Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из детских больниц )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Детская больница (значения) .
Сюда перенаправляется «Детская больница». Для телесериала см Детская больница .
Ребенок в детской больнице Сент-Луиса
Детский замок ( Ластенлинна ), бывшая детская больница, которая предшествовала нынешней Новой детской больнице  [ fr ] , [1] в Хельсинки , Финляндия
Передний фасад детской больницы Бристоль-Майерс Сквибб в Нью-Брансуике , штат Нью-Джерси .

Детская больница является больница , которая предлагает свои услуги исключительно для младенцев , детей , подростков и молодых людей от рождения до до 18 лет, и через возраст 21 лет и старше в Соединенных Штатах. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] В детских больницах лечили взрослых, которым было бы лучше под присмотром педиатров. [9] [10] Количество детских больниц увеличилось в 20-м веке, поскольку педиатрические медицинские и хирургические специальности были отделены от внутренних болезней и хирургических специальностей для взрослых.

Детские больницы отличаются повышенным вниманием к психосоциальной поддержке детей и их семей. Некоторым детям и молодым людям приходится проводить в больнице относительно длительные периоды времени, поэтому доступ к играм и преподавательский состав также могут быть важной частью их ухода. [11] При сотрудничестве с местным сообществом это может включать, например, поездки в местные ботанические сады, зоопарк и публичные библиотеки. [12]

Помимо психологической поддержки, детские больницы имеют дополнительное преимущество, поскольку в них работают профессионалы, обученные лечению детей. Врач, который проходит профессиональную подготовку в области педиатрии, также должен быть принят в члены профессионального колледжа, прежде чем он сможет заниматься педиатрической практикой. К ним относятся Королевский австралазийский колледж врачей RACP , Королевский колледж педиатрии и здоровья детей RCPCH и Американский совет педиатрии . В Новой Зеландии RACP предлагает профессиональную подготовку в области педиатрии. После завершения обучения RACP врач получает стипендию RACP (FRACP) в педиатрии. [13] Хотя многие нормальные больницыЕсли вы можете адекватно лечить детей, педиатры могут быть лучшим выбором, когда дело доходит до лечения редких недугов, которые могут оказаться фатальными или серьезно повредить маленьким детям, в некоторых случаях до рождения. Кроме того, многие детские больницы будут продолжать принимать детей с редкими заболеваниями до зрелого возраста, что обеспечит непрерывность лечения.

История [ править ]

Ранняя добровольная помощь [ править ]

До реформы больниц XIX века считалось, что благополучие ребенка находится в руках матери; поэтому детская медицина почти не обсуждалась, и, как следствие, почти не было широко распространенных официальных учреждений, ориентированных на исцеление детей. Однако были центры, которые занимались помощью брошенным детям и предлагали уход в надежде, что эти дети доживут до взрослой жизни. Некоторые примеры включают детские дома, диспансеры и больницы для подкидышей. Больница Невинных во Флоренции ( Ospedale degli Innocenti ) изначально была благотворительным приютом для сирот, открывшимся в 1445 году; его цель состояла в том, чтобы вылечить больных и брошенных младенцев. Более поздний пример и более устоявшееся учреждение, целью которого была помощь в реабилитации младенцев, былоБольница для подкидышей, основанная Томасом Корамом в 1741 году. Больницы для подкидышей были созданы для приема брошенных младенцев, выздоровления их, обучения их ремеслу или навыкам и их интеграции в общество. Больница для подкидышей Корама была революционной, потому что была одной из первых детских благотворительных организаций Соединенного Королевства. [14] Более того, это было в значительной степени успешным благодаря влиятельным людям, которые жертвовали деньги больнице. [15] Больница Корама в конечном итоге столкнется с тем фактом, что количество младенцев, нуждающихся в уходе, превышает вместимость их больниц. Чтобы учесть количество нуждающихся детей, были попытки открыть аналогичные больницы по всей Великобритании; в конечном итоге они не увенчались успехом из-за отсутствия финансирования.[16] Одновременно открывались амбулатории, которые также финансировались за счет пожертвований, чтобы предоставлять лекарства и медицинскую помощь тем, кто не мог позволить себе частный уход. Диспансеры и больницы для подкидышей были первыми формами того, что позже стало детскими больницами. Основание Томасом Корамом больницы для подкидышей было прямым ответом на высокую младенческую смертность в Лондоне, Англия. Хотя в больницах для подкидышей признавался высокий уровень младенческой смертности, проблема младенческой смертности широко не рассматривалась до начала XIX века, когда детские больницы начали открываться в Вене, Москве, Праге, Берлине и других крупных городах Европы. [17]

Модели 19 века [ править ]

В Америке к середине XIX века женщины и врачи из среднего класса стали все больше беспокоиться о благополучии детей в плохих условиях жизни. Хотя младенческая смертность начала снижаться, она по-прежнему остается серьезной проблемой. Социальные реформаторы обвиняли появление индустриального общества и бедных родителей в том, что они не заботятся о своих детях должным образом. [18] В ответ реформаторы и врачи основали детские больницы по всей стране. Больницы для первых детей были открыты в переоборудованных домах не только для того, чтобы помочь детям перейти из дома в больницу, но и потому, что зачастую это было единственное доступное место. [18]Больницы для детей раннего возраста были больше ориентированы на краткосрочное лечение и лечение легких заболеваний, чем на долгосрочную интенсивную терапию. Лечение серьезных заболеваний в детских больницах может привести к их распространению по всей больнице, что истощит их и без того ограниченные ресурсы. Вспышка серьезного заболевания в детской больнице приведет к большему количеству смертей, чем спасенных жизней, и, следовательно, укрепит прежнее представление о том, что люди часто умирали, находясь в больнице. [18]

Как и в Соединенных Штатах, детские больницы в Великобритании в XIX веке часто напоминали дома среднего класса. Британские детские больницы ввели правила, которых должны были придерживаться пациенты и их семьи; в этих правилах четко определены ценности и ожидания среднего класса. [17] Британские детские больницы, как и их американские и канадские коллеги, в значительной степени полагались на пожертвования богатых. Пожертвования поступали в виде денег, еды, игрушек и одежды для детей. Детские больницы Соединенного Королевства вскоре столкнулись с реальностью, что их маленький и уязвимый пациент скоро превзойдет их количество. [17]Чтобы поддерживать расходы на содержание этих новых больниц на всей территории Соединенного Королевства, высшим классам необходимо было продвигать свои больницы как центры реформ. Чтобы заклеймить себя реформаторами, им пришлось противопоставить себя родителям; это означало, что им приходилось изображать бедных родителей некомпетентными. [17] Несмотря на свою миссию по спасению детей, больницы в Великобритании и Глазго редко принимают детей в возрасте до двух лет; такие дети считаются дорогостоящими и нуждаются в постоянном внимании. [17] Подобно американским больницам, больницы, расположенные в Европе, также не решались принимать детей, нуждающихся в длительном уходе, из-за опасений, что эти жизни будут потеряны или что длительный уход заблокирует койки для тех, кто срочно в этом нуждается. [17]Больницы, построенные в Европе, намеревались оказывать помощь тем, кто не мог позволить себе лечение. Уход в первую очередь предоставлялся тем, кто соответствовал возрастным требованиям и был готов соблюдать правила больницы. Поскольку первые детские больницы полагались на пожертвования, они часто были недостаточно финансированы, переполнены и испытывали недостаток в медицинских ресурсах.

Первой официально признанной педиатрической больницей была Hôpital des Enfants Malades в Париже, Франция, которая открылась в 1802 году. Вскоре вслед за этим Соединенное Королевство основало больницу на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне, Англия, в 1852 году, что ознаменовало открытие больницы. первая британская детская больница. [19] Вскоре за этим последовали Соединенные Штаты и в 1855 году основали Детскую больницу Филадельфии в Пенсильвании. [20] Канада открыла свою первую детскую больницу в 1875 году; Больница для больных детей в Торонто, Онтарио, а также последние остаются открытыми и сегодня. [21]К концу 19 века и в первые два десятилетия 20 века количество детских больниц утроилось как в Канаде, так и в США. [18] The первая детская больница в Шотландии был открыт в 1860 году в Эдинбурге . [22]

Профессионализация детских больниц [ править ]

В 19 веке отношение к детям изменилось в обществе. Этот сдвиг частично лишил родительского контроля и передал его в руки медицинских работников. [23] К началу 20 века здоровье ребенка все больше зависело от врачей и больниц. В отличие от медсестер, профессиональная сфера медицины развивалась более быстрыми темпами. [24] Это было результатом лицензионных актов, образования медицинских ассоциаций и внедрения новых областей медицины в разных странах. [24] Эти новые области медицины дали врачам возможность построить свою карьеру, «наблюдая за медицинскими потребностями частных пациентов, заботясь о больных бедняках и пробуя новые методы лечения, а также обучая студентов-медиков». [24]Чтобы еще больше поднять свой статус, врачи начали организовывать детские больницы; тем самым они привлекли внимание и важность их специальности в современной системе здравоохранения. [18] Эта идея привела к созданию детских больниц в Филадельфии , Бостоне , Вашингтоне, округ Колумбия , и Сан-Франциско, и во всех этих учреждениях особое внимание уделялось детям. [18] Наряду с врачами-специалистами в XX веке была отменена добровольная или религиозная помощь женщинам и заменена профессионально подготовленными медсестрами. [25]В дополнение к отдельным учреждениям для детей и профессиональному персоналу, медицинские и технологические достижения помогли укрепить детские больницы как центры физического исцеления. Открытие вакцин, анестетиков и хирургических усовершенствований сделало детские больницы более надежными и эффективными в лечении детских болезней и недугов.

Использование [ править ]

Используя данные о выписках из больниц с 2003 по 2011 годы, Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ) изучило тенденции в совокупных расходах больниц, средних затратах на больницы и использовании больниц. Агентство обнаружило, что для детей в возрасте от 0 до 17 лет совокупные расходы на хирургические госпитализации быстро выросли и снизились на госпитализации с травмами. Кроме того, средние затраты на госпитализацию или стоимость выписки увеличились как минимум на 2% для всех госпитализаций, и ожидалось, что они вырастут как минимум на 4% до 2013 года. Исключением были госпитализации по психическим заболеваниям, процент которых увеличился на 1,2% меньше. , и прогнозировалось, что к 2013 году он вырастет только на 0,9%. Несмотря на рост совокупных затрат и затрат на выписку, количество госпитализаций (за исключением госпитализаций по психическому здоровью) для детей в возрасте 0–17 лет уменьшилось за то же время,и, по прогнозам, продолжат снижаться.[26]

В 2006–2011 годах уровень использования ЭД в Соединенных Штатах был самым высоким для пациентов в возрасте до одного года, но самым низким для пациентов в возрасте 1–17 лет. Уровень использования ЭД у пациентов в возрасте до одного года снизился за тот же период времени; это была единственная возрастная группа, в которой наблюдался спад. [27]

В период с 2008 по 2012 год рост средней стоимости госпитализации за одно пребывание в Соединенных Штатах был самым высоким для пациентов в возрасте 17 лет и младше. [28] В 2012 году в США было госпитализировано почти 5,9 миллиона детей, из которых 3,9 миллиона были госпитализированы в неонатальном периоде, а 104 700 - в случае материнства для беременных подростков. [29]

Рейтинг [ править ]

Ежегодно US News & World Report составляет рейтинг лучших детских больниц и педиатрических специальностей в Соединенных Штатах. В 2010–2011 гг. Восемь больниц вошли в рейтинг по всем 10 педиатрическим специальностям. Система рейтинга, используемая US News & World Report, зависит от множества факторов. В прошлые годы (2007 год был 18-м годом в рейтинге педиатров) ранжирование больниц составлялось исключительно на основе репутации, измеряемой путем случайной выборки и опросов педиатров и педиатров по всей стране. Используемая система ранжирования в настоящее время пересматривается. [30]

См. Также [ править ]

  • Список детских больниц
  • Педиатрия
  • Специалист по детской жизни
  • Список детских больниц в США

Ссылки [ править ]

  1. ^ YLE: Новая детская больница празднует официальное открытие
  2. ^ «Детская больница CS Mott для оказания помощи всем пациентам до 21 года | Детская больница CS Mott | Медицина штата Мичиган» . www.mottchildren.org . Проверено 24 января 2020 .
  3. ^ «Я не ребенок. Почему меня лечат в детской больнице?» . Детский блог CHOC . 2018-09-11 . Проверено 24 января 2020 .
  4. ^ «Одобрение для пожилых пациентов Le Bonheur» . www.lebonheur.org . Проверено 24 января 2020 .
  5. ^ "Подростковая и молодежная медицина" . CHLA . 2015-06-05 . Проверено 24 января 2020 .
  6. ↑ Филадельфия, Детская больница (18.07.2016). «Переход к политике ухода за взрослыми» . www.chop.edu . Проверено 24 января 2020 .
  7. ^ Хардин, Эми Пейкофф; Хакелл, Джесси М .; Медицина, Комитет по практике и амбулатории (2017-09-01). «Возрастной ценз педиатрии» . Педиатрия . 140 (3). DOI : 10.1542 / peds.2017-2151 . ISSN 0031-4005 . PMID 28827380 .  
  8. ^ "Подростковое отделение (CAD2) | Медсестринское отделение BMSCH" . RWJBarnabas Health . Проверено 24 января 2020 .
  9. ^ «Политика приема взрослых в общенациональную детскую больницу» .
  10. ^ "Программа по врожденным порокам сердца у взрослых | Детская больница Техаса" . www.texaschildrens.org . Проверено 21 мая 2020 .
  11. ^ "Где специальное лечение - это как раз то, что прописал врач | Новости" . 2016-08-21. Архивировано из оригинала на 2016-08-21 . Проверено 19 октября 2018 .
  12. ^ «50 самых удивительных детских больниц в мире - программы получения степени в области управления здравоохранением» . www.healthcare-administration-degree.net . Проверено 12 апреля 2018 года .
  13. ^ «Педиатрия» . www.mcnz.org.nz . Проверено 12 апреля 2018 года .
  14. ^ «О нас | Корам» . www.coram.org.uk .
  15. ↑ Golding, AMB (февраль 2007 г.). «Жизнь и времена Томаса Корама 1668–1751». Общественное здравоохранение . 121 (2): 154–156. DOI : 10.1016 / j.puhe.2006.09.019 . ISSN 0033-3506 . 
  16. ^ Голдинг, AMB (2007). «Жизнь и времена Томаса Корама 1668–1751». Общественное здравоохранение . 121 (2): 154–156. DOI : 10.1016 / j.puhe.2006.09.019 .
  17. ^ Б с д е е Абреу, Laurinda (2013). Больничная жизнь: теория и практика от средневековья до современности . Питериен: Peter Lang AG. С. 209, 210, 213, 214, 220, 222.
  18. ^ a b c d e f Слоан, Дэвид (октябрь 2005 г.). «Не только для исцеления: женщины-реформаторы и появление детских больниц». Журнал позолоченного века и прогрессивной эры . 4 (4): 331–354. DOI : 10.1017 / S1537781400002747 .
  19. ^ "Благотворительность больницы Грейт-Осмонд-стрит" .
  20. ^ «О детской больнице Филадельфии» . Детская больница Филадельфии .
  21. ^ «История и вехи» .
  22. Перейти ↑ Young, DG (август 1999). «Лекция Мэйсона Брауна: шотландцы и детская хирургия» . Журнал Королевского колледжа хирургов Эдинбурга . 44 : 211–15. Архивировано из оригинала на 2014-07-14.
  23. ^ Duffin, Jacalyn (2010). История медицины: скандально краткое введение . Торонто: Университет Торонто Press. С.  341 . ISBN 978-0-8020-9556-5.
  24. ^ a b c Коннолли, Синди. «Рост и развитие специальности: профессионализация детского здоровья». Педиатрический уход 31, вып. 3 (май 2005 г.): 211-215. Academic Search Premier , ведущий EBSCO .
  25. ^ Фасс, Паула. Энциклопедия детей и детства: в истории и обществе . Справочник Macmillan USA. п. 176.
  26. ^ Вайс AJ, Barrett ML, Andrews RM (июль 2014). «Тенденции и прогнозы больничных расходов в США по плательщикам, 2003-2013» . Статистический отчет HCUP № 176 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  27. ^ Skiner HG, Бланшар Дж, Elixhauser А (сентябрь 2014). «Тенденции посещений отделений неотложной помощи в 2006-2011 гг.» . Статистический отчет HCUP № 179 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  28. Перейти ↑ Moore B, Levit K, Elixhauser A (октябрь 2014 г.). «Расходы на пребывание в больнице в США, 2012 г.» . Статистический отчет HCUP № 181 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  29. ^ Witt WP, Wiess AJ, Elixhauser A (декабрь 2014). «Обзор пребывания детей в больницах в США, 2012 г.» . Статистический отчет HCUP № 186 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  30. ↑ «Рождение новой методологии». Архивировано 10 октября 2007 года в Wayback Machine Эйвери Комаров. US News and World Report , 26 августа 2007 г. По состоянию на 10 октября 2007 г.