  15. ^ "Медицинские условия и медицинская информация: Медицинская библиотека ADAM Condi" . Healthatoz.com. Архивировано из оригинала на 2009-02-08 . Проверено 6 октября 2011 .
  16. ^ «Заболевания, связанные с водой». Инфекционные болезни 2001. Всемирная организация здравоохранения. 31.10.2008 < «Архивная копия» . Архивировано 14 ноября 2008 года . Проверено 15 ноября 2008 .CS1 maint: archived copy as title (link)>.
  17. Перейти ↑ Rubin, Raphael., David S. Strayer., Emanuel Rubin., Jay M. McDonald. Патология Рубина. 5-е изд. 2007 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
  • «Брюшной тиф и паратиф». Протокол управления инфекционными заболеваниями. Ноябрь 2001 г. https://www.gov.mb.ca/health/publichealth/cdc/protocol/typhoid.pdf .
  • «Брюшной тиф и паратиф». Руководящие принципы управления заболеваниями, подлежащими уведомлению в области общественного здравоохранения. Контроль и профилактика заболеваний. Здоровье и благополучие Альберты: июнь 2013 г. https://web.archive.org/web/20130925214850/http://www.health.alberta.ca/documents/Guidelines-Paratyphoid-Fever-2013.pdf
Классификация
D
  • МКБ - 10 : A01.1 - A01.4
  • МКБ - 9-СМ : 002
  • MeSH : D010284
  • ЗаболеванияDB : 33218
Внешние ресурсы
  • Пациент из Великобритании : паратиф.