Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Наручники и цепи из кованого железа, которые раньше использовали для заключенных; Уэльс , 19 век (музейный экспонат)
Современные цепные наручники из закаленной стали ; Hiatt 2010
Современные стальные наручники
Железные наручные кандалы с цепями и замком ; Германия ок. 17 век
Деревянные ограничители в женской тюрьме, США (ок. 1890 г.)
Современные Hiatt Speedcuffs

Физическое сдерживание относится к средствам преднамеренного ограничения или затруднения свободы передвижения человека.

Основные методы [ править ]

Обычно для этой цели используются такие связывающие предметы, как наручники , набедренные повязки , веревки , цепи , ремни или смирительные рубашки . В качестве альтернативы для удержания человека часто используются различные виды замков рук, полученные в результате методов рукопашного боя или боевых искусств , которые преимущественно используются обученными полицейскими или сотрудниками исправительных учреждений . Реже это также распространяется на совместные замки и методы фиксации.

Свобода передвижения с точки зрения передвижения обычно ограничивается путем запирания человека в замкнутом пространстве, таком как тюремная камера, и путем привязки или привязки кого-либо к тяжелому или неподвижному объекту. Этот эффект также может быть достигнут путем изъятия и удержания определенных предметов одежды, которые обычно используются для защиты от общих неблагоприятных факторов окружающей среды. Примерами могут служить защитная одежда от температуры, заставляющая человека оставаться в защищенном месте. Практика, применяемая в странах, включая Зимбабве [1], заключается в том, что у заключенных забирают обувь , заставляя их оставаться босиком . Свобода передвижения практически ограничена во многих повседневных ситуациях без защиты, предлагаемой обычнымиобувь . Различные текстуры земли в городских и природных зонах могут причинить серьезный физический стресс человеку без обуви и затруднить его передвижение. Фактура грунта, состоящая из щебня или аналогичного строительного заполнителя, может быть практически невозможна для человека, чтобы пройти или переехать без обуви. Помимо экстремальных обстоятельств, неподходящий человек постоянно находится под угрозой из-за обычной невесомости большинства окрестностей и мест. Поэтому контроль за свободным передвижением заключенных, оставляя их босиком, является обычной практикой во многих странах. Основной мотив можно увидеть в том факте, что основные последствия неудавшегося побега из тюрьмыи сдерживание актов сопротивления осуществляется бесплатно и с минимальными усилиями. Кроме того, это эффективное дополнение связывающих ограничений.

Британская полиция использует [ править ]

Офицеры британской полиции имеют право использовать ограничители для ног и рук, если они прошли инструктаж по их использованию. Руководящие принципы, установленные Ассоциацией старших офицеров полиции, гласят, что ограничения должны использоваться только в отношении субъектов, которые проявляют насилие во время транспортировки, ограничивая использование их рук и ног, сводя к минимуму риск ударов руками и ногами. Сумки с удерживающими устройствами обычно носятся на дежурном ремне , а в некоторых случаях переносятся в полицейских фургонах .

Для сдерживания в медицинских или психиатрических целях см. Медицинское сдерживание . [ необходима цитата ]

Цель [ править ]

Современные тюремные ограничения, включая стальные наручники и цепи на животе.
Современные тюремные ограничения, включая стальные наручники и кандалы на лодыжках.
Полная медицинская удерживающая система

Физические ограничения используются:

  • в первую очередь со стороны полиции и тюремных властей, чтобы помешать преступникам и заключенным бежать или оказать сопротивление [2]
  • для применения телесных наказаний (обычно формы бичевания ) путем воспрепятствования движению цели (обычно заключенного), что до сих пор практикуется в пенитенциарных учреждениях ряда стран.
  • специально обученными учителями или помощниками учителей, чтобы удерживать детей и подростков с серьезными поведенческими проблемами или расстройствами, такими как аутизм или синдром Туретта , чтобы не причинять вред другим или себе
  1. примерно 70% учителей, которые работают с учениками с нарушениями поведения, используют какой-либо тип физического сдерживания (Goldstein & Brooks, 2007)
  2. часто используется в чрезвычайных ситуациях или в целях деэскалации (Ryan & Peterson, 2004)
  3. многие преподаватели считают, что ограничения используются для поддержания безопасности и порядка в классе и учащихся, в то время как те, кто выступает против их использования, считают, что они опасны для физического и психического здоровья детей и могут привести к смерти (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006) и (Куц, 2009).
  4. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями гласит, что «ограничители не могут использоваться в качестве альтернативы адекватному персоналу» (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, стр. 713). Кроме того, «сдерживание может применяться только тогда, когда агрессивное поведение мешает индивидуальной способности извлекать выгоду из программирования или представляет физическую угрозу для других» (McAfee, Schwilk & Miltruski, 2006, p. 713).
  • по escapologists , иллюзионистов и каскадеров исполнителей
  • удерживать людей, страдающих от непроизвольных физических спазмов, чтобы они не причиняли себе вреда (см. медицинские ограничения )
  • спорно, в психиатрических больницах
  1. были разработаны ограничения в течение 1700 - х годов по Пинель и выступал со своим ассистентом, Жан Батист Пассин в больницах во Франции [ править ]
  • по похитителю (стереотипно с веревкой или клейкой лентой и затычкой ) или другим материалом ,
  • для эротики

Неправильное использование и риски физических ограничений [ править ]

Сдерживание кого-либо против его воли, как правило, является преступлением в большинстве юрисдикций, если только это не разрешено законом. (См. Ложный арест , ложное заключение ).

Злоупотребление физическими ограничениями привело к гибели многих людей. Физическое сдерживание может быть опасным, иногда неожиданным образом. Примеры включают:

  • постуральная асфиксия
  • непреднамеренное удушение
  • смерть из-за удушья или рвоты и невозможности очистить дыхательные пути
  • смерть из-за невозможности спастись в случае пожара или другого бедствия
  • смерть из-за обезвоживания или голодания из-за невозможности убежать
  • прекращение кровообращения ограничениями
  • повреждение нервов ограничениями
  • разрезание кровеносных сосудов путем борьбы с ограничениями, приводящее к смерти из-за потери крови
  • смерть от переохлаждения или гипертермии при невозможности убежать
  • смерть от тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии из-за отсутствия движения

По этим и многим другим причинам необходимо соблюдать крайнюю осторожность при использовании физического сдерживания.

Заткнуть рот ограниченному человеку очень рискованно, так как он сопряжен со значительным риском асфиксии как из-за самого кляпа, так и из-за удушья или рвоты , а также из-за невозможности очистить дыхательные пути. На практике простые приколы не сильно ограничивают общение; однако это означает, что приколы, которые достаточно эффективны для предотвращения общения, обычно также потенциально эффективны для ограничения дыхания. Кляпы, препятствующие общению, также могут препятствовать передаче сообщения о бедствии, которое в противном случае могло бы предотвратить травму. [ необходима цитата ]

Медицинские ограничения [ править ]

Основная статья: Медицинское ограничение

Обследование, проведенное в США в 1998 году, показало, что около 150 смертей, связанных с ограничениями, в условиях оказания медицинской помощи (Weiss, 1998). Низкая частота смертельных случаев происходит с некоторой степенью регулярности. [3] Расследование 45 смертей, связанных с ограничениями, в учреждениях по уходу за детьми в США показало, что 28 из этих смертей произошли в положении лежа. [3] В Великобритании о случаях смерти, связанных с ограничениями свободы, сообщается реже. Доказательства эффективности обучения персонала использованию медицинских средств удержания в лучшем случае являются грубыми [4], а оценка программ обучения является скорее исключением, чем правилом. [5]Огромное количество медперсонала обучено «физическим вмешательствам», включая физическое сдерживание, хотя они редко применяют их на практике. Принято считать, что обучение персонала физическим вмешательствам может повысить уверенность лиц, осуществляющих уход. [6]

Япония [ править ]

Японский закон гласит, что психиатрические больницы могут ограничивать пациентов только в том случае, если существует опасность причинения ими вреда самим себе. Закон также гласит, что назначенный психиатр должен одобрить использование удерживающих устройств и осматривать пациента не реже, чем каждые 12 часов, чтобы определить, изменилась ли ситуация, и что пациента следует снять с удерживающих устройств. [7]Однако на практике японские психиатрические больницы используют удерживающие средства довольно часто и длительное время. Несмотря на то, что японские психиатрические больницы требуют подтверждать каждые 12 часов, нужны ли пациенту средства удержания, в психиатрических больницах пациентов удерживают гораздо дольше, чем в других странах. Согласно опросу, проведенному с участием 689 пациентов в 11 психиатрических больницах Японии, среднее время, проведенное в условиях ограничения свободы, составляет 96 дней. [8] Между тем, среднее время в большинстве других развитых стран составляет от нескольких часов до десятков часов.

Продолжает расти количество людей, находящихся в психиатрических больницах Японии с ограниченными физическими возможностями. В 2014 г. задержали более 10 000 человек - это самый высокий показатель за всю историю, который более чем вдвое превышает показатель десятилетием ранее. [9] Считается, что часть этого увеличения касается пожилых пациентов с деменцией. В результате Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии пересмотрело свои правила для пожилых людей в домах престарелых, чтобы ввести больше ограничений в отношении ограничений тела. Изменения вступят в силу 1 апреля 2018 г. [10]

Сообщалось о смертельных случаях от их использования. [11] [12] [13] [14]

Соединенное Королевство [ править ]

Хартия Миллфилдса - это электронная хартия, которая способствует прекращению обучения медперсоналу передового медицинского персонала всем правилам удержания лежа (лицом вниз). [15] В июне 2013 года правительство Великобритании объявило, что рассматривает вопрос о запрете на использование удерживающих устройств лицом вниз в английских психиатрических больницах. [16]

Ограничители лицом вниз чаще используются для женщин и девочек, чем для мужчин. 51 из 58 трастов психиатрической помощи без надобности прибегают к ограничениям, когда другие методы могут сработать. Организации, выступающие против ограничений, включают « Разум и переосмысление психических заболеваний» . YoungMinds и Agenda утверждают, что ограничения являются «пугающими и унизительными» и «повторно травмируют» пациентов, особенно женщин и девочек, которые ранее были жертвами физического и / или сексуального насилия. Благотворительные организации направили открытое письмо секретарю здравоохранения Джереми Ханту.демонстрируя доказательства из «Повестки дня, альянса женщин и девочек из группы риска», показывающие, что в одних психиатрических отделениях пациентов обычно сдерживают, в то время как другие используют нефизические способы успокоить пациентов или остановить членовредительство. Согласно письму, более половины женщин с психическими расстройствами пострадали от жестокого обращения, сдерживание может причинить физический вред, может напугать и унизить жертву. Сдерживание, особенно удерживание лицом вниз, может повторно травмировать пациентов, которые ранее подвергались насилию и жестокому обращению. «Психиатрические отделения предназначены для ухода за людьми, которые чувствуют себя наиболее уязвимыми, а не в местах, где физическая сила является обычным делом».

Правительственные директивы гласят, что удерживание лицом вниз не должно использоваться вообще, а другие виды физического сдерживания используются только в крайнем случае. Исследование, проведенное Agenda, показало, что пятая часть женщин и девочек, находящихся в психиатрических отделениях, подвергалась физическим ограничениям. В некоторых трастах на каждую женщину приходилось в среднем более двенадцати фиксаторов лицевой стороной вниз. Более 6% женщин, около 2000 женщин, удерживали лицевой стороной вниз в общей сложности более 4000 раз. Цифры сильно различаются по регионам.

Некоторые трасты практически не используют ограничения, другие используют их регулярно. Пациентка находилась в нескольких больницах и отделениях временами в течение десяти лет с проблемами психического здоровья, по ее словам, в некоторых отделениях она подвергалась ограничениям два или три раза в день. Кэтрин Сакс-Джонс, директор Agenda, утверждает, что тресты используют сдержанность, когда альтернативы работают. Сакс-Джонс утверждает, что женщины из ее группы постоянно описывают удержание лицом вниз как травмирующий опыт. Иногда медсестры использовали его, когда женщина не хотела принимать лекарства. "Если вы женщина, которая подверглась сексуальному или физическому насилию, а проблемы с психическим здоровьем у женщин часто имеют тесную связь с насилием и жестоким обращением, тогда более безопасная среда должна быть именно такой: безопасной, а не повторной травмой. ..) Ограничение лицом вниз больно, это опасно,и есть несколько серьезных вопросов о том, почему его чаще используют женщины, чем мужчины ".[17] Использование ограничительных средств в психиатрических учреждениях Великобритании увеличивается. [18]

См. Также [ править ]

  • Знак стыда
  • Босиком
  • Телесное наказание
  • Содержание под стражей
  • Бичевание
  • Наручники
  • Судебное телесное наказание
  • Наручники
  • Податливость боли
  • Пин-даун скандал
  • Тюрьма
  • Тюремная форма
  • Заключенный
  • Жестокое обращение с заключенными
  • Публичное унижение
  • Кресло-фиксатор
  • Веревка
  • Ремень
  • Связка (наказание)

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Тюрьмы Зимбабве: полны человеческой доброты?" . GlobalPost .
  2. ↑ Келли, Дебби (2 марта 2017 г.). « « Культура насилия »в Колорадо Молодежных исправительных учреждений включает в себя физические ограничения, одиночество» . Газета .
  3. ^ a b Нунно, Майкл А .; Холден, Марта Дж .; Толлар, Аманда (декабрь 2006 г.). «Уроки трагедии: исследование случаев гибели детей и подростков, связанных с удерживающими средствами, со смертельным исходом». Жестокое обращение с детьми и безнадзорность . 30 (12): 1333–1342. DOI : 10.1016 / j.chiabu.2006.02.015 .
  4. ^ Аллен, Д. (2000b). Обучение лиц, осуществляющих уход, физическим вмешательствам: исследования в направлении доказательной практики. Киддерминстер : Британский институт обучаемости.
  5. Перейти ↑ Beech, B & Leather, P. (2006). Насилие на рабочем месте в секторе здравоохранения: обзор обучения персонала и интеграции моделей обучения. Агрессия и агрессивное поведение, 11, 27-43.
  6. Перейти ↑ Cullen, C. (1992). Обучение и менеджмент персонала служб умственной отсталости. Международный обзор исследований в области умственной отсталости . 18, 225-245.
  7. ^ «Число пациентов, находящихся в психиатрических больницах с ограниченными физическими возможностями, стремительно растет» . The Japan Times Online . 9 мая 2016.
  8. ^ 長谷川 利夫. (2016). 精神科 医療 に お け る 隔離 ・ 身体 拘束 実 態 調査 ～ そ の 急 増 の 因 を 探 り 縮減 を 考 え る ～. 病院 ・ 地域 精神 医学, 59 (1), 18–21.
  9. ^ «身体 拘束 と 隔離 が ま た 増 え た» (на японском). Йомиури Интернет.
  10. ^ "介 護 施 設 、 拘束 の 要件 厳 格 化" [Жесткие изменения в требованиях к физическим ограничениям в домах престарелых] (на японском языке). Рейтер Япония. 4 декабря 2017.
  11. ↑ Отаке, Томоко (18 июля 2017 г.). «Семья винит в смерти учителя английского языка длительное использование средств ограничения свободы в больнице Канагавы» . The Japan Times Online .
  12. ^ "日本 の 精神科 医療 を 考 え る シ ン ポ ジ ウ ム" . norestraint.org (на японском).
  13. ^ "Борьба мамы киви, чтобы положить конец ограничениям в психиатрических больницах Японии" . Радио Новой Зеландии . 14 мая 2018.
  14. ^ "施 設「 頭 打 ち そ う で 拘束 」所 の 障害 者 男性 死亡 青梅" . Асахи Симбун .
  15. ^ «Устав Миллфилдса - против злоупотреблений» . millsfieldcharter.com .
  16. ^ « « Чрезмерное »использование удерживающего устройства лицом вниз в психиатрических больницах» . bbc.co.uk . 18 июня 2013 . Проверено 19 июня 2013 года .
  17. Рианна Маквей, Трейси (4 марта 2017 г.). «Прекратить унизительную сдержанность душевнобольных, говорят благотворительные организации» . Хранитель .
  18. Рианна Гринвуд, Джордж (16 ноября 2017 г.). «Повышение психиатрических ограничений для пациентов» . BBC News .

Источники [ править ]

  • Гольдштейн и Брукс, С., РБ (2007). Понимание и управление поведением детей в классе: создание устойчивых, устойчивых классов . John Wiley & Sons, Inc.
  • McAfee, Schwilk, & Mitruski, J., C., & M. (2006). Государственная политика сдерживания детей с ограниченными возможностями в государственных школах . «Воспитание и лечение детей».CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Райан и Петерсон, Дж. И Р. (2004). Физическое сдерживание в школе . «Расстройства поведения».
  • Куц, Грегори. «Избранные случаи смерти и жестокого обращения в государственных и частных школах и лечебных центрах» (PDF) . Свидетельство перед комитетом по образованию и труду, Палатой представителей, Счетной палатой правительства США . Счетная палата правительства США.