Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Птоз (значения) .
Птоз груди
Другие именаСнижение Купера [1]
Ptosis.jpg
СпециальностьПластическая хирургия
УходМастопексия

Птоз или обвисание женской груди - естественное следствие старения . Скорость опускания груди у женщины и степень птоза зависят от многих факторов. Ключевыми факторами, влияющими на птоз груди на протяжении всей жизни женщины, являются курение сигарет , количество ее беременностей , тяжесть , более высокий индекс массы тела , больший размер чашки бюстгальтера и значительное изменение веса. [2] [3] Женщины в постменопаузе или люди с дефицитом коллагена (например, Ehlers-Danlos ) могут испытывать повышенный птоз из-за потери эластичности кожи. Многие женщины и медицинские работники ошибочно полагают, чтогрудное вскармливание увеличивает дряблость. Также широко распространено мнение, что грудь сама по себе не обеспечивает достаточной поддержки и что ношение бюстгальтера предотвращает провисание, что не подтвердилось. [4]

Пластические хирурги классифицируют степень птоза, оценивая положение соска относительно инфрамаммарной складки , точки, в которой нижняя сторона груди прикрепляется к грудной стенке. На наиболее продвинутой стадии соски находятся ниже складки и обращены к земле.

Признаки и симптомы [ править ]

Грудь женщины меняется в размере, объеме и положении на груди на протяжении всей жизни. У молодых женщин с большой грудью обвисание может возникнуть в раннем возрасте из-за воздействия силы тяжести. Это может быть в первую очередь вызвано объемом и весом груди, которые непропорциональны размеру ее тела. [2]

Влияние беременности [ править ]

Во время беременности яичники и плацента вырабатывают эстроген и прогестерон . Эти гормоны стимулируют 15 до 20 лепестка из молока секретирующих желез в груди развиваться. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, неоднократно растягивают кожный покров во время нагрубания во время кормления . По мере того как грудь женщины изменяется в размере во время повторных беременностей, размер ее груди изменяется, поскольку ее молочные железы наполняются молоком, и когда она набирает и теряет вес с каждой беременностью. [5] Кроме того, когда производство молока прекращается (обычно при отъеме от груди)), объемные молочные железы уменьшаются в объеме, но при этом придают груди объем и упругость. Обзор 2010 года показал, что увеличение веса во время беременности и грудного вскармливания не было значительным фактором риска птоза. [3]

Женщины среднего возраста [ править ]

Тяжелый птоз

У женщин среднего возраста птоз груди вызывается сочетанием факторов. Если женщина была беременна, послеродовые гормональные изменения приведут к атрофии истощенных молочных желез . Ткань груди и поддерживающие связки также могут растягиваться, если женщина имеет избыточный вес или теряет и набирает вес. Когда эти факторы в игре, грудь пролапсы или падает вперед. Когда женщина с обвисшей грудью встает, нижняя или нижняя часть кожи груди складывается над грудной складкой и прилегает к грудной стенке. Комплекс соска-ареола имеет тенденцию опускаться на груди ниже по сравнению с подгрудной складкой. Соски груди также могут быть направлены вниз.

Женщины в постменопаузе [ править ]

У женщин в постменопаузе атрофия груди усугубляется неэластичностью чрезмерно растянутой стареющей кожи. [6] Частично это связано со снижением уровня эстрогена , который влияет на все ткани тела, включая ткань груди. Потеря эстрогена уменьшает размер и полноту груди. Эстроген также необходим для поддержания волокнистого белка, называемого коллагеном , который составляет большую часть соединительной ткани груди. [ необходима цитата ]

Шкала птоза [ править ]

Стадии птоза

Пластические хирурги описывают степень обвисания груди с помощью шкалы птоза, подобной модифицированной шкале птоза Рено, приведенной ниже: [7] [8]

  • Степень I: умеренный птоз - сосок находится на уровне подгрудной складки и выше большей части ткани нижней части груди.
  • Степень II: Умеренный птоз - сосок расположен ниже инфрамаммарной складки, но выше, чем свисает большая часть ткани груди.
  • Степень III: выраженный птоз - сосок находится ниже инфрамаммарной складки и на уровне максимальной проекции груди.
  • Псевдоптоз - сосок расположен либо на уровне под грудной складкой , либо над ней , а нижняя половина груди опускается ниже складки. Это чаще всего наблюдается, когда женщина перестает кормить грудью, так как ее молочные железы атрофируются, что приводит к обвисанию тканей груди.
  • Паренхиматозное неравномерное распределение. Нижняя ткань молочной железы лишена полноты, инфрамаммарная складка очень высока, а сосок и ареола расположены относительно близко к складке. Обычно это порок развития. [8]

Причины [ править ]

См. Также: Женщины и курение § Уникальные гендерные различия и влияние на здоровье женщин

Пластический хирург из Университета Кентукки Брайан Ринкер встречал в своей практике множество женщин, которые приписывали свою обвисшую грудь грудному вскармливанию , что также было обычным убеждением среди практикующих врачей. [9] Он решил выяснить, правда ли это, и в период с 1998 по 2006 год он и другие исследователи опросили 132 женщины, которые хотели увеличить или подтянуть грудь. Они изучали историю болезни женщин, индекс массы тела (ИМТ), количество беременностей , размер чашки груди до беременности и статус курения. Результаты исследования были представлены на конференции Американского общества пластических хирургов .[2]

Согласно исследованию Ринкера, есть несколько ключевых факторов. Курение сигарет в анамнезе «разрушает белок кожи, называемый эластином , который придает молодой коже эластичность и поддерживает грудь». Количество беременностей сильно коррелировало с птозом, причем эффекты усиливались с каждой беременностью. [2] По мере того как большинство женщин стареют, грудь естественным образом поддается силе тяжести и имеет тенденцию провисать и загибаться над инфрамаммарной складкой , нижней точкой прикрепления к грудной стенке. Это в большей степени относится к женщинам с большей грудью. Четвертой причиной было значительное увеличение или потеря веса (более 50 фунтов (23 кг)). [2] Другие значимые факторы были выше.индекс массы тела и больший размер чашки бюстгальтера . [10]

В исследовании Ринкера 55% респондентов сообщили о неблагоприятном изменении формы груди после беременности. Многие женщины ошибочно связывают изменения и свою обвисшую грудь с грудным вскармливанием [11], и в результате некоторые не хотят кормить грудью своих младенцев. Исследования показывают, что грудное вскармливание - не тот фактор, о котором многие думали. [2] Ринкер пришел к выводу, что «будущих мам следует заверить в том, что грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на внешний вид груди». [2] Также не учитываются как причины, влияющие на птоз, - это увеличение веса во время беременности и отсутствие регулярных упражнений на верхнюю часть тела. [10]

Эффект от интенсивных упражнений [ править ]

Во время бега грудь может двигаться в трехмерном пространстве: вертикально, горизонтально и в стороны, в общем движении в виде восьмерки. Безудержное движение большой груди со временем может способствовать обвисанию. [5] Исследования движения показали, что когда женщина бежит, более 50% движений груди происходит вертикально, 22% - из стороны в сторону и 27% - из стороны в сторону. [12] Исследование 2007 года показало, что спортивные бюстгальтеры герметичного типа , в которых каждая чашка формируется отдельно, более эффективны, чем бюстгальтеры компрессионного типа, которые прижимают грудь близко к телу, уменьшая общее движение груди во время упражнений. Бюстгальтеры-капсулы уменьшают подвижность в двух из трех плоскостей, а компрессионные бюстгальтеры - только в одной. [13]Раньше считалось, что женщинам с маленькой и средней грудью больше всего подходит спортивный бюстгальтер компрессионного типа, а женщинам с большей грудью нужен спортивный бюстгальтер герметичного типа. [12]

Механизм [ править ]

Основная статья: Грудь

Анатомически женская грудь не содержит мышц, но состоит из мягкой железистой ткани. Грудь состоит из молочных желез , молочных протоков , жировой ткани (жировой ткани) и связок Купера .

Молочные железы остаются относительно постоянными на протяжении всей жизни. Жировая ткань окружает молочные железы, и ее объем обычно меняется на протяжении всей жизни. Хотя точные механизмы, определяющие форму и размер груди, в значительной степени неизвестны [14], количество и распределение жировой ткани и, в меньшей степени, ткани молочной железы, вызывают различия в размере, форме и объеме груди. Некоторые эксперты считают, что связки Купера, которые являются соединительной тканью с грудью, обеспечивают некоторую поддержку внутри груди [15], но нет единого мнения о том, обеспечивают ли они поддержку или просто разделяют ткань груди на отсеки. [16]

Лечение [ править ]

Бюстгальтеры [ править ]

Основная статья: Бюстгальтер

Поскольку грудь является внешним органом и не содержит мышц, упражнения не могут улучшить ее форму. Они не защищены от внешних сил и подвержены действию силы тяжести. Многие женщины ошибочно полагают, что грудь не может поддерживать себя анатомически и что ношение бюстгальтера предотвратит обвисание груди в более позднем возрасте. [17] Исследователи, производители бюстгальтеров и медицинские работники не могут найти никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что ношение бюстгальтера в течение любого времени замедляет птоз груди. [18] Производители бюстгальтеров осторожно заявляют, что бюстгальтеры влияют на форму груди только во время ношения. [17] [19]

Фактически, есть некоторые свидетельства того, что использование бюстгальтера снижает развитие связок Купера , соединительной ткани, поддерживающей форму груди. Эта атрофия из-за ношения бюстгальтера может привести к большему провисанию груди в долгосрочной перспективе, так как соединительная ткань конечности ослабевает, когда она находится в гипсе, и после этого ее необходимо повторно укрепить. [20] Исследования на самом деле документально подтвердили, что после начального периода адаптации женщины ощутили значительное улучшение комфорта и упругости груди из-за того, что отказывались от бюстгальтеров. [21] [22]

Хирургия [ править ]

Основная статья: Мастопексия

Некоторые женщины с птозом предпочитают делать пластическую операцию, чтобы уменьшить опущение груди. Пластические хирурги предлагают несколько процедур подтяжки обвисшей груди. Операция по коррекции размера, контура и увеличения обвисшей груди называется мастопексией . [23] [24] Женщины также могут выбрать грудные имплантаты или пройти обе процедуры. Операция по подтяжке груди хирургическим путем поднимает паренхиматозную ткань.(масса груди), разрезает и изменяет размер кожной оболочки, а также перемещает комплекс соска и ареолы выше на полушарие груди. Если присутствует провисание, и женщина предпочитает не подвергаться мастопексии, имплантаты обычно устанавливают над мышцами, чтобы заполнить кожу и ткани груди. Подмышечное размещение может привести к деформации. В этих случаях кажется, что имплант находится высоко на груди, в то время как естественная ткань груди свисает над имплантатом.

См. Также [ править ]

  • Карандашный тест (грудь)

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Нация: падение Купера" . Журнал Time . 14 февраля 1972 . Проверено 22 декабря 2019 .
  2. ^ a b c d e f g Ринкер, Б; Венерасьон, М; Уолш, С. (2008). «Влияние грудного вскармливания на эстетику груди» . Журнал эстетической хирургии . 28 (5): 534–537. DOI : 10.1016 / j.asj.2008.07.004 . PMID 19083576 . Краткое содержание - LiveScience (2 ноября 2007 г.). 
  3. ^ a b Ринкер, Брайан; Венерасьон, Мелисса; Уолш, Кэтрин П. (май 2010 г.). «Птоз груди: причины и лечение». Летопись пластической хирургии . 64 (5): 579–584. DOI : 10,1097 / SAP.0b013e3181c39377 . ISSN 1536-3708 . PMID 20354434 . S2CID 8953778 .   
  4. ↑ Стюарт, Джулия (2 ноября 2000 г.). «Не сжигай пока бюстгальтер» . Независимый . Проверено 4 февраля 2012 года .
  5. ^ a b Тоффельмайр, Эми. "Почему грудь обвисает?" . MedBroadcast.com . Проверено 3 февраля 2012 года .
  6. Перейти ↑ De la Torre, JI (2009). «Мастопексия груди» . Проверено 2 февраля 2012 года . Cite journal requires |journal= (help)
  7. ^ Younai, С. Шон. «Обвисание груди - птоз» . Архивировано из оригинального 28 декабря 2011 года . Проверено 4 февраля 2012 года .
  8. ^ a b «Анатомия птоза груди - как грудь провисает» . Проверено 4 февраля 2012 года .
  9. ^ Лауэрсен, Нильс Х .; Стукейн, Эйлин (1998). Полная книга по уходу за грудью . Нью-Йорк: Фосетт Колумбайн / Баллантайн. ISBN 978-0-449-91241-6. ... нет медицинских причин носить бюстгальтер, поэтому решение остается за вами, исходя из вашего личного комфорта и эстетики. Всегда ли вы носили бюстгальтер или всегда были без бюстгальтера, возраст и кормление грудью естественным образом приведут к провисанию вашей груди.
  10. ^ a b Ринкер, Брайан; Венерасьон, Мелисса; Уолш, Кэтрин П. (март 2010 г.). «Птоз груди». Летопись пластической хирургии . 64 (5): 1. DOI : 10,1097 / SAP.0b013e3181c39377 . PMID 20354434 . S2CID 8953778 .  
  11. ^ «Обвисшая грудь» . Channel 4. 2009. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 года . Проверено 3 февраля 2012 года .
  12. ^ a b «Здоровая грудь: почему вы должны носить спортивные бюстгальтеры на каждой тренировке?» . Архивировано из оригинального 23 августа 2012 года . Проверено 4 февраля 2012 года .
  13. ^ Scurr, Джоанна C .; Белый, Дженнифер Л .; Хеджер, Венди (2010). «Влияние поддержки груди на кинематику груди во время цикла беговой походки». Журнал спортивных наук . 28 (10): 1103–1109. DOI : 10.1080 / 02640414.2010.497542 . PMID 20686995 . S2CID 24387606 . Краткое содержание - ScienceDaily (23 сентября 2007 г.).  
  14. ^ Пейдж, КА; Стил-младший (апрель 1999 г.). «Движение груди и дизайн спортивного бюстгальтера: значение для будущих исследований» . Спортивная медицина . 27 (4): 205–211. DOI : 10.2165 / 00007256-199927040-00001 . PMID 10367331 . S2CID 32512448 . Архивировано из оригинала на 2012-07-11.  
  15. ^ "Связки Купера" . Boobuddy .
  16. ^ "В последний раз" африканские женщины из племени "не являются доказательством того, что бюстгальтеры предотвращают обвисание груди, я - наркоманка нижнего белья" . The Lingerie Addict - советы экспертов по нижнему белью, новости, тенденции и обзоры . 19 ноября 2013 . Проверено 12 марта 2019 .
  17. ^ a b «Женская разведка: Почему женщины носят бюстгальтеры?» . 007b Грудь . Проверено 10 мая 2011 года .
  18. ^ "Женская разведка: что вызывает обвисание груди?" . 007b Грудь .
  19. ^ Cawthorn, Саймон (ноябрь 2000). «Бюстгальтеры, голые факты» . Канал 4.
  20. ^ Бюстгальтеры действительно вызывают обвисание груди
    «Эти женские груди не были подвешены связками Купера, когда они носили бюстгальтер, поэтому снятие бюстгальтера привело к некоторой нагрузке на эти связки, которые требуются связкам для развития. Они не будут развиваться без необходимости. ... без какого-либо стресса или давления на них. Связки на ноге с гипсовой повязкой находятся «в отпуске» ... без стресса ... без веса ... потому что врач сказал: «Я не хочу, чтобы вы накладывали какие-либо давление на эту ногу в течение шести недель! »Но когда повязка снялась, связки должны были вернуться в работу, точно так же, как связки груди должны были вернуться в работу, когда бюстгальтер сняли, после того, как десятилетиями валялись в этом бюстгальтере . "
  21. ^ Поддержка груди: когда бюстгальтер помогает или вредит?
  22. ^ Бюстгальтеры делают грудь обвисшей, результаты 15-летнего исследования
  23. ^ Мастопексия в eMedicine
  24. ^ Смит, доктор Р. Скотт. «Полная грудь: Руководство для женщин по увеличению груди» . Breastbook.com. Архивировано из оригинала на 2015-02-24 . Проверено 7 июля 2011 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N64.81
  • МКБ - 9-CM : 611,81
Внешние ресурсы
  • eMedicine : пластик / 128
  • "Soutien-gorge de sport", в Тьерри Адам, Gynécologie du sport . Springer 2012, стр 305–309
  • "Facteurs de l'évolution morphologique du sein après arrêt du port du soutien-gorge: étude ouverte preliminaire longitudinale chez 50 volontaires. Olivier Roussel; Jean-Denis Rouillon; Université de Franche-Comté. Faculté de médecine". Это упражнение: Médecine: Besançon: 2009.