Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с парентерального введения )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пероральный прием жидкости

Путь введения в фармакологии и токсикологии это путь , по которому лекарственное средство , жидкость, яд, или другое вещество берется в тело. [1]

Пути введения обычно классифицируются по месту применения вещества. Общие примеры включают пероральное и внутривенное введение. Маршруты также можно классифицировать в зависимости от того, где находится цель действия. Действие может быть местным (местным), энтеральным (общесистемный эффект, но доставляется через желудочно-кишечный тракт ) или парентеральным (системное действие, но доставляется путями, отличными от желудочно-кишечного тракта). Способ введения и лекарственная форма являются аспектами доставки лекарственного средства .

Классификация [ править ]

Пути администрирования обычно классифицируются по местоположению (или экспозиции) приложения.

Путь или курс действия активного вещества от места применения до места, где оно оказывает целевое действие, обычно, скорее, является вопросом фармакокинетики (касающегося процессов поглощения, распределения и удаления лекарств). Исключения включают трансдермальный или трансмукозальный пути, которые до сих пор обычно называют путями введения .

Местоположение целевого действия активных веществ обычно зависит от фармакодинамики (например, относительно физиологических эффектов лекарств [2] ). Исключением является местное введение , что обычно означает, что и местоположение приложения, и его эффект являются локальными. [3]

Местное введение иногда определяют как локальное применение и местный фармакодинамический эффект [3], а иногда просто как локальное применение, независимо от локализации эффектов. [4] [5]

По местоположению приложения [ править ]

Энтеральный / желудочно-кишечный тракт [ править ]

Введение через желудочно-кишечный тракт иногда называют энтеральным или кишечным введением (что буквально означает «через кишечник »). Энтеральное / кишечное введение обычно включает пероральное [6] (через рот ) и ректальное (в прямую кишку ) [6] введение в том смысле, что они попадают в кишечник. Однако поглощение лекарств, вводимых перорально, также может происходить уже в желудке и, как таковое, в желудочно - кишечном тракте (вдоль желудочно-кишечного тракта).) может быть более подходящим термином для этого пути введения. Кроме того, некоторые места применения часто классифицируются как энтеральные , например, сублингвальным [6] (под языком) и sublabial или буккальный (между щекой и деснами / десной ), которые поглощают в проксимальной части желудочно - кишечного тракт , не достигая кишечник . Строго энтеральное введение (непосредственно в кишечник) может использоваться для системного введения, а также для местного (иногда называемого местным ), например, в виде контрастной клизмы., посредством чего контрастное вещество вводится в кишечник для визуализации. Однако для целей классификации, основанной на локализации воздействия, термин энтеральный зарезервирован для веществ с системным действием.

Медицинский работник вводит лекарство в желудочный зонд.

Многие лекарства в виде таблеток , капсул или капель принимают внутрь. Способы введения непосредственно в желудок включают введение через зонд для кормления желудка или гастростомию . Вещества также могут быть помещены в тонкий кишечник , например, при питании через дуоденальный зонд и энтеральное питание . Таблетки с энтеросолюбильным покрытием предназначены для растворения в кишечнике, а не в желудке, поскольку лекарство, содержащееся в таблетке, вызывает раздражение желудка.

Ректальное введение лекарств

Ректальный маршрут является эффективным способом введения для многих лекарственных препаратов, особенно тех , которые используются в конце жизни . [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] Стенки прямой кишки быстро и эффективно поглощают многие лекарства. [14] Лекарства, доставляемые в дистальную треть прямой кишки, по крайней мере частично, избегают « эффекта первого прохождения » через печень, что обеспечивает большую биодоступность многих лекарств по сравнению с пероральным путем. Слизистая оболочка прямой кишки - это ткань с высокой васкуляризацией, которая обеспечивает быстрое и эффективное всасывание лекарств.[15] суппозиторий представляет собой твердую лекарственную форму , которая подходит для ректального введения . В хосписе специальный ректальный катетер , предназначенный для удобного и незаметного введения текущих лекарств, обеспечивает практический способ доставки и удержания жидких составов в дистальном отделе прямой кишки, давая практикующим врачам возможность использовать известные преимущества ректального введения.

Парентерально [ править ]

Углы введения иглы для 4 типов парентерального введения лекарства: внутримышечное, подкожное, внутривенное и внутрикожное.

Парентеральный путь - это любой путь, не являющийся энтеральным ( пар- + энтеральный ).

Парентеральное введение может быть осуществлено с помощью инъекции , то есть, с помощью иглы (обычно иглы для подкожных инъекций ) и шприц , [16] или путем вставки с постоянным катетером .

Места применения парентерального введения включают:

  • Центральная нервная система:
  • Эпидуральная анестезия (синоним: перидуральная) (инъекция или инфузия в эпидуральное пространство ), например эпидуральная анестезия.
  • Внутримозговое (в головной мозг) введение путем прямой инъекции в мозг. Используется в экспериментальных исследованиях химических веществ [17] и для лечения злокачественных новообразований головного мозга. [18] Внутримозговый путь также может прерывать гематоэнцефалический барьер и препятствовать последующим путям. [19]
  • Внутрицеребровентрикулярное (в желудочки головного мозга) введение в желудочковую систему головного мозга. Одно из применений - это последняя линия опиоидного лечения пациентов с неизлечимой раковой болью в терминальной стадии рака . [20]
На кожу накладывается трансдермальный пластырь, доставляющий лекарство. Патч помечен временем и датой введения, а также инициалами администратора.
Медицинский работник применяет капли в нос.
  • Эпикутанез (нанесение на кожу). Его можно использовать как для местного воздействия, например, при тестировании на аллергию и типичную местную анестезию , так и для системных эффектов, когда активное вещество проникает через кожу трансдермальным путем.
  • Сублингвальное и трансбуккальное введение лекарств - это способ дать кому-либо лекарство орально (перорально). Сублингвальное введение - это когда лекарство помещается под язык для усвоения организмом. Слово «сублингвально» означает «под языком». При трансбуккальном введении препарат помещается между десной и щекой. Эти лекарства могут быть в форме таблеток, пленок или спреев. Многие препараты предназначены для сублингвального введения, включая сердечно-сосудистые препараты, стероиды, барбитураты, опиоидные анальгетики с плохой желудочно-кишечной биодоступностью, ферменты и, все чаще, витамины и минералы.
  • Внеамниотическое введение между эндометрием и оболочками плода .
  • Назальное введение (через нос) может использоваться для веществ местного действия, а также для вдувания, например, противоотечных назальных спреев, вводимых через дыхательные пути . Такие вещества также называют ингаляционными , например ингаляционными анестетиками .
  • Внутриартериальные (в артерию ), например, сосудорасширяющие препараты для лечения спазма сосудов и тромболитические препараты для лечения эмболии .
  • Внутри- суставного , в суставное пространство. Обычно это делается путем совместной инъекции . Он в основном используется для облегчения симптомов остеоартрита .
  • Внутрисердечно (в сердце), например адреналин во время сердечно-легочной реанимации (обычно не проводится).
  • Внутрикавернозная инъекция , инъекция в основание полового члена .
  • Внутрикожно (непосредственно в кожу) используется для кожных проб на некоторые аллергены , а также для пробы Манту на туберкулез .
  • Внутриочаговый (в поражение кожи) используется при местных поражениях кожи, например, для лечения акне.
  • Внутримышечно (в мышцу ), например, многие вакцины , антибиотики и психоактивные агенты длительного действия. В развлекательном смысле используется разговорный термин «мускулистость». [21]
Внутриглазное введение
  • Внутриглазный, в глаз, например, некоторые лекарства от глаукомы или новообразований глаза .
  • Внутрикостное вливание (в костный мозг), по сути, является непрямым внутривенным доступом, поскольку костный мозг отводится непосредственно в венозную систему. Этот путь иногда используется для лекарств и жидкостей в неотложной медицинской помощи и педиатрии, когда внутривенный доступ затруднен.
  • Внутрибрюшинно (инфузия или инъекция в брюшину ), например перитонеальный диализ .
  • Интратекальный (в позвоночный канал) чаще всего используется для спинальной анестезии и химиотерапии .
  • Внутриматочный.
  • Внутривагинальное введение во влагалище .
  • Внутривенно (в вену ), например многие лекарства, полное парентеральное питание .
  • Внутрипузырный настой вводят в мочевой пузырь.
  • Интравитреальное , через глаз.
  • Подкожно (под кожей). [22] Обычно это делается в форме подкожной инъекции , например, инсулина . Появление кожи - это жаргонный термин, который включает подкожную инъекцию и обычно используется в связи с рекреационными наркотиками . В дополнение к инъекциям также возможно медленно вводить жидкости подкожно в форме гиподермоклиза .
  • Трансдермальный (распространение через неповрежденную кожу для системного, а не местного распространения), например трансдермальные пластыри, такие как фентанил для лечения боли, никотиновые пластыри для лечения зависимости и нитроглицерин для лечения стенокардии .
  • Периваскулярное введение (периваскулярные медицинские устройства и периваскулярные системы доставки лекарств предназначены для местного применения вокруг кровеносного сосуда во время открытой сосудистой хирургии). [23]
  • Через слизистую оболочку (распространение через слизистую оболочку), например вдувание (вдыхание) кокаина , сублингвально , то есть под языком, сублабиально , то есть между губами и десной , нитроглицерин , вагинальные свечи.

Актуальные [ править ]

Основная статья: Актуальные лекарства

В определении местного пути введения иногда указывается, что как место нанесения, так и его фармакодинамический эффект являются локальными. [3]

В других случаях местное средство определяется как нанесенное на локализованный участок тела или на поверхность части тела независимо от места воздействия. [4] [5] Согласно этому определению, местное введение также включает трансдермальное применение, при котором вещество вводится на кожу, но всасывается в организм для достижения системного распределения.

Если определить строго как имеющий местный эффект, местный путь введения может также включать энтеральное введение лекарств, которые плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте . Одним из плохо всасываемых антибиотиков является ванкомицин , который рекомендуется принимать внутрь для лечения тяжелого колита, вызванного Clostridium difficile . [24]

Выбор маршрутов [ править ]

Причина выбора способов введения лекарственного средства определяется различными факторами:

  • Физико-химические свойства препарата. По физическим свойствам твердое тело, жидкость и газ. Химические свойства: растворимость, стабильность, pH, раздражение и т. Д.
  • Место желаемого действия: действие может быть локализованным и доступным или обобщенным и недоступным.
  • Скорость всасывания препарата разными путями.
  • Влияние пищеварительных соков и первого прохождения метаболизма лекарств.
  • Состояние больного.

В острых ситуациях, в неотложной медицине и реанимации препараты чаще всего вводят внутривенно. Это наиболее надежный путь, поскольку у пациентов с острыми заболеваниями всасывание веществ из тканей и пищеварительного тракта часто бывает непредсказуемым из-за нарушения кровотока или перистальтики кишечника.

Удобство [ править ]

Энтеральные пути, как правило, наиболее удобны для пациента, поскольку не требуются пункции или стерильные процедуры. Поэтому при лечении хронических заболеваний предпочтение отдается энтеральным препаратам. Однако некоторые препараты нельзя применять энтерально, поскольку их абсорбция в пищеварительном тракте низкая или непредсказуемая. Трансдермальное введение - удобная альтернатива; однако существует лишь несколько лекарственных препаратов, пригодных для трансдермального введения.

Желаемый целевой эффект [ править ]

Одинаковые препараты могут давать разные результаты в зависимости от пути введения. Например, некоторые лекарственные средства незначительно всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта, и поэтому их действие после энтерального введения отличается от действия после парентерального введения. Это можно проиллюстрировать действием налоксона (Narcan), антагониста опиатов, таких как морфин . Налоксон противодействует действию опиатов на центральную нервную систему.при внутривенном введении и поэтому используется для лечения передозировки опиатами. Этот же препарат при проглатывании действует исключительно на кишечник; здесь он используется для лечения запора при опиатной болеутоляющей терапии и не влияет на обезболивающий эффект опиата.

Устный [ править ]

Основная статья: Устное введение

Оральный способ, как правило, наиболее удобен и стоит меньше всего. [25] Однако некоторые лекарства могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта . [26] Для получения лекарственных препаратов , которые входят в высвобождением с задержкой или времени высвобождения препаратов, нарушающих таблетки или капсулы могут привести к более быстрой доставки лекарственного средства , чем предполагалось. [25] Пероральный путь ограничен препаратами, содержащими только небольшие молекулы, в то время как биофармацевтические препараты (обычно белки) перевариваются в желудке и, таким образом, становятся неэффективными. Биофармацевтические препараты следует вводить путем инъекции или инфузии. Однако недавнее исследование (2018 г.) показало, что органическая ионная жидкостьподходит для пероральной доставки инсулина (биофармацевтического препарата) в кровоток. [27]

Пероральный прием часто обозначается как «ПО» от «per os», латинского «через рот».

Биодоступность при пероральном введении зависит от количества лекарства, которое всасывается через эпителий кишечника и метаболизма первого прохождения . [28]

Местный [ править ]

За счет доставки лекарств почти непосредственно к месту действия снижается риск системных побочных эффектов . [25]

Кожное всасывание (кожное всасывание), например, заключается в прямой доставке лекарственного средства к коже и, надеюсь, в системный кровоток. [29] Однако может возникнуть раздражение кожи, а для некоторых форм, таких как кремы или лосьоны, дозировку трудно контролировать. [26] При попадании на кожу лекарство проникает в мертвый роговой слой и впоследствии может достигать жизнеспособного эпидермиса , дермы и кровеносных сосудов . [29]

Вдыхание ртом [ править ]

Манекен носит маску небулайзера, используемую для введения ингаляционных лекарств.
  1. трахея (проводящая зона)
  2. главный бронх (проводящая зона)
  3. долевой бронх (проводящая зона)
  4. сегментарный бронх (проводящая зона)
  5. субсегментарный бронх (проводящая зона)
  6. проводящая бронхиола (проводящая зона)
  7. терминальная бронхиола (проводящая зона)
  8. респираторная бронхиола (переходная респираторная зона)
  9. альвеолярный проток (переходная респираторная зона)
  10. альвеолярный мешок (переходная респираторная зона)
  11. альвеола (переходная респираторная зона)
[30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37]

Вдыхаемые лекарства быстро всасываются и действуют как местно, так и системно. [26] Правильная техника работы с ингаляторами необходима для достижения правильной дозы. Некоторые лекарства могут иметь неприятный вкус или вызывать раздражение во рту. [26]

Как правило, только 20–50% дозы, доставленной в легкие, представленной в виде порошкообразных частиц, оседает в легких при вдыхании через рот. [38] Остальные 50-70% неразложившихся аэрозольных частиц выводятся из легких сразу после выдоха . [38]

Вдыхаемая порошкообразная частица размером> 8 мкм структурно предрасположена к осаждению в центральных и проводящих дыхательных путях ( проводящей зоне ) за счет инерционного удара. [38]

Вдыхаемые порошкообразные частицы диаметром от 3 до 8 мкм имеют тенденцию оседать в переходных зонах легких в результате седиментации. [38]

Вдыхаемая порошкообразная частица диаметром <3 мкм структурно предрасположена к осаждению в основном в респираторных областях периферического легкого посредством диффузии. [38]

Частицы, которые откладываются в верхних и центральных дыхательных путях, редко всасываются системно, потому что они будут удалены путем мукоцилиарного клиренса эффективным и быстрым способом. [38]

Дополнительная информация: PM 2.5 и PM 10

Назальные ингаляции [ править ]

Вдыхание вещества путем курения, вероятно, является наиболее быстрым способом доставки лекарственного средства в мозг, поскольку вещество попадает непосредственно в мозг, не растворяясь в системном кровотоке. [39] Степень зависимости от психоактивных препаратов имеет тенденцию к увеличению с более быстрой доставкой наркотиков. [39]

Парентерально [ править ]

Периферический капельница на руку.
Медицинский работник выполняет внутрикожную инъекцию.

Термин «инъекция» включает внутривенное (IV), внутримышечное (IM), подкожное (SC) и внутрикожное (ID) введение. [40]

Парентеральное введение обычно действует быстрее, чем местное или энтеральное, с началом действия часто через 15–30 секунд для внутривенного введения, через 10–20 минут для внутримышечного введения и через 15–30 минут для подкожного введения. [41] Они также обладают практически 100% биодоступностью и могут использоваться для лекарств, которые плохо всасываются или неэффективны при пероральном приеме. [25] Некоторые лекарства, например, нейролептики , можно вводить в виде внутримышечных инъекций длительного действия . [42] Постоянные внутривенные инфузии могут использоваться для непрерывного введения лекарств или жидкостей . [43]

Недостатки инъекций включают потенциальную боль или дискомфорт для пациента, а также необходимость наличия обученного персонала, использующего асептические методы введения. [25] Однако в некоторых случаях пациентов учат делать инъекции самостоятельно, например, п / к инъекции инсулина пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом . Поскольку лекарство доставляется к месту действия очень быстро при внутривенной инъекции, существует риск передозировки, если доза была рассчитана неправильно, и повышенный риск побочных эффектов, если лекарство вводится слишком быстро. [25]

Интраназальный [ править ]

Введение лекарства через носовую полость обеспечивает быстрое всасывание лекарства и терапевтический эффект. [44] Это связано с тем, что всасывание лекарств через носовые ходы не проходит через кишечник до попадания в капилляры, расположенные в тканевых клетках, а затем в системный кровоток, и такой путь всасывания позволяет транспортировать лекарства в центральную нервную систему через обонятельные пути и тройничный нерв нерв . [44]

Интраназальная абсорбция характеризуется низкой липофильностью, ферментативной деградацией в полости носа, большим размером молекул и быстрым мукоцилиарным клиренсом из носовых ходов, что объясняет низкий риск системного воздействия вводимого лекарственного средства, абсорбированного интраназально. [44]

Позиции вовлеченных субъектов.

Сублингвальный [ править ]

Сублингвальное введение осуществляется помещением препарата между языком и нижней поверхностью рта. [44] сублингвальная слизистая оболочка является высокой проницаемостью и , таким образом , обеспечивает доступ к базовой сети экспансивной , состоящей из капилляров, что приводит к быстрому поглощению лекарственного средства. [44]

Буккальный [ править ]

При трансбуккальном введении лекарство помещается между десной и внутренней поверхностью щеки . [45] [44] По сравнению с сублингвальной тканью, щечная ткань менее проницаема, что приводит к более медленному всасыванию . [44]

Сублабиальная администрация [ править ]

Сублабиальное введение

Исследование [ править ]

Нервная доставка лекарств - это следующий шаг после простого добавления факторов роста в нервные проводники . Системы доставки лекарств позволяют регулировать скорость высвобождения фактора роста с течением времени, что имеет решающее значение для создания среды, более точно представляющей среду развития in vivo. [46]

См. Также [ править ]

  • ADME
  • Катетер
  • Форма выпуска
  • Инъекции наркотиков
  • Закапывание в ухо
  • Игла для подкожных инъекций
  • Синдром внутривенной марихуаны
  • Список медицинских ингалянтов
  • Наномедицина
  • Абсорбция (фармакология)

Ссылки [ править ]

  1. ^ TheFreeDictionary.com> Путь введения. Архивировано 12 июня 2011 г. в Wayback Machine. Цитирование: Джонас: Словарь дополнительной и альтернативной медицины Мосби. 2005, Эльзевьер.
  2. Перейти ↑ Lees P, Cunningham FM, Elliott J (2004). «Принципы фармакодинамики и их применение в ветеринарной фармакологии». J. Vet. Pharmacol. Ther . 27 (6): 397–414. DOI : 10.1111 / j.1365-2885.2004.00620.x . PMID  15601436 .
  3. ^ a b c "актуальные" . Merriam-Webster словарь . Архивировано 30 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 .
  4. ^ a b thefreedictionary.com> тематический Архивировано 05 декабря 2010 г. в Wayback Machine Цитирование: Словарь английского языка American Heritage, четвертое издание, 2000 г.
  5. ^ a b «актуально» . Dictionary.com . Архивировано 30 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 .
  6. ^ a b c «Административный кодекс и регистр штата Оклахома> 195: 20-1-3.1. Педиатрическая седация с использованием энтеральных методов (пероральный, ректальный, сублингвальный)» . Архивировано 22 июля 2011 года . Проверено 18 января 2009 .
  7. ^ Davis MP, Уолш D, Легранд SB, Нотон M (2002). «Контроль симптомов у онкологических больных: клиническая фармакология и терапевтическая роль суппозиториев и ректальных суспензий». Поддержка лечения рака . 10 (2): 117–38. DOI : 10.1007 / s00520-001-0311-6 . PMID 11862502 . 
  8. ^ Де Бур AG, Moolenaar F де Leede LG, Breimer DD (1982). «Ректальное введение лекарств: клинические фармакокинетические соображения». Clin Фармакокинетика . 7 (4): 285–311. DOI : 10.2165 / 00003088-198207040-00002 . PMID 6126289 . 
  9. ^ Ван Hoogdalem EJ де Бур AG, Breimer DD (1991). «Фармакокинетика ректального введения препаратов. Часть 1». Clin Pharmacokinet . 21 (1): 11–26. DOI : 10.2165 / 00003088-199121010-00002 . PMID 1717195 . 
  10. ^ Ван Hoogdalem EJ де Бур AG, Breimer DD (1991). «Фармакокинетика ректального введения препаратов. Часть 2». Clin Pharmacokinet . 21 (2): 110–128. DOI : 10.2165 / 00003088-199121020-00003 . PMID 1884566 . 
  11. ^ Мооленаар Р, Конинг В, Хейзинга Т (1979). «Биофармацевтика ректального введения лекарств человеку. Скорость всасывания и биодоступность фенобарбитала и его натриевой соли из ректальных лекарственных форм». Международный фармацевтический журнал . 4 (2): 99–109. DOI : 10.1016 / 0378-5173 (79) 90057-7 .
  12. ^ Грейвса Н.М., Холмс Г. Б., Kriel Р. Л., Джонс-Saete С, Онг В, ди - джей Ehresman (1989). «Относительная биодоступность ректально вводимого парентерального раствора фенобарбитала натрия». DICP: Анналы фармакотерапии . 23 (7–8): 565–568. DOI : 10.1177 / 1060028089023007-806 . PMID 2763578 . 
  13. ^ Мооленаар S, S Беккер, Висер Дж, Хейзинга Т (1980). «Биофармацевтика ректального введения лекарств человеку IX. Сравнительная биофармацевтика диазепама после однократного ректального, перорального, внутримышечного и внутривенного введения человеку». Международный фармацевтический журнал . 5 (2): 127–137. DOI : 10.1016 / 0378-5173 (80) 90017-4 .
  14. ^ [1] Архивировано 26января2013 г. в Wayback Machine Nee, Douglas, Pharm D, MS. «Ректальное введение лекарств в конце жизни». HPNA Teleconference, 6 декабря 2006 г., по состоянию на ноябрь 2013 г.
  15. ^ «Использование ректальных лекарств для пациентов паллиативной помощи. Конец жизни / Ресурсный центр паллиативного образования, Медицинский колледж Висконсина» . mcw.edu . Архивировано из оригинала 2 июня 2014 года . Проверено 14 апреля 2018 года .
  16. ^ «инъекция» . Кембриджский словарь . Архивировано 30 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 .
  17. ^ «Метаболиты МДМА (экстази) и нейротоксичность: Исследования показывают, что нейротоксичность МДМА от метаболитов при введении непосредственно в мозг не возникает» . Neurotransmitter.net. Архивировано 07 августа 2010 года . Проверено 19 августа 2010 .
  18. ^ McKeran РО, Ферт G, Оливер S, D Аттли, O'Laoire S; Ферт, G; Оливер, S; Аттли, Д.; О'Лауар, S (06.07.2010). «Возможное применение внутримозговых инъекций лекарств, заключенных в липосомах, при лечении глиом головного мозга человека» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 48 (12): 1213–1219. DOI : 10.1136 / jnnp.48.12.1213 . PMC 1028604 . PMID 2418156 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Райт JL, Merchant RE (1994). «Изменения гематоэнцефалического барьера после внутримозгового введения крысам рекомбинантного фактора некроза опухоли-α человека». Журнал нейроонкологии . 20 (1): 17–25. DOI : 10.1007 / BF01057957 . PMID 7807180 . 
  20. ^ «Острое снижение уровней глутатиона в спинномозговой жидкости после внутрижелудочкового морфина при раковой боли» . Anesthesia-analgesia.org. 1999-06-22. Архивировано 6 января 2006 года . Проверено 19 августа 2010 .
  21. ^ "Crystal Meth: Эффекты" . Fenway Community Health . Фенуэй Здоровье . Архивировано из оригинального 10 декабря 2010 года.
  22. ^ Malenka, Eric J. Нестлер, Стивен Е. Хайман, Роберт К. (2009). Молекулярная нейрофармакология: Фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-148127-4.
  23. ^ Mylonaki I, Allemann É, Дерзкий F, Хефлигер JA, Delie F, Иордания O (2017). «Периваскулярные медицинские устройства и системы доставки лекарств: правильный выбор» . Биоматериалы . 128 : 56–68. DOI : 10.1016 / j.biomaterials.2017.02.028 . PMID 28288349 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  24. ^ "Ванкоцин" . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Архивировано 6 сентября 2015 года . Проверено 4 сентября 2015 года .
  25. ^ a b c d e f "Управление лекарствами" . Клинические зоны сестринской практики: прописывание . NursingTimes.net. 2007. Архивировано 2 января 2020 года . Проверено 2 апреля 2013 года .
  26. ^ a b c d "Руководство по повторной сертификации администрации лекарств DDS" (PDF) . Руководство по повторной сертификации DDS . Департамент служб развития штата Коннектикут . 2006. Архивировано 14 мая 2013 года (PDF) . Проверено 2 апреля 2013 года .
  27. ^ Банерджи, Амрита; Ибсен, Келли; Браун, Тайлер; Чен, Ренвэй; Агатемор, Кристиан; Митраготри, Самир (20.06.2018). «Ионные жидкости для пероральной доставки инсулина» . Труды Национальной академии наук . 115 (28): 7296–7301. Bibcode : 2018PNAS..115.7296B . DOI : 10.1073 / pnas.1722338115 . ISSN 0027-8424 . PMC 6048483 . PMID 29941553 .   
  28. Перейти ↑ Hebert, Mary F. (2013). «Влияние беременности на материнскую фармакокинетику лекарств». Клиническая фармакология при беременности . Эльзевир. С. 17–39. DOI : 10.1016 / b978-0-12-386007-1.00003-9 . ISBN 978-0-12-386007-1.
  29. ^ a b Родригес, Франциска; Оливейра, Мария Беатрис PP (2016). «Клеточные модели in vitro для исследований кожной проницаемости». Концепции и модели для исследований проницаемости лекарств . Эльзевир. С. 155–167. DOI : 10.1016 / b978-0-08-100094-6.00010-9 . ISBN 978-0-08-100094-6.
  30. ^ Али, Мохаммед (2010). «Легочная доставка лекарств». Справочник по неинвазивным системам доставки лекарств . Эльзевир. С. 209–246. DOI : 10.1016 / b978-0-8155-2025-2.10009-5 . ISBN 978-0-8155-2025-2.
  31. ^ "Легкие - Анатомия дыхательной системы" . archive.is . 2020-03-29 . Проверено 29 марта 2020 .
  32. ^ «Основные зоны и подразделения» . GetBodySmart . 2017-10-30 . Проверено 29 марта 2020 .
  33. ^ «Схема проводящей зоны» . Архивировано 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 .
  34. ^ «Схема дыхательной зоны» . Архивировано 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 .
  35. ^ «Схема верхних дыхательных путей» . Архивировано 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 .
  36. ^ «Схема нижних дыхательных путей» . Архивировано 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 .
  37. ^ «Схема основных зон дыхательной системы» . Архивировано 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 .
  38. ^ a b c d e f Тандель, Хемаль; Флоренция, Кируба; Мисра, Амбиканандан (2011). «Доставка белков и пептидов через дыхательные пути». Проблемы в области терапевтической геномики и протеомики . Эльзевир. С. 429–479. DOI : 10.1016 / b978-0-12-384964-9.00009-8 . ISBN 978-0-12-384964-9.
  39. ^ a b Куинн Д.И. Водак День РО (1997). «Фармакокинетические и фармакодинамические принципы употребления запрещенных наркотиков и лечения лиц, употребляющих запрещенные наркотики». Клиническая фармакокинетика . Springer. 33 (5): 344–400. DOI : 10.2165 / 00003088-199733050-00003 . PMID 9391747 . 
  40. ^ «Список сокращений, подверженных ошибкам» (PDF) . Институт безопасных методов лечения . Архивировано 22 февраля 2016 года (PDF) из оригинала . Проверено 14 апреля 2018 года .
  41. ^ "Пути приема лекарств" (PDF) . Приложение к рекомендациям по неотложной помощи . Manitoba Health. 2003. Архивировано из оригинального (PDF) 1 октября 2013 года . Проверено 2 апреля 2013 года .
  42. ^ Stahl SM, Essential Psychopharmacology Stahl: нейробиологические основы и практическое применение, Нью-Йорк: Cambridge University Press, 2008
  43. ^ Smeltzer SC Bare BG, Учебник Медико-хирургической Nursing, 9изд, Филадельфия: Липпинкоттом, 2000.
  44. ^ a b c d e f г Камински, Бонни М .; Bostwick, Jolene R .; Гатри, Салли К. (23 апреля 2015 г.). «Альтернативные пути введения антидепрессантов и антипсихотических препаратов». Летопись фармакотерапии . Публикации SAGE. 49 (7): 808–817. DOI : 10.1177 / 1060028015583893 . ISSN 1060-0280 . PMID 25907529 .  
  45. ^ LE.JENNIFER (2020-03-27). «Абсорбция лекарств - клиническая фармакология» . Руководство MSD Professional Edition . Архивировано 31 октября 2019 года . Проверено 28 марта 2020 .
  46. ^ Лавик, Э. и Р. Лангер, Тканевая инженерия; текущее состояние и перспективы. Прикладная микробиология и биотехнология, 2004. 65: с. 1-8

Внешние ссылки [ править ]

  • 10-й американо-японский симпозиум по системам доставки лекарств
  • FDA Центр оценки лекарственных средств и руководство по стандартам данных исследований: способ применения.
  • FDA Center for Drug Evaluation and Research Data Standards Manual: Dosage Form.
  • ASPEN Американское общество парентерального и энтерального питания
  • Как лекарство + администрация + маршруты в Национальной медицинской библиотеке США по предметным заголовкам по медицинским предметам (MeSH)