Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Белый лишай
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Pityriasis Альба является состояние кожи, тип дерматита , [1] часто встречается у детей и молодых взрослых , как сухой, тонкой чешуей, бледные пятна на лице. Это самоограничение и обычно требует использования только увлажняющих кремов . [2]

Состояние названо так из-за изначально присутствующего тонкого шелушения ( отрубевидный лишай ), а alba (латинское слово «белый») относится к бледности появляющихся пятен. Пятна не полностью депигментированы. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Внешний вид сухого налета наиболее заметен зимой из-за сухого воздуха в домах людей. [1] Летом загар окружающей нормальной кожи делает более заметными бледные пятна белого отрубевидного лишая. [1]

Отдельные поражения проходят 3 стадии и иногда вызывают зуд:

  1. Поднятый и красный - хотя покраснение часто бывает легким и не замечается родителями.
  2. Поднятый и бледный
  3. Гладкие плоские светлые пятна [1]

Поражения имеют округлую или овальную форму, приподнятую или плоскую, размером 0,5–2 см, хотя могут быть больше, если они возникают на теле (до 4 см), и обычно их количество от 4 или 5 до более 20. Пятна сухие с очень мелкие весы. Чаще всего они возникают на лице (щеках), но в 20% случаев появляются также на плечах, шее или плечах. [1] [2]

Диагностическая дифференциация должна учитывать опоясывающий лишай и витилиго среди других причинных факторов. [4]

Причина [ править ]

Любой дерматит может зажить, оставив бледную кожу, как и чрезмерное использование кремов с кортикостероидами, используемых для лечения эпизодов экземы . Гипопигментация связана как со снижением активности меланоцитов с меньшим количеством меланосом, так и с меланосомами . [5] [6]

Причина возникновения белого отрубевидного лишая неизвестна. Сухая кожа и атопический дерматит могут сосуществовать. Пятна могут стать более заметными после пребывания на солнце, когда нормальная окружающая кожа становится загорелой. [1] Роль ультрафиолетового излучения, купания или отсутствия купания, низкого содержания меди в сыворотке и дрожжей Malassezia не ясна. [1]

Диагноз [ править ]

Диагностика в основном ставится на основании клинического обследования. Освещение кожи светом Вуда может выявить дальнейшие поражения, которые иначе не были бы заметны. [2]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Лечение [ править ]

Никакого лечения не требуется, и пятна со временем осядут. [7] Покраснение, шелушение и зуд, если они присутствуют, можно лечить с помощью простых смягчающих средств, а иногда также используется слабый стероид гидрокортизон . [8]

Поскольку пятна белого отрубевидного лишая обычно не темнеют на солнце, эффективная защита от солнца помогает свести к минимуму расхождение в цвете с окружающей нормальной кожей. Может потребоваться косметический камуфляж .

Сообщается, что такролимус помогает при ускорении. [9]

В исключительно тяжелых случаях может быть рассмотрена ПУВА- терапия. [10]

Прогноз [ править ]

Пятна белого питириаза могут длиться от 1 месяца до примерно одного года, но обычно на лице держатся год. Однако возможно, что белые пятна могут сохраняться на лице более 1 года.

Эпидемиология [ править ]

Это происходит в основном у детей и подростков всех рас, особенно у людей с темной кожей. Распространенность во всем мире среди детей составляет 5%, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. [1] взрослые также могут страдать от этого заболевания. [11]

До трети школьников в США могут на каком-то этапе иметь это заболевание. Одноточечные исследования распространенности в Индии показали вариабельность от 8,4% [12] до 31%. [13] Другие исследования показали уровень распространенности в Бразилии 9,9%, [14] Египте 13,49%, [15] Румынии 5,1%, [16] Турции 12%, где более высокие показатели наблюдались у лиц с плохими социально-экономическими условиями, [17] и только 1% школьников в Гонконге. [18] В 1963 году одна школьная поликлиника сообщила об особенностях белого питириаза у двух пятых своих детей. [2]

История [ править ]

Впервые он был описан в 1923 году. Термин «белый лишай», появившийся в 1956 году, был известен под разными названиями. [2] [19]

См. Также [ править ]

  • Проказа
  • Список кожных заболеваний
  • Витилиго, которое, для сравнения, вызывает полную потерю цвета кожи или лица и, как правило, возникает вокруг рта и глаз. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h "Белый лишай | DermNet NZ" . dermnetnz.org . Проверено 12 марта 2020 .
  2. ^ a b c d e Нордлунд, Джеймс Дж .; Boissy, Raymond E .; Слух, Винсент Дж .; Кинг, Ричард А .; Oetting, William S .; Ортон, Жан-Поль (2008). Пигментная система: физиология и патофизиология . Джон Вили и сыновья. ISBN 978-1-4051-5733-9.
  3. ^ a b Pinto FJ, Bolognia JL (1991). «Нарушения гипопигментации у детей». Детские клиники Северной Америки . 38 (4): 991–1017. DOI : 10.1016 / S0031-3955 (16) 38164-0 . PMID 1870914 . 
  4. ^ Pityriasis Alba в eMedicine
  5. Перейти ↑ Vargas-Ocampo F (1993). «Белый лишай: гистологическое исследование». Int. J. Dermatol . 32 (12): 870–873. DOI : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01401.x . PMID 8125687 . 
  6. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 . 
  7. ^ Lin RL, Janniger CK (2005). «Белый лишай». Кутис; Кожная медицина для практикующего . 76 (1): 21–4. PMID 16144284 . 
  8. Перейти ↑ Harper J (1988). «Кортикостероиды для местного применения при кожных заболеваниях у младенцев и детей». Наркотики . 36 Дополнение 5: 34–7. DOI : 10.2165 / 00003495-198800365-00007 . PMID 2978289 . 
  9. ^ Rigopoulos D, Gregoriou S, Charissi C, Kontochristopoulos G, Kalogeromitros D, Georgala S (2006). «Мазь такролимуса 0,1% при белом отрубевике: открытое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Br. J. Dermatol . 155 (1): 152–155. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2006.07181.x . PMID 16792767 . 
  10. ^ Ди Lernia В, Риччи С (2005). «Прогрессирующий и обширный гипомеланоз и обширный белый лишай: одно и то же заболевание, разные названия?». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV . 19 (3): 370–372. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2004.01170.x . PMID 15857470 . 
  11. ^ Blessmann Вебер М, Sponchiado - де - Авила LG, Albaneze R, Магальяйнса де Оливейра OL, Sudhaus BD, Cestari TF (2002). «Белый лишай: исследование патогенных факторов». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV . 16 (5): 463–468. DOI : 10,1046 / j.1468-3083.2002.00494.x . PMID 12428838 . 
  12. ^ Догра S, Kumar B (2003). «Эпидемиология кожных заболеваний у школьников: исследование из северной Индии». Детская дерматология . 20 (6): 470–473. DOI : 10.1111 / j.1525-1470.2003.20602.x . PMID 14651562 . 
  13. Перейти ↑ Faye O, N'Diaye HT, Keita S, Traoré AK, Hay RJ, Mahé A (2005). «Высокая распространенность нелепротических гипохромных пятен среди детей в сельской местности Мали, Западная Африка». Проказа Обзор . 76 (2): 144–6. PMID 16038247 . 
  14. ^ Bechelli Л.М., Хаддад Н, Пимент WP, PAGNANO П.М., Мельхиор Е, Fregnan RC, Занин LC, Аренас А (1981). «Эпидемиологическое обследование кожных заболеваний у школьников, проживающих в Долине Пурус (штат Акко, Амазония, Бразилия)». Dermatologica . 163 (1): 78–93. DOI : 10.1159 / 000250144 . PMID 7274519 . 
  15. ^ Абдель-Хафез K, Абдель-Аты М.А., Hofny ER (2003). «Распространенность кожных заболеваний в сельских районах провинции Асьют, Верхний Египет». Int. J. Dermatol . 42 (11): 887–892. DOI : 10,1046 / j.1365-4362.2003.01936.x . PMID 14636205 . 
  16. ^ Попеску R, Попеску CM, Williams HC, Forsea D (1999). «Распространенность кожных заболеваний у румынских школьников». Br. J. Dermatol . 140 (5): 891–896. DOI : 10.1046 / j.1365-2133.1999.02821.x . PMID 10354028 . 
  17. ^ Inanir I, Sahin MT, Gündüz K, Dinç G, Турель A, Oztürkcan S (2002). «Распространенность кожных заболеваний у детей младшего школьного возраста в Турции: различия, основанные на социально-экономических факторах». Детская дерматология . 19 (4): 307–311. DOI : 10.1046 / j.1525-1470.2002.00087.x . PMID 12220273 . 
  18. ↑ Fung WK, Lo KK (2000). «Распространенность кожных заболеваний среди школьников и подростков в Центре обслуживания студентов в Гонконге». Детская дерматология . 17 (6): 440–446. DOI : 10.1046 / j.1525-1470.2000.01841.x . PMID 11123774 . 
  19. ^ О'Фаррелл, Norman M. (1 апреля 1956). «Отрубевидный лишай Альба» . Архивы дерматологии AMA . 73 (4): 376–377. DOI : 10.1001 / archderm.1956.01550040070010 . ISSN 0096-5359 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L30.5 ( ILDS L30.590)
  • МКБ - 9-СМ : 696,5
  • ЗаболеванияDB : 31121
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001463
  • eMedicine : ped / 1813 derm / 333 Emerg / 425