Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пол Ридкер

Пол М. Ридкер - медицинский исследователь и профессор медицины Юджина Браунвальда в Гарвардском университете . Он также работает в больнице Brigham and Women's Hospital в Бостоне, штат Массачусетс , и известен своими исследованиями воспаления и его роли в сердечных заболеваниях. Он также руководит Центром профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Бригаме и женской больнице и преподает в Гарвардской медицинской школе и Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана . [1]

Ранняя жизнь [ править ]

Ридкер - выпускник Брауновского университета (1981), Гарвардской медицинской школы (1986) и Гарвардской школы общественного здравоохранения ТКЧ (1992). Он закончил медицинскую интернатуру, ординатуру и стажировку по кардиологии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы. [2]

Карьера [ править ]

Трансляционные исследования Ридкера объединяют инструменты эпидемиологии и сосудистой биологии для определения основных причин сердечных заболеваний , инсульта и диабета . [3] [4] [5] Он отвечает за клиническую разработку высокочувствительного C-реактивного белка ( hsCRP ), маркера воспаления, который используется для оценки риска сердечного приступа и инсульта, и придумал термин « остаточный воспалительный риск »для описания пациентов, которые находятся в группе риска из-за сосудистого воспаления, а не из-за высокого уровня холестерина.уровни. В начале своей карьеры Ридкер признал, что повышенный уровень холестерина отсутствовал почти у половины всех жертв сердечного приступа и что провоспалительная реакция, обнаруженная вчСРБ, была ответственна за большую часть «необъяснимого риска». [6] [7] [8]

Ридкер наиболее известен своей работой по разработке воспалительных биомаркеров и противовоспалительных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В 1997 году Ридкер показал, что повышенные уровни вчСРБ и интерлейкина-6 у здоровых людей являются основным маркером риска сердечного приступа, инсульта, диабета и сердечно-сосудистой смерти в будущем, независимо от традиционных факторов риска. [9] Кроме того, между 1998 и 2005 годами Ридкер показал, что люди с повышенным уровнем вчСРБ, но низким уровнем холестерина подвергались значительному риску и что статины, используемые для снижения холестерина, также снижали вчСРБ и, таким образом, обладали важными противовоспалительными свойствами. [10] Эта работа, в значительной степени финансируемая Национальными институтами здравоохранения , в конечном итоге привела к разработке и проведению многонациональногоИсследование JUPITER, которое в 2008 году продемонстрировало, что люди с повышенным уровнем вчСРБ могут вдвое снизить риск сердечного приступа или инсульта в будущем, принимая терапию статинами. [11]

Большая часть текущей работы Ридкера направлена ​​на выяснение того, может ли уменьшение исходных факторов воспаления, таких как интерлейкин-6 и интерлейкин-1, снизить частоту сердечных приступов и инсультов. С этой целью в 2010 году Ридкер получил параллельное финансирование от Национального института сердца, легких и крови и фармацевтической промышленности для разработки и проведения двух международных испытаний по снижению сердечно-сосудистого воспаления, известных как CANTOS и CIRT. CANTOS ( Исследование результатов противовоспалительного тромбоза канакинумаба ) сообщило в конце 2017 года, что ингибирование воспаления с помощью канакинумаба , моноклональных антител.нацеливание на интерлейкин-1-бета, может значительно снизить будущие риски сердечного приступа, необходимость в дорогостоящих процедурах реваскуляризации коронарных сосудов и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с высоким риском сердечных заболеваний с остаточным воспалительным риском. [12] Канакинумаб не влиял ни на холестерин, ни на артериальное давление, и, таким образом, эти данные стали первым фундаментальным доказательством гипотезы воспаления при атеросклерозе . [13] [14] CANTOS также продемонстрировал, что величина уменьшения воспаления, измеренная с помощью вчСРБ во время лечения, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему с 30% снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин среди устойчивых респондентов, ответивших на канакинумаб. [15]Снижая воспаление в микросреде опухоли, CANTOS также продемонстрировал очень значительное снижение риска рака легких и летальности от рака легких. [16] Финансируемое из федерального бюджета исследование CIRT (Испытание по снижению сердечно-сосудистого воспаления) все еще продолжается, и ожидается, что он будет объявлен в конце 2018 года.

В 2013 году Ридкер и Нэнси Кук отметили, что калькулятор, используемый в рекомендациях США по профилактике и лечению сердечных заболеваний, переоценивает риск, что является важной проблемой, поскольку этот калькулятор риска является основным инструментом, используемым для определения того, какие пациенты будут лечиться статинами и аспирин. [17] [18] Хотя Ридкер является сторонником терапии статинами для профилактики сердечных заболеваний, его группе также было продемонстрировано, что терапия статинами связана с небольшим увеличением риска развития диабета. Таким образом, Ридкер и Кук выступили за перекалибровку калькулятора рисков, чтобы лучше отразить концепции «персонализированной медицины», чтобы правильное лечение могло быть назначено нужным пациентам и чтобы можно было получить преимущества, а также риски лечения. лучше отражается на уходе за пациентами.[19]

Признание [ править ]

Доктор Ридкер был включен в список 100 самых влиятельных людей 2004 года по версии журнала TIME . Ранее TIME и CNN называли доктора Ридкера одним из «Лучших в науке и медицине Америки». Ридкер получил все три награды за развитие карьеры Американской кардиологической ассоциации (Даллас, Техас) за исследования, премию клинициста-ученого (1992-1997), премию авторитетного исследователя (1997-2002) и премию выдающегося ученого (2013). . В период с 2000 по 2005 год он был лауреатом премии «Выдающийся ученый» от благотворительного фонда Дорис Дьюк и получал благотворительную исследовательскую поддержку от Leducq Foundation.Парижа и Фонд Дональда Рейнольдса (Лас-Вегас, США). В 2005 году он получил Почетную премию выпускников Гарвардской школы общественного здравоохранения. Он получил несколько почетных степеней. [2]

См. Также [ править ]

  • ЮПИТЕР испытание

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Исследователи найти видимую триггер сердечного приступа и инсульта » " . Нью - Йорк Таймс . Апрель 3, 1997.
  2. ^ a b "Пол М. Ридкер, доктор медицины - кафедра медицины" .
  3. ^ «TINSAL-CVD: Salsalate не может уменьшить прогрессирование объема некальцинированной коронарной бляшки» . Кардиология сегодня. 29 июля 2016 г.
  4. ^ "Ссылаясь на стоимость, ведущие врачи ограничивают количество борцов с холестерином PCSK9 - FiercePharma" .
  5. ^ MD, Григорий Керфман (22 сентября 2015). «Присоединяйтесь к нам для специальной веб-трансляции:« Переосмысление холестерина »- Блог Гарвардского здравоохранения» .
  6. ^ «Исследователи находят очевидный триггер сердечного приступа и инсультов» . Нью-Йорк Таймс . 3 апреля 1997 г.
  7. ^ «Воспаление артерий связано с сердечными приступами и инсультами» . Wall Street Journal. 3 апреля 1997 г.
  8. ^ «Прогнозирование сердечных приступов» . Нью-Йорк Таймс . 17 ноября 2002 г.
  9. ^ Ридкер PM и др., Воспаление, аспирин и риск сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых мужчин. N Engl J Med 1997; 336: 973-9.
  10. ^ Ридкер PM и др., C-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. N Engl J Med 2000; 342: 836-843.
  11. ^ Ридкер PM и др., Розувастатин для предотвращения сосудистых событий у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка. N Engl J Med 2008; 359: 2195-207.
  12. ^ Ридкер PM; и другие. (2017-09-21). «Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (12): 1119–1131. DOI : 10.1056 / NEJMoa1707914 . PMID 28845751 . 
  13. ^ Байлис Р.А.; и другие. (Ноябрь 2017 г.). «Испытание CANTOS. Один важный шаг для клинической кардиологии, но гигантский скачок для сосудистой биологии» . Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 37 (11): e174 – e177. DOI : 10.1161 / ATVBAHA.117.310097 . PMC 5685554 . PMID 28970294 .  
  14. ^ Ибаньес В, Fuster В (2017-12-08). "CANTOS. Гигантское испытание, подтверждающее концепцию". Циркуляционные исследования . 121 (12): 1320–1322. DOI : 10,1161 / CIRCRESAHA.117.312200 . PMID 29217712 . 
  15. ^ Ридкер PM; и другие. (13.11.2017). «Взаимосвязь снижения С-реактивного белка со снижением сердечно-сосудистых событий после лечения канакинумабом: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования CANTOS» . Ланцет.
  16. ^ Ридкер PM; и другие. (2017-08-27). «Влияние ингибирования интерлейкина-1бета канакинумабом на случай рака легких у пациентов с атеросклерозом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования» . Ланцет.
  17. ^ «Калькулятор риска Появятся холестерина испорчен » " . Нью - Йорк Таймс . 17 ноября 2013.
  18. ^ "Врачи расходятся по калькулятору риска сердечных заболеваний" . Бостон Глоуб. 19 ноября 2013 г.
  19. ^ Ридкер PM и др., Сердечно-сосудистые преимущества и риски диабета при терапии статинами в первичной профилактике. Ланцет 2012; 380: 565-571.

Внешние ссылки [ править ]

  • Размещение на сайте Бригама и женской больницы
  • Веб-сайт исследования Гарварда в веб-архивах Библиотеки Конгресса (архив 17 декабря 2001 г.)
  • Статья TIME / CNN «Лучшее в Америке - наука и медицина».