Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Синдром плоской головы» перенаправляется сюда. О состоянии необычно короткого черепа см. Брахицефалия .
Плагиоцефалия
Другие именаСиндром плоской головы
Single suture synostosis.png
Плагиоцефалия и другие виды черепных деформаций
СпециальностьМедицинская генетика

Плагиоцефалии , также известный как синдром плоской головы , [1] [2] представляет собой состояние , которое характеризуется асимметричным искажением (уплощение одну сторону) от черепа . Легкая и широко распространенная форма характеризуется плоским пятном на спине или одной стороне головы, вызванным длительным пребыванием в положении лежа на спине . [3]

Плагиоцефалия - это диагональная асимметрия формы головы. Часто это уплощение, которое происходит сбоку на затылке, и часто наблюдается некоторая асимметрия лица. Плагиоцефалия делится на две группы: синостотическая плагиоцефалия с одним или несколькими сросшимися черепными швами и несиностотическая (деформационная) плагиоцефалия. Хирургическое лечение этих групп включает метод почтения; тем не менее, лечение деформационной плагиоцефалии противоречиво. [4] Брахицефалия описывает очень широкую форму головы с уплощением по всей задней части головы.

Причины [ править ]

Левая задняя позиционная плагиоцефалия у ребенка

Легкая плагиоцефалия обычно диагностируется при рождении и может быть результатом ограниченного внутриутробного воздействия, при котором голова приобретает форму ромба, если смотреть сверху. Если происходит преждевременное сращение костей черепа, это более правильно называется краниосиностозом . [5]

Заболеваемость плагиоцефалией резко возросла с момента появления рекомендаций по предотвращению синдрома внезапной детской смерти для родителей, чтобы они держали своих детей на спине. [6]

Данные также свидетельствуют о том, что частота плагиоцефалии выше среди близнецов и многоплодных родов, недоношенных детей, младенцев, находящихся в тазовом предлежании или спина к спине, а также младенцев, родившихся после продолжительных родов. [7]

Диагноз [ править ]

Рекомендуется оценка развития и физического состояния, проводимая врачом или педиатром. Часто изображения получают, если диагноз вызывает сомнения, чтобы увидеть, есть ли у ребенка швы или нет. Если швов нет, краниосиностоз можно исключить. [5]

Профилактика [ править ]

Методы профилактики включают ношение младенца и предоставление ему времени поиграть на животе ( время животика ), что может предотвратить прогрессирование ребенка до умеренной или тяжелой плагиоцефалии. [5]

Разрешение детям ползать также может оказаться решающим фактором в предотвращении плагиоцефалии, поскольку это укрепляет мышцы позвоночника и шеи ребенка. Ползание также улучшает грубую и мелкую моторику (крупные и точные движения), равновесие, зрительно-моторную координацию и общую силу. [8]

Лечение [ править ]

Состояние может в некоторой степени улучшаться по мере роста ребенка, но в некоторых случаях домашнее лечение [9] или физиотерапия могут улучшить форму головы ребенка. [5]

Ранние вмешательства (в зависимости от степени тяжести) важны для уменьшения степени тяжести плагиоцефалии. [5] Диагноз чаще всего устанавливается при клиническом обследовании. Чтобы оценить тяжесть состояния и определить лучший курс лечения, практикующие врачи часто используют Шкалу тяжести плагиоцефалии. [10] Это шкала, которая может помочь практикующим врачам стандартно оценить состояние. [ необходима цитата ]

Курс лечения обычно зависит от возраста ребенка на момент постановки диагноза в сочетании с серьезностью диагноза. Если диагноз плагиоцефалии легкой или средней степени тяжести диагностируется до достижения ребенком четырехмесячного возраста, может быть полезна терапия с изменением положения. Если диагноз будет установлен как серьезный, практикующие врачи, скорее всего, пропишут черепной ортез (шлем), который дает наилучшие результаты при назначении в возрасте от пяти до шести месяцев. [11]

Перемещение [ править ]

Первоначально лечение обычно принимает форму снижения давления на пораженный участок путем перемещения ребенка на живот на продолжительные периоды времени в течение дня. [12]

Это может включать в себя изменение положения головы ребенка в течение дня таким образом, чтобы закругленная сторона головы была прижата к матрасу, изменение положения кроваток и других мест, в которых младенцы проводят время, чтобы им пришлось смотреть в другом направлении, чтобы видеть свои родители или другие лица в комнате, переставляя мобильные и другие игрушки по тем же причинам, и избегая длительного сна на автокреслах (когда не в автомобиле), на надувных сиденьях или других сиденьях на спине, которые, как считается, усугубляют проблему. [ необходимая цитата ] Если кажется, что ребенок испытывает дискомфорт или плачет, когда они меняют положение, проблема с шеей должна быть исключена. [13]

Шлемы [ править ]

Отсутствуют доказательства высокого качества для черепно-переформируемого ортеза (детский шлем) для определения положения, и использование для этой цели является спорным. [14] Если консервативное лечение безуспешно, шлемы могут помочь исправить неправильную форму головы. Эти шлемы используются для лечения деформационной плагиоцефалии, брахицефалии , скафоцефалии и других деформаций формы головы у младенцев в возрасте 3–18 месяцев путем мягкого восстановления формы головы до нормальной. Этот вид лечения использовался при тяжелых деформациях. [12]

Прогноз [ править ]

Предварительные исследования показывают, что некоторые дети с плагиоцефалией могут входить в группу высокого риска по проблемам развития. [15] [16] [17] Плагиоцефалия связана с задержкой моторного и языкового развития. [18] Хотя задержка в развитии более распространена среди младенцев с плагиоцефалией, нельзя сделать вывод, что плагиоцефалия является причиной задержки. [19]

Этимология [ править ]

Древнегреческий πλάγιος (плагиос) «косой, косой», от PIE plag - «плоский, распростёртый», от * plak, [20] и cephal - современный латынь «голова, череп, мозг» (от греческого κεφαλή) [21] вместе означает «плоская голова».

См. Также [ править ]

  • Искусственная деформация черепа
  • Яковлевский крутящий момент

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Кадом, Надя; Зе, Раймонд В. (2010). «Радиологическое обоснование: ребенок с задней плагиоцефалией». Американский журнал рентгенологии . 194 (3 доп.): WS5–9. DOI : 10,2214 / AJR.07.7121 . PMID  20173180 .
  2. ^ «Доктор находит успех в лечении младенцев с синдромом плоской головы» . CBS Лос-Анджелес. 30 апреля 2013 . Проверено 11 ноября 2013 года .
  3. ^ Laughlin, J .; Luerssen, TG; Диас, MS; Комитет по практике амбулаторной медицины (2011). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев» . Педиатрия . 128 (6): 1236–41. DOI : 10.1542 / peds.2011-2220 . PMID 22123884 . 
  4. Перейти ↑ Bridges, SJ (2002). «Плагиоцефалия и связывание головы» . Архив болезней детства . 86 (3): 144–145. DOI : 10.1136 / adc.86.3.144 . PMC 1719136 . PMID 11861226 .  
  5. ^ a b c d e Фланнери, Аманда Б. Кэк; Looman, Венди S; Кемпер, Кристин (2012). «Доказательная помощь ребенку с деформационной плагиоцефалией, часть II: ведение». Журнал педиатрической помощи . 26 (5): 320–331. DOI : 10.1016 / j.pedhc.2011.10.002 . PMID 22920774 . 
  6. ^ «Плагиоцефалия и связанные черепные деформации» . Педиатрические взгляды . Детская больница Бостона. Апрель 2010. Архивировано из оригинального 22 июня 2011 года . Проверено 11 ноября 2013 года .
  7. ^ Выбор, NHS. «Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы) - выбор NHS» . www.nhs.uk . Проверено 30 мая 2016 .
  8. ^ Villaneda, Алин (2015-02-09). «Риски обучения, когда младенцы пропускают фазу ползания» . Интегрированные стратегии обучения . Проверено 4 июля 2020 .
  9. ^ Джи, Эдвард; Хилл, Кристофер Э .; Саитна, Аднан; Modi, Chetan S .; ван дер Плоег, Ирен Д. (май 2013 г.). «Лечение деформационной плагиоцефалии и кривошеи с помощью кольца для распределения веса: отчет о трех случаях». Журнал детской ортопедии B . 22 (3): 275–281. DOI : 10.1097 / BPB.0b013e32835e38d6 . ISSN 1060-152X . PMID 23358241 .  
  10. ^ Holowka, Марк А .; Рейснер, Эндрю; Джаведони, Брайан; Lombardo, Janet R .; Колтер, Коллин (май 2017 г.). «Шкала тяжести плагиоцефалии для помощи в клинических рекомендациях по лечению». Журнал черепно-лицевой хирургии . 28 (3): 717–722. DOI : 10,1097 / SCS.0000000000003520 . ISSN 1049-2275 . PMID 28468155 .  
  11. ^ Диттакасем, Канлая; Колар, Джон К. (март 2017 г.). «Деформационная плагиоцефалия: обзор». Педиатрический уход . 43 (2): 59–64. ISSN 0097-9805 . PMID 29394478 .  
  12. ^ а б Робинсон, S; Проктор, М. (апрель 2009 г.). «Диагностика и лечение деформационной плагиоцефалии». J Neurosurg Pediatr . 3 (4): 284–95. DOI : 10.3171 / 2009.1.PEDS08330 . PMID 19338406 . 
  13. ^ Persing, J .; James, H .; Swanson, J .; Kattwinkel, J .; Комитет по практике амбулаторной медицины Американской академии педиатрии (2003 г.). «Профилактика и лечение позиционных деформаций черепа у младенцев» . Педиатрия . 112 (1 Пет 1): 199–202. DOI : 10.1542 / peds.112.1.199 . PMID 12837890 . 
  14. ^ Goh, JL; Бауэр, Д. Ф.; Дарем, SR; Стотланд, Массачусетс (октябрь 2013 г.). «Ортопедическая (шлемовая) терапия в лечении плагиоцефалии» . Нейрохирургия . 35 (4): E2. DOI : 10.3171 / 2013.7.focus13260 . PMID 24079781 . 
  15. ^ "Распутывая, как черепно-лицевые условия влияют на развитие" . Детская больница Сиэтла . 29 сентября 2014 г.
  16. ^ Миллер, RI; Кларрен, СК (февраль 2000 г.). «Отдаленные результаты развития пациентов с деформационной плагиоцефалией» . Педиатрия . 105 (2): E26. DOI : 10.1542 / peds.105.2.e26 . PMID 10654986 . 
  17. ^ «Младенцы с плоской головой могут столкнуться с проблемами в обучении» . CBC News . 29 сентября 2014 г.
  18. ^ Мартинюк, Александра Л. C; Вуйович-Данн, Кассандра; Парк, Майлз; Ю, Уильям; Лукас, Барбара Р. (2017). «Плагиоцефалия и задержка развития». Журнал развития и поведенческой педиатрии . 38 (1): 67–78. DOI : 10.1097 / DBP.0000000000000376 . PMID 28009719 . 
  19. ^ «Задержки развития, обнаруженные у детей с деформационной плагиоцефалией» . На пульсе . 2012-12-24 . Проверено 30 мая 2016 .
  20. ^ "Plagio | Поиск по этимологическому словарю в Интернете" .
  21. ^ «Цефало- | Происхождение и значение префикса цефало- по Интернет-этимологическому словарю» .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Q67.3
  • МКБ - 9-СМ : 754,0
  • MeSH : D059041
  • ЗаболеванияDB : 29858