 | Эта статья в значительной степени или полностью основана на одном источнике . ( март 2019 ) |
Ультрасонография полового члена - это медицинское ультразвуковое исследование полового члена . Ультразвук - отличный метод исследования полового члена, например, при травмах, приапизме, эректильной дисфункции или подозрении на болезнь Пейрони . [1]
Ультразвук - это метод визуализации, который, помимо того, что он хорошо переносится и широко доступен, считается отличным методом для оценки многих заболеваний полового члена. Травма полового члена, приапизм, болезнь Пейрони и эректильная дисфункция - вот некоторые из состояний, при которых УЗИ полового члена находит широкое применение. [1]
В настоящее время линейные преобразователи имеют максимальную частоту 12-15 МГц, что увеличивает четкость на ультразвуковых изображениях. Хотя оценка полового члена обычно проводится, когда половой член вялый, в некоторых ситуациях, например, в случаях эректильной дисфункции, обследование следует проводить во время эрекции путем инъекции вазоактивных препаратов в кавернозные тела. Пенис следует расположить в анатомическом положении (над животом) и оценивать в поперечном и продольном направлениях от головки к основанию полового члена. В определенных ситуациях, например, при оценке болезни Пейрони, половой член также следует располагать на полотенце / простыне или на тестикулярном мешке с боковым доступом. [1]
Анатомия и физиология [ править ]
Кавернозные тела представляют собой однородные и относительно гипоэхогенные цилиндрические структуры, выстланные белочной оболочкой, тонкой мембраной, которая имеет толщину примерно 2 мм, когда половой член вялый, и 0,25 мм, когда он эрегированный. Губчатое тело, вентральное, медиальное тело, которое более эхогенно, чем кавернозные тела, также покрыто белочной оболочкой и содержит уретру. Как видно на рисунках 1 и 2, он более расширен и выступает в своем проксимальном сегменте, известном как луковица, и в своем дистальном сегменте, составляющем головку. Фасция Бака расположена поверх белочной оболочки и покрывает все описанные структуры. [1]
Венозный дренаж осуществляется по глубоким и поверхностным дорсальным венам полового члена. Дорсальные артерии полового члена расположены рядом с глубокой дорсальной веной, а кавернозная артерия расположена в центре каждого пещеристого тела. При цветном допплеровском исследовании кавернозные артерии представляют собой однофазный поток. В вялом половом члене (рис. 3) нормальные кавернозные артерии показывают систолический пик между 11 и 20 см / с. В начале эрекции систолический и диастолический потоки постепенно увеличиваются. Когда начинается окклюзия вены, диастолический поток постепенно уменьшается, а после установления жесткости он становится отрицательным. [1]
Травма полового члена [ править ]
Травма полового члена может возникнуть в результате тупой или проникающей травмы, причем последнее редко исследуется методами визуализации, почти всегда требуя немедленного хирургического вмешательства. В эрегированном половом члене травма возникает в результате растяжения и сужения белочной оболочки, что может привести к сегментарному разрыву одного или обоих кавернозных тел, что является переломом полового члена. [1]
Рисунок 4 A: УЗИ полового члена, вид справа сбоку. Продольный разрез показывает разрыв белочной оболочки с прилегающей гематомой 1,92 см (между суппортами) из-за травмы. [1]
Приапизм [ править ]
Приапизм определяется как болезненная и продолжительная эрекция полового члена с сексуальной стимуляцией или без нее. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование является предпочтительным методом визуализации для исследования приапизма, поскольку оно неинвазивно, широко доступно и очень чувствительно. С помощью этого метода можно диагностировать приапизм и различать его низкопоточные и высокоточные формы. [1]
Болезнь Пейрони [ править ]
Болезнь Пейрони характеризуется фиброзным утолщением белочной оболочки, что может привести к искривлению полового члена и затруднениям в достижении эрекции. Фиброматоз полового члена (болезнь Пейрони) характеризуется образованием фиброзных бляшек, идентифицируемых как области утолщения белочной оболочки. Хотя бляшки чаще встречаются на тыльной стороне полового члена, их также можно увидеть на вентральной части, боковой поверхности или перегородке. [1]
Рисунок 6: Поперечное ультразвуковое исследование полового члена в вентральной проекции в средней части полового члена. Обратите внимание на эхогенное изображение с задней акустической затенением, соответствующее кальцификации (стрелка) в пещеристом теле левого тела. [1]
Эректильная дисфункция [ править ]
Большинство случаев эректильной дисфункции по органическим причинам связано с изменениями кровотока в кавернозных телах, представленными окклюзионным заболеванием артерий, чаще всего атеросклеротического происхождения, или из-за отказа веноокклюзионного механизма. Перед проведением ультразвукового исследования с использованием допплера необходимо исследовать половой член в режиме B, чтобы выявить возможные опухоли, фиброзные бляшки, кальцификаты или гематомы, а также оценить внешний вид кавернозных артерий, которые могут быть извилистыми или атероматозными. [1]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Первоначально скопировано с:
Fernandes, Maitê Aline Vieira; Соуза, Луис Ронан Маркес Феррейра де; Картафина, Лучано Поуса (2018). «Ультразвуковое исследование полового члена» . Radiologia Brasileira . 51 (4): 257–261. DOI : 10.1590 / 0100-3984.2016.0152 . ISSN 1678-7099 . PMC 6124582 . PMID 30202130 .
Лицензия CC-BY
Внешние ссылки [ править ]
- Ультразвуковая оценка полового члена Проверено 15 марта 2019 г.
- Что такое УЗИ полового члена? Дата обращения 15 марта 2019.
- Повторное посещение допплерографии полового члена Дата обращения 15 марта 2019 г.
