Проксимальный каналец

Проксимальный каналец
Схема почечного канальца и его кровоснабжения. (1-й извитый каналец отмечен в центре вверху.)
Подробности
Предшественник	Метанефрическая бластема
Идентификаторы
латинский	проксимальные тубулы, проксимальные части тубулей
MeSH	D007687
*Анатомическая терминология* [ редактировать в Викиданных ]

Проксимального канальца является сегмент нефрона в почках , который начинается от почечной полюса капсулы Боумена до начала петли Генле . Его можно дополнительно разделить на проксимальный извитый канальец ( ПКТ ) и проксимальный прямой канальец ( PST ).

Структура [ править ]

Наиболее отличительной особенностью проксимального канальца является его щеточная кайма в просвете . ^{[ необходима цитата ]}

Кисть границы ячейки [ править ]

Этот раздел требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. ( Февраль 2021 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Люминальная поверхность эпителиальных клеток этого сегмента нефрона покрыта плотно упакованными микроворсинками, образующими границу, хорошо видимую под световым микроскопом, давшую название клетке щеточной каймы . Микроворсинки значительно увеличивают площадь поверхности просвета клеток, по-видимому, облегчая их реабсорбционную функцию, а также предполагаемое ощущение потока в просвете. ^[1]

Цитоплазма клеток плотно упакована с митохондриями , которые в значительной степени находятся в области базальной в пределах infoldings мембраны базальной плазмы. Большое количество митохондрий придает клеткам ацидофильный вид . Митохондрии необходимы для обеспечения энергией активного транспорта ионов натрия из клеток для создания градиента концентрации, который позволяет большему количеству ионов натрия проникать в клетку со стороны просвета. Вода пассивно следует за натрием из клетки по градиенту его концентрации.

Кубовидные эпителиальные клетки, выстилающие проксимальный каналец, имеют обширные боковые перемычки между соседними клетками, которые при просмотре в световой микроскоп создают впечатление отсутствия дискретных границ клеток.

Агональная резорбция содержимого проксимальных канальцев после прерывания циркуляции в капиллярах, окружающих канальцы, часто приводит к нарушению клеточной морфологии клеток проксимальных канальцев, включая выброс ядер клеток в просвет канальцев.

Это привело к тому, что некоторые наблюдатели описали просвет проксимальных канальцев как закупоренный или «грязный», в отличие от «чистого» внешнего вида дистальных канальцев , которые имеют совершенно другие свойства.

Подразделения [ править ]

Проксимальный каналец как часть нефрона можно разделить на два отдела: pars convoluta и pars recta . Между этими сегментами существуют различия в очертаниях клеток, а значит, и в функциях. ^{[ необходима цитата ]}

Что касается ультраструктуры , ее можно разделить на три сегмента: oS1, S2 и S3 :

Сегмент	Валовые подразделения	Подразделения ультраструктуры	Описание
Проксимальный каналец	запутанный	S1 ^[2]	Более высокая сложность ячеек ^[2]
	запутанный	S2 ^[2]
	прямой	S2 ^[2]
	прямой	S3 ^[2]	Меньшая сложность ячеек ^[2]

Клетка проксимальных канальцев, показывающая насосы, участвующие в кислотно-щелочном балансе, слева - просвет канальца.

Проксимальный извитый каналец (pars convoluta) [ править ]

Pars convoluta (лат. «Извитая часть») - это начальная извитая часть . ^{[ необходима цитата ]}

Что касается морфологии почки в целом, извитые сегменты проксимальных канальцев полностью ограничены почечной корой . ^{[ необходима цитата ]}

Некоторые исследователи на основании определенных функциональных различий разделили извитую часть на два сегмента, обозначенных S1 и S2 . ^{[ необходима цитата ]}

Проксимальный прямой каналец (pars recta) [ править ]

Pars recta (лат. «Прямая часть») - это следующая прямая (нисходящая) часть. ^{[ необходима цитата ]}

Прямые сегменты спускаются во внешний мозг . Они заканчиваются на удивительно однородном уровне, и именно их линия завершения устанавливает границу между внутренней и внешней полосами внешней зоны мозгового вещества почек. ^{[ необходима цитата ]}

В качестве логического расширения описанной выше номенклатуры этот сегмент иногда обозначается как S3 . ^{[ необходима цитата ]}

Функции [ править ]

Поглощение [ править ]

Этот раздел требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. ( Февраль 2021 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Проксимальный каналец эффективно регулирует pH фильтрата путем обмена ионов водорода в интерстиции на ионы бикарбоната в фильтрате; он также отвечает за выделение органических кислот, таких как креатинин и другие основания, в фильтрат.

Жидкость фильтрата, попадающая в проксимальные извитые канальцы, реабсорбируется в перитубулярные капилляры . Это происходит за счет транспорта натрия из просвета в кровь с помощью Na + / K + АТФазы в базолатеральной мембране эпителиальных клеток.

Реабсорбция натрия в первую очередь обусловлена АТФазой P-типа . 60-70% отфильтрованной нагрузки натрия реабсорбируется в проксимальных канальцах за счет активного транспорта, увлечения растворителем и параклеточной электродиффузии . Активный транспорт осуществляется главным образом через натрий / водородный антипортер NHE3 . ^[3] Параклеточный транспорт увеличивает эффективность транспорта, определяемую потреблением кислорода на единицу реабсорбированного Na ⁺ , тем самым играя роль в поддержании кислородного гомеостаза почек. ^[4]

Вещество	% реабсорбированного фильтрата	Комментарии
соль и вода	примерно две трети	Большая часть массового движения воды и растворенных веществ происходит через клетки, пассивно через базолатеральную мембрану посредством трансцеллюлярного транспорта с последующей активной резорбцией через апикальную / просветную мембрану через насос Na / K / ATPase . Растворенные вещества абсорбируются изотонически , так как осмотический потенциал жидкости, покидающей проксимальный каналец, такой же, как у исходного клубочкового фильтрата.
органические растворенные вещества (в первую очередь глюкоза и аминокислоты )	100%	Глюкоза , аминокислоты , неорганический фосфат и некоторые другие растворенные вещества резорбируются посредством вторичного активного транспорта через ко-переносчики, управляемые градиентом натрия из нефрона.
калий	примерно 65%	Большая часть отфильтрованного калия резорбируется за счет двух параклеточных механизмов - увлечения растворителем и простой диффузии. ^[5]
мочевина	примерно 50%	Реабсорбция межклеточной жидкости уносит с собой некоторое количество мочевины за счет увлечения растворителем. Когда вода покидает просвет, концентрация мочевины увеличивается, что способствует диффузии в поздних проксимальных канальцах. ^[5]^{[ необходима страница ]}
фосфат	примерно 80%	Гормон паращитовидной железы снижает реабсорбцию фосфата в проксимальных канальцах, но, поскольку он также увеличивает поглощение фосфата из кишечника и костей в кровь, реакции на ПТГ взаимно компенсируются, и концентрация фосфата в сыворотке остается примерно такой же.
цитрат	70% –90% ^[6]	Ацидоз увеличивает абсорбцию. Алкалоз снижает абсорбцию.

Секрет [ править ]

В проксимальных канальцах секретируются многие виды лекарств . Дополнительная литература: Таблица лекарств, выделяемых почками

Большая часть аммония, который выделяется с мочой, образуется в проксимальных канальцах в результате распада глутамина до альфа-кетоглутарата . ^[7] Это происходит в два этапа, каждый из которых генерирует анион аммония: преобразование глутамина в глутамат и преобразование глутамата в альфа-кетоглутарат. ^[7] Альфа-кетоглутарат, образующийся в этом процессе, затем далее расщепляется с образованием двух бикарбонатных анионов ^[7], которые откачиваются из базолатеральной части клетки канальцев за счет совместного транспорта с ионами натрия.

Клиническое значение [ править ]

Иммуногистохимическое окрашивание из извитых канальцев и клубочков с CD10 .

Проксимальные канальцевые эпителиальные клетки (ПТЭК) играют ключевую роль в заболевании почек. В качестве моделей проксимальных канальцев обычно используются две клеточные линии млекопитающих: клетки LLC-PK1 свиньи и клетки OK сумчатых животных . ^[8]

Рак [ править ]

В большинстве случаев почечно-клеточная карцинома , наиболее распространенная форма рака почки , возникает из извитых канальцев. ^[9]

Другое [ править ]

Острый некроз канальцев возникает, когда ПТЕС напрямую повреждаются токсинами, такими как антибиотики (например, гентамицин ), пигментами (например, миоглобин ) и сепсисом (например, опосредованным липополисахаридом грамотрицательных бактерий). Почечный канальцевый ацидоз (проксимальный тип) (синдром Фанкони) возникает, когда ПТЭК не могут должным образом реабсорбировать клубочковый фильтрат, что приводит к повышенной потере бикарбоната , глюкозы , аминокислот и фосфатов . ^{[ необходима цитата ]}

PTEC также участвуют в прогрессировании тубулоинтерстициального повреждения из-за гломерулонефрита , ишемии , интерстициального нефрита , повреждения сосудов и диабетической нефропатии . В этих ситуациях на PTEC могут напрямую влиять белок (например, протеинурия при гломерулонефрите ), глюкоза (при сахарном диабете ) или цитокины (например, интерферон-γ и факторы некроза опухоли ). ПТЕС могут реагировать несколькими способами: производство цитокинов , хемокинов и коллагена.; подвергаются эпителиальной мезенхимальной трансдифференцировке; некроз или апоптоз . ^{[ необходима цитата ]}

См. Также [ править ]

Мочевой столб
Кисть границы

Дополнительные изображения [ править ]

Распределение кровеносных сосудов в коре почек.
Клубочки.
ПЭМ отрицательно окрашенного проксимального извитого канальца ткани почек крысы при увеличении ~ 55,000x и 80 кВ с плотным соединением .
Почечное тельце
Схема движения ионов в нефроне.

Ссылки [ править ]

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1223 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

↑ Ван Т (сентябрь 2006 г.). «Транспортные события, активируемые потоком по нефрону». Текущее мнение в нефрологии и гипертонии . 15 (5): 530–6. DOI : 10.1097 / 01.mnh.0000242180.46362.c4 . PMID 16914967 . S2CID 42761720 .
^ a b c d e Boron WF, Boulpaep EL, ред. (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Эльзевир / Сондерс. п. 743. ISBN 978-1-4160-2328-9.
Перейти ↑ Aronson PS (2002). «Ионообменники, обеспечивающие транспорт NaCl в проксимальных канальцах почек». Биохимия и биофизика клетки . 36 (2–3): 147–53. DOI : 10.1385 / CBB: 36: 2-3: 147 . PMID 12139400 . S2CID 24141102 .
^ Пей л, Солис О, Нгуен МТ, Kamat Н, Magenheimer л, Чжо М, Ли Дж, J Карри, МакДонох А.А., Поля Т.А., Велч WJ, Ю. С. (июль 2016). «Параклеточный эпителиальный транспорт натрия максимально увеличивает энергоэффективность в почках» . Журнал клинических исследований . 126 (7): 2509–18. DOI : 10.1172 / JCI83942 . PMC 4922683 . PMID 27214555 .
^ a b Boron WF, Boulpaep EL, ред. (2005). Медицинская физиология (обновленное изд.).^{[ требуется страница ]}
^ Гипоцитратурия ~ обзор # aw2aab6b5 в eMedicine
^ a b c Роуз Б.Д., Реннке Х.Г. (1994). Патофизиология почек: основы . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 132 . ISBN 978-0-683-07354-6.
^ Kruidering МЫ, ван де Вода B, Nagelkerke JF (1996). Методы изучения почечной токсичности . Архив токсикологии. Дополнение . Архив токсикологии. 18 . С. 173–83. DOI : 10.1007 / 978-3-642-61105-6 . ISBN 978-3-642-64696-6. PMID 8678793 . S2CID 27034550 .
↑ Tomita Y (февраль 2006 г.). «Ранний почечно-клеточный рак». Международный журнал клинической онкологии . 11 (1): 22–7. DOI : 10.1007 / s10147-005-0551-4 . PMID 16508725 . S2CID 28183020 .

Внешние ссылки [ править ]

Анатомическое фото: Моча / млекопитающее / кора1 / кора6 - Сравнительная органология в Калифорнийском университете в Дэвисе - «Млекопитающее, кора почек (LM, средний)»
Носек, Томас М. «Раздел 7 / 7ч03 / 7ч03п14» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24. - «Нефрон: проксимальная трубка, Pars Convoluta и Pars Recta»
Швейцарская эмбриология (из UL , UB и UF ) turinary / urinhaute02

[1] Ван Т (сентябрь 2006 г.). «Транспортные события, активируемые потоком по нефрону». Текущее мнение в нефрологии и гипертонии . 15 (5): 530–6. DOI : 10.1097 / 01.mnh.0000242180.46362.c4 . PMID 16914967 . S2CID 42761720 .

[boron743-2] Boron WF, Boulpaep EL, ред. (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Эльзевир / Сондерс. п. 743. ISBN 978-1-4160-2328-9.

[3] Перейти ↑ Aronson PS (2002). «Ионообменники, обеспечивающие транспорт NaCl в проксимальных канальцах почек». Биохимия и биофизика клетки . 36 (2–3): 147–53. DOI : 10.1385 / CBB: 36: 2-3: 147 . PMID 12139400 . S2CID 24141102 .

[4] Пей л, Солис О, Нгуен МТ, Kamat Н, Magenheimer л, Чжо М, Ли Дж, J Карри, МакДонох А.А., Поля Т.А., Велч WJ, Ю. С. (июль 2016). «Параклеточный эпителиальный транспорт натрия максимально увеличивает энергоэффективность в почках» . Журнал клинических исследований . 126 (7): 2509–18. DOI : 10.1172 / JCI83942 . PMC 4922683 . PMID 27214555 .

[Boron_2005-5] Boron WF, Boulpaep EL, ред. (2005). Медицинская физиология (обновленное изд.).^{[ требуется страница ]}

[6] Гипоцитратурия ~ обзор # aw2aab6b5 в eMedicine

[Rennke132-7] Роуз Б.Д., Реннке Х.Г. (1994). Патофизиология почек: основы . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 132 . ISBN 978-0-683-07354-6.

[8] Kruidering МЫ, ван де Вода B, Nagelkerke JF (1996). Методы изучения почечной токсичности . Архив токсикологии. Дополнение . Архив токсикологии. 18 . С. 173–83. DOI : 10.1007 / 978-3-642-61105-6 . ISBN 978-3-642-64696-6. PMID 8678793 . S2CID 27034550 .

[9] Tomita Y (февраль 2006 г.). «Ранний почечно-клеточный рак». Международный журнал клинической онкологии . 11 (1): 22–7. DOI : 10.1007 / s10147-005-0551-4 . PMID 16508725 . S2CID 28183020 .

[1]