Пункт плана обслуживания является одним из видов управляемой уход медицинского страхования плана в Соединенных Штатах. Он сочетает в себе характеристики организации по поддержанию здоровья (HMO) и организации предпочтительного поставщика (PPO).
POS базируется на управляемом ухода за фундаментный снизить расходы на медицинское обслуживание в обмен на более ограниченный выбор. Но медицинское страхование POS действительно отличается от других планов управляемого медицинского обслуживания.
Участники плана POS должны выбрать врача первичной медико -санитарной помощи из сети здравоохранения; этот PCP становится их «точкой обслуживания». PCP может направлять пациентов вне сети, но с меньшей компенсацией, предлагаемой медицинской страховой компанией пациента. При посещении врача в рамках сети здравоохранения документы обычно заполняются за пациента. Если пациент решает выйти за пределы сети, он несет ответственность за заполнение форм, отправку счетов для оплаты и ведение точного учета квитанций о медицинском обслуживании.
Тарифный план по месту обслуживания похож на HMO. [1] Страхователь должен выбрать врача первичной медико-санитарной помощи, входящего в сеть, и получать направления от этого врача, если они хотят, чтобы полис покрывал услуги специалиста. План обслуживания на месте похож на PPO в том смысле, что он по-прежнему обеспечивает покрытие внесетевых услуг, но страхователю придется платить больше, чем если бы он пользовался внутрисетевыми услугами.
Ссылки [ править ]
- ^ США; Комиссия по оценке предполагаемых выплат (1991 г.). «Medicare и американская система здравоохранения: отчет для Конгресса» . Medicare и американская система здравоохранения: отчет для Конгресса : 99. OCLC 24097034 .
- Глоссарий , Программа медицинского страхования федеральных служащих, Управление персонала США (URL обновлен 7 сентября 2009 г.).
- Определения условий медицинского страхования , Межведомственный комитет США по обследованиям медицинского страхования на основе занятости (URL-адрес получен 30 сентября 2006 г.).
- Санки, Джудит А., « Планы вознаграждений сотрудникам: глоссарий терминов », Международный фонд планов вознаграждений сотрудников, 1997 г., ISBN 0-89154-513-1 .
 | Эта статья о страховании незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |
