Микоз грибовидный


Грибовидный микоз , также известный как синдром Алибера-Базена или грибовидная гранулема , [1] является наиболее распространенной формой кожной Т-клеточной лимфомы . Как правило, он поражает кожу, но со временем может прогрессировать и внутри. Симптомы включают сыпь, опухоли, поражения кожи и кожный зуд.

Хотя причина остается неясной, большинство случаев не являются наследственными. Большинство случаев у людей старше 20 лет, и это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Варианты лечения включают воздействие солнечного света, ультрафиолетовое излучение , местные кортикостероиды , химиотерапию и лучевую терапию .

Симптомы грибовидного микоза подразделяются на три клинические стадии: стадия пятна, стадия бляшки и стадия опухоли. [2] Стадия пятен определяется плоскими красноватыми пятнами разного размера, которые могут иметь морщинистый вид. Они также могут выглядеть желтоватыми у людей с более темной кожей. [2] Стадия бляшек следует за стадией пятен грибовидного микоза. [3] Характеризуется наличием приподнятых очагов красновато-коричневого цвета; при более темных тонах кожи бляшки могут иметь сероватый или серебристый вид. [4] И стадия пятна, и бляшка считаются грибовидным микозом на ранней стадии. [3]Стадия опухоли обычно показывает большие уплотнения неправильной формы. Опухоли могут развиваться из бляшек или нормальной кожи в любой области тела, включая области лица и головы. [5]

Проявляемые симптомы прогрессируют, на ранних стадиях поражения представлены чешуйчатыми пятнами. Поражения часто первоначально развиваются на туловище в местах, которые редко подвергаются воздействию солнца, например, на ягодицах. [2] Эти поражения могут начинаться как незначительные пятна и могут оставаться недиагностированными до десяти лет. [6] Гипопигментация (когда кожа светлее, чем обычно) поражений встречается реже, но может быть обнаружена у детей, подростков и/или темнокожих людей. [7]

Запущенная стадия грибовидного микоза характеризуется генерализованной эритродермией (красная сыпь, покрывающая большую часть тела) с сильным зудом (зудом) и шелушением. [4] Зуд (зуд) является наиболее распространенным симптомом у людей, страдающих грибовидным микозом: до 88% людей сообщают о зуде различной интенсивности, который обычно ухудшается по мере прогрессирования заболевания. [8] Те, кто испытывает интенсивный зуд, обычно указывают на то, что он отрицательно влияет на качество их жизни эмоционально, функционально и физически. [9]

Грибовидный микоз (МФ) и сезарный синдром (СС) являются родственными состояниями с одним и тем же типом раковых Т-лимфоцитов, которые первоначально растут в разных отделах организма. Клетки SS в основном обнаруживаются в крови, тогда как MF обычно поражает кожу. На поздних стадиях МФ раковые клетки перемещаются из кожи в кровоток и другие органы, что называется «грибовидным лейкемическим микозом», синдромом Сезари, которому предшествует грибовидный микоз, или «вторичным грибовидным микозом» [10] . ]


Налет грибовидного микоза
Налет грибовидного микоза на стопе лечили имиквимодом в больнице Penn Medicine в Филадельфии, а затем лучевой терапией в больнице Lehigh Valley .
Гистопатология микроабсцессов Потрие при кожной Т-клеточной лимфоме.